Медицински експерт на статията
Нови публикации
Изследване на вените
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Изследването на вените ни позволява да идентифицираме нарушения на кръвообращението в тях, свързани например с обструкция поради тромбоза, флебит или външна компресия, с клапна недостатъчност при разширени вени. Инспекцията и палпацията са важни за оценка на състоянието на вените. Когато кръвообращението е нарушено в голяма вена, бързо се развива колатерално кръвообращение. Тези колатерали могат да бъдат видими под кожата в зависимост от местоположението на първичната обструкция.
Инспекция
Вените стават видими на предната гръдна стена, когато горната куха вена е запушена, и в долната част на корема, когато е засегната долната куха вена. Посоката на кръвния поток може да се определи чрез натиск върху венозната анастомоза и след това по модела на възстановяване на кръвния поток.
Откриването на дълбока венозна тромбоза на краката е от голямо значение поради високия риск от развитие на белодробна тромбоемболия и белодробен инфаркт. Клинично тя често остава незабелязана, което се потвърждава от специални изследвания, използващи радиоактивен фибриноген, и аутопсия на вените. Склонност към венозен застой и тромбоза се наблюдава при заседнали хора, особено при продължителен покой на легло след операция или миокарден инфаркт, както и след раждане. Проявите на дълбока венозна тромбоза при хоспитализирани пациенти понякога могат да бъдат дори леко влошаване на общото здравословно състояние, учестен сърдечен ритъм и неочаквано повишаване на температурата. При преглед може да се открие увеличаване на обема на крака или оток от засегнатата страна. Кракът от засегнатата страна е топъл на допир. Ако тромбозата се разпространи до бедрените или илиачните вени, това може да причини значително влошаване на общото здравословно състояние, напрежение на тъканите при палпация на тези вени. Дълбоката венозна тромбоза може да наподобява симптомите на хематом или частично разкъсване на мускула на прасеца.
Разширените вени на пищялите често са съпроводени с дискомфорт и повишена умора на краката по време на движение, която намалява в покой с повдигнато положение на пищяла.
При преглед ясно се виждат големи разширени вени, възможни са усложнения под формата на кожна екзема, която предшества развитието на язви. Разширените вени се идентифицират при преглед и палпация на пациента в изправено положение.
Често венозните лезии (особено дълбоките), придружени от тромбозата им, са асимптоматични. В този случай може да е полезно да се измери обиколката на пищялите на едно и също ниво отляво и отдясно. Увеличаването на обема на пищяла от едната страна може да е признак, показващ флебит на дълбоките вени на пищялите с нарушен кръвоток в тях и оток на тъканите.