Слюнчените жлези

Слюнчените жлези (жлези Oris) са разделени на големи слюнчените жлези (паротидната, подчелюстната, сублингвално) и малки слюнчените жлези (рак на устната кухина, гърлото, на горните дихателни пътища). Първото - сдвоено, второто - множествено число.

Сред най-големият е голям паротидната, чиято маса е 25-30, значително по-малък подчелюстната слюнчените жлези локализиран в подчелюстната триъгълника на врата. Още по-малка е сублингвалната слюнчена жлеза, която се намира под лигавицата на предната част на дъното на устата.

Незначителни слюнчените жлези (жлези salivariae minores) са разположени в мукозата и субмукозата дебел устната кухина. Тяхната стойност варира от 1 до 5 мм. Съгласно принципа на топографски разлика лабиален жлеза (жлези labialea), букално (жлези buccales), мол (разположен в близост до кътници) (жлези molares), цепката (жлези Palatinae) и езика (жлези linguales) жлеза.

Големите слюнни жлези са извън стените на устната кухина, но се отварят с помощта на отделителни канали.

Независимо от топографията и размера, всички слюнчени жлези (малки и големи) имат обща контур на структурата. Всички слюнчени жлези имат ектонормален произход и сложна алвеоларна или алвеоларна тубуларна структура. Слюнчените жлези имат тяло (основно, секретиращо отделение) и отделителна канал. Тялото е представено от паренхима и стромата на жлезата.

Секреторните единици (за първата част) на структурата и естеството на секреция разделени на протеин (серозен), мукозално (лигавицата) и смесени (протеин-лигавицата) отдели. Според механизма на секреция на секрецията, всички слюнчени жлези принадлежат към жлезите на микрокристалния тип. Протеиновите жлези секретират течна тайна, богата на ензими. Мукозните жлези отделят по-дебела и по-вискозна тайна, съдържаща голямо количество муцин, вещество, което съдържа гликозаминогликани. 

Неподходящите канали на слюнчените жлези се подразделят на интрабобални, включително вътрешни канали (началните части на протокола) и т. Нар.

Симптомите отличават различни заболявания на слюнчените жлези, още тук.

Определените канали на слюнчените жлези преминават през интерблакуларните канали, които пораждат общ отделителния канал на жлезата, който се отваря с уста по стените на устната кухина. Вдлъбнатините обикновено са облицовани с кубични и призматични епителиоцити, прорязани от цилиндрични епителиоцити, които се характеризират с наличие на инвагинации на основната част на плазмолемата. Между инвагинациите има значително количество митохондрии, които придават на клетките картина на ивици. Интерболуларните канали са облицовани с двуслоен епител, който постепенно става плосък. Общият канал за отделяне на слюнчените жлези обикновено е облицован с многослойни кубоидни и в областта на устата - многослоен плосък епител.  

Неподходящите канали на различни слюнчени жлези имат своите особености. Вдлъбнатините на подмандибуларната жлеза са по-къси и по-малко разклонени, отколкото в паротидната жлеза. В хиоидната жлеза вътрешните и напречните канали почти не се развиват. По вид секреция, езиковите жлези са предимно серозни. Лигавиците на езика са само в областта на корена на езика и по страничните му страни. Смесените езикови жлези лежат в предната част на езика. Палатинните жлези са мукозни, а букалните, моларните и лабиалните жлези са смесени.

Слюнчените жлези изпълняват екзокринна функция. Състои се от редовно отделяне в устната кухина на слюнката. Слюнката съдържа вода (приблизително 99%), слуз (муцин), ензими (амилаза, малтаза), неорганични вещества, имуноглобулини. Слюнката овлажнява храната, овлажнява лигавицата на устата. Слюнчените ензими разцепват полизахаридите до дизахариди и монозахариди (глюкоза).

Слюнчените жлези се състоят от първични листа (acini), които образуват фракция жлеза. Те са разделени един от друг чрез добре развита съединителна тъкан, в която клетъчни елементи са разположени различни (мазнини и плазмени клетки, лимфоцити и т.н.), съдове, нерви и канали. Slices са представени от няколко слепи чанти са прекратени, основните цехове. Секреторни клетки крайните секции имат кубична или конична и са разположени върху тънък базалната мембрана. Базофилна цитоплазмата на тези клетки съдържа голям брой секреторни гранули, ядрото се намира в долната част на клетката. Тясно съседен на базалната мембрана и базално (korzinchatye) клетки способни да намалят активното поради съдържанието на фибрили. Тези клетки принадлежат към миоепителните елементи. Вътрешно разположени отдели, слюнчените тръби, тръбопроводи, през които слюнка последователно потоци от крайната част, също съдържа базалните клетки покрити с форма на паралелепипед или плоскоклетъчен епител, слюнчените тръба - призматични епителни канали - двукратно ред, междинните секции - vysokoprizmaticheskim епител, който, както удебеляване на изхода Потокът преминава в многослоен кубичен. Епител възлови точки и слюнчените тръби има секреторна активност.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Как се развива слюнчените жлези?

Слюнчените жлези се срещат само при гръбначни животни. Рибата и кит не са. При някои влечуги слюнчените жлези се превръщат в отровни жлези. Пълното еволюционно развитие на SJ се наблюдава само при бозайници.

В петата седмица на ембрионален ембрионен живот ектодермалният епител на устната кухина образува плосък канал, който се развива в рудимента на паротидната жлеза. По-късно тя приема формата на тръба, чийто предни край влиза в контакт с епитела на устната кухина. Тръбата е заобиколена от основен мезенхим, вътре в който се развива бъбрекът на слюнчените рудименти. Паротидната жлеза постепенно се разделя на образуването на ацини и канали. В образувания лумен се образуват тесни първични отделителни канали с нисък кубидален епител. Епителът първоначално е еднопластов, но в 7-9-сантиметровия плод, епителните клетки образуват два слоя, а в лумена на канала се появява лигавична тайна. Епителният тръбопровод в някои области завършва с алвеоларни тубуларни израстъци, които по-късно се образуват в крайните участъци. Разградете чашковиците на интерболуларни отделителни канали, облицовка на големи канали. В 24-седмичния фетус, терминалните секции имат два клетъчни слоя, основният слой е представен от миоепителни клетки. Слъзната секреция на първичния азинит на епитела на канала намалява, тъй като секреторната функция на крайните секции се увеличава. Мезенхимът, който обгражда жлезата, е тънък, хлабав и влакнест. В края на периода на ембрионалния живот жлезата е заобиколена от капсула. Разяждащата се и свободно проникваща мезенхимална субстанция е заобиколена от кръвоносни съдове и лимфоидни клетки, които се събират в подобни лимфни възли на структурата. Салинният процес расте вътре в тях и в резултат на това - малка лимфна възел, съдържаща слюнно вещество, е заобиколена от паротидната жлеза. Слюнченият канал и аксините се откриват след известно време в зрялата лимфна възел. Те се наблюдават в дълбок паротит и в цервикалните лимфни възли, разположени на значително разстояние от жлезистата капсула. Хетеротопната структура на слюнчените жлези в перинтозните и извънслабните лимфни възли обяснява честотата на аденолимфа, наблюдавана в паротидния регион. Слюнчените тръби и вътрешните части на слюнчените жлези се развиват в постбрионичния период на живота.

Яйчникът на подмандибуларната жлеза е от ендодермален произход и се появява малко по-късно от този на паротидната жлеза. Оттогава тя се намира близо до рудимента на дифузно нарастващата паротидна жлеза. След известно време ендодермата на долния сегмент на устната кухина образува основите на хиоидната жлеза. Независимо от факта, че началните части на паротидната жлеза се появяват на първо място, субмаксиларните и сублингвалните жлези са органи, които имат капсула. Някои слюнчени жлези, разпръснати в различни части на главата и шията, са хетеротопични.

Малък слюнчената жлеза формира много по-късно и на техните primordia появяват в епитела на лигавицата на устната кухина и фаринкса (устните, езика, твърди и мекото небце, сливиците, синусите maksilyarnogo, ларинкса, трахеята). В патологичното състояние на клетките на секреторната част на канала SC и епителът често се трансформират в различни морфологични видове.

В 28% от здравите хора в слюнчените жлези има мастни клетки. В жлезистата тъкан, съседна на тумора, те се срещат в 25% от случаите. Морфологично мастните клетки на слюнчените жлези са подобни на мастните клетки на кожата по размер, форма и съдържание на липидите. Обикновено те се намират в клоните на тубулите или в слепите краища на междуплодните канали. Местоположението на мастната клетка отразява специфичната пластичност на тръбопровода и ацинусния епител, способността му да се диференцира в много посоки. Мастните клетки могат да бъдат в слюнчените жлези във физиологичното състояние, но по-често се появяват с възпаление и тумор. Те се намират и в паренхима на слюнчените жлези.

Светлинните клетки се появяват в канала на слюнчените жлези при патологични състояния и тумори. Те имат клетъчна мембрана и прозрачна цитоплазма. Голямо ядро на пикочния мехур съдържа натрупване на хроматин. Тези клетки се появяват отделно или в групи (плеоморфен аденом) или образуват големи полета, както при мукоепидермоидния и ациноклетъчния тумор. Хистохимичните изследвания показват наличието на голямо количество гликоген в цитоплазмата. Богатите на гликоген светлинни клетки имат формата на миоепителна клетка.

Само в епителните клетки на ацини и канали, митозите са редки; при децата в т. Нар. "пролиферативна зона" се появява митоза, при възрастните те отсъстват. В зоните с паренхим, засегнати от жлезата, се извършва частично възстановяване на регенерацията. Хиперпластичната реакция се наблюдава в съседния акинус и канал. Хипертрофия и хиперплазия на епителните компоненти е особено често срещано при възпаление. При пролифериращите клетки се развиват атипии и хиперплазия на жлезисти и стромални елементи, имитирайки туморния растеж.

Паренхим, особено на големи слюнчените жлези претърпява атрофия при възрастни пациенти в хронично възпаление и други патологични процеси, като например хипоксия резултат от заболявания на кръвообращението, хроничен алкохолизъм, метаболитни нарушения и т.н. Serous acinus на паротидната жлеза е най-чувствителен към промени, водещи до дегенерация. Това важи особено за случаите на мастна атрофия, при които азините на жлезите бавно се свиват и границите им приемат неясни очертания. Липидните капчици се появяват в цитоплазмата на секреторните клетки, които се заместват от липобласти. Узрелите мастни клетки са заобиколени от атрофирани азини и постепенно ги заменят; Слюнчените жлези са изродени. Жлезитните клетки са съседни на кръвоносните съдове, а епителът на жлезата на жлезата поддържа техните жизнени функции.

Инволюцията е резултат от хиалиноза и фиброза. Има кондензация и възли в жлезата, имитиращи туморни промени. В резултат на инволюцията, паренхимът на жлезата се стиска чрез пролиферираща фиброза и стромална хиалиноза, атрофия. Процесът обикновено започва с появата на хиалоидната маса в заобикалящото я вещество. Хиалинозата може да бъде ускорена в резултат на възпаление и комбинирана с кистозна дегенерация на отделителния канал. Единичният епител на канала се сплеска и бавно се атрофира. Епителът на тубулите и междуплодните канали се подлагат на сквамозна метаплазия.

Облъчването причинява типична хиалогична дегенерация. Тези промени са характерни за всички слюнчени жлези. Клиничните наблюдения потвърждават развитието на злокачествен процес в облъчени области. Първите микроскопични промени в облъчените тъкани са подуване на жлезата и увеличаване на производството на слуз. По-късно слюнчените acinus атрофират, а изтичащата киста се разширява. Серозният акуин е най-уязвим. Една от най-характерните морфологични промени след облъчването е атипията на клетките в епитела на протокола и тъканната фиброза.