Медицински експерт на статията
Нови публикации
Парасомнии
Последно прегледани: 08.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Парасомниите са различни епизодични събития, които се случват по време на сън. Те са многобройни, разнообразни по клинични прояви и могат да се изразяват в различни етапи и фази на съня, както и в етапите на преход от будност към сън и обратно.
Парасомниите могат да причинят безсъние или сънливост, психосоциален стрес, вреда за себе си и другите. В някои случаи парасомниите са „маска“ на неврологично, психиатрично или соматично заболяване.
Класификацията от 2005 г. разграничава следните групи парасомнии: нарушения на пробуждането (от FMS); парасомнии, обикновено свързани с FBS; други парасомнии.
[ Парасомнии при деца
При децата парасомнията често е маркер за недостатъчно мозъчно съзряване и като правило отшумява с възрастта дори без специална терапия, но при възрастни парасомнията може да бъде свързана с органично мозъчно увреждане (или емоционална нестабилност), което налага щателно изследване.
Диагностика на парасомния
Диагностиката и диференциалната диагностика на парасомнията са невъзможни без полисомнография с паралелно видео наблюдение. Най-важното в диференциалната диагностика на причините за парасомния е изясняването на епилептичния характер на това явление.
Като цяло, при цялото разнообразие от прояви на парасомния, кардиналният въпрос на диагнозата е потвърждаването (или изключването) на техния епилептичен произход. Разглеждат се три варианта на връзката между епилептичната активност и парасомнията:
- Парасомниите възникват на фона на типична епилептиформна активност.
- Парасомниите и епилептиформната активност са разделени във времето.
- Парасомнии, които не са съпроводени с епилептиформна активност.
Особено внимание трябва да се обърне на парасомниите, ако те се появят за първи път в зряла възраст.
Лечение на парасомния
Ако парасомниите не пречат на социалната адаптация, пациентите не се нуждаят от терапия. Понякога обаче е необходимо да се използва както медикаментозна (предимно GABA-ергични лекарства като клоназепам, карбамазепин и др., както и антидепресанти и анксиолитици), така и немедикаментозна терапия (психотерапия, поведенческа терапия, акупунктура, фототерапия, специални устройства против кариес при пациенти с бруксизъм и др.). Като правило, разстройствата на възбудата не изискват специално лечение и се ограничават до организационни мерки. Например, в 90% от случаите е достатъчно да се постави мокър парцал близо до леглото на пациент със сомнамбулизъм, така че той да се събуди в момента на ставане от леглото и да не се появи сомнамбулизъм. В случай на или чести епизоди на разстройства на възбудата при възрастни е необходим цялостен (включително психиатричен) преглед за изясняване на етиологията на разстройството.