Медицински експерт на статията
Нови публикации
Случайни аномалии
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
В ежедневната практика лекарят по всяка специалност не се сблъсква по-често с вродени аномалии в развитието на определени органи. Вниманието изисква функционални и козметични аспекти. Обикновено, аномалии са придружени от значителна дисфункция на слуховия анализатор, който играе важна роля в оформянето на словото и психосоматична му развитие като цяло на детето, с двустранно заболяване, което води до увреждане. Важно е да знаете добре различните варианти на пороците, тъй като в много случаи може да се изискват многоетапни интервенции от няколко специалисти.
Външно, дефектите в развитието на ухото са много променливи: от увеличаване на ушната мида или неговите отделни елементи (макро-клетки) до пълното отсъствие на ухо (микроция, нотия); допълнителни образувания в паротидния район (висящи уши, паротидна фистула) или неправилно положение на ушната мида. Анормално се счита и ъгълът от 90 градуса между ушната мида и страничната повърхност на главата (лопатки).
Аномалии в развитието на външния слухов канал (атрезия или стеноза), слухови осикли, лабиринт - по-тежка вродена малформация със слухови увреждания.
Код по МКБ-10
- Q16 Вродени малформации (малформации) на ухото, причиняват загуба на слуха от COC.
- Q17 Други вродени малформации (малформации) на ухото.
- Разграничаване малформации на външната средна и вътрешното ухо: микротия (Q17.2), makrotiya (Q17.1), стърчаща ухо или увиснали уши (Q17.5), добавка ушната мида (Q17.0). Паротидната фистула, стеноза и атрезия на външния слухов канал (Q16. I), местни дефекти ossicular (Q16.3), лабиринта аномалии и вътрешен слухов канал (Q16.9).
Епидемиология на ушните аномалии
Съгласно комбинираните данни на местни и чуждестранни автори, вродени малформации на слуховия орган се наблюдават при около 1 на 7000-15000 новородени, по-често в дясната локализация. Момчетата страдат и средно 2-2,5 пъти по-често от момичетата.
Причини за аномалии на ушите
Повечето случаи на малформации на ухото са спорадични, но около 15% са наследствени.
Симптоми на ушите аномалии
Най-честите вродени малформации на слуховия орган се наблюдават при синдромите на Konigsmark, Goldenhar, Tricher-Collins, Moebius, Nager.
В синдрома на Konigsmark отбелязва microtia, атрезия на външния слухов канал, проводима загуба на слуха. Външното ухо е представено чрез вертикално изчисляване на кожата - хрущялен валяк без външен слухов меут, лицето е симетрично, няма малформации на други органи.
При аудиометрия се проявява проводима загуба на слуха от III-IV степен. Наследството на синдрома на Konigsmark се проявява в автозомно-рецесивен тип.
Диагностика на ушните аномалии
Според повечето автори, първото нещо, което отоларингологът трябва да прави, когато детето се роди с ухо аномалия, е да оцени слуховата функция. Продължителните изследвания на малки деца използват обективни методи за изследване на слуха - откриването на прагове чрез методи за регистриране на краткосрочни латентни SVP и ОАЕ; провеждане на измервания на акустичен импеданс. При пациентите на възраст над 4 години, остротата на слуха се определя от разбираемостта на възприемането на говорената и прошепна реч, както и от тоновата прахова аудиометрия. Дори и с едностранна аномалия, външно здравословно второ ухо, трябва да се докаже липсата на нарушение на слуховата функция.
Microtia обикновено се съпровожда от проводими загуба на слуха от трета степен (60-70 dB). Въпреки това, могат да се наблюдават по-малко или повече степени на проводимост и загуба на слуха.
Аномалии на развитието на ушите - Диагноза
Лечение на аномалии на развитието на ушите
Когато двустранната загуба на слуха за нормално говорно развитие на детето помага да се носи слухов апарат с костен вибратор. Когато има външен слухов медус, може да се използва стандартен слухов апарат.
Дете с микротип има същата вероятност да развие отитис медиум, както при здрави деца, тъй като назофарингеалната лигавица продължава в слуховата тръба, средното ухо и мастоидния процес. Има случаи на мастоидит при деца с микротип и атрезия на външния слухов канал (необходимо е хирургично лечение).
[Какво трябва да проучим?