Медицински експерт на статията
Нови публикации
Пункция и биопсия слюнных желез
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностичната пункция на слюнчената жлеза се отнася до морфологичните методи на изследване. Той се прави с игла с диаметър не повече от 1 мм и спринцовка от 20 мл. След поставянето на иглата в изследваното място на тялото, съдържанието се засмуква от няколко движения на буталото. След това съдържанието на иглата се прехвърля на стъклото и се прави петно. Оцветяването на петна произвежда аскурий II-еозин, според Романовски. В пукнатината на непокътнати слюнчените жлези, клетки от кубичен и цилиндричен епител се намират в малко количество. Рядко в областта на зрението се откриват клетки и тесни плътни нишки от зряла съединителна тъкан.
Ако по време на диагностичната пункция има трудности при интерпретирането на цитологичната картина, се извършва биопсия на пункцията.
[Как се извършва биопсията на слюнчените жлези?
За морфологично изследване вземете колона от тъкани със специална куха игла с троакар. Пункцията се извършва със специална гъста игла с ядро, за да се вземе малко парче от тъканта на жлезата за последващо патоморфологично изследване. Обикновено образецът от биопсия разкрива лобули на слюнчените жлези или мастните и съединителните тъкани. След биопсията на пункцията може да възникне временна пареза на мумични мускули поради травма на клоните на лицевия нерв.
Инцизия биопсия паротидната жлеза се извършва под обща или местна анестезия, използвайки ресни разрез на кожата и подкожната тъкан (в раздел Kovtunovich тип GP) в zadnezhnechelyustnoy ямка. Дисекция на капсулата, излагайки отделената интерес жлеза и жлезистата тъкан изрязва парче с дълбочина от не повече от 1 cm, за да се избегне нараняване на клонове на лицевия нерв. Раната е внимателно подредена внимателно, за да се предотврати образуването на слюнчена фистула. Инцизия биопсия подмандибуларна жлези обикновено не се изпълняват, тъй като продължителен биопсия се извършва за да се отстрани на тялото, ако е необходимо.
Биопсия на малката слюнна жлеза
Мала слюнчената жлеза биопсия долната устна използва за диференциална диагноза на хронични сиалоаденит варианти на слюнчените жлези, както морфологични промени в ICW до голяма степен подобни на тези в основните слюнчените жлези. По принцип този метод на изследване се използва за диагностициране на синдрома на Sjogren или на болестта. Биопсия на ICS на долната устна се извършва под инфилтрационна аналгезия. Разрязва се лигавицата на долната устна с дължина 1 см. Откриват се и се отстраняват 2-3 малки слюнчени жлези. Раната е плътно запечатана с nodal конци. При анализиране на морфологичната картина се взема предвид степента на лимфоидна инфилтрация. Интензивността му се оценява в градуси: 1-ва степен (фокална инфилтрация) - фокус на повече от 50 лимфоцити; Втора степен (фокусна дифузна инфилтрация) - до лобула, частично заместена от лимфоидна тъкан, може да се намира консервиран лоб; Трета степен (дифузна инфилтрация) - почти цялата ацинарна тъкан се замества от лимфоидна тъкан.