Бруксизъм

Бруксизъм или скърцане със зъби е състояние, при което дъвкателните мускули започват активно да се свиват, което води до скърцане със зъби.

Мускулното свиване може да продължи от няколко секунди до няколко минути, като сърдечният ритъм и дишането на човек могат да бъдат нарушени, а кръвното налягане може да се повиши или понижи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини бруксизъм

Лекарите смятат, че основната причина за заболяването е силно нервно напрежение или стрес.

В момента има някои разногласия относно причините за бруксизма. Нощните форми на заболяването възникват в резултат на повишен тонус на дъвкателния мускул, така че основната причина за това явление се счита за силен нервен шок, пренапрежение или постоянен дразнител. С други думи, в съня човек не контролира лицевите мускули, така че свиването се случва неволно. Според експертите това е причината нощната форма на бруксизъм да е много по-често срещана от дневната.

Други причини за заболяването включват малоклузия, липсващи зъби, трудности при свикване с протези или брекети и лошо запълнени зъби.

Зъболекарите са уверени, че има пряка връзка между протезите и появата на бруксизъм, но във всеки случай, при първите признаци на заболяването, трябва да се консултирате със специалист, да определите причината за скърцането и да се подложите на необходимия курс на лечение.

Струва си да се отбележи, че има и друга причина, поради която може да се появи бруксизъм. Отдавна се смята, че нощното скърцане със зъби, особено при деца, показва инфекция с червеи, но няма научно доказани данни в подкрепа на това. Но някои експерти смятат, че подобно мнение не е безсмислено, тъй като при заразяване с паразити организмът изпитва дефицит на витамини, особено от група В, които подпомагат нормалното функциониране на нервната система. В тази връзка, хелминтите могат да доведат до изтощение на нервната система, което ще провокира развитието на заболяването.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми бруксизъм

Бруксизмът може да се появи на всяка възраст, но заболяването е по-често срещано при деца (приблизително 50% от случаите).

Обикновено има нощна форма на заболяването, при която човек, особено самотен, може да не подозира за разстройството в продължение на години, тъй като по време на сън се случва свиване на мускулите и човекът просто не го помни.

При дневната форма човек обикновено забелязва проявата на болестта и се опитва да се контролира самостоятелно.

Скърцането със зъби, денем или нощем, се отразява негативно на състоянието на зъбочелюстната система. С течение на времето венците или челюстните стави се възпаляват и започват да болят, причинявайки дискомфорт.

Скърцането със зъби се случва периодично. По време на нощни пристъпи могат да се появят две или повече контракции на дъвкателните мускули. Според статистиката до 15% от населението страда от бруксизъм.

Основният симптом на бруксизъм е скърцането със зъби. При нощната форма на заболяването обаче човек може да не подозира за патологията в продължение на години, тъй като скърцането се случва неволно и не се контролира, само непознат може да каже за симптома.

Но има и някои други симптоми и усещания, които могат да показват бруксизъм. На първо място, това е появата на болка (в темпоромандибуларните стави, раменете, гърба, врата, ушите, параназалните синуси, главоболие), замаяност, поява на шум в ушите, сънливост през деня, депресивни разстройства, стрес и нервно напрежение, особено дългосрочно.

Естествено, всички тези симптоми не са 100% потвърждение за заболяването, но ако се появят, трябва да се консултирате със специалист, особено в случай на повишено износване на зъбния емайл, разхлабени зъби или промени в захапката.

[ 9 ], [ 10 ]

Форми

Нощен бруксизъм

Скърцането със зъби през нощта може да продължи няколко секунди или минути, но такива пристъпи могат да се повторят няколко пъти през нощта. Пристъпите обикновено започват внезапно, но човек не ги усеща. Бруксизмът се диагностицира от зъболекар въз основа на клиничната картина и анамнезата. Скърцането със зъби не е единственият признак на бруксизъм; заболяването причинява и болка в мускулите и ставите на челюстта, която може да се засили сутрин. Зъболекарят може да регистрира и износване на емайла на зъбите, възпаление в пародонталните тъкани, което е свързано с травма на зъбите и пародонталните тъкани на челюстта, когато зъбите са затворени.

За да се изясни диагнозата, специалист може да предпише полисомнографско изследване, което също ще помогне за изключване на епилепсия, тъй като нощното скърцане със зъби може да е признак на епилептичен бруксизъм, което изисква напълно различни подходи към лечението.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Бруксизъм при възрастни

Бруксизмът при възрастни обикновено се развива след силни емоционални сътресения, например смъртта на любим човек, тежка раздяла, загуба и др. Често заболяването се появява след множество стоматологични процедури (реставрация, коронки и др.), така че в началото на пациентите се препоръчва да носят специални предпазни протектори за уста през нощта.

Хроничният бруксизъм се развива при постоянен стрес, което води до кариес, възпаление на венците и износване на зъбния емайл. Пациентът е диагностициран и с претоварване на темпоромандибуларните стави, което се проявява в болезнени усещания. С течение на времето, поради нарушаване на ставите, човек развива силно главоболие и мускулни болки.

Поради напредналия стадий на процеса и липсата на адекватна помощ, някои пациенти правят опити за самоубийство.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Бруксизъм при деца

Бруксизмът при деца се среща в 50% от случаите. Съществува мнение, че заболяването е наследствено. В повечето случаи заболяването не води до сериозни здравословни проблеми и напълно изчезва с времето.

Патологията почти винаги се открива от родителите, когато през нощта от леглото на детето се чуват характерни скърцащи звуци. При тежки пристъпи на бруксизъм детето може да почувства силно главоболие или зъбобол сутрин, а може да има и болка в лицето. Такива пристъпи трябва да предупредят родителите, особено ако продължават няколко месеца или години.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диагностика бруксизъм

Бруксизмът се диагностицира съвсем просто. При нощната форма човек може да бъде информиран за заболяването от роднини или други близки хора, които могат да чуят скърцащия звук (тъй като самият човек не го усеща в съня си).

При дневната форма свиването на дъвкателните мускули може да се контролира от човека, но във всеки случай е необходима консултация със зъболекар.

В напреднали форми заболяването се проявява със силна болка в лицето, мандибуларните и темпоромандибуларните стави, разклащане на зъби, повишена чувствителност на зъбите и износване на зъбния емайл. Човек може също да се оплаче от шум в ушите, болки в гърба или врата, депресивни разстройства, лош апетит, безсъние, повишена чувствителност на очите и поява на изтръпване в главата.

За потвърждаване на диагнозата, специалистът провежда полисмнографско изследване, при което се регистрират конвулсивни контракции на дъвкателните мускули.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Лечение бруксизъм

Бруксизмът е доста труден за лечение, тъй като е необходимо да се установят точните причини, провокирали заболяването. Лечението е насочено към отпускане на дъвкателните мускули; за тези цели могат да се използват ортодонтски апарати, лекарствена терапия и психологически техники.

Лечението се провежда от зъболекар, който в зависимост от характера и степента на заболяването предписва подходяща терапия. При малки деца заболяването обикновено отшумява само.

Като правило, колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-ефективно е лечението и по-благоприятна е прогнозата.

Важен момент при лечението на бруксизъм е вниманието на пациента към проблема.

Зъболекарите препоръчват да се отървете от лошия навик да скърцате със зъби по време на вълнение или нервни преживявания. При първите признаци на вълнение трябва да се опитате да сведете до минимум движението на дъвкателните мускули.

В този случай са ефективни различни психотерапевтични техники, които помагат за идентифициране на конфликти, разбиране на проблема и развиване на способността за справяне с трудни житейски ситуации.

Най-честата причина за бруксизъм е стресът, затова експертите препоръчват успокояващи вани, релаксиращи масажи, разходки, четене на книги. В някои случаи човек може да бъде насочен към психолог за консултация.

Като правило, подобни методи помагат за справяне с дневната форма на бруксизъм, но при нощно скърцане човек не е в състояние да контролира движението на дъвкателните мускули, така че се използва малко по-различен подход.

При нощен бруксизъм човек трябва да натовари дъвкателните мускули максимално през деня, т.е. да „умори“ мускулите. Дъвката помага добре в този случай; тя трябва да се дъвче по 1-2 минути от всяка страна, докато се почувства умора (препоръчително е да се добавя нова дъвка на всеки 2-3 минути, за да се засили ефектът). Такова упражнение с дъвка трябва да се прави няколко пъти на ден, особено преди лягане.

Важно е дъвкателните мускули да се отпускат през целия ден и да се свиват само по време на хранене.

Топлите компреси върху скулите помагат за облекчаване на мускулното напрежение.

За да предпазят зъбите, експертите препоръчват преди лягане да се поставят специални шини (предпазители за уста), които се избират индивидуално във всеки отделен случай.

В тежки случаи може да се използва репозиционираща шина, която регулира позицията на ставата в долната челюст и елиминира спазъма на мускулите на лицето и челюстта.

Ако причината за заболяването е стрес, тогава могат да се предпишат успокоителни, антидепресанти, лекарства за подобряване на защитните сили на организма, както и витаминни и минерални добавки за укрепване на нервната система (калций, магнезий и др.).

Бруксизмът, ако не се лекува, може да доведе до сериозни усложнения. За да се отърве от заболяването, човек може да използва няколко техники, които ще помогнат за намаляване на напрежението в челюстните мускули.

Автотренингът и самоконтролът (отпускане на дъвкателните мускули при първото усещане за напрежение) помагат за добра релаксация.

Освен това, ако има някакви зъбни проблеми (лоша захапка, повишена чувствителност на зъбите, износване на зъбния емайл и др.), е необходимо да посетите зъболекар и да се отървете от проблемите.

При чест стрес е необходимо да се анализира ситуацията, да се опита, ако не напълно да се елиминира дразнителят, то да се сведе до минимум неговото въздействие и, ако е необходимо, да се консултира с психолог.

Протектор за уста за бруксизъм

Бруксизмът, особено нощната форма на заболяването, когато контракциите на дъвкателните мускули са неволеви, силно уврежда повърхността на зъбите, венците, челюстните стави и променя захапката. Освен това, по време на пристъпи на бруксизъм, натоварването върху ставите е многократно по-голямо от натиска, на който са подложени при дъвчене на твърди храни, което причинява силна болка. За да се намали натоварването върху главата на ставата, да се предпази от дегенеративни промени в челюстните стави и да се запази зъбният емайл, специалист може да препоръча използването на специален протектор за уста като част от комплексната терапия.

Лечението на бруксизъм с протектор за уста е по-ефективно днес. По време на сън протекторът за уста предотвратява затварянето на зъбите при мускулни спазми, което предпазва зъбния емайл от износване, предотвратява пародонтално възпаление и други проблеми.

Освен това, предпазителят за уста предпазва ортопедичните структури по време на атаки (често спазмите са толкова силни, че протезата на човек се чупи и т.н.).

Друго съществено предимство на протектора за уста е, че той предотвратява разместването на зъбите, когато постоянното триене води до разхлабване и изместване на зъбите.

Протекторите за уста се изработват по индивидуален отпечатък на зъбите, който се прави от зъболекаря и се предава в зъботехническата лаборатория. Протекторите за уста могат да бъдат изработени от биосиликон или биопластмаса.

Някои хора погрешно смятат, че протекторът за уста помага за премахване на причината за заболяването, но основната цел на устройството е да предпазва зъбите от увреждане, т.е. протекторът за уста се износва, но не и зъбите. Следователно, носенето на протектор за уста е част от комплексно лечение.

[ 23 ], [ 24 ]

Изработка на протектор за уста за бруксизъм

Протекторът за уста е изработен от специални двуслойни материали. Вътрешната част на продукта е мека, което осигурява максимален комфорт на венците, външната част, където зъбите се затварят по време на пристъп, е твърда, поради което протекторът за уста издържа доста дълго време.

Този тип протектор за уста е идеален за употреба по време на сън, по време на неконтролирани пристъпи на бруксизъм.

Протекторите за уста се изработват индивидуално; първо, зъболекарят взема отпечатък от челюстта на пациента и изпраща отпечатъка в зъботехническа лаборатория, където се изработва протектор за уста, който най-добре отговаря на характеристиките на челюстта.

Съществуват и стандартни протектори за уста, но изработените по поръчка протектори за уста са по-ефективни, не се изплъзват и не падат по време на сън, а също така елиминират прекомерния натиск върху зъбите и в резултат на това изместването им.

За да се грижите за протекторите за уста, е необходимо да ги изплаквате отвътре с вода всяка сутрин и да почиствате отвън с четка за зъби. По-добре е продуктите да се съхраняват в специален калъф, където слънчевата светлина не прониква, или в чаша вода.

Освен това, предпазителят за уста трябва редовно да се показва на зъболекар, който ще оцени състоянието му и, ако е необходимо (с износването на продукта), ще предпише нов.

Лечение на бруксизъм с народни средства

Бруксизмът е реакцията на тялото към някакъв дразнител или дискомфорт.

Традиционната медицина е по-вероятно насочена към предотвратяване на това състояние и е свързана с нормализиране на емоционалното състояние и намаляване на нервното напрежение.

Традиционната медицина препоръчва, при чест стрес или нервни сътресения, да се направи релаксиращ масаж на лицето, да се вземе вана с етерично масло или успокояващи билки (лайка, валериана, мента) или да се пие успокояващ билков чай.

Занятията по йога също са много успокояващи, а можете да се запишете за консултация с психолог, който ще ви помогне да се справите с проблемите си.

Когато се появи бруксизъм през деня, е необходимо да се контролирате, така че силата на натиск върху челюстта да е минимална. Трябва да се уверите, че зъбите ви не се докосват (единственото изключение е дъвченето на храна).

През деня (2-3 пъти) можете да пиете билкови чайове (лайка, маточина, мента), които ще ви помогнат да се успокоите. Разходките на чист въздух също са полезни за нервната система.

Бруксизмът често се причинява от пренапрежение или умора на лицевите мускули, така че през деня трябва да ядете твърди плодове, зеленчуци, ядки (особено преди лягане), което ще помогне за ангажиране на челюстните мускули и тяхното уморяване. Дъвченето на дъвка помага добре за умората на мускулите.

Ако при дете се открие бруксизъм, трябва да обърнете внимание на диетата му и да изключите бързото хранене, сладкишите, и да давате повече сурови зеленчуци и плодове. Вместо чай, билкови настойки от лайка, мента, липа също ще бъдат полезни за детето.

Традиционната медицина препоръчва и използването на топли компреси при скърцане със зъби, което ще облекчи напрежението в лицевите мускули. Топлите компреси трябва да се правят възможно най-дълго. Топли билкови настойки са подходящи като затоплящ компрес, можете да използвате и кърпа, напоена с обикновена вода.

Ако имате бруксизъм, трябва да намалите приема на кофеин, сладкиши и храни с високо съдържание на въглехидрати.

Предотвратяване

Бруксизъм може да се случи и наистина се случва.

Като превантивна мярка се препоръчва периодично облекчаване на стреса, идентифициране и справяне с проблемите ви.

Успокояващите вани и топлите компреси (мокри) върху долната челюст помагат за облекчаване на напрежението.

Също така, за да предотвратите бруксизъм, трябва да се научите да контролирате лицевите си мускули - да им давате почивка, да ги натоварвате с твърда храна.

Преди лягане е най-добре да направите нещо релаксиращо, успокояващо, например вместо да гледате телевизия, можете да почетете книга, да слушате музика. Преди лягане можете да хапнете ябълка, морков, краставица или друг твърд зеленчук или плод, което ще успокои и едновременно с това ще умори челюстните мускули.

Трябва също да ограничите приема на кофеин, който има стимулиращ ефект, и да намалите приема на храни с високо съдържание на захар.

[ 25 ], [ 26 ]

Прогноза

Доста е трудно да се преодолее бруксизмът самостоятелно, в повечето случаи всички опити за решаване на проблема са неефективни и често водят до сериозни последици.

Ако имате проблем със скърцането със зъби, трябва да потърсите помощ от специалист. След цялостна диагноза, зъболекарят ще предпише ефективна терапия и ще препоръча допълнително лечение. Спазвайки всички препоръки на специалиста, е напълно възможно да се отървете от тази патология.

Нощният бруксизъм, от психологическа гледна точка, може да показва комплекси на подсъзнателно ниво. Може би има определена вътрешна нагласа, която човек не може да разреши в живота, която причинява гняв, вътрешно напрежение и т.н. Възможно е подобна реакция да възникне в резултат на потисната агресия. Възпитанието, етикетът, приетите морални стандарти не винаги позволяват на човек по някакъв начин да излее емоциите си, проблемите остават вътре, изтласкват се все по-дълбоко. Но насън, когато съзнателният контрол не работи, човек може да реагира на вътрешни преживявания по този начин.

[ 27 ]