Разширени вени на долните крайници

Разширените вени са състояние, характеризиращо се с вени, стърчащи през кожата, както и с изтъняване на вените и образуване на подкожни възли. Заболяването често се наблюдава по краката.

Разширените вени са заболяване на вените на долните крайници, при което се появяват и развиват специфични разширения на подкожните вени при хора, които никога не са страдали от дълбока венозна тромбоза.

Това име се появява за първи път през 1966 г. в статия на П. П. Алексеев и В. С. Багдасарян, след това през 1972 г. в книгата на В. С. Савелиев, Е. П. Дъмпе, П. Г. Яблоков „Болести на главните вени“, а през 1983 г. е публикувана монографията на А. Н. Веденски „Разширена болест“. Преди това е съществувало понятието „разширени вени“, което е било разделено на първични, възникващи самостоятелно, без видими причини, и вторични, развиващи се след тромбоза на дълбоките венозни стволове. Този термин все още се използва в чужбина, но само за „първичния“ вариант. Ако разширените вени се появяват в резултат на дълбока тромбоза, тогава чуждестранните флеболози го наричат посттромбофлебитичен синдром.

Какво причинява разширени вени на долните крайници?

Истинските причини за разширените вени все още са неизвестни. Съществуват няколко теории, които се опитват да обяснят защо венозната стена се преустройва, което води до неравномерно разширяване, удължаване и усукване на вените, образувайки съдови възли - варици. На практика всички теории получават частична подкрепа и не се използват изцяло. Затова и днес, както и преди сто години, лекарите лекуват не самото заболяване, а неговите прояви.

Основните фактори, причиняващи разширени вени, са прекомерно крехките съдове и слабата венозна клапа. Такава клапа не е в състояние да се справи с налягането на обратния кръвен поток, в резултат на което налягането върху съдовите стени се увеличава и вените се разширяват и изпъкват през кожата.

Рисковите фактори за това неприятно заболяване са следните:

• продължително стоене. Разширените вени често се наблюдават при хора с професии като хирурзи, учители, търговци, фризьори - тоест тези, на които им се налага да прекарват много време в стоене;
• бременност. Бременните жени често забелязват разширени вени. Това коварно заболяване се появява поради увеличаване на количеството кръв в тялото. Освен това матката с плода в нея оказва механичен натиск върху вените, идващи от краката, и е много податлива на различни външни влияния. Освен това, вените на бременната жена са значително засегнати от естроген и прогестерон - полови хормони. Като правило, разширените вени, присъщи на бременните жени, бързо изчезват след раждането на детето;
• излишното телесно тегло, което увеличава натоварването на краката при ходене, също има отрицателен ефект върху вените и провокира развитието на разширени вени;
• дълбока венозна тромбоза. Това заболяване се характеризира с интравенозно налягане, което се увеличава толкова много, че кръвта изтича през комуникиращите вени в повърхностните вени, което води до разширени вени;
• високо вътрекоремно налягане. Както е известно, когато вдишвате, вените се разширяват, а когато издишвате, напротив, се стесняват. По време на напъване вътрекоремното налягане се повишава и вените в резултат на това също се разширяват - това се дължи на отлива на кръв. Заболявания, които изискват напъване, включват хронична кашлица, чест запек, както и аденом на простатата и др. Тези фактори провокират разширяването не само на вените на краката, но и на някои други вени, например ректалните вени, което води до хемороиди, и вените на семенната връв, водещи до варикоцеле;
• възраст. Това също е важен фактор, резултатът от който са разширените вени. С възрастта съдовите стени и венозните клапи губят еластичност, отслабват, откъдето се появяват разширени вени;
• вродени патологии на кръвоносните съдове могат да доведат до появата на разширени вени;
• Предишни операции и наранявания на краката са друга причина за заболяването.

Как се проявяват разширените вени на долните крайници?

Според статистиката, днес разширените вени засягат около 40% от цялото население на планетата Земя. Почти всеки човек, който е бил засегнат от заболяването, отбелязва появата на малки съдови „звездички“ още при първите признаци. Жените, виждайки този кожен дефект, изпадат в отчаяние, крият краката си под тъмни чорапогащи, опитват се да скрият звездичките с помощта на козметика, като по този начин пропускат момента на лечение на заболяването.

Разширените вени в напреднала форма са изпълнени със силно подуване, трофични язви и обезцветяване на кожата. Паяжинните вени са първият симптом, който предупреждава пациента, че здравето му е застрашено от сериозно заболяване.

В допълнение към „звездичките“, разширените вени се проявяват като подуване на глезените и долната част на крака. Разширените вени се проявяват и чрез болка в мускулите на прасците, чувство на тежест в краката и умора. През нощта прасците често получават крампи.

Как да разпознаем разширените вени?

Днес инструменталната диагностика на разширени вени преживява втория си възход за половин век. Рентгеноконтрастните изследвания са допринесли огромен принос за разбирането на патогенезата на това заболяване. Флебографията все още има своята ниша в диагностиката на редица флебологични патологии, но не и при разширените вени, където ултразвуковото дуплексно сканиране заема първо място повече от 10 години. С помощта на ултразвуково ангиосканиране е възможно да се „види“ всеки съд, неговите стени, интравазални образувания, да се измери диаметърът му, да се определи функцията на клапите му на всяко място. Неинвазивният характер на изследването позволява то да продължава неопределено време, да се извършва в различни позиции на пациента и да се повтаря произволен брой пъти.

Предимствата на дуплексното сканиране го превърнаха в „златен стандарт“ в съвременната флебология.

Основното място в съвременната диагностика на разширените вени заемат хирургическите задачи:

1. индикации за хирургическа интервенция,
2. обем на операцията,
3. технология за интервенция,
4. точност на достъпите и тяхното минимизиране.

Как се лекуват разширените вени?

Преди много десетилетия разширените вени са се лекували само хирургично. Съвременните методи на лечение са по-хуманни и по-малко опасни за здравето. Те включват склеротерапия, лазерна терапия, интравенозен лазер, хирургия, хирудотерапия и медикаментозно лечение.

Всеки метод е добър по свой начин и има своите плюсове и минуси. Методът на лечение се избира индивидуално от лекуващия лекар. Въз основа на степента на развитие, възрастта, финансовото състояние, общото състояние и други аспекти на пациента, флебологът решава за метода на лечение.

Разширените вени са много опасно заболяване, което изисква спешна медицинска намеса при първите признаци на заболяването. Не се самолекувайте - можете да загубите ценно време, а лечението на заболяването ще бъде многократно сложно.

Как да се предотврати разширени вени?

Разширените вени могат да съсипат живота и настроението на всеки човек. Можете обаче да избегнете заболяването, ако спазвате някои правила.

Преди всичко, хората с наднормено тегло трябва да намалят теглото си до нормално, защото излишните килограми оказват голям натиск върху вените и краката като цяло.

Процесът на отслабване трябва да включва не само специални физически упражнения, но и диета.

Необходимо е да се ограничи консумацията на храни, богати на натрий - благодарение на това излишната течност ще спре да се натрупва в тялото.

Необходимо е да включвате в диетата си храни, богати на фибри, възможно най-често - това ще помогне да се отървете от запека, който причинява напъване и в резултат на това разширени вени.

Хората, които са принудени да седят или стоят прави за дълги периоди от време, трябва по-често да сменят позицията на краката си, за да избегнат застой на кръвта във вените. Не трябва да кръстосвате крака, докато седите на стол, тъй като това ще наруши кръвния поток, което може да доведе до неприятни последици.

След дълго седене или ходене се препоръчва да легнете на леглото и да поставите краката си на стената - кръвообращението в тази ситуация ще се подобри и ще усетите облекчение в краката си.

Следващото правило се отнася до жените - то гласи, че на представителките на нежната половина на човечеството, които са предразположени към такова заболяване като разширени вени, не се препоръчва да носят обувки и други обувки с високи токчета.

Разширените вени сигнализират за появата си в началния етап на развитието си, така че човек има всички шансове незабавно да се свърже с лекар и да започне ефективна борба с това заболяване.