^

Здраве

Разширени вени: лечение

, Медицински редактор
Последно прегледани: 19.10.2021
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Днес варикозните вени се признават за едно от най-честите съдови заболявания. Лечението на това неприятно и коварно заболяване се извършва по няколко начина.

Преди няколко десетилетия само хирургическата намеса може да облекчи пациента на такова заболяване като варикозни вени. Лечението със съвременни методи е безболезнено, по-малко опасно за човешкото здраве.

Лечението на разширени вени по оперативен начин не винаги е възможно. Съществуват редица противопоказания, при които дори най-сложните стадии на варикозата трябва да се третират консервативно.

Противопоказанията включват вродени признаци, например сърдечни дефекти, личен отказ на пациента от операцията по различни причини: от страх, до религиозни мотиви. В този случай лекарите трябва да потърсят друг начин за излизане от ситуацията - да прилагат методи за терапевтично лечение.

Терапевтичното лечение е подходящо не само за пациентите, които имат противопоказания, но и за тези, които: 

  • Болестта е в началния стадий на развитие.
  • Недостатъчност на клапаните в дълбоките вени.
  • Незначителни вени.

Лечението на варикозни вени по консервативен начин трябва да реши основния проблем - да забави процеса, който е започнал, и по-нататъшното развитие на болестта. Ето защо пациентите получават: 

  • Прилагане на еластични бинтове към зоната на засегнатата вена или към целия засегнат крайник. Жените трябва да носят специални еластични чорапогащи или чорапогащи.
  • За осигуряване на краката с повишено положение, за по-добро изтичане на кръв, няколко пъти на ден, последно преди лягане. По време на сън поставете валяк под краката си. Ако работата е заседнала, а след това под краката, за да инсталирате малка основа, стол, кутия.
  • Комплекс от упражнения за флексия и разширение върху колена и глезенни стави. Тези упражнения могат по-интензивно да изпомят венозна кръв чрез действието на мускулите.
  • Склеротерапия - в случай че разширените малки кръвоносни съдове са разширени.
  • Носете обувки на ниски, твърди подметки. Обувките трябва да бъдат възможно най-удобни.

С разширени вени е забранено да се носят затягащи неща, които компресират бедрата или гръдния кош по кръгов начин, възпрепятствайки вече слаб венозен отлив.

Лечение на разширени вени с еластични бинтове

Компресията, която се осигурява от еластични превръзки, както и специални чорапи, чорапогащи, подложки за коляното и други тоалетни принадлежности, подпомага ускореното кръвоснабдяване в дълбоките вени. Поради еластичната компресия се подобрява микроциркулацията, от подкожните вени се отстранява допълнителна кръв, не се образува оток, нормализират се процесите на тъканна обмяна.

Правилният ефект на еластичната превръзка може да се постигне само чрез правилното й прилагане върху крака. Бандата се налага сутрин, дори преди да излезе от леглото. Бандажът трябва да бъде в посока от пръстите на краката към бедрото, като задължително се хваща за петата и глезена. Слоевете на превръзката се наслагват така, че следващата да се припокрива с предишната, или с други думи, да се припокрива.

Бандажи за продажба на голямо разнообразие. За себе си, трябва да изберете правилния, не само в качеството, но и с необходимата степен на компресия. Разбира се, по-добре е, ако превръзката е направена от сертифициран трикотаж, предназначен специално за медицински цели. Степента на сгъстяване на превръзката може да бъде от 1 до 4. Разликата в налягането, което превръзката упражнява върху повърхността на краката, е минимум - 20 mm. Hg. Чл. - това е 1 градус и максималният е 60 мм. Hg. Чл. - съответно - 4 степен на компресия.

Мази за разширени вени

Мехлемите също са отличен външен агент, включен в лечението на разширени вени. Мазът се приготвя въз основа на разтопена животинска мазнина - язовец, прасе и др. И растително масло.

За приготвяне на лекарствения продукт се изисква да се вземат 3 таблици. Л. Прах от билки: жълтениче билки и детелина, мента и евкалипт листа, корени и глухарче змия планинар, детелина цветя, невен и лайка. Билките за правене на прах трябва да се приемат в същите пропорции.

Изсипете половин чаша гореща вода в сместа, поставете я върху табела, заври и за около 5 минути кипете. Комбинирайте горещ бульон с растителни масла и животински мазнини (75 грама), охладете и охладете за съхранение.

Лечение на разширени вени с мехлеми със собствена подготовка

Заготовките за мази могат да съдържат различни компоненти. Ето някои примери за такси. Фигурата показва индивидуалните такси, всяка от които в бъдеще ще бъде смесена с определена база от мехлеми, която ще бъде разгледана по-долу.

Вземете във всеки случай суровини в равни дялове: 

  1. Евкалипт, лилаво Melis, жълтурчета детелина, лайка, невен, детелина, елови игли, ленени семена, глухарче корени, планинар змия (коренище). 
  2. Sage, иглика, маншет, часовник, исландски мъх, жълт кантарион, Meadowsweet, серия, див пелин, розови листенца, кора от бяла върба, цветя, конски кестен. 
  3. Мащерка, лайка, кандра, исоп, сладка детелина, тартар, малина, орех, дива ягода (листа), овесена слама, цветя от ливадна детелина. 
  4. Уудръф, жълтурчета последователно, лилаво (листа), живовляк, майка-и-мащеха, върбова кора бяло лопен (цветя), детелина, ела, елша (корени).
  5. Цикория (корени), лайка (цветя), невен, исландски мъх, лабазник, жълт кантарион, майка и мащеха, маншет, издънки на черна нощница.

Опции за подготовка на мехлеми и мазила

Всяка от горепосочените такси може да бъде подготвена чрез следните опции: 

  1. 20 грама билков чай на 100 мл вода. Оставя се да се вари при ниска температура в продължение на 5 минути, като се разбърква непрекъснато. Леко готино. Добавете 75 ml свинска мас и всяко растително масло. Разбъркайте. Да се съхранява в хладилника. 
  2. 30 грама билкови колекции, 100 грама шмалц и растително масло. Да се смесва. Съхранявайте във водна баня в продължение на 10 минути, като се разбърква постоянно. Разбъркайте 50 грама ленено семе. Готов маз да се съхранява в хладилника. 
  3. 20 грама билково събиране, 50 грама ленено семе, 500 мл вода, 150 мл растително масло. Всичко се загрява на водна баня в продължение на 15 минути. Полученият мехлем се съхранява в хладилника.

Как да прилагаме мазила

Нанесете дебел слой върху вените на пациента. За да се скриете от принципа на компресиране. Нагоре с превръзка. Променете превръзката 3 пъти на ден.

Склеротерапия

Този метод стана възможен едва през 1988 г. До този момент единственият възможен метод за лечение на разширени вени е изрязването или отстраняването на част от болната вена.

Преди да се пристъпи към описанието на метода на склеротерапия, трябва да се обърне малко внимание на механизма на развитие на процеса на разширени вени.

Всеки голям кръвоносен съд съдържа в себе си специални клапани, които позволяват на кръвта да тече само в правилната посока. В случай на обратен ток, клапаните блокират лумена на съда и кръвта се принуждава отново да се придвижи напред.

В долните крайници има повърхностни и дълбоки вени. Кръвта по повърхността на вените се движи по посоките отвън навътре и отдолу нагоре, по дълбоките вени, само отдолу нагоре.

Когато клапите по някаква причина не се справят с задълженията си, обратният поток от кръвта от дълбоките вени се влива в тока на повърхностните вени, поради това, което те преливат. Постоянното препълване на повърхностните вени води до тяхното разширяване. В резултат на този процес се развива хронична венозна недостатъчност.

Какво предлага методът за склеротерапия?

Същността на този метод на лечение се състои в изключването на разширените вени от общия кръвен поток чрез въвеждането на специална субстанция - склерозантен. В края на процедурата, варикозни "звезди", "око", "паяци" и вени постепенно изчезват. "Zvezdochkam" и други варикозни "декорации" за изчезването отнема около месец и половина, вените - около 3-4 месеца.

С помощта на специално устройство за ултразвуково сканиране се изследват вените на долните крайници, като се разкриват местата, където се образува обратната посока на венозната кръв. На професионалния език на лекарите, обратен поток от течност се нарича рефлукс.

След като откриват и маркират местата на рефлукс, планират оперативна намеса. Извършва се при локална анестезия. В точки, отбелязани с маркери по време на проучването, се правят пробиви или малки разфасовки на кожата и съдовете се обвиват. Така се възстановява нормалният поток на венозна кръв.

След приключване на операцията върху крака се поставя еластична превръзка. Пациентът ще се разпадне само след един час след операцията, а на другия ден той ще бъде освободен вкъщи за диспансерен надзор.

В постоперативния период, приблизително в рамките на два месеца, е необходимо да се носи фланелка за компресия. В края на втория месец от периода на възстановяване се извършва последваща инспекция на управляваната площадка. В бъдеще трябва да се проведе превантивен преглед два пъти годишно.

Както показва медицинската практика, разширените вени, след склеротерапията, се нормализират в рамките на два месеца. Хроничната венозна недостатъчност също претърпява промени, премахвайки цялата или част от нея.

Индикации за склеротерапия

Лечението на разширени вени чрез склеротерапия трябва да бъде обосновано с индикации. Те включват: 

  • В началния етап прокарването или заличаването на отделни места на удължените вени осигуряваше отрицателна специфична проба на Троянов-Тренделенбург.
  • Заличаване на малките вени, които остават след отстраняването на големи вени на бедрото или долния крак.

Склеротерапията е показана и в случаите, когато се изисква комбинирано лечение.

Противопоказания за склеротерапия са изразени вени, повече от 1 сантиметър, тромбофлебит, пустуларни заболявания, заличаващи процеси.

Един вид склеротерапия е ехослеротерапията, която ви позволява бързо и безболезнено да излекувате разширените вени. Лечението с този метод се състои в използването на двустранен скенер. Благодарение на този сензор, лекарят може да третира дори дълбоки вени.

Следващият тип склеротерапия е пяна. Лечението по този метод включва използването на пяни разтвори.

Лазерната терапия

Лазерната терапия е друг начин да се отървете от такова заболяване като варикозни вени. Лечението в този случай се извършва с помощта на лазерни устройства. Лазерната терапия може да съкрати времето за лечение няколко пъти. Лазерното лечение продължава само 35-40 минути, освен това този метод не изисква въвеждането на обща анестезия, позволява да се лекуват едновременно двата крака, минимално травмиращи тъкани. В този случай не се изисква хоспитализация.

Често това безболезнен метод се прилага на пациенти, страдащи от хронична форма на венозна недостатъчност, както и на хората - на собствениците на венозни язви в долната част на крака. Лазерът има свойството да "залепва", "препокрива" стените на разширените вени. Лумена венозната на цилиндъра през ангиографски катетър се въвежда специален оптичен вълновод (влакна), той напредва до анастомоза saphenofemoral safenopoplitealnomu или - зависи от, с което вената се изпълнява в момента. След това, при локална анестезия, след намиране на връзка с дълбоките вени, лазерът работи. В хода на изтеглянето на влакната в обратна посока, през тях преминават през редовни интервали импулсни лъчения. В резултат на кръвта във вената се свежда до образуване на пара мехурчета, венозни сривове стена, залепване лумен. След това ролката се поставя в проекцията на облъчваната вена и крайникът се обвива.

Интравенозният лазер е друг метод, който има способността да порази варикозни вени. Лечението с помощта на лазер се състои в следното: в засегнатата вена се инжектира светодиод и "вена" се залепва заедно с лазерното лъчение. След известно време, вената на пациента изчезва напълно. Този метод е доста скъп, но само една процедура често е достатъчна за лечение.

След известно време след процедурата пациентът е длъжен да носи специално бельо и периодично да посещава флеболога.

Girudoterapija

Хидротерапията идва при спасяването при лечението на много заболявания. Тя също не премине през разширени вени. Лечението с пиявици е много ефективно по време на началния стадий на разширени вени. Обикновено се предписват 5-6 сесии на хирудотерапия, след 3-4 месеца сериите сесии трябва да се повторят. Слюнките от пиявици съдържат специален ензим, който позволява на засегнатите вени да се стесняват и да се връщат в оригиналната си форма.

Лечебно лечение на разширени вени

Някои хора с диагноза "варикозни вени" лечение с лазер, пиявици, хирургически начин е противопоказано. В тази ситуация се получава медикаментозният начин за лечение на заболяването. Често се предписва в комбинация с компресионна терапия. Най-често като лекарство за варикозно лечение лекарите предписват мехлеми, кремове и хапчета.

Съвременната лекарствена терапия за разширени вени трябва да се предписва само от лекар и само след целия комплекс от необходими изследвания и анализи.

За лечение на разширени вени има голям брой таблетки, както и кремове, мазила и гелове.

Ето например, най-често срещаните групи инструменти: 

  • Venotoniki - налични варикозни вени: Лечението с венотонно лечение води до повишаване на тонуса на съдовата стена и по-добро изтичане на венозна кръв от долните крайници. Те включват: антистаки, долари, детралеки. 
  • Антитромботични лекарства. Лекарства, предназначени да разреждат дебели кръв. Назначаването на тези лекарства се извършва само от лекуващия лекар, така че нека да назовем само един представител на тази група - прост, всепризнат аспирин. 
  • Средства, които подобряват притока на кръв, премахват отока и тежестта на краката: трентал, курантил, дикрофенак, лиотон, веноалеф, тромбофобия.

Ако има индикации за подобряване на микроциркулацията на кръвта в тъканите, тогава за това се предписват и специални препарати. Едно от тези лекарства е всички известни аспирини. Лечението на варикозни вени и нестероидни противовъзпалителни лекарства не е завършено.

Най-често използваните лекарства за разширени вени - "Detraleks", "Ginkor", "Antistax", "Цикло-3", "Aescusan", "Giosmi" и т.н., които намаляват отока и тежест в краката ..

Операции с разширени вени

В допълнение към народните, съществува традиционно лечение на разширени вени. С негова помощ лекарите от миналия век третирали варикозни вени. Лечението с хирургична интервенция не е загубило значението си днес, но в момента този метод се използва само в най-отчаяните ситуации. Например, твърде големи засегнати вени могат да бъдат отстранени само чрез операция. Същността на лечението в този случай е обличането на болната вена и отстраняването на увредената област. Съвременните хирурзи изпълняват всички действия толкова бързо и точно, че след извършване на операция, те почти не остават. Той включва различни хирургични операции, например комбинирана филебектомия, състояща се от няколко етапа на лечение:

  • кръстоектомия (долна и горна);
  • източване;
  • свиване на перфориращата вена;
  • miniflebektomiya.

Първият вариант е използването на комбиниран флебектомия - crossectomy - е в областта на кръста и на кръстовището на великия вена сафена и нейните основни притоци в анастомози с дълбоките вени. В областта на слабините е малък разрез (около 5-6 см), който е изложен извор отдел подкожно голяма вена и нейните притоци. На кожата и подкожната тъкан се разрязва, изолиран багажника на BPV устата във феморалната вена едновременно изолира от околната тъкан и дърпа основните притоци, която обикновено е не по-малко от 5. BPV пресичат и лигиран до устата, оставяйки не повече от polusantimetra пън. Сегментът на HPV се изрязва в раната. Ако е необходимо, от тази секция се извършват и други операции (например отстраняване). След това раната се пришива и около седмица по-късно шевовете се отстраняват.

Отстраняването е следващият етап на комбинирана филебектомия, което помага да се справим с такова коварно заболяване като варикозни вени. Лечението следва този модел: лекарят прави две малки разрези, едната в единия край на засегнатата вена, а другата в другия край. След излагане на вената се пресича на две места и малка тънка сонда се поставя в лумена. Главата на сондата е фиксирана с резба в края на вената, т.е., когато сондата излезе. Тогава лекарят издърпва сондата, която върви заедно с вената.

Основното предимство на оголването е, че няма нужда да се прави рязане по цялата дължина на засегнатата вена, а само в два разрез - в краищата на вената. Няма почти никакви белези.

Следващата стъпка е обличането на перфориращи вени, което помага да се отървете от разширените вени. Лечението включва два режима на действие - лицево и лицево покритие.

Nadfastsialnaya лигиране се случва, както следва: в марката, която е засегната Виена, лекарят прави разрез около 2 см дължина, скоба избутва ръбовете на раната и да ги улавя в подкожната мастна тъкан слой всяка вена. Тогава хирургът разпределя вена на кратко разстояние и прави пресечната точка с две скоби. В допълнение, всеки край на вена се освобождава от заобикалящата тъкан, постепенно дърпа всеки край до този момент, докато фиксирането на вените стават видими за този, който отива дълбоко в раната. Следвайте този съд, изчиствайки го от околните тъкани, е необходимо, докато се открие фасцията. След това, през прозорец в арматурното табло, което служи за първоначално избрания изход вена, се уверете, че те установили, че подобни и след това се прилага за вена скоба перфоратор, като се опитва да се приближи максимално челната кръст вена и дърпа пън.

Pofastsialnaya лигиране е както следва: кожата се нарязва заедно с подкожна мазнина слой (до фасцията), пръстите на лявата ръка бутане на раната краищата, като се използва малък разрез се отваря фасция се въвежда под нейната лист пилене или няколко пръстите, нарязани фасция до желаната дължина, и след това куки под листовете на фасилита. След това се разглежда подфашиалното пространство.

Перфорираните вени се локализират под медиалния лист на фасцията. Листата се повдига, разделя се глупаво, докато стената на вената се намира в раната. Венозната байпас периферно от края на тампона на памук или след скоба се прилага две скоби, така че двете части на съда имат достатъчно разстояние между клемите, и след това всеки край на вената се лигира. Извършете проучване в подфашиалното медиално пространство, достигайки до краищата на пищяла, към които е прикрепена фасцията. Всички перфорирани вени, открити по време на преразглеждане, се третират по същия начин като първата вена.

След това куките се отстраняват от раната и суперпозицията на индивидуалните възлови шевове на фасцията се извършва под контрол на пръстите. Раната е ушита по такъв начин, че да не нарушава храненето на кожата.

Miniflebectomy - друга опция за борба с такава атака, като разширени вени. Miniflebektomiey лечение - операция, която същност се състои в следното: пациентът под местна упойка направя paravasal въвеждане на специален разтвор, а след това по линията на сила (ако е възможно) се извършва пробожда с дължина от 2 mm. След това куката (phlebectractor) се инжектира в мястото на пробиване, след което веницата плетена се измества в раната. Изолирайте вената от околните тъкани с помощта на специални шпатули. Вената се хваща от скобата, в момента на изтеглянето й, в точката на изтегляне на кожата, определяща мястото на следващото пробиване. След изрязването на засегнатата вена тя се отстранява отвсякъде. Пунктовете са запечатани с превръзки.

Постоперативни ефекти

Последствията от извършените операции могат да бъдат различни, защото организмът е различен и след операцията се възстановява по различни начини:

  • пациентът, на първо място, може да се притеснява от болезнени усещания на мястото, където е била извършена операцията. Интензивността на синдрома на болката може да бъде много изразена след хирургични интервенции и по-слабо изразена - след използване на минимално инвазивни методи на лечение;
  • наличието на хематоми в областта на отдалечената вена - честият феномен;
  • има и случайно кървене от раната;
  • в 3-4 дни след операцията е възможно леко повишение на ТТ (телесна температура);
  • понякога има зачервяване на кожата по вените - това може да означава началото на възпалителния процес;
  • не се изключва образуването на тромби в дълбоките вени.

Хидротерапия за разширени вени

От древни времена, хората са известни за водопречистване, от научна гледна точка - хидротерапия. Хората, страдащи от разширени вени са полезни: 

  • Изсипете краката си от маркуча. Джет не трябва да бъде силен натиск. Трябва да започнете с пръстите на краката си и постепенно да вдигнете на колене, а след това отново да спуснете струята вода до пръстите си. Повторете 5-10 пъти. Особено внимание трябва да се обърне на петите, телетата и гнездовите кухини. След приключване на процедурата - внимателно разтривайте кожата на краката си с кърпа. 
  • Подобрява масажирането на кръвообращението в областта на глезена преди прилагане на конвенционален душ. Масажът трябва да се извършва със специална четка за масаж с груба дрямка. 
  • Отстранете подуването на съдовете след дълъг работен ден, като използвате вана за крака с чиста вода. Температурата на водата трябва да е студена, за да стимулира вазоконстрикцията и да премахне признаците на умора. От отоци от студена вода излизат от краката или краката.
  • Спуснете краката си в басейна, задръжте за 2 минути, извадете ги от водата за известно време, след което ги спуснете отново. Процедурата се повтаря 10 пъти. В крайна сметка задръжте краката си във водата за 5 минути. След това внимателно се разтривайте с кърпа. 
  • Използването на контрастен душ - променливото редуващо много студена и топла вода, също помага за облекчаване на умората от краката и стимулира активната циркулация.
  • Полезно е да посетите сауни и бани. С разширени вени използвайте метли, изработени от брезови и дъбови клони. Въпреки това, не прекалявайте със силата на метла удар върху уроците с разширени вени. Кожата над тях е много чувствителна и синини, а вътрешна микротраума може да възникне при силен удар. 
  • Много ценна за къпането на тялото в дупката. Но с този метод на лечение трябва да бъдете много внимателни. Преди да се потопите в ледената дупка, трябва да се консултирате с терапевт или с Вашия лекар. Хората, страдащи от разширени вени, са склонни към тромботични процеси. Внезапно потапяне в студена вода може да предизвика тромб и да предизвика сериозно усложнение до смъртоносен изход.

Превантивно лечение на разширени вени

За предпазването от разширени вени не е необходимо да се купуват скъпи медикаменти. Започнете с простия. Вкъщи не е трудно да се приготвят напитки, които могат да се използват с лечебни и превантивни цели в случай на разширени вени.

Да дам някои примери.

Чай от розмарин - касис

Чаят, направен от плодове от горска пепел и черни касис, е отличен превантивен агент, който предотвратява развитието на разширени вени. За да направите тази напитка, трябва да вземете 150 грама роуд плодове и 25 грама касис, изплакнете. Направете предварително 0,5 литра стръмна вряла вода и ги изсипете. Оставете да стои за 20 минути. Пийте напитка, както и обикновен чай, за предпочитане с добавяне на малко количество мед. Количеството на тази напитка на ден е 3 пъти.

Инфузия на цветя от лайка

Много ценна напитка за тези, които имат наследствено предразположение към разширени вени. Не чакайте, докато заболяването започне да се проявява, приемайте ежедневно през нощта 1 чаша инфузия от сухи цветя от лайка. Лесно е да се подготвите.

1 чаена лъжичка цветя на 0,5 литра вряща вода. След 15 минути инфузията е готова за употреба. Вземете топла, но не гореща форма. Любителите на сладки може да се добави към него малко мед (не повече от 0,5 чаена лъжичка на чаша инфузия).

Пийте от боровинки

За да може тялото да получи шокова доза от всички полезни микроелементи и витамини, достатъчно е да пиете чаша боровинка веднъж седмично. Съставът включва не само боровинки, така че се грижи предварително за всички съставки, необходими за приготвянето му: 

  • Листа от риган - 2 гр. 
  • Листа от мента - 3 гр. 
  • Прясно изцеден сок от червена боровинка - 50 гр.

Листа от билки изсипете чаша вряла вода и оставете да се варят за 30 минути. Щам. Смесете с сок от червени боровинки. По време на рецепцията можете да подсладите готовата напитка с мед или захар.

Както показва дългосрочната медицинска практика, лечението на разширени вени изисква спешно действие в най-ранните етапи на проявата на болестта. Само в този случай е възможно да се гарантира възможно най-голямо избягване на усложнения и положителен резултат от медицинските мерки.

Лечението на разширени вени е начинът за здрави, красиви крака!

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.