Проблеми със съня: причини, симптоми

Сънят е важен елемент от човешкия живот. И въпреки че не спим по 16 часа на ден, като котките, ние се нуждаем от сън не по-малко. През 6-9 часа, които средностатистическият човек прекарва в сън, тялото има време да си почине и да се възстанови достатъчно за продуктивна работа през деня. Тялото се нуждае от такава почивка, за да подобри мисловните процеси, да възстанови енергията и силите си, да стабилизира защитните функции, следователно, когато възникнат проблеми със съня, ние не просто се чувстваме сънливи и разбити през деня, а страда и здравето ни.

Не мислете, че по време на нощния сън тялото се изключва напълно. Неговите органи и системи продължават да функционират, но по-малко активно, което дава възможност за запазване и натрупване на енергия, необходима за работа през деня. Спокойната работа без стрес е пълноценна почивка за нашите органи, от която те наистина се нуждаят, в противен случай те се износват и постепенно започват да отказват. Не е ли това причина да се замислите за качеството на съня си и какво е той за тялото: почивка или допълнително, изтощително натоварване?

[ 1 ], [ 2 ]

Причини проблеми със съня

Без да се разсейваме от цялото разнообразие от нарушения на съня, нека се опитаме да определим основните патологични и физиологични причини, които могат да причинят подобни нарушения:

• Психични разстройства. Вероятно мнозина веднага си представят шизофреничен или параноичен човек, който, разбира се, се характеризира с нарушения на съня. Всъщност говорим за по-битови патологии, като стрес, неврози, депресия, силни емоционални преживявания, фобии.
• Преумора на тялото и по-специално на мозъка в резултат на прекомерен физически или психически стрес.
• Неспазване на цикъла сън-бодърстване (съзнателно или несъзнателно).
• Неврологични и други синдроми, проявяващи се с повишена несъзнателна физическа активност или дихателни нарушения през нощта.
• Злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици, тютюнопушене.
• Интоксикация на тялото от всякаква етиология.
• Злоупотреба с тежки, мазни и сладки храни вечер, преяждане, късна вечеря.
• Активна терапия с психотропни лекарства и медикаменти, които стимулират или, обратно, инхибират активността на централната нервна система, неконтролирана употреба на сънотворни.
• Остри и хронични заболявания на вътрешните органи.
• Метаболитни нарушения, хормонален дисбаланс поради нарушения в ендокринната система.
• Органични патологии на мозъка, включително доброкачествени и злокачествени неоплазми.
• Болков синдром с различна локализация.

[ 3 ], [ 4 ]

Рискови фактори

Рисковите фактори за различни проблеми със съня включват неблагоприятни условия за нощен сън: неудобно легло, външни дразнещи миризми, интензивна светлина, силни звуци, неподходящи температурни условия и влажност в стаята. Проблеми със съня могат да се очакват, ако прекалено много натоварвате мозъка си вечерта преди лягане, което се случва при работа на компютър вечер, четене, гледане на телевизия и др.

В училищна възраст причина за безсъние и нарушения на съня може да бъде навикът да се пишат домашни късно през нощта, след което мозъкът остава буден за дълго време. При по-големи ученици и студенти може да се наблюдава предизпитно безсъние или нарушения на съня, дължащи се на любовни преживявания.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Проблемите със съня са общо понятие, което обединява различни нарушения на нощния сън на човек. Най-често срещаният проблем е, разбира се, безсънието. Според статистиката от 10 до 20% от населението изпитва затруднения със заспиването. И това е само оплакването, за което говорим. Но безсънието означава не само проблеми със заспиването, но и ранно събуждане много преди определения час, епизоди на прекъснат сън посред нощ, полусън. Тоест всичко, което не позволява на тялото да си почине пълноценно през нощта.

Това е едната страна на монетата. От друга страна, виждаме само случаите, в които човек действително е потърсил помощ от специалисти относно нарушения на съня. Но повечето от нас не бързат да посещават лекари с такъв проблем, смятайки го за временен и неопасен. Оказва се, че ако се задълбочим, статистическата картина ще бъде съвсем различна, но още по-малко утешителна.

В допълнение към безсънието, което научно се нарича „инсомния“, има и други нарушения на съня:

• Хиперсомния (по аналогия с безсънието можем да разберем, че говорим за прекомерен сън или повишена сънливост),
• Парасомния (в този случай се отнася до нарушения във функционирането на различни органи, които се появяват само по време на сън),
• Нарушаване на биологичните ритми.

Нека разгледаме по-подробно тези патологии на съня, въз основа на факта, че всяка от тях има свои собствени психологически и патологични причини.

Безсъние

Безсънието е нарушение на процесите на заспиване, сън и събуждане, в резултат на което общият брой часове сън през нощта е недостатъчен за пълноценна почивка. Човек или изобщо не спи през нощта, или спи от 0,5 до 4 часа, докато за нормалното функциониране на организма обикновено са необходими от 6 до 9 часа сън за възстановяване.

Ясно е, че всички тези цифри са приблизителни, защото всеки човек е индивидуален. За някого 4 часа дълбок, спокоен сън може да са достатъчни, за да си почине добре, докато друг ще се чувства изтощен дори след 9 часа почивка.

Времето, от което се нуждаем за добра почивка, зависи от:

• в зависимост от възрастта (децата, които растат и стават по-силни по време на сън, както и възрастните хора, чиито тела са изтощени и се нуждаят от дълга почивка, се нуждаят от повече време от младите хора),
• от начина на живот (активният начин на живот с висок разход на енергия изисква повече време за почивка и възстановяване на тялото, отколкото заседналият),
• в зависимост от вида дейност (ангажирането с тежка физическа или интелектуална работа трябва да се компенсира с 8-9 часа нормален сън, така че производителността на труда да се поддържа дълго време),
• от здравословното състояние и др.

Но въпросът сега не е толкова във времето за сън, а във факта, че човек не може да използва времето, отредено за сън, по предназначение. Не може да заспи, събужда се посред нощ или рано сутрин, въпреки че няма нужда да става рано.

Свикнали сме да мислим, че безсънието е резултат от напрегнатото ни психоемоционално състояние. В това има известна истина. Ако човек е прекалено развълнуван от мисли или спомени за някакво важно събитие, е много трудно да заспи в такова състояние. В този случай говорим за психосоматично безсъние, което може да бъде както временно, така и постоянно. В първия случай имаме епизодично (ситуативно) безсъние, свързано с определено събитие. Във втория говорим за нарушения на съня при хора с повишена възбудимост на нервната система или депресивни индивиди.

При здрави хора безсънието може да бъде причинено както от възбудено състояние на нервната система (ярки спомени, вълнуващи мисли, сънища и др.), така и от конвенциите, които самите ние си създаваме по отношение на съня. Например, общоприето е, че:

• Трябва да спите със спуснати завеси,
• с изключен телевизор,
• Трябва да си лягаш в 9 часа,
• ставай в 6,
• трябва да спите поне 8 часа и само в тишина и т.н.

Но кой прави това и на какво основание? Като се принуждаваме да действаме според подобни правила, ние само нарушаваме съня си. Опитайте се да заспите в 21:00 часа, ако изобщо не ви се спи. Резултатът ще бъде 2-3 часа мятане и въртене в леглото преди заспиване, неспокоен сън и изтощение сутрин.

Като спазваме правилото за сън в тишина и тъмнина, ние само привикваме тялото към факта, че ще си почива само в такива условия. Струва си да се озовем някъде на пътя през нощта или в стая близо до него и вече няма да можем да заспим заради шума. Същото важи и за осветените помещения (например, някои хора могат да си починат чудесно на гарата, докато чакат влак, докато други няма да могат да заспят заради светлината в залата).

Идентична е ситуацията със забраната за хранене преди лягане или през нощта, защото храносмилателната система също има нужда от почивка. Но не можете да заспите толкова лесно на празен стомах, а дори не можете да мечтаете за добър нощен сън. И струва ли си да се ограничавате толкова много, жертвайки добър нощен сън?

Нощта е време за почивка, а не за насилие над себе си. Затова в леглото не бива да мислите за броя часове за сън, за подходящи и нежелани условия, за последствията от недостатъчния сън, за евентуално безсъние или борба с него със сънотворни и т.н. В противен случай дори 8-9 часа, отредени за сън, няма да са достатъчни, защото подобни мисли само изострят сетивата ни, така че всичко, което може да попречи на нормалния, според нас, сън, започва да дразни: миризми, шумове, звукът на часовник, твърда или твърде мека възглавница, хъркане зад стената и т.н.

Но безсънието не винаги е плод на нашите мисли и предразсъдъци. Безсънието може да бъде причинено от голяма порция храна или ободряваща напитка (например кафе или енергийна напитка), приета преди лягане. Безсънието може да е следствие от редовна злоупотреба с алкохол или прием на лекарства, които имат стимулиращ или инхибиращ ефект върху централната нервна система. Нарушенията на съня могат да бъдат причинени и от рязко спиране на лекарства със седативен или хипнотичен ефект.

Безсънието може да бъде симптом на различни психични заболявания, синдром на неспокойните крака, дихателни нарушения (сънна апнея, синдром на алвеоларна вентилация). При синдрома на неспокойните крака човек не може да заспи поради неприятни усещания в краката, при дихателни нарушения причината за безсънието може да бъде страхът от появата на симптоми на заболяването (респираторен арест), мислите за него, самите дихателни нарушения.

Ясно е, че проблеми със съня под формата на безсъние могат да се появят по време на периоди на обостряне на различни заболявания, с метаболитни нарушения, засягащи функционирането на мозъка и централната нервна система, и синдром на болка.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Хиперсомния

Това е състояние, противоположно на безсънието, в резултат на което човек постоянно иска да спи, дори и да спи поне 9 часа на ден. Психофизиологичният тип хиперсомния, който може да бъде и епизодичен или постоянен, е свързан с пренапрежение, както физическо, така и психоемоционално. В този случай се усеща загуба на сили, изискваща повече време за възстановяване на функциите на организма. Хиперсомнията на постоянна основа може да бъде свързана с физиологична особеност на конкретен индивид.

Подобно на безсънието, хиперсомнията може да бъде причинена от консумация на алкохол или някои лекарства, които посочват сънливостта като страничен ефект, психични заболявания и нарушения на дишането по време на сън (в този случай липсата на почивка през нощта се проявява като сънливост през деня).

Категорията на хиперсомниите включва и такава неврологична патология като нарколепсия, при която човек може да се „изключи“ за кратко време няколко пъти през деня. Това вероятно наследствено заболяване има специфични симптоми:

• внезапно заспиване и пробуждане, придружено от мускулна парализа (съзнанието се активира по-рано от способността за двигателна активност; в първите моменти след пробуждането се движат само очите и клепачите),
• рязка слабост на мускулите на позите под влияние на силни емоции (катаплексия), която причинява падания и наранявания,
• сънища, които се появяват преди човек да заспи или веднага след събуждане (виденията са ярки и могат да бъдат придружени от звуци и усещания, така че е трудно да се разграничат от реалните).

Ясно е, че повишена сънливост може да се наблюдава при различни здравословни проблеми, както остри, така и хронични, което показва слабост в резултат на заболяване.

Парасомния

Този термин не означава конкретно заболяване, а цял списък от патологии, при които се наблюдават нарушения във функционирането на различни органи и системи по време на сън или събуждане. Най-често срещаните в този списък са: сомнамбулизъм (лунатизъм), кошмари и ужаси, бруксизъм, свързан с повишена активност на мозъка по време на сън, както и енуреза, която всички познават като уринарна инконтиненция през нощта.

Сънливостта е разстройство, при което двигателната активност на човек по време на сън практически не се различава от тази по време на периоди на будност. Човек може да ходи, да се ориентира доста добре в пространството, да изпълнява рутинни домакински задължения и да отговаря на въпроси, без да се събужда. Въпреки факта, че очите на сомнамбуланта обикновено са отворени по време на движение, а действията и отговорите му изглеждат доста смислени, той не може да си спомни нищо след събуждане.

Сънливостта е епизодично явление. Човек не ходи редовно през нощта. Пристъпите на сънливост могат да бъдат причинени от недоспиване, неадекватен нощен сън, прием на определени лекарства, злоупотреба с алкохол и наркотици, стрес, неврози, епилепсия, тревожност. Епизоди на сънливост могат да се наблюдават по време на треска, по време на заболяване.

Кошмарите и ужасите са нещо, което поне веднъж е преследвало всеки от нас насън. В същото време, пробуждането не обещаваше нищо приятно. И въпреки че след събуждането нямаше ясни спомени за видяното в съня, в душата се усещаха тревога и отчаяние.

Кошмарите са вид нормални сънища, които се появяват по време на REM фазата. Те оставят след себе си само тежки емоции. Но ужасите са нещо нетипично, тъй като се случват по време на фазата на дълбок сън, която сама по себе си е ненормална. Събуждането от ужаси се счита за още по-трудно, тъй като човек не може веднага да разбере къде е сънят и къде е реалността.

Защо се случват такива сънища, които прекъсват пълноценния сън и не позволяват на човек да заспи бързо и спокойно след тях? Напълно е възможно човек преди това да е преживял силен психически шок, който подсъзнанието впоследствие е превело в приказни образи, фентъзи елементи и др. Същите кошмари могат да бъдат сигнал от подсъзнанието за началото на заболяване. Но те могат да бъдат и следствие от буйно въображение след четене на книги, гледане на филми или участие в компютърни игри, съдържащи елементи на ужаса.

Ясно е, че подобни сънища могат да преследват човек, чийто ум е зает с тревожни мисли. Такива нарушения на съня са типични за депресията и могат да причинят безсъние. Кошмарите често могат да се сънуват от хора, които вече имат определени страхове (фобии). В същото време те сякаш стимулират подобни психични разстройства отвътре.

Нощните ужаси могат да бъдат страничен ефект от някои лекарства, като антидепресанти и лекарства за кръвно налягане.

Бруксизмът, или неволното скърцане/почукване със зъби насън, е проблем не толкова за спящия, колкото за околните. Епизодите на патологията могат да бъдат изолирани или да се повтарят няколко пъти през нощта. Самият човек обикновено не се събужда, страдат главно зъбите и челюстите, защото спящият не контролира силата на натиска върху тях. Но хората, които спят в една стая с такъв човек, изпитват трудности.

Съществуват и няколко други вида парасомнии:

• нощен миоклонус, който включва синдром на неспокойните крака, нощни крампи, ритмични движения на крайниците,
• нощни епилептични припадъци,
• никтурия или често уриниране през нощта,
• наследствена патология, характеризираща се с парализа на мускулите на крайниците при внезапно събуждане (сънна парализа).

Преди се смяташе, че причината за подобен проблем със съня са хелминтите, но тази теория не е намерила своята научна основа. Най-вероятно провокиращият фактор е все още стресът, силната тревожност, големият психически стрес, състоянието на психическа умора след преживяна мъка. Тази патология е характерна и за хора с неправилна захапка.

Разстройството на бързото движение на очите (БРМ) е друга патология, при която човек започва да се движи активно по време на сън. Но ако при сомнамбулизма тези движения са бавни и смислени, то при това разстройство те са спонтанни и резки. Освен това, двигателната активност се наблюдава само във фазата на БМ.

Обикновено REM фазата на съня се характеризира с активна мозъчна функция, поява на сънища, докато само мускулите на сърцето и дихателната система могат да се свиват. Тонусът на останалите мускули е намален, така че човекът остава неподвижен.

При разстройство на REM съня не се наблюдава мускулна парализа. Напротив, човек активно реагира на сънищата си, в резултат на което може да крещи, да плаче, да скача от леглото, да си кърши ръце, да маха с ръце и крака и др. Подобно поведение не само пречи на другите да спят, но може да причини наранявания както на пациента, така и на околните.

Причините за това разстройство не са напълно известни. Съществува връзка между разстройството на REM съня и някои тежки неврологични патологии, включително паркинсонизъм и сенилна деменция. Но статистиката показва, че това разстройство често съпътства употребата на алкохолни напитки и антидепресанти.

Нарушения на ритъма сън-бодърстване

Тук говорим не толкова за отделна патология, колкото за развитието на синдроми, които в крайна сметка водят до появата на безсъние (синдроми на бавен и преждевременен сън, синдром на не-двадесет и четиричасов цикъл на сън-бодърстване).

Състоянията на сън и бодърстване (циркадни ритми) се регулират от нашия биологичен часовник, който е ориентиран към времето на деня. Смята се, че импулсът за производството на мелатонин (хормон на съня) е намаляването на осветлението вечер. Започва да се стъмва и ние сме склонни да спим, тъй като мозъкът дава сигнал за лягане. Светлината е дразнител за сетивата, което води до събуждане на мозъка, а след това и на всички останали органи.

Проблемите със съня започват, когато циркадните ритми са нарушени. Това може да бъде причинено от:

• смяна на часови зони,
• работа на смени (трудно е за тялото да свикне да става и да си ляга по различно време, неестествено е за него да спи, когато е светло навън, и да е будно на тъмно),
• промени в работния график,
• прекомерен физически и особено психически стрес, който забавя производството на хормони на съня,
• смяна на часовниците през пролетта и есента (много хора изпитват проблеми със съня в продължение на месец или повече поради това).
• липса на ежедневие, когато човек нарушава циркадните ритми, като си ляга по различно време през уикендите (обикновено по-късно, отколкото през делничните дни),
• творческо безсъние (ситуацията е подобна на предишната, но човекът редовно отлага лягането си за по-късно, твърдейки, че работи по-добре през нощта),
• неблагоприятни условия на околната среда (силни миризми, силен шум, ярко осветление вечер, твърде висока или ниска температура на въздуха, висока или много ниска влажност).

Освен това, нарушенията на съня могат да бъдат както временни (те изчезват след нормализиране на микроклимата в помещението или намаляване на натоварването върху тялото), така и постоянни (например, ако човек пътува редовно и тялото трябва да се адаптира към променящите се часови зони).

За да избегнете подобни неуспехи, винаги трябва да си лягате и да ставате по едно и също време. Тогава няма да се налага да се насилвате да спите, което е на практика невъзможно.

Симптоми проблеми със съня

Клиничната картина на различните проблеми със съня винаги е уникална, както и тялото на всеки от нас. Понякога оплакванията на пациентите за трудности със заспиването и неспокоен сън говорят сами за себе си и за лекаря не е трудно да определи диагноза. В други случаи човек просто не подозира какво причинява влошаването на здравето му, така че темата за съня дори не се засяга.

Но във всеки случай проблемите със съня не могат да останат незабелязани, защото те влияят негативно не само върху способността на човек да работи продуктивно умствено и физически, но и върху общото му състояние, причинявайки раздразнителност, главоболие, постоянна умора, сънливост и апатия.

Симптомите на различни нарушения на съня трябва да се разглеждат не само във връзка с конкретна патология, но и като се вземат предвид причините, които са я предизвикали. В същото време клиничната картина на една и съща патология може да има свои отличителни черти, което е особено забележимо в примера с безсънието.

Психосоматично безсъние

Безсънието, дължащо се на силни емоции, най-често е временно явление и трае не повече от три седмици. Ако проблемът продължава, въпреки че емоциите вече не са толкова остри, е по-добре да не отлагате посещение при специалист.

Човек с психосоматично безсъние се оплаква, че не може да заспи дълго време, докато е в леглото, след което се събужда посред нощ повече от веднъж и отново има трудности със заспиването. Сутрин такива пациенти обикновено се събуждат много преди да звънне будилникът, но не защото тялото си е почивало достатъчно. През деня те чувстват, че не са спали достатъчно, искат да спят, всичко ги дразни.

Според пациентите, времето, прекарано в будно състояние през нощта, се влачи твърде бавно, което ги прави още по-уморени. Човек чака да дойде сън или утрото, за да прекъсне това мъчение. Всичко се усложнява от факта, че в мислите на човек започват да се превъртат ситуации, свързани с липсата на сън: той брои времето до ставане, мисли как ще се чувства след безсънна нощ, тревожи се за изпълнението на работните си задължения и невъзможността да си почине през работно време, прави планове за бъдещето, които включват ранно лягане. Това кара мозъка да работи още по-активно и не може да се говори за пълноценна почивка.

Но това са само първите признаци на патология. След това човек развива хронична умора, която силно влияе върху производителността на труда. През деня човек може да се чувства слаб и изтощен, да има главоболие и сънливост. Но въпреки силното желание за сън, това е невъзможно през деня поради напрежението на нервната система, която реагира на най-малките дразнители.

Пациентите стават емоционално нестабилни, което е съпроводено с бурна реакция към всякакви дразнители. В резултат на това имаме конфликти на работното място и у дома, неизпълнение на професионални задължения, понижаване в длъжност, депресия и др.

Обикновено ситуационната депресия няма сериозни последици. Сънят се връща към нормалното веднага щом психоемоционалното състояние на човек се нормализира. За съжаление, това не винаги е така. Има определен процент от случаите, когато се налага да се обърнете към специалисти за помощ за възстановяване на нормалния нощен сън, защото безсънието става постоянно, което е изпълнено с различни усложнения.

Безсъние, причинено от наркотици и алкохол,

Безсънието, причинено от прием на лекарства, е подобно по своите симптоми на безсънието, причинено от продължителна консумация на алкохол. В този случай човек заспива нормално, но REM фазата се скъсява и сънят е постоянно прекъсван.

Проблемите със съня след преяждане са типични както за мъжете, така и за жените. В крайна сметка причината за подобни нарушения е токсичният ефект на алкохола върху нервната система. Нервните клетки страдат, което води до невъзможност за провеждане на импулси, циркадните ритми се нарушават, а фазите на съня се размазват.

Безсънието може да е резултат от консумацията на големи количества алкохол. Но в този случай то трае само няколко дни. При хроничния алкохолизъм интоксикацията във всеки случай води до нарушения в биологичните ритми (алкохолиците често бъркат нощта и деня, така че е трудно да ги приспят вечерта и да ги събудят сутрин), което е по-трудно за коригиране и може да доведе до постоянно безсъние.

Симптоми на алкохолна инсомния:

• човекът редовно не спи достатъчно,
• чувства се уморен (дори сутрин),
• сънят, макар и дълбок, е кратък или прекъсващ,
• наблюдава се появата на кошмари и тревожно чувство при събуждане,
• Симптомите на поведенческо разстройство по време на REM сън се проявяват под формата на писъци и резки движения по време на сън.

Лечението на безсъние при алкохолизъм е възможно само след отърваване от алкохолната зависимост. Обикновено, веднага щом човек спре да се трови с алкохол, сънят постепенно се подобрява в рамките на 2-3 седмици.

Идентична картина се наблюдава при прием на успокоителни, сънотворни или антидепресанти. Ако такива лекарства се приемат продължително време, се появява пристрастяване към тях, което значително намалява ефекта от приема им. В резултат на това се налага увеличаване на дозите, което също води до интоксикация и усложняване на състоянието. Така че, лекарствата за безсъние могат само да влошат ситуацията, ако се приемат продължително време и без лекарско наблюдение.

Проблемите със съня при възрастните обикновено се свеждат до безсъние или хиперсомния. И едното обикновено произтича от другото. Ясно е, че ако човек не спи нормално през нощта, то през деня се чувства уморен и сънлив, а ако след това успее да си почине през деня, може да има трудности със заспиването през нощта.

[ 22 ], [ 23 ]

Пушене и безсъние

Но възрастните, обременени с множество лоши навици, имат друга загадка: те са отказали цигарите и са започнали да имат проблеми със съня. Изглежда защо отказването от алкохол помага за нормализиране на съня, докато отказването от цигари, напротив, причинява безсъние, въпреки че човек никога преди не е имал такъв проблем? Безсънието се проявява главно във факта, че човек не може да заспи, без първо да запали цигара. Ако не пушите, сънят ви ще бъде неспокоен и може да се събудите рано, причинено от същото желание да отпиете глътка никотин.

Трябва да се каже, че безсънието при отказване от тютюнопушене е доста често срещан проблем. 95-97% от тези, които се отказват от тютюнопушенето, изпитват нарушения на съня. Вече е трудно за човек да се отърве от зависимостта, а след това се появяват проблеми със съня, които само увеличават раздразнителността. Но каква е връзката между никотина и нормалния сън?

Първо, никотинът намалява производството на медиатора на възбудимостта на нервните клетки в тялото - ацетилхолин, защото самият той действа по същия начин. Мозъкът започва да изпитва зависимост от никотина, за да започне да работи активно, следователно се появява неконтролируемо желание за пушене, което не позволява на нервната система да се отпусне, което допринася за заспиването.

Второ, пушенето преди лягане или сутрин се е превърнало в своеобразен ритуал за много пушачи. Пушенето на цигари върху възрастен има ефект, подобен на биберон, който помага на детето да се успокои и да заспи. Психологически е трудно за бивш пушач да се откаже от възможността да успокои нервите си по такъв приятен начин. Освен това той просто не си спомня други начини за облекчаване на натрупаното през деня напрежение, за да заспи бързо.

Важно е да се разбере, че никотинът, подобно на алкохола или наркотиците, има отрицателен ефект върху нервната система, причинявайки повишено кръвно налягане, намалена работоспособност, главоболие и нарушаване на много органи и системи, включително циркадни ритми. Тоест, нарушенията на съня биха могли да се появят при човек и по-рано, но пушачът е започнал да усеща това особено остро едва след като е решил да се откаже от вредния навик.

„Патологична“ безсъние

Ако причината за безсънието са сериозни психични разстройства, включително депресия, нарушението на съня ще се състои от постоянно нощно безпокойство, лек сън, който по-скоро може да се нарече полусън, и чести събуждания. Сутрин пациентът става апатичен, уморен, инхибиран.

Безсънието, причинено от сънна апнея, възниква поради внезапно спиране на дишането. Човек започва да хърка или да се движи неспокойно насън и от това се събужда. Ясно е, че затрудненото дишане и опасността от задушаване могат да посеят страх в душата на пациента, поради което той ще се страхува да заспи и да умре насън. С течение на времето проблемът със събуждането посред нощ се развива в трудности със заспиването.

Безсънието, свързано със синдрома на неспокойните крака, се проявява във факта, че човек първо не може да заспи поради неприятно усещане, което го кара да движи краката си (но това усещане изчезва едва когато стане от леглото и се разхожда), а след това се събужда посред нощ по същата причина. Само че сега, с неволни движения на сгъване на краката, стъпалата или пръстите на краката, човекът се събужда сам. Той трябва да стане отново, за да се отърве от неприятното усещане.

Сега нека поговорим малко за симптомите на други нарушения на съня.

Хиперсомния

Първите признаци на повишена сънливост са, разбира се, постоянното желание за лягане, поради което те изглеждат мудни и лишени от инициатива (особено сутрин и вечер, когато се стъмни). Такива хора обикновено заспиват бързо (казва се, че се изключват мигновено, само като сложат глава на възглавницата) и спят дълго време (9-12 часа на ден, а понякога и повече). Изключение правят ситуации, които предизвикват силна тревожност. Но дори и тук процесът на заспиване няма да бъде твърде дълъг.

Понякога хиперсомнията е признак на умора на тялото поради пренапрежение или заболяване, но много често лекарите се сблъскват с физиологична особеност на тялото, която няма смисъл да се лекува.

Интересна форма на хиперсомния се счита за нарколепсия. Учените смятат, че причината за патологията е недостатъчното производство на хормона орексин в тялото на пациента, който е отговорен за будността на организма. По този начин човек дори през деня чувства нужда от сън, изглежда сънлив и може да заспи във всеки един момент и не просто да заспи, а да се отпусне до такава степен, че просто да падне на пода.

Епизодите на внезапно заспиване при нарколепсия се случват не само по време на почивка или монотонна работа. Нищо не пречи на човек да се изключи по време на пътуване в транспорт (дори докато шофира) или друга активна дейност. В този случай той може да седи или да стои, а в следващата минута да се окаже на пода. Това най-често се случва на фона на силно вълнение (страх, радост, гняв и др.).

Нарушения на циркадния ритъм

Проблемите със съня, дължащи се на промяна на часовите зони или промяна на часовника, се проявяват в трудности при адаптиране към новото време. Ако човек е свикнал да заспива в 22:00 часа, то в 8-9 сутринта може все още да не чувства нужда от почивка и заспиването ще се забави по очевидни причини. Но ако изместването на времето е в обратната посока, то вечерта човекът ще се чувства сънлив, а сутрин ще се събуди по-рано от местното време и ще се чувства лишен от сън.

Особено трудно е за хората, на които им се налага да пътуват често до други страни, където часовата разлика е 3 или повече часа, както и за тези, които работят на смени. Тялото просто спира да разбира кога е време за сън и кога да е буден. Човек просто ще заспи през деня и ще има проблеми със заспиването през нощта. Възможно е и събуждане посред нощ, като ще бъде много проблематично човек да заспи втори път.

Синдромът на бавния сън е разстройство, при което човек трудно заспива в точното време. Преди 12 часа полунощ такива хора се чувстват много бодри, така че лягането е изключено. След 12 часа активността намалява донякъде, но човек не може да заспи преди 1-2 часа сутринта, или дори по-късно. Ясно е, че такива хора също не могат да се събудят навреме, така че спят достатъчно предимно през почивните дни, когато няма нужда да се придържат към график.

Синдромът на преждевременното заспиване е състояние, противоположно на описаното по-горе. Хората с този синдром си лягат рано и се събуждат рано, което е типично за повечето възрастни хора. Те са доста бодри през деня и намаляват активността си, когато започне да се стъмва. По принцип проблемът с липсата на сън тук не възниква, така че помощта на специалисти и корекция на дневния режим не се изискват.

Синдром, при който биологичният часовник на истински човек отброява не 24 часа, а повече, се характеризира с постоянни промени във фазите на сън и бодърстване. Най-често тази патология се среща при слепите, тъй като мозъкът им не получава команда за производство на хормон на съня от окото, така че тялото измерва времето приблизително, което причинява неуспехи. Подобна ситуация може да се наблюдава и при личностни разстройства.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Парасомнии

Това е комбинация от нарушения на съня и нарушения на различни органи и системи. Вече споменахме подробно сомнамбулизма. Тази патология се характеризира със сомнамбулизъм, несъзнателни движения, които изглеждат доста осъзнати, докато не станат опасни за човека, говорене насън, често отворени очи, способност за отговаряне на въпроси (обикновено едносрично). В същото време човекът изглежда доста спокоен, но връщането му в леглото няма да е толкова лесно.

Нощните ужаси и кошмарите рядко се случват посред нощ или рано сутрин. Най-често човек се събужда от тях малко след като заспи. Един поглед към него е достатъчен, за да се разбере причината за такова внезапно пробуждане: страх и паника по лицето, широко отворени очи, разширени зеници, тяло, покрито с пот, дишане и пулс учестени. Пациентът може да крещи от страх при събуждане, да седне в леглото или да се хване за краката.

Обикновено, след няколко минути, когато дойде разбирането, че това е било само сън, човекът се успокоява и бързо заспива. На сутринта може да не си спомня нищо за кошмара или да си спомня само отделни моменти.

Нощната енуреза има само един симптом - неволно уриниране по време на сън, което засяга предимно деца. Пациентът може дори да не се събуди. За бебета, които все още не знаят как да използват гърне, това е нормално. При по-големи деца това състояние често е свързано с психични разстройства, които възникват на фона на стрес или нервен шок. И колкото по-голямо става детето, толкова повече проблеми възникват на тази основа. Страхувайки се от осъждане от възрастни или връстници, дете или тийнейджър се страхува да спи в обща стая с други деца, защото няма да може да контролира отделянето на урина насън, а сутрин ще бъде още по-проблематично да скрие следите.

Проблеми със съня при различни групи хора

Трябва да се каже, че нарушенията на съня са еднакво характерни за хора от различен пол и възраст. Причините и видовете такива нарушения могат да се различават. Например, възрастните хора обикновено страдат от повишена сънливост и нарушения в биологичните ритми, което е съвсем разбираемо на фона на свързаните с възрастта физиологични промени в различни органи и системи. Младите хора и хората на средна възраст, затънали в ежедневни проблеми, трудности в отношенията и професионални задачи, са по-склонни към безсъние, докато много тийнейджъри и ученици могат да „страдат“ от хиперсомния поради ранно ставане и висока физическа активност.

Проблемите със съня по време на бременност са едни от най-често срещаните проблеми за бъдещите майки. Говорим основно за безсъние, причините за което в този деликатен период стават все по-многобройни с всеки нов ден.

Около 80% от бременните жени страдат от безсънни нощи. Най-често това състояние е пряк признак на бременност, тъй като се проявява през първите месеци след зачеването на бебето. Причината за проблемите със съня през този период са хормоналните промени, които подготвят тялото на жената за повишена работа. Прогестеронът и другите хормони просто не позволяват на бъдещата майка да се отпусне, напомняйки ѝ, че нейната задача е да износи и роди здраво бебе.

Проблемите със съня могат да започнат от момента, в който жената научи за бременността си. За някои това е невероятна радост, за други - ужасна трагедия, която изисква възможно най-скоро да се направи избор: да се запази детето или да се направи аборт. Във всеки случай тялото изпитва емоционално претоварване, което не позволява на жената да спи спокойно.

Следват хормонални промени и куп други проблеми, които преследват бременната жена на всяка стъпка:

• коремът расте и става все по-трудно да се избере позиция, в която е възможно да се заспива и да се спи спокойно (всички свикваме да спим по свой начин, някои по корем, други по гръб или настрани, а смяната на позициите ще бъде трудна във всеки случай),
• появява се болка в гърба и кръста, която не бърза да отшумява, дори когато жената почива,
• бебето в утробата започва да се движи, така че лесно може да събуди майка си посред нощ (все пак не може да види дали е ден или нощ навън),
• трябва да ходите до тоалетната по-често, за да пишкате, включително през нощта, и всичко това, защото нарастващата матка започва да оказва натиск върху пикочния мехур, който сега има по-малък капацитет,
• появяват се проблеми с храносмилателната система, което също не се отразява най-добре на нощния сън,
• по време на бременност не е необичайно да се появят крампи на краката, особено ако майката иска да си дърпа чорапите насън, ясно е, че появата на крампи води до рязко събуждане, което затруднява по-нататъшното заспиване,
• В коремната област много бременни жени отбелязват досаден сърбеж, който не отшумява дори през нощта, което им пречи да заспят,
• Нарастващият корем оказва натиск не само върху пикочния мехур, но и върху белите дробове, което води до задух и проблеми с дишането по време на сън,
• Тялото на бременната жена работи за двама, така че не е изненадващо, че с течение на времето младата майка започва да изпитва хронична умора, която от една страна причинява сънливост, но от друга страна не ѝ позволява да почива нормално през нощта,
• През цялата бременност жената изпитва не само радост, но и тревога за нероденото си бебе. Страхът от нараняване на детето насън, мислите за предстоящото раждане и по-нататъшния живот в ново качество поглъщат жената толкова много, че водят до нервно напрежение, водещо до безсъние. А ако възникнат някои усложнения и има причина за безпокойство, към безсънието могат да се присъединят кошмари, което допълнително изтощава жената, готова да стане майка.

Както виждаме, има повече от достатъчно причини за нарушения на съня по време на бременност, а липсата на сън не може да не повлияе на здравето на бъдещата майка, докато здравето и животът на детето в утробата ѝ пряко зависят от този момент. Липсата на адекватен сън в условия на повишена телесна работа може да доведе до преждевременно раждане или слаба родилна дейност.

За съжаление, проблемите на младите майки обикновено не свършват с раждането. Седем до девет месеца чакане и тревоги не минават напразно. Нервната система на жената вече е станала доста крехка през това време, така че всеки дразнител сега се възприема с враждебност. Умората след раждане, необходимостта да се грижим за бебето всяка минута, тревогата за здравето му на фона на отслабена нервна система естествено причиняват проблеми със съня.

Въпреки умората, която буквално събаря новоизпечената майка вечер, тя не може да заспи лесно. Работата е там, че нервното и физическо пренапрежение плюс добре познатата подозрителност на младите майки, които се страхуват да не чуят бебето си да кашля, да се оригва или, не дай си Боже, да спре да диша насън, не позволяват на уморената жена да заспи нормално. И с течение на времето умората само се натрупва.

Няма спасение, бременните жени и младите майки са склонни към повишена подозрителност, породена от майчиния инстинкт да предпазят детето си от всички несгоди. Само подкрепата и грижите от роднини, както и усвояването на самоконтрол и техники за самоконтрол могат да помогнат.

Раждането е тежка работа и е възможно увреждане на тъканите. Младата майка се нуждае от време, за да може тялото да се върне към нормалното си състояние. В първите дни тя може да бъде измъчвана от болка в долната част на корема, свързана със свиването на матката и връщането ѝ към предишното ѝ състояние. Силен дискомфорт може да бъде причинен и от болезнени конци след цезарово сечение. Тези неудобства на фона на обратни хормонални промени не се отразяват най-добре на нощния сън на жената, която първоначално не може да заспи, а след това се гърчи посред нощ, сякаш по сигнал.

Друг проблем е страхът, че след периода на износване и раждане, фигурата на жената е станала по-малко привлекателна. Младата жена се притеснява, че съпругът ѝ може да охладнее към нея и да потърси удоволствие другаде.

Най-често проблеми със съня след раждане възникват при жени с първото им дете. Желанието да бъдеш навсякъде и да правиш всичко перфектно се сблъсква с липса на опит. Младата майка се разстройва и много се уморява от непосилните задачи, което се отразява на качеството на съня ѝ.

В младите семейства, с раждането на първото дете, често започват и първите кавги. Мъжът може да се оплаква от липсата на обич и внимание, от липсата на секс, от появата на свадлива жена. Възникват спорове за това кой трябва да става през нощта, за да гледа детето. Всичко това допълнително разклаща нервната система на жената след раждане, което се отразява негативно на процеса на заспиване и качеството на съня.

Но майките на първото, второто и следващите деца се сблъскват с необходимостта от нощно хранене и ставане от леглото при първото обаждане на бебето, което все още не се е адаптирало към този свят, така че може да се тревожи буквално за всички. Грижата за новородено не се ограничава само до дневната, така че майката може само да мечтае за пълноценен нощен сън, ако семейството и приятелите ѝ не ѝ помогнат с това.

Задачата на жената е не само да роди, но и, ако е възможно, да храни новороденото с майчино мляко поне една година, за да има то силна имунна система, която да го предпазва от различни заболявания в бъдеще. А за да може майката да кърми детето си, тя трябва да се храни добре и да почива достатъчно, което ще ѝ позволи да бъде по-малко нервна. В края на краищата, всички знаят, че нервите са най-честата причина за загуба на мляко при кърмещите жени.

Но по време на лактационния период, освен причините за нарушения на съня, които са били типични за следродилния период, се появяват нови, които само влошават проблема и следователно представляват допълнителен риск от загуба на мляко. Така че, проблемите със съня при кърмеща майка могат да бъдат причинени от:

• неприятни усещания в гърдата, докато свикне с новото качество (гърдата се подува, става тежка и леко болезнена, може да изтича мляко, което налага предприемането на допълнителни мерки, за да се избегне намокряне и преохлаждане на млечните жлези и др.),
• преяждане вечер (от една страна, жената трябва да яде много, за да има бебето достатъчно мляко за нощно хранене, но от друга страна, късната или обилна вечеря влияе негативно на заспиването),
• различни неврологични и психични разстройства, които се проявяват след раждане,
• прием на различни лекарства (ако са предписани от лекар).

Отново трябва да потърсите удобна позиция, защото лежането по корем или по гръб както преди става неудобно и дори болезнено, но някои жени, дори по време на бременност, могат да свикнат да спят в необичайна за тях позиция.

Бременност, раждане, необходимостта от хранене и грижи за новородено - всичко това не допринася за спокойния сън на жената, от който тя просто се нуждае в условия на повишено натоварване на организма. А задачата на близките е да направят всичко възможно, за да помогнат на младата майка успешно да преживее този труден период, така че хроничната умора и неразположението да не засенчат радостта от майчинството и да не се превърнат в пречка за пълноценното развитие на детето.

Усложнения и последствия

Дори изолирани случаи на безсъние могат да ни извадят от релси за целия ден, да не говорим за постоянните проблеми със съня. И ако човек все още може някак си да се прави на смел човек до 10 сутринта, то по-късно започва да чувства ужасна умора, иска да си легне и да си почине, а при липса на такава възможност, епизоди на сънливост и летаргия периодично отстъпват място на раздразнителност и гняв.

Освен това, тялото, което не е починало през нощта, започва да функционира неправилно. Появяват се главоболие, слабост и повишена умора. В почивен ден можете да си позволите да си починете малко сутрин или по време на обяд, но отново си струва да преспите малко и нощният сън ще бъде предшестван от дълги минути бдение в леглото с отворени или насилствено затворени очи. От друга страна, ако тялото не получи почивка нито през нощта, нито през деня, силната умора започва да се проявява в същото безсъние.

Но как може да се почива през работните дни? Малко хора успяват да спят по време на обедната си почивка, а проблемите със съня следобед обикновено водят до забележим спад в производителността. Ако това се случи веднъж или два пъти, ръководството на компанията в най-добрия случай ще направи забележка. Но постоянната липса на сън и лошото представяне ще се превърнат в абсолютна причина за уволнение без обсъждане на причините.

Липсата на сън през нощта и свързаното с това влошаване на благосъстоянието много често стават причина за битови скандали и конфликти на работното място. Всичко това само усложнява ситуацията и човек започва да изпитва хронична умора от всичко, а това е директен път към депресия.

Хроничната умора винаги води до намаляване на вътрешните сили на организма, което му е по-трудно да се бори с негативните фактори на околната среда. А сривовете в имунната система ще доведат до факта, че човек (възрастен или дете) ще започне да страда по-често от инфекциозни заболявания, може да развие преди това латентни наследствени патологии и метаболизмът му ще бъде нарушен. И това са само последствията, които може да има здрав човек.

Но самите проблеми със съня могат да бъдат следствие от различни заболявания. Да не им се обръща внимание означава да се позволи на болестта да се развие допълнително, причинявайки различни усложнения, влияейки на благосъстоянието и настроението на човек.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Диагностика проблеми със съня

Когато човек има проблеми със заспиването и съня, е много трудно веднага да се каже какво точно ги причинява. В края на краищата, дори стресът и тревожността, които са най-силните стимуланти за нервната система, влияещи върху качеството на съня, не изключват развитието на някаква патология в организма, която може да повлияе негативно и на нощния сън. Тоест, човек може да приема успокоителни инфузии и да пие хапчета за сън, но проблемът със съня ще остане, причинявайки все повече и повече нови усложнения.

Ако човек спи само 6 часа на ден и същевременно се чувства добре, поддържа достатъчна активност и работоспособност през целия ден, няма причина да посещава лекар. Всеки организъм е индивидуален. Следователно, за един са достатъчни шест часа сън, докато друг може да се чувства сънлив дори след 8-9 часа пълноценен сън. Между другото, последното е точно това, което би трябвало да е тревожно, особено ако сънливото състояние продължава след събуждане повече от половин час, създавайки трудности в работата, комуникацията и възприемането на информация.

Кои други симптоми се считат за тревожни и изискват по-задълбочено разследване от разбор с приятелки и приятели? Затруднено дишане по време на сън и хъркане, сънна апнея, чести кошмари, необясними събуждания през нощта - всичко това е причина да се консултирате с лекар. Но не по-малък проблем могат да бъдат сомнамбулизмът и говоренето насън, скърцането със зъби, неволното уриниране в леглото (нощна енуреза), внезапните епизоди на заспиване (нарколепсия), които също изискват подробно проучване и идентифициране на причините за патологията.

Диагностиката трябва да се проведе, ако безсънието се появява при липса на причини за тревожност и притеснения и не е свързано с физическо преумора, както и ако приемът на успокоителни не помага за решаването на проблема. Хората, чието безсъние е причинено от патологични причини (нощни крампи, болки, фобии, страхове и др.), също трябва да посетят лекар.

Ако става въпрос за дете, е необходимо да потърсите помощ от специалисти (педиатър, сомнолог, психолог), ако липсата на сън започне да се отразява на благосъстоянието на малкия човек, на академичните му постижения в училище, на умствените и физическите способности, на психоемоционалното състояние. По принцип можете да се свържете с психолог по-рано. Особено за онези родители, които сами не могат да решат проблемите с нарушенията на съня при детето си, които сами са провокирали с прекомерни грижи или толерантно отношение.

Но ако посещението при общопрактикуващ лекар или педиатър, невролог, кардиолог, ендокринолог и дори психолог в повечето случаи не представлява никакви затруднения, тогава диагностиката от лекар, специализиран в проблеми със съня (сомнолог), може да не е налична, ако в клиниката няма такъв специалист. В малки градове, областни центрове, села такива специалисти може да не се намерят, така че ще трябва да разчитате на знанията и опита на съществуващите лекари, както и на обичайните диагностични процедури:

• лабораторни изследвания на урина и кръв, които ще разкажат за състоянието на организма като цяло и отделните му органи,
• измерване на кръвно налягане и пулс,
• ЕКГ,
• ултразвук,
• Рентгенова снимка и други възможни изследвания,
• преглед от офталмолог, кардиолог, уролог, ендокринолог и други медицински специалисти.

Подобна диагностика може да бъде доста досадна, защото за неспециалист няма да е толкова лесно да открие причината за нарушенията на съня. Може да се наложи да се преминат много изследвания и да се изчакат резултатите от тях, за да може след диференциална диагностика да се разчита на повече или по-малко специфична диагноза. Затова е по-добре да се намери възможност за посещение при сомнолог и да се преминат специализирани изследвания (полисомнография и SLS).

И дори тук, хиперсомнията, например, ще трябва да се диференцира от астеничен синдром, депресия, хронична умора. Освен това винаги е важно да се разбере с какво е свързана появата на нарушения на съня: с психоемоционално състояние или с органични патологии на здравето.

Полисомнографията е изследване, което помага да се разберат причините за безсъние и други нарушения на съня. Може да се извърши от лекар в специална стая или в дома на пациента (особено ако пациентът е дете). Няма нужда да се изпълняват никакви сложни задачи, единствената задача на изследваното лице е сънят.

Изследването се провежда през нощта. Към човешкото тяло са свързани различни сензори, всеки от които записва определени параметри. В резултат на това лекарят разполага с ЕЕГ информация (изследване на мозъка), кардиограма (сърдечна функция), диаграма на движението на гръдния кош, информация за обема на вдишвания и издишвания въздух, снабдяването на кръвта с кислород и др.

По време на прегледа се прави видеозапис, но дежурният лекар също така постоянно следи състоянието на пациента, като отбелязва всички промени. Тъй като инструменталната диагностика се извършва непрекъснато през нощта, сомнологът има възможност да проследява показанията на апаратите и видеокамерата на всички етапи на съня, което позволява по-ясно да се определи причината за проблемите със съня.

Методът SLS (средна латентност на съня) е от голяма полза при хиперсомнии, по-специално за диагностициране на нарколепсия. Той помага да се определят причините за повишена сънливост.

През деня пациентът ще трябва да се опита да заспи 5 пъти. Продължителността на съня е 20 минути, интервалът между опитите е 120 минути. Времето, през което пациентът успява да заспи, се записва.

Здрав човек без нарушения на съня заспива за 10 минути или повече. Ако резултатът е между 5 и 10 минути, това състояние се счита за гранично. Ако на субектът са му били необходими по-малко от 5 минути, за да се удави в обятията на Морфей, говорим за патологична сънливост (хиперсомния).

Диагностиката на нарушенията на биологичния ритъм при човека и свързаните с тях нарушения на съня се извършва с помощта на специален апарат – актиграф. Пациентът ходи с устройство с форма на часовник на ръката си в продължение на 1-2 седмици, а апаратът записва всичките му движения през това време. Няма нужда да се опитвате да заспите и да се събудите в определеното време. Пациентът трябва да спи и да се събужда, когато пожелае.

Парасомниите се диагностицират с помощта на полисомнография. Но това не е единственото изследване. Пациентът се подлага на общ и биохимичен кръвен тест, преминава през различни прегледи от различни лекари. Окончателната диагноза обикновено се поставя на консултация, в която участват различни специалисти.

[ 32 ]

Предотвратяване

Що се отнася до предотвратяването на нарушения на съня, всичко е изключително просто. За да спите добре, трябва:

• създайте комфортни условия за почивка: удобно легло, успокояващ аромат в спалнята, изключен компютър и телефон, приглушено меко осветление, естествено спално бельо, липса на силни звуци и шумове и др.
• правете ежедневни активни разходки на чист въздух, но не точно преди лягане, а през деня или поне няколко часа преди лягане,
• В леглото се опитайте да забравите за всички проблеми и тревоги от деня, за минали неприятности и неуспехи, не се опитвайте да правите планове за бъдещето; специални дихателни техники, релаксация, йога могат да помогнат за това,
• намерете си успокояващи занимания, на които да се отдадете преди лягане: плетене, бродиране, слушане на приятна бавна музика, четене на лирични произведения и др., но всички тези занимания трябва да се извършват извън леглото (леглото е само за спане и правене на любов!),
• ако нервите ви са пренапрегнати и не можете да се отпуснете, трябва да приемате билкови успокояващи капки (например тинктура от майчина жълта).
• Преди лягане винаги проветрявайте стаята и създавайте подходящи условия за сън: подходяща температура и влажност, богат на кислород въздух, липса на дразнещи миризми на цигарен дим, парфюм, пържена храна и др.
• обърнете внимание на спалното бельо, което трябва да е чисто и да има приятен аромат,
• поддържайте режим на сън и бодърстване: опитвайте се да си лягате и да ставате по едно и също време всеки ден, разработете определени настройки, чрез които тялото ще разбере, че е време за сън (например, намалете осветлението в стаята половин час до час преди лягане),
• не яжте по-късно от 2 часа преди лягане, но не си лягайте гладни (ако е необходимо, можете да хапнете ябълка, крекер или ½ чаша кефир),
• вземете топла, релаксираща вана половин час до час преди лягане,
• не правете неща вечер преди лягане, които могат да имат стимулиращ ефект върху нервната система (активни игри, гледане на телевизия, особено новини, трилъри, детективи, работа на компютър, комуникация онлайн и др.),
• Ако изпитвате симптоми на лошо здраве, консултирайте се с лекар, тъй като това може да помогне за предотвратяване на развитието на заболявания, които причиняват проблеми със съня.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Прогноза

Нека първо поговорим за това какво могат да очакват пациентите с нарушения на съня след преминаване на лечение. Веднага трябва да се каже, че проблемите със съня не са причина за паника. Почти всички те са разрешими и курсът на лечение позволява да се възстанови нормалното функциониране на регулаторните системи.

Прогнозата за първични нарушения на съня е като цяло благоприятна. Състоянията се считат за временни и лесно се коригират. Парасомниите са най-трудни за борба. Въпреки че нямат силно въздействие върху здравето на пациента, явление като сомнамбулизъм може да бъде опасно за пациентите, тъй като те не контролират нощните си движения.

Пристъпите на нарколепсия също могат да представляват опасност за пациента. В края на краищата, човек може да „изключи“ по средата на пътя, на работа (и е добре, ако работи в офис, а не на машина или в горещ цех), докато шофира, което означава, че може да умре сам или да унищожи тези, които са наблизо.

По принцип, с помощта на медицински и психотерапевтични методи е възможно да се подобри сънят на пациенти, чиито проблеми със заспиването и ранното събуждане са свързани с различни заболявания. Но например, такава наследствена патология като сънната парализа е много трудна за лечение. А при лечението на бруксизъм, наред с горните методи, се използват и стоматологични процедури, тъй като заболяването е изпълнено с кариес.

При лечението на възрастни пациенти е особено важно самият човек да разпознае проблема си и да иска да го реши, затова медикаментозното лечение почти винаги се комбинира с психологическа помощ.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]