Повръщане без температура и диария в бебето

Повръщането без температура и диария при детето не е диагноза или заболяване. В същото време, повръщането е тревожен симптом, показващ най-малко редица неприятни физиологични състояния и най-вече - заболяване, изискващо диагноза и лечение.

Епидемиология

Епидемиологията на повръщане без температура и диария при дете е епидемиологична информация за основната причина за повръщане. Спомнете си, че само по себе си повръщането не е болест - това е само клинично проявление на рефлекторния отговор от тялото на детето към спусъка (спусъка).

Помислете за епидемиологията на най-често срещаните в списъка на етиологичните фактори на повръщане.

1. Регургитацията е функционален рефлекс, често не изисква лечение. Повръщане без температура и диария при кърмачета е често явление, свързано с анатомичната специфичност на тялото на бебето. В началото на периода на детството на стомаха кардията почти не е развит, стомаха все още не е "открит" позицията си в тялото, лежи вертикално. С нарастването на детето регургирането намалява, но рефлексът на повръщане може да продължи и да бъде придружен от бледност на кожата, повишена слюнка. Също повръщане без треска при малки деца е причинено от незряла нервна система, където, например, структурата на нервно-мускулните влакна все още не е зрял в храносмилателния тракт, функционирането им е несъвършен. По този начин пасивното изригване на фирмените маси в бебе може да се счита за преходен феномен и в епидемиологичен смисъл е безопасно. Отделно внимание заслужава пилорната стеноза като вродена патология на сфинктера на стомаха. Първоначално диагностицирана при новородени първа родени момчета - 4 пъти по-вероятно отколкото при бебета. Сгъстяването на пилорната стена клинично се проявява буквално от първите дни на раждането под формата на повръщане след поглъщане на кърмата или изкуствени смеси. Честото повръщане е характерно за първите 4 седмици, след което се отслабва отхвърлянето на храната, но процесът остава. Повръщането се случва активно, изригването - силен поток. Теглото на бебето по правило не се променя, единственото, което родителите забелязват, е запек и рядко уриниране.
2. Стомашно-чревни заболявания на неинфекциозна етиология, например гастрит. Повръщане без температура и диария при детето може да бъде следствие от развиващо се или отдавна, бавно безразлично неспецифично възпаление на стомаха. Това не е отделно изолирано състояние на атрофирана тъкан. Стомахът е анатомично свързан с близките органи и системи, включително нервната или ендокринната система. Ето защо факторите, които предизвикват гастрит, могат да бъдат както външни, така и екзогенни. Епидемиологията, разпространението на заболявания на храносмилателната система при децата, дава красноречиви факти:
   • В списъка с всички заболявания, диагностицирани при деца от раждането до 16 години, гастрит се нарежда на 5 място (всички заболявания на стомашно-чревния тракт - 4 място).
   • От 2005 г. Броят на потвърдените диагнози - GERD (g астроезофагеална рефлуксна болест), CGD (хроничен гастродуоденит) при деца се е увеличил с 30%.
   • При редица заболявания, свързани с храносмилането при дете, гастродуоденитът е водещ в хронична форма.
   • Децата, често диагностицирани с така наречения вторичен хроничен гастрит, един от признаците на това заболяване е повръщане без температура и диария.
   • Началото на обострянето на CHD (хроничен гастродуоденит) съвпада с рязка промяна в режима на деня и храненето, нервно напрежение, например, вписването на детето в училище.
   • Най-често гастритът засяга момичетата до края на пубертетния период, след това се изравняват ставките между момчетата и момичетата.
   • ССЗ в детето рядко е изолирана нозология, при 85% от нея "съпровожда" дуоденални заболявания, дисфункция на жлъчния мехур, панкреаса.
   • CG (хроничен гастрит) при деца, провокирана от Helicobacter Pylori, статистически се увеличава с възрастта - деца до 10 години - 20%, до 15 години - 40-45% от децата над 15 години - 55-60%.

Тази информация е налична и за честотата и статистиката за поява на повръщане при деца:

1. Тъй като детето расте, атаките на повръщане и гадене намаляват, неврологичните фактори на повръщане са присъщи при подрастващите 12-14.
2. Момичетата са най-податливи на повръщане.
3. Повръщане без повишена температура и диария при дете може да бъде свързано със синдрома на движение, повече от 40% от децата имат такъв синдром. Това се дължи на високата чувствителност, уязвимостта на вестибуларния апарат и "фиксирането" на помирителния рефлекс (рефлексна дъга).
4. Най-често се наблюдава повръщане в емоционални, възбудими деца.
5. Деца с метаболитно разстройство, с наднормено тегло 2 пъти по-вероятно да пострадат от повръщане.

Епидемиологичните изследвания на факторите, предизвикващи повръщане, са многобройни, не е възможно да ги обобщим в рамките на тази статия. Като цяло, имайте предвид, че еметичният функционален рефлекс без други съпътстващи клинични симптоми е най-типичен за малките деца.

[1], [2]

Причини повръщане без температура и диария в бебето

Причините за повръщане без температура и диария при детето могат условно да бъдат разделени на три категории:

1. Функционално, свързано с временни физиологични процеси в тялото.
2. Психогенната.
3. Повръщане, свързано с болестта, което е основната причина за рефлекса.

Веднага ще направим резерва, че сериозните заболявания, застрашаващи живота на детето, придружени от повръщане, обикновено имат стандартни клинични прояви под формата на повишена телесна температура или диария (диария). Рефлексът без други симптоми рядко показва патологично състояние на здравето на детето, освен че може да има само нараняване на главата (черепно-мозъчна травма), сърдечни проблеми и диабет.

Най-често срещаните фактори, предизвикващи рефлекс, са доста голям списък от физиологично преходни състояния, включително нервната и стомашно-чревната система. Причините за повръщане без температура и диария при дете се дължат на много признаци, клинични прояви. Често преди повръщане при деца има чувство на гадене като предвестник на действителния рефлекс на повръщане и последващите симптоми.

Повръщане и диария, без висока температура при дете може да бъде рефлекс, който произхожда от областта на психо-емоционално и в системите, бебешки органи. Най-честата причина, който не е свързан с патологични състояния - е преходно, временно дразнене на слизестите тъкани на фаринкса, на второ място - доста голям списък на неудобни или патологични състояния на стомашно-чревния тракт, и се окаже, че предизвиква повръщане лежат в синдром на болка (център рефлекс идва от специални части на мозъка).

Клинично, причините за повръщане без допълнителни признаци - температура и диария, могат да бъдат разделени на три основни категории:

1. Психогенно повръщане, провокирано от структурно дразнене или патологично увреждане на централната нервна система (ЦНС)
2. Повръщане като рефлекс при дразнене или стомашно-чревни заболявания (стомашно-чревен тракт)
3. Гаф-рефлекс, причинен от хемато-токсични причини (отравяне с лекарства, отровни вещества)

Причини за повръщане без треска и диария при детето като основен симптом, необходимостта от изясняване на диагнозата, назначаването на първия етап на лечение и проследяване на клиничната картина .

Болести, патологии и преходни състояния на храносмилателния тракт	Неврологични заболявания, заболявания на централната нервна система	Психогенни причини за повръщане
Вродени аномалии на стомашно-чревния тракт (пилорна стеноза, дивертикулум, запушване на хранопровода)	Краикоцеребрална травма	Стрес, страх, предизвикващ психогенен еметичен рефлекс
Малтрачен синдром	Лабириноптопатия или болестта на Мениер	Асоциативно, реактивно повръщане (реакция към неудобни асоциации, например, към миризмата, към външния вид на обекта)
Чужди тяло в хранопровода	Хемикрания (мигрена)	Силно афективно възбуждане (повръщане като компенсаторна реакция)
Функционална диспепсия	Хипоксия	Анорексия
Рефлуксна болест (ГЕРБ)	Менингит, епилепсия	Повръщане като ранен симптом на психическо разстройство
Кардиоспазъм свързан с дисфункция на хранопровода (двигателно увреждане)	Остър скок във вътречерепното налягане	Rumination - повръщане като начин да се привлече вниманието, когато няма достатъчно внимание отблизо, грижа за дете, човек

Още веднъж, имайте предвид, че повръщането без температура и диария при дете почти никога не е симптом на инфекциозна намеса. Бактериите, паразитите или вирусите обикновено предизвикват повишаване на телесната температура и диария. Изключение могат да бъдат инфекциозни заболявания на уринарната, бронхопулмоналната система в хронична, пренебрегвана форма, която се развива в клиничен смисъл, без характерни признаци. Рядко причините за повръщане без температура и диария могат да бъдат причинени от такива патологии:

• Сърдечно-съдови заболявания.
• Диабет.
• Ротавирусната инфекция в бавна форма.
• Лактатацидоз.
• SCR - синдром на циклично повръщане на фона на мигрена.

Повръщането без температура и диария е условно разделено на възрастови категории. Например, рефлекс на психогенен характер е по-често при юноши или деца на възраст над 6-7 години. В пубертетния период се наблюдават повръщане на нервна почва при юноши на възраст 12-14 години, тъй като се увеличава това състояние преминава. Точно като психогенния повръщащ рефлекс изчезва от синдрома на възраст и синдром на движение - кинетиоза.

В ранна детска възраст, повръщане без температура и диария е често срещано при кърмачета през първия месец от живота. Така наречената регургитация е вид намаляване на стомашно-чревния тракт, когато сърдечният сфинктер е отворен. Повръщането при кърмачета има функционални причини и най-често се дължи или на поглъщане на въздуха, или на нарушение на режима на хранене. Такова повръщане спира след 6-7 месеца.

Особено внимание трябва да се обърне на ацетонемичното повръщане. Състоянието има следните характерни особености:

• Повръщането се предхожда от гадене.
• От устата на детето има специфична миризма на ацетон.
• Бебето е безформено, слабо, се оплаква от главоболие.
• Детето бързо се дехидратира.
• Повръщането се увеличава и става неравен, изобилен.

Ацетонимията се диагностицира на всяка възраст, но според статистиката тя е най-често при деца на възраст до 9-10 години. При първите клинични признаци и по-често характерна миризма, трябва да се обърнете към лекуващия педиатър, с тежко повръщане - да се обадите на линейка.

[3], [4], [5]

Рискови фактори

Повръщане без температура и диария при детето в повечето случаи има функционална причина. Трябва обаче да се обмислят рискови фактори и да се обръща внимание на следните симптоми:

• Повръщането на детето се съпровожда от слабост, сънливост
• Рефлексът се повтаря повече от 3 пъти на ден
• Освен повръщане, бебето има болка в стомаха
• повторното повръщане впоследствие завършва с повишаване на температурата
• уринирането на детето намалява
• повръщане настъпва след натъртване, падане, особено е опасно, ако ударът падне върху главата
• детето категорично отказва да пие
• Рефлексът на gag възниква без видими обективни причини

За всеки от горните признаци детето се нуждае от квалифицирана медицинска помощ.

Рискови фактори, които трябва да бъдат отстранени, ако повръщане без температура и диария при детето не спира в рамките на 1-2 часа:

Симптоми	Вероятна причина, която лекарят ще потвърди или изключи	Какво трябва да направят родителите
Повръщането на детето придобива специфична цветна сянка - зеленикава или с добавка на кръв, бебе може да има болка в стомаха	Остра форма на чревния тракт, например, чревна обструкция	Незабавно се обадете на линейка
Повръщането без температура и диария се предизвиква от падането на детето. Рефлексът на гърба е съпроводен от слабост, сънливост	Травматично мозъчно увреждане Сътворението на мозъка	Необходимо е да се обадите на екип за бърза помощ
Повръщане е придружено от силно главоболие, сънливост. Дете, дразнещо от дневната светлина, звучи	Болест, свързана с централната нервна система. Менингит	Необходима е спешна хоспитализация
Освен повръщане, детето има остра болка в гърба, в слабините. Болката излъчва, движи се	Възможна бъбречна колика на фона на пиелонефрит	Потърсете лекар, с остра болка и непоносимо повръщане - обадете се на линейка

Какво друго трябва да обърнете внимание? Какви са рисковите фактори за повръщане?

1. Повтарящото се, усилващо повръщане е сериозен симптом, изискващ медицинска помощ.
2. След един или два епизода на повръщане, телесната температура на детето се повишава.
3. Повръщане има специфична миризма - гнилост или миризма на ацетон.
4. След спиране на повръщане, бебето започва диария.
5. Повръщането се съпровожда от неволни мускулни контракции, припадъци.
6. Ако детето получи напитка, повръщането е по-лошо.

Като цяло, рисковите фактори за gag reflex са две състояния:

• дехидрация
• Рискът от повръщане в дихателната система

Най-уязвими в този момент са бебетата на възраст до една година.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Патогенеза

Патогенезата или описанието на начина, по който заболяването започва и се развива, болестта във връзка с повръщащия рефлекс е обяснение на физиологичните процеси, които предизвикват повръщане. Vomitus (повръщане) е специфичен рефлекс, който се провокира от спазми на сфинктера между самия стомах и луковицата на дванадесетопръстника. Порталаторът или сфинктерът постоянно се свива, контролирайки прогреса на храната по стомашно-чревния тракт. Повръщане без повишена температура и диария при деца, което не е причинено от сериозна патология, се извършва, както следва:

• Преди повръщане почти винаги има признаци на гадене, тежест в средата на корема, повишено отделяне на слюнката.
• Повръщането започва с дълбок, тежък дъх, който се стреми да компенсира спазма на сфинктера.
• По време на вдишването епиглотисът затваря, изолира дихателната система от евентуалното изригване на масите.
• Поршечният спазъм и в същото време има отпускане на мускулната тъкан на дъното на стомаха. Ето как масите на повърнатите могат да се движат нагоре.
• Долният сфинктер на хранопровода се отваря, коремните мускули са напрегнати, диафрагмата е силно свита - така се увеличава вътре-коремното налягане.
• Повърнатите маси се движат нагоре към устната кухина и се изхвърлят през устата, по-рядко през носа.
• Повръщане винаги е придружен от силен слюноотделяне се дължи на факта, че жлези salivariae (слюнчена жлеза), процедури за лице и фаринкса нерви са разположени в непосредствена близост до центъра на града, стартира мога да понасям рефлекс (в продълговатия мозък).

Патогенезата на повръщане без температура и диария при дете се свързва с два центъра medulla oblongata (продълговати мозъци):

1. Спускаща се зона на ретикуларното образуване.
2. Зоната на хеморецепторите, която задейства процеса. Той се намира в ромбоидната кост (ромбоидна вдлъбнатина на дъното на IV камерната камера).

Според патогенетичните механизми процесът на повръщане също е разделен на два начина:

1. Стимулиране на средство за повръщане рефлекс, получени от нервни окончания или стомашно-чревния жлъчните пътища, като импулс може да премине от вестибуларните (корови центрове) или на хипоталамуса, таламуса дорзалис.
2. Той започва да повръща като хеморецепторна зона (HTZ или CTZ), откъдето импулсът отива директно в центъра за повръщане (VC). Причината за стимулацията е липсата на кислород (хипоксия), приемането на определени лекарства, нарушаването на диабета на метаболизма на въглехидратите (кетоацидоза).

Патогенезата на повръщане като процес е изследвана доста отдавна, още през 1953 г. В проучванията на учените Борисон и Уанг, механизмът на произхода на рефлекса е описан подробно - от стимулиране до реакция на двигателя. Оттогава патогенезата на повръщането (повръщането) се основава точно на тези научни трудове.

[13], [14], [15]

Симптоми повръщане без температура и диария в бебето

Симптомите на повръщане и гадене могат да се променят. Повръщане без температура и диария при детето е вид защитен рефлекс, който помага да се отстрани от тялото това, което пречи на нормалния живот. Дразнене на центъра на повръщане, провокиращи фактори, като правило, имат такива симптоми:

• Бланширане на кожата.
• Засилване на слюнката.
• Летаргия, слабост.
• Гадене, понякога много дълго.
• Неволни преглъщащи движения.
• Сърбежното сърцебиене може да се увеличи.
• Дишането е прекъсващо или, обратно, дълбоко, бавно.
• Потенето се увеличава.

Най-типичното повръщане без треска и диария за бебета, този процес се нарича регургитация. Симптоми:

• Повръщането се случва без предишно гадене.
• Бързото време на кърмачетата на детето става твърдо.
• Кожата на лицето може да промени цвета си в посока на бланширане.
• Общото състояние на детето не страда, регургитацията не е болест.

Трябва да обърнете внимание на симптомите на прекалено честата регургитация, която не е свързана с приема на храна:

• Тенът на бебето става синкав.
• Детето става неспокойно, често плаче без обективна причина.
• Телесната температура на бебето пада, краката и ръцете се охлаждат.
• Регургирането е по-скоро като многократно повръщане, което заплашва дехидратацията на тялото.

Също така, симптомите на повръщане без повишена температура и диария при детето могат условно да се разделят на три категории според етиологичните фактори:

1. Функционално повръщане, регургитация. Изгубената маса се разпределя без очевиден стрес, без усилие и промени в здравословното състояние на бебето.
2. Повръщаем рефлекс, причинен от заболявания, патологични състояния на мозъка (централния произход на провокиращия фактор). Повръщането се случва без гадене, но е придружено от главоболие. След изригването на повръщане състоянието на детето не се подобрява.
3. Повръщането на висцерален произход почти винаги е придружено от гадене. Дразненето на нервните окончания на храносмилателния тракт провокира симптом на болка в корема. Така нареченото стомашно повръщане рядко започва веднага след хранене, то "започва" 40-60 минути след хранене, когато храносмилането, докато процесът достигне своя връх. След повръщане състояние на детето се подобрява значително.

Особено внимание заслужава симптомите на дехидратация (дехидратация), вследствие на обилно повръщане:

• Детето е много жадно.
• Лигавиците на устата са сухи, устните често изсъхват, появяват се пукнатини.
• Уринирането е слабо.
• Кожата е бледа.
• Общото състояние на детето се характеризира като слабо, изтощено.
• Всеки опит за напояване на дете завършва с нова поява на повръщане.

Симптоми, които изискват незабавно медицинско обслужване:

1. Повръщането започва след нараняване на главата, след падане и удряне на други части на тялото.
2. Повръщането не спира в рамките на 4-6 часа.
3. Рефлексът на гърба е съпроводен от силна болка в корема.
4. Vomit има специфичен вид и мирис, с изключение на храната, те имат смес от кръв, изпражнения, жлъчка.
5. Повръщането се комбинира с повишено уриниране или напротив - практически не се отделя урина.
6. Рефлексът на gag води до промяна в когнитивните функции. Детето започва да бърка думите, да извършва необичайни действия за него.

Обобщавайки клиничните прояви на повръщане без повишена температура и диария при дете, може да се отбележи, че рефлексните симптоми са важна диагностична информация. Ето защо внимателните родители трябва да обърнат внимание на началото на процеса, т.е. Първите признаци на повръщане в детето си.

Първи признаци

Първите признаци на гадене, повръщане без треска и диария при детето са оплакванията му от лошо здраве. Нежеланото, внезапно повръщане е рядко, така че не трябва да се страхувате от сериозни усложнения.

Първите признаци за започване на повръщане при дете:

• Бебето губи своята активност, става необичайно бавно, тихо.
• Детето може да има потрепване, което се повтаря многократно.
• Често децата се оплакват от гадене, което предхожда повръщане.
• Детето няма апетит, той яде лошо или много малко през деня.
• Детето може да се оплаче от замайване.
• Лицето на бебето придобива необичаен сянка, става бледо.
• Детето може да потта много, увеличава слюнчивостта.
• Болезнените усещания са концентрирани в епигастралната зона, детето ясно показва локализирането на болката.

Повръщането не е отделна, независима болест, поради което първите признаци са клиничните прояви на основната причина за повръщащия рефлекс. На тях и трябва да се обърне внимание, за да се даде впоследствие пълна информация на лекаря за определяне на диагнозата и подходящи препоръки за лечение.

Какво трябва да търся, какви са първите признаци на сериозно заболяване, придружено от повръщане?

1. Болести на централната нервна система. При менингит, повръщане е един от класическите симптоми на заболяването. Специфичните признаци могат да включват раздразнителност, летаргия, сънливост, силни главоболия, страх от ярка светлина. Менингитът обикновено е придружен от треска и конвулсивен синдром, но в първите часове на тези прояви може и да не е. Ето защо е по-добре да бъдете презастраховани, ако детето има повръщане, главоболие в продължение на 3-4 часа, трябва да се обадите на лекар.
2. Възпаление на апендикса. Обикновено започва с гадене, продължително и упорито, след което може да има повръщане без повишена температура и диария. Специфични признаци - болка в дясната страна на корема, по-близо до хипохондрията или симптом на болка в пъпа.
3. Повръщането в ацетон има особеност - миризма. При първите симптоми трябва да се консултирате с лекар.
4. Децата могат да "паднат" специална зона на мястото, където са разположени черепните кости - фонтан.
5. След падането, нараняване на главата при детето, неконтролируемо повръщане може да се отвори до загуба на съзнание. Това условие изисква спешна хоспитализация.

Също така, първите симптоми на повръщане могат да се проявят и по причини, които не са свързани с болестта. Например, детето беше твърде активно, бягащо и претоварено. Нервната му система не е толкова добра, всяко ярко впечатление може да повлияе толкова много, че детето ще реагира с еметичен рефлекс. В допълнение, двигателната активност на детето изисква постоянно попълване на течността. Ако бебето не получава достатъчно вода, повръщането може да бъде причинено от елементарно нарушение на баланса между вода и сол.

А дете на възраст над три или четири години, може да се оплаче на неразположеност първите признаци на повръщане и диария, без висока температура ще бъдат обявени в рамките на функциите на възраст реч. По-трудно е с малки деца, които не могат да опишат проблема ми, така че всички необичайни, нетипични симптоми в поведението на детето, по външния си вид, хранителни предпочитания, по-уриниране и режим на разпределяне стол трябва да бъдат внимателно наблюдавани от родителите си.

[16], [17]

Усложнения и последствия

Последствията и усложненията са следствие от сериозни патологии, болести, предизвикващи повръщане. Но с оглед на това, че възнамеряваме да повръщаме без температура и диария в детето, вероятно не е необходимо да говорим за последствията и рисковете. Това се дължи на факта, че здравословните условия обикновено не се появяват без хипертермия (повишена телесна температура), особено при деца. В допълнение, усложненията са характерни за заболявания на инфекциозната етиология, които на свой ред се проявяват или чрез диария, или чрез постоянна запек.

Нека да обсъдим най-типичните видове повръщане без температура и диария:

• Регургиране при кърмачета. Не се наблюдават последствия и усложнения.
• Еднократно повръщане като защитен физиологичен механизъм при екзогенен или ендогенен стимул. Усложненията се записват много рядко.
• Психогенно повръщане. Последствията могат да бъдат под формата на фиксиране на рефлекса към определено задействане. Например, едно само повръщане, което се случва, когато виждате изображение, плашещо или вълнуващо дете, може да бъде фиксирано и повтаряно в бъдеще.
• Ацетонимично повръщане. Усложненията са дехидратация, дехидратация.
• Честото повръщане поради главоболие се усложнява от влошаване на общото състояние на детето. Детето може да отслабне.
• Последиците и усложненията могат да имат черепно-мозъчно увреждане, при което повръщането е почти неизбежно. Точната диагноза, локализирането на лезията и лечението се предписват от лекаря. Минимизирането на рисковете и усложненията зависи от това колко навременна е това.
• Хипоксията може да предизвика повръщане, което след това се запълва с метаболитна ацидоза. Ацидозата също е характерна за захарен диабет. Като усложнение е необходимо да се опише действителната ацидоза, а не повръщане, подробна информация за състоянието - кетоацидоза, метаболитна ацидоза, която можете да намерите на нашия уебсайт.
• Усложнението на повръщане може да бъде аспирация - поглъщане на повръщане в дихателната система, до аспирационна пневмония.
• Повръщане без повишена температура и диария при детето може да доведе до хиперкалиемия, особено ако изпомпва изобилно и често и рефлекс придружен от повишено изпотяване.

[18], [19], [20], [21]

Диагностика повръщане без температура и диария в бебето

Диагнозата на повръщане без температура и диария при дете в повечето случаи не е трудно. Тя започва с събирането на информация и изследване на бебето. Медицински история - за здравето на бебето при раждане на данни, наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания, включително и хронична, генетична предразположеност, както и друга информация, която да помогне на вашия лекар, за да се установи причината за повръщане. Също така е важно за лекар, за да се изяснят някои подробности и повръщане, например освобождаването на съдържанието на стомаха на сутринта на празен стомах може да са признаци повишено вътречерепно налягане, смущения на ЦНС, психогенни фактори върху рефлекс. Повръщането по време на или след хранене е един от клиничните признаци на дисфункция на храносмилателната система, стомашно-чревния тракт.

Не по-малко важно е информация за други, придружаващи повръщане, симптоми - замайване, болка, пулс.

Освен това педиатърът изследва повръщането или пита родителите за тях. Според определени признаци - миризма, плътност, наличие на примеси, количество съдържание, е възможно да се изключат или потвърдят предварителните диагностични предположения.

Параметри, характеристики, информация, която лекарят непременно ще извърши при диагностициране на повръщане без треска и диария при детето:

• Възраст на детето.
• Телесно тегло.
• Състояние на кожата (обрив, степен на дехидратация), изследване на устната кухина.
• Оценка на неврологичния статус на бебето (за субекта на конвулсивен синдром).
• Проверка на състоянието на мускулния тонус на коремната кухина.
• Съпътстващи заболявания.
• Предразположение към заболявания, причинени от генетиката (напр. Алергия, диабет, метаболитни нарушения).
• Симптоми на повръщане (главоболие, болки в корема, тинитус, палпитации).
• Характеристики на честотата на епизодите на повръщане (преди хранене, времето на деня, колко пъти, колко дълго).
• Характеристики на съдържанието на повръщане - примеси, мирис, обем, наличие на слуз, жлъчка, чужди тела, какво остава от храната в повръщането.

Нека да отбележим отделно колко важна е диагнозата на повръщане без треска и диария при дете на възраст под една година. Устойчивият gag reflex при новородени е един от симптомите на вродени патологии, най-често в храносмилателния тракт. Какви заболявания могат да бъдат придружени от повръщане в новороденото и в следващия период?

• Атрезия на хранопровода (хранопровод) - липса на подходящ лумен, вродена етиология, води до запушване на хранопровода.
• Пиролостеноза на новородени (значително стесняване на сфинктера / пилора). Според статистиката, по-често се диагностицира при мъже.
• Диафрагматична херния - изместване на коремните органи нагоре, до зоната на гръдния кош.
• Атрезия на червата.
• Вродена дисфункция на надбъбречната кора (адреногенитален синдром).
• Запушване на червата поради стеноза.
• Кистозна фиброза с вродена етиология.
• Запушване на червата поради запълване на илеума / илеумния лумен с меконий.
• Аахалазия на сърцето (кардиоспазъм).

Диагнозата на повръщане без температура и диария при детето като цяло не е сложна, тъй като отсъствието на хипертермия и диария ви позволява незабавно да изключите много патологии. Независимо от това, понякога търсенето на основната причина за повръщане може да изисква допълнителни тестове, да се свърже инструменталната диагностика.

[22], [23], [24], [25], [26]

Анализи

Анализите за повръщане без температура и диария при дете се предписват като допълнителна информация за потвърждаване или изключване на диагноза.

Обикновено лекарят е достатъчен да събере информация (история), изследване и оценка на характеристиките на повръщане. Анализите се правят само в екстремни случаи, ако има някакво съмнение в предварителната диагноза за нормално, физиологично повръщане.

Например, повръщане без температура и диария при дете може първоначално да бъде еднократно, без специфични миризми и примеси. Домашните методи за попълване на изгубената течност (частично запояване) нямат ефект и след време бебето отваря втори епизод на повръщане, повръщането става упорито. В такива случаи на детето се показва хоспитализация и цялостен преглед, който задължително включва тестове. Те могат да бъдат:

1. Когато се подозира вирус на ротавирусна инфекция, се използва анализ на изпражненията за откриване на специфичен антиген на вирусната група А VP6. Анализите на съдържанието на повръщане или кръвта за откриване на вируса не са толкова разкриващи, тъй като ротавирусът е т.нар. "Болест на неспокойните ръце". Тя може да се появи в остра форма с хипертермия и диария, но се случва, че се развива бавно, проявява се клинично само чрез повръщане.
2. Ако историята на детето има информация, която показва, че диабетът е етиологичен фактор, който предизвиква повръщане, се предписват кръвни изследвания. Доста често диабетът тип II, както и първият, може да се развие постепенно, бавно и почти незабележимо. Повръщане без температура и диария при детето може да послужи като първи клиничен сигнал и повод за оперативна диагностика на заболяването. Кръвната проба се взема фракционно, определяйки нивото на захарта. Диабетът (зависим от инсулина) също се потвърждава от наличието в кръвта на антитела срещу инсулин, на клетките от интрасекторния отдел на панкреаса / островите на Langerans. Много показателно за потвърждаване на диагнозата на изследване на урината на нивото на захарта, на наличието на кетони (ацетон). За пълна и подробна аналитична картина е необходим биохимичен кръвен тест за индикатор за средното ниво на захарта за определен период от време (обикновено от 1 до 3 месеца) - гликиран хемоглобин.
3. Ацетонимията се характеризира не само с еметичен рефлекс, но и с миризмата на повръщане. Въпреки това, за диференциране от кетогенната хипогликемия се определя ТАС (биохимичен кръвен тест). Когато acetonemia него разкрие левкоцитоза (неутрофилите) значителен излишък от нормата на пикочна киселина, силно увеличаване или намаляване на нивата на натриеви и калиеви, повишена скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). В урината кетонурията се изразява ясно, което е показано в зависимост от степента на тежест - един или повече плюсове.
4. Вродени нарушения на метаболизма, метаболизма, които клинично сигнализират за повръщане без съпътстващи симптоми, изискват допълнителни лабораторни изследвания. В урината могат да бъдат открити аминокиселини, органични киселини, ацетон. Освен това, както при подозрение за диабет мелитит, ще бъде необходимо да се премине кръвта OAK, биохимичен кръвен тест, за провеждане на GTT (тест за толерантност към глюкозата).
5. Ако детето, в допълнение към повръщане, има симптоми на ахалазия сърдечно, лекарят препоръчва такива тестове да се извършват:
   • UAC (общ кръвен тест), за да се изясни нивото на ретикулоцитите.
   • Кръвни тестове за коагулация (коагулограма).
   • Определяне нивото на серумния албумин.
   • Изясняване на нивата на серумния креатинин.
   • OAM (общ анализ на урината).

6. Необходими са и анализи за ферментопатия (не-феротична хемолитична анемия). Под - биохимичен анализ на нива на билирубин в кръвта, за да се идентифицират специфични клетки в еритроцити Heinz -Ehrlich, оценка на степента на активност на амилаза, липаза, фосфатази и други ензими показват дефицит гамаглобулин протеин.

Като цяло, тестове за повръщане без температура и диария, детето - това е необходимата информационна база, която изключва различни сериозни патологии.

[27], [28], [29], [30], [31]

Инструментална диагностика

Инструментална диагноза е необходима, ако повръщане без температура и диария при детето не е определено като ясен симптом на определена болест или състояние.

Това се случва, че заболяването се развива тайно, преминава в ленива форма и не се проявява като характерна клинична характеристика. Повръщането не е патология, а е един от многото сигнали за дисфункция на орган или система.

Какво предхожда инструменталната диагноза?

• Анализ на събраните анамнестични данни.
• Инспекция.
• Спецификация на характеристиките на еметичния рефлекс.
• Данни за храненето на детето.
• Предварителна оценка на психоневрологичния статус.
• Palpation на коремната кухина.
• Палпация на лимфните възли.
• Проверка на устната кухина.
• Оценка на състоянието на кожата.

Ако първичната колекция от информация не предоставя специфичен вектор за диагностични предположения или обратно, има всички признаци на сериозна болест, изискваща изясняване, се възлага инструментална диагностика.

Какви методи може да се изследва състоянието на детето?

1. Органите на коремната кухина - ултразвук (размер, състояние, местоположение).
2. Храносмилателна система, храносмилателен тракт - FGDS (фиброгастродуденоцесскопия).
3. Контрастна флуороскопия за откриване на дефектни участъци в храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт).
4. Електрокардиограма.
5. Изследване на ГМ (мозъчна) - компютърна томография, невросонография, магнитен резонанс.

Повръщане без температура и диария обикновено не изисква дълъг и подробен преглед, но има малък процент от заболяванията, които трябва да бъдат изключени.

Това е особено важно за новородени за деца под 1 година.

Инструментална диагностика и връзката й с етиологичните причини за повръщане:

Етиология	История Симптоми	Методи за инструментална диагностика
Повръщане на церебрална (церебрална) етиология	Трудно раждане, вродени патологии, очевидни неврологични симптоми	CT, MRI
Вродени малформации на храносмилателния тракт	Полихидрамнио в майката по време на бременност, лошо храносмилане на храната, честа регургитация, повишено слюноотделяне и повръщане с ракинг	Рентгеново изследване на храносмилателния тракт, Ултразвук на стомаха според указанията
Сърдечна дисфункция на стомаха	Първият месец от живота - отпуснати рефлекси, а след това анемия, повръщане с примеси в кръвта	Радиография на стомаха Esophagogastroscopy. Манометрия за определяне на функцията на двигателя на фаринкса
Pyloristenosis	"Фонтан" обилно повръщане, обикновено след хранене, след хранене. Запазване на добър апетит, запек, неврологични прояви	Проучване радиография на стомаха, хранопровода, Ултразвук

За извършване на инструментална диагностика са необходими болнични условия. Поради това, повръщането без температура и диария при детето, изискващо изясняване, особено ако епизодите на повръщане често се повтарят, не се диагностицират у дома. Процедурите са бързи, като правило, ако състоянието на детето е нормално, след 3-5 дни той се освобождава у дома.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на симптома, като повръщане без температура и диария при дете, е начин да се изключат сериозни заболявания, включително тези, които застрашават живота на бебето.

Съществуват такива области на аналитична тактика при диагностицирането на повръщане:

• Наличие или отсъствие на заболявания на храносмилателния тракт.
• Инфекциозна болест.
• Хранителна или химическа интоксикация.
• Метаболитни нарушения в остра форма.
• Мозъчни нарушения, включително сложни.
• Психогенната.

Как функционира диференциалната диагноза, ако има оплаквания от повръщане без хипертермия и диария?

1. Събиране на епидемиологична история.
2. Изследване и палпиране на коремната кухина.
3. Оценка на телесното тегло на детето, промени в посоката на намаляване или увеличаване на теглото.
4. Преморбиден произход при кърмачета от първата година от живота (за сметка на невролог, вродена патология).
5. Режим на хранене, оценка на качеството и обема на храната на детето.
6. Психоемоционален статус на детето и заобикалящата го семейна среда.

При диференцирането на етиологичните фактори е важно да се оценят характеристиките на еметичния рефлекс чрез такива параметри:

• Има ли гадене преди повръщане.
• Колко време трае повръхът?
• Има ли чувство на облекчение след епизод на повръщане.
• Действие на рефлекс на повръщане (за да се изключи повръщането от "чешма").
• Диференциране на регургитацията от повръщане.
• Създайте връзка между рефлекса на повръщане и яденето.
• Проследявайте динамиката на повръщането (намалява, активира се).
• Анализирайте обема на еметичното съдържание.
• Оценявайте миризмата, цвета и консистенцията на повръщане.
• Установяване наличието или отсъствието на примеси в повръщаното.

Клинична диагностична диференциация:

1. Определете симптомите на възможен възпалителен процес.
2. Проверете телесната температура.
3. Оценявайте състоянието на устната кухина.
4. Проверете функционирането на дихателната система.
5. Оценявайте състоянието на кожата за влага, раздразнение, обрив.
6. Проверете състоянието на фонанела при кърмачета.
7. Оценявайте работата на периферната циркулация, измервайте пулса.
8. Проверете мускулната активност, тона.
9. Оценявайте функцията на стомашно-чревния тракт и участието в дихателната система (диспепсия или подуване на корема, синдром на NSC - коремното напрежение на стената).
10. Премахване на симптомите на менингит.
11. Оценявайте състоянието на централната нервна система, ако детето е на възраст над 2-3 години - за да оцените нивото на когнитивните способности, с изключение на нарушаването на съзнанието.
12. Проверете рефлексите.
13. Ако е възможно да се оценят характеристиките на урината и изпражненията на място.

Особено важно е да се обърне внимание на характеристиките на съдържанието на повръщане:

• Зеленият или кафеникав оттенък показва, че храната е била в стомаха за дълго време.
• Почти неразрешената храна при повръщане е сигнал за атонията на храносмилателната система.
• Повръщане без миризма = знак, че храната не попадне в стомаха и не се обработва там.
• Характерната миризма на изпражненията при повръщане е ясен признак за сериозна патология - чревна обструкция.
• Миризмата на амоняк показва уремия.
• Тихичко в съдържанието на повръщане - симптом на напреднал бронхит или гастрит.
• Жлъчката в повръщането - сигнал за стесняване на дуоденума, може да показва стеноза.
• Повръщането под формата на пяна е признак на интоксикация с химическо вещество.
• Миризмата на ацетон трябва да изключи диабетна кетоацидоза.
• Хематемеза - хеморагична болест или невярно мелена (бебешки поглъщане кръвни съсиреци или по време на кърмене, ако майката е разранени зърна, или в ранните часове на раждането, по време на преминаването през родовия канал). Също така кръвта в съдържанието на повръщане. Може да бъде признак на улцеративен процес в храносмилателния тракт. Сериозна заплаха е кървенето в стомаха, което се доказва от повръщане под формата на "кафева основа".

Освен това има такива видове повръщане, които педиатърът знае и се ръководи от това знание при диференциране на диагнозата:

• Сърдечно повръщане.
• Психогенно повръщане.
• Рефлекс на коремен повръх.
• Кърваво повръщане.
• Повръщане на церебралната етиология (церебрално повръщане).

[32], [33], [34]

Лечение повръщане без температура и диария в бебето

Как се повръща повръщане без треска и диария? Детето като правило има такъв рефлексен сингъл, еднократно. Ако повръщането е станало само веднъж, няма нужда да се предприемат конкретни мерки, единственото, което е необходимо е да се наблюдава състоянието на бебето през деня. Ако повръщането се случва многократно и многократно, е по-добре да не го рискувате и да се обадите на лекар.

Кой може да се присъедини към лечението след диагнозата?

1. Педиатърът е лекар, който извършва първичен преглед, събира информация за здравето на детето и прави предварителна или окончателна диагноза. Ако е необходимо, могат да бъдат включени тесни специалисти, които ще предпишат лечението на повръщане без температура и диария, в зависимост от тяхната специализация.
2. Гастроентерологът може да се погрижи за детето, ако повръщането е клинична проява на стомашно-чревния тракт. Обикновено бебето се лекува у дома.
3. Хирургът е необходим за остри, неотложни условия. Пиролостеноза, травма на стомаха или червата, чревна обструкция, апендицит и други остри заболявания се лекуват в болница.
4. Неврологът предписва допълнителни изследвания, ако повръщането за първичната диагностична опция е свързано с патологии, заболявания на ЦНС.
5. Психогенните еметични рефлекси предполагат лечение с психотерапевт, детски психолог.

Какво могат да направят родителите, ако повръщане без температура и диария у детето продължава повече от веднъж и състоянието на бебето се влошава?

• Не забравяйте да се обадите за спешна медицинска помощ.
• Осигурете правилно подаване на чист въздух в стаята.
• Преди медицинската помощ да бъде предоставена, трябва да бъдете с детето буквално всяка минута. Детето трябва да освободи тесни дрехи, може да бъде поставено на неговата страна, така че главата да е обърната (за да се избегне повръщане в дихателните пътища). Бебетата трябва да се държат на ръце в изправено положение и да наблюдават отделянето на повръщане, за да се предотврати аспирация (повръщане в дихателната система).
• Бебетата след повръщане трябва да почистват устата, по-големите деца могат сами да си изплакват устата.
• Не можете да насилвате детето да яде, освен за бебета.
• Задължително е детето да се дава на малки порции на малки порции, буквално на половин чаена лъжичка, но много често (след 5-7 минути). Така че можете да избегнете дехидратация (дехидратация) на тялото.

Лечението у дома включва специална диета. Правилото е едно - всички продукти, които са включени в менюто, трябва да бъдат внимателно подбрани, така че диетата да отговаря на стандартите за нежно хранене. Както и да е, когато повръщаме, лигавицата на стомашно-чревния тракт се подлага на травматичен процес, поради което храната не трябва да влошава механичния дискомфорт или възпалителния процес, което също е възможно. Важно е да се обмисли причината за повръщане. Ако е от психогенно естество, в никакъв случай не е възможно да насилва дете да бъде насилствено.

Много полезен режим на пиене във формата на орална рехидратация. Детето трябва да пие течно-солена течност, най-вече да закупи специални прахове в аптеката и да ги разрежда според схемата, посочена върху тях. Например, rehydron разреден в размер на 1 пакет на 0, 5 литра вряла вода. Честото и често отнемане на алкохол се изчислява според възрастта и телесното тегло на бебето. Деца под 1 година - 150мл за всеки килограм телесно тегло (на ден). Деца над 1 година не изискват това количество, изчисление - 120 мл на 1 кг тегло. Размерът на пиенето също трябва да бъде разделен на час и водата да се напои на 3-15 (в зависимост от възрастта) минути от чашата.

Схемата на режима на пиене за деца:

• Деца под 1 година - на всеки 3-5 минути за 1 чаена лъжичка.
• Деца от 1 до 3 години - на всеки 3-5 минути за 2-4 чаени лъжички.
• Дете, по-големи от три или повече години, се показва - 1,5-2 супени лъжици на всеки 5 минути.

Не се показва изобилна напитка с ефирен рефлекс, тя само го подсилва и уврежда стомашната лигавица.

Консервативно или хирургично лечение на повръщане без температура и диария при дете се изисква само след индикациите след задълбочена и точна диагноза.

Медицина

Лекарствата за повръщане без температура и диария обикновено не се изискват. Остри, неотложни условия, които се проявяват като повръщане без треска и диария, за щастие детето рядко. Всичко, което се изисква от родителите, е да следи състоянието на бебето и да му даде достатъчно течности под формата на частична напитка. Всяко лекарство, което се използва самостоятелно, без съвет от лекар, може да увеличи рефлекса на гърлото и значително усложнява диагнозата на основната причина.

Ако посещението на лекар завършва с рецепта за лечение, то родителите могат безопасно да започнат консервативната терапия у дома. Какво може да бъде предписано от педиатър за повръщане?

1. Regridron е препарат за рехидратираща перорална терапия. Необходимо е да се възстанови балансът между вода и сол, да се неутрализира ацидозата и да се намали рискът от дехидратация. Regidron се произвежда в прахообразна форма и съдържа:
   • Натриев хлорид.
   • Калиев хлорид.
   • Натриев цитрат.
   • Глюкоза.

Лекарството се абсорбира добре, съставките му имат висока степен на бионаличност - комбинацията от натриев хлорид и калий възстановява нормалното ниво на баланс на солта, което на свой ред влияе положително на сърдечносъдовата активност.

Метод на приложение:

1 саше от Regidron се разрежда в 1 литър топла, пречистена или преварена вода. Разтворът трябва да се охлади, rehydron трябва да се използва в течна форма в рамките на 24 часа. Неизползваният препарат се изхвърля и при необходимост се приготвя ново решение.

Преди да започнете приема, трябва да изчислите режима на пиене в зависимост от телесното тегло, като се вземе предвид обемът на течността от други източници (кърмене, хранене на течни храни за по-големи деца). Обикновено се препоръчва тази доза - за 1 час трябва да вземете 10 милилитра на килограм тегло.

Как да се изчисли лекарството?

• Първите 4-8 часа наведнъж без обилно повръщане и други усложнения, застрашаващи симптоми - 100 мл на 1 кг телесно тегло за деца над 1 година (фракционна вода), след това дозата постепенно се намалява до 10 мл на 1 кг телесно тегло.
• Деца над 3 години - първите 5-6 часа след тежко повръщане, за да се избегне дехидратацията, трябва да се дадат до един литър през този период, след това да се намали до 200 ml в рамките на 2 часа (частично).
• По-точна схема може да бъде предписана от лекар в зависимост от фактора на повръщане, възрастта и състоянието на детето.

Курсът на терапия с режим не трябва да надвишава 2-3 дни.

Regiodron има свои собствени противопоказания, не е безопасно. Противопоказания:

• Патологии на бъбреците, включително вродени.
• Диабет.
• Запушване на хранопровода, червата.
• Гиперкалиемия.

2. Драмина е лекарство, което се проявява предимно, ако повръщане без температура и диария при дете се провокира от дисфункция на централната нервна система.

Лекарството леко действа върху централната нервна система, основната базична субстанция dimenhydrinate я възпрепятства. Dramine се използва като средство срещу повръщане, като седатив и като антихистаминово лекарство при някои форми на алергия.

Действието на драмата може да продължи до 5-6 часа.

Индикация - кинетиоза, синдром на движение, замаяност, вестибуларни нарушения.

Как да вземем драма?

• Деца от 3 до 5-6 години. За ¼ таблетки преди хранене в продължение на 30 минути, два пъти дневно, с възможност за продължително пътуване и болест по време на пътуване. Ако драмата решава проблема като еднократно анти-еметично, трябва да дадете 1/2 таблетки и да наблюдавате състоянието на детето.
• Деца над 6 години - до 10-12 години. ½ таблетки два пъти дневно или 1 таблетка веднъж за единичен случай на повръщане.

Противопоказания:

Възраст до 1 година и някои бъбречни заболявания, дерматоза, бронхиална астма.

3. Humaine електролит като лекарство за дехидратация (дехидратация). Това е добър хипо-осмолар, който коригира водно-електролитния баланс, възстановява енергийния потенциал на тялото на детето.

Произведен под формата на прах в торбички, разведен - 1 пакет в чаша топла преварена вода.

Електролитът Humaine работи ефективно дори при лечението на деца от първите дни от живота си, а не само нормализира флуидния баланс, но и допълва недостига на телесно тегло на бебето, загубено по време на повръщане.

Структурата включва такива компоненти:

• Натриев хлорид.
• Калиев цитрат.
• Глюкоза.
• Малтодекстрин.
• Естествени ароматни вкусове (кимион или банан).

Схема на приемане за продължително, продължително повръщане:

0-2,5-3 месеца от живота	4-5,5 месеца	6-12 месеца	1-3 години
200-500ml за 7-8 пъти на ден	300-600ml за 5-8 пъти на ден	400-1000ml за 5-8 пъти на ден	100 - 150ml 6-8 пъти

Еднократното повръщане не изисква такова лекарство, достатъчно е да се даде такова количество:

• Дете под 1 година - половин чаена лъжичка на всеки 5 минути за 1-2 часа.
• Деца над една година - една чаена лъжичка на всеки 5-7 минути за 1-2 часа.
• Деца над 3 години - на супена лъжица на всеки 5-10 минути за един час.

Витамини

Витамините не са основа за лечение, а е допълнителен етап от терапията, който позволява да се укрепи имунната система, да се запълни недостигът на необходимите вещества, микроелементи. Самолечението, особено при повръщане без температура и диария при дете, е неприемливо. По каква причина фирменият рефлекс не се лекува с витамини?

• Ако детето има повръщане, не може да го принуди да яде, единственото нещо, от което се нуждаете през първите няколко часа след епизода на повръщане, е пиенето, често на малки порции. Витамините могат да предизвикат нова атака на повръщане.
• Витамините се предписват след няколко дни, ако повръщане без температура и диария не води до влошаване на състоянието. Витаминните комплекси, монопрепаратите могат да определят положителен резултат, но те трябва да бъдат предписани от лекар.
• Витамините не са безопасни, свръхдозата от всякакъв вид витамини застрашава сериозни усложнения както за възрастните, така и за бебетата. Обърнете внимание на хипервитаминозата D, която често провокира повръщане без хипертермия и диария.
• Често се случва, че повръщането е само сигнал за предозиране на витамини. В допълнение към рефлекса на повръщане, детето може да има главоболие, малко подпухналост.

Витамините обаче се показват на деца, главно след курс на лечение

Какви витамини могат да се препоръчват за повръщане без повишена температура и диария?

• Комплексни препарати, съдържащи редица витамини и микроелементи.
• Витамини от група В, витамин С и А за нормализиране на метаболизма, укрепване на имунната защита.
• Калций в биологична форма.
• Витамин К, който се счита за антихеморагично вещество, което допринася за нормалния процес на съсирване на кръвта.
• Ацетонемичното повръщане показва витамини от вида B.

За да избере и назначи необходимия витамин комплекс или витамин като монокарбонат, лекарят, ръководен от информация за характеристиките на повръщането, динамиката на процеса и най-напред разчита на диагнозата.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията с феномен като повръщане без повишена температура и диария при дете се счита за метод на избор. Ако има възможност да се направи без лекарства, физиотерапията е прекрасен и ефективен вариант за стабилизиране на състоянието на здравето на бебето.

Какво е физиотерапия?

Това влияние и влияние върху органите и системите на тялото чрез разнообразни техники - физични (топлина, светлина, вода) и изкуствени - хардуерни методи на физиотерапия.

В педиатрията физиотерапевтичните процедури са много популярни, тъй като те действат като активатори на собствените здравни ресурси на детето. Уелнес, относителна безопасност, достъпност - това прави физиотерапията едно от водещите направления в лечението на деца, включително и с еретични рефлекси.

Какви физиотерапия се показват в отчаяна възраст?

• Електромагнитна терапия и нейните варианти.
• Ултразвукова терапия.
• Магнитотерапия.
• Фототерапия.
• Термотерапия.
• Светолечение.
• Аеротерапия.
• Балнеолечение.
• LFK - тренировка за упражнения.
• Водни процедури.
• Уелнес и терапевтичен масаж.

Физиотерапията с всичките й положителни характеристики има характеристики и противопоказания, особено ако повръщането на детето се повтаря и е симптом на тежко заболяване.

Специфичност на физиотерапевтичните процедури:

• Всички процедури се предписват според възрастта.
• Дозирането на физическите фактори на процедурите (вода, топлина, светлина) също се изчислява според възрастовите норми.
• На практика всички физиотерапевтични процедури се определят сутрин.
• Процедурите се предписват 2-3 часа след хранене или час преди хранене.
• Продължителността на курса зависи от етиологичните фактори на повръщане без температура и диария в детето, възраст, други признаци на бебето.

Когато не можете да използвате физиотерапевтични методи?

• Постоянно, чести повръщане.
• Излишно повръщане.
• Повръщане с примеси - кръв, остатъци от храна, слуз, жлъчка.
• При всякакви прояви на вирусни заболявания.
• Ако в медицинската история има индикация за потенциален риск от конвулсивен синдром.
• С наранявания на главата, синини.

Как може физиотерапията да помогне при повръщане при дете?

• Инфрачервено лазерно излъчване. Активира метаболизма, премахва подпухналостта, активира лимфния поток. Той е показан като възстановителна процедура след преминаване на курса на лечение с лекарства, както и след оперативна интервенция, отнасяща се до запушването на червата, хранопровода.
• Електрофореза. Зонално администриране на лекарствени продукти с помощта на определена честота на електрически ток. Този метод позволява да се използва необходимия препарат по лек начин, като се намали дозата, като се запази терапевтичният ефект.
• UV - ултравиолетово облъчване. Процедурата активира защитните свойства на имунната система, облекчава тежестта на възпалителните процеси, например при продължителен, хроничен бронхит, придружен от повръщане без температура и диария.
• Магнитна терапия. Точковият ефект на магнитното поле върху определени части на тялото на бебето добре третира заболявания на храносмилателния тракт, невротични прояви, включително тези, които водят до повръщане.
• Лечебният курс за подобряване на физическата култура - един чудесен метод за възстановяване на тонуса на организма, подобряване на дихателната и нервната система, регулира работата на вестибуларния апарат и да намали риска от морска болест по пътищата (морска болест придружена от повръщане).
• Масаж. Това е най-популярният вариант на физиотерапията, който може да се направи у дома. Ако повръщането е сигнал за претоварване, стресираща реакция, се показва релаксиращ масаж, който може да се направи и за бебета от 2-3 месеца. Има различни видове масажи и условно разделяне на категории - възстановителни и лечебни. Избирайте точно физиотерапията в тези категории ще бъде лекуващият лекар.

Алтернативно лечение

Алтернативно лечение на симптоми като повръщане без температура и диария при детето е препоръка, която родителите получават от всяко място, но не и от устата на лекар. Съветите на роднини, познати, статии в популярни списания и вестници със сигурност обещават незабавно възстановяване на бебето. Все пак, всичко, което се отнася до здравето на детето, изисква предпазливост и разумен подход. Ето защо алтернативното лечение е само опция, която трябва да бъде обсъдена с лекуващия лекар.

Какво може да бъде посъветвано от безопасни алтернативи на лечение за повръщане?

• Има специални продукти, които помагат да се намали гаденето, а оттам и да се помогне да се избегне повръщане. Например, дюля в печена форма. Дете може да му се даде след успешно преминаване на процеса на фракционно изпаряване. Дюля има стягащо свойство, но в черния дроб тя се счита за почти диетичен продукт, богат на микроелементи и витамини.
• Прясно изцеден сок от червено касис, дължащ се на съдържанието на витамин С и кисел вкус, помага на детето да се справи с гадене и повръщане. Сокът може да се дава на деца на възраст от три години след еднократно повръщане, което не е свързано със сериозно заболяване.
• Нежна храна след продължително повръщане може да бъде трохи за хляб, по-добре бели. Сухите кроасани не натоварват стомаха и в същото време дават на организма определен енергиен резерв. Един ден диетично хранене, включително крутони, билкови отвари и вашето бебе ще бъде напълно здравословно.
• Детето след повръщане трябва да изпие охладена до стайна температура с вряла вода с добавяне на лимон и мед. Това допълва тялото с калий, магнезий и витамин С. Рецепта: за 1 чаша вода - една чаена лъжичка мед и половин чаена лъжичка лимонов сок. Пийте на малки глътки, на всеки 5-7 минути.
• Леко приготвеният зелен чай улеснява усещането след повръщане и може да неутрализира гаденето.
• Психогенното повръщане без температура и диария при детето е добре отстранено от чая с добавяне на лайка и мента.
• Ако бебето се люлее по пътя, можете да му дадете близалка с аромат на лимон или мента. Този съвет е само за деца на възраст от 3 години.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]

Билколечение

Билколечението също ще е подходящо, когато повръщане без температура и диария при дете не е придружено от други симптоми.

Обикновено добре действащи като анти-еметични такива инфузии, отвари:

• Ментов чай или ментов бульон. Рецептата е проста - една чаена лъжичка суха мента трева се излива с 1, 5 чаши вряла вода. Настоява около 40 минути, филтрирани. Детето се поставя на частично запояване, така че бульонът от мента трябва да се дава на чаена лъжичка на всеки 10-15 минути. Разбира се, този вид чай не се препоръчва за кърмачета, но за бебета, започвайки от година и половина, вече е възможно да се даде. Мента има антиспазматичен ефект, успокоява стомаха, облекчава състоянието след изригване на повръщане, допълва загубата на течност.
• Копър бульон. Семената на копър са популярни не само като начин да се предотврати метеоризъм, но и като опция за намаляване на гаденето и намаляване на риска от повръщане. Чаена лъжичка семена трябва да се изсипе чаша вода, да се остави да заври и незабавно да се отстрани от топлината. Охладете бульонът в топло състояние, напънете и дайте на бебето половин чаена лъжичка на всеки 5-7 минути. Можете дори да дадете на бебетата да пият копър с отвара. Обемът на пиене се изчислява въз основа на телесното тегло.
• Деца над 5 години могат да кипнат трева мелиса. Лечението с билки е ефективно, ако родителите предварително знаят полезните свойства на растението и имат "стратегически" резерв за непредвидени случаи. Мелиса се приготвя подобно на други фито-лекарства. Чаена лъжичка от 250 мл вряла вода, ако детето е на възраст над 10 години, можете да вземете супена лъжица суха трева за същото количество вода. Сварете напитката не трябва да бъде, тя е покрита, оставена да стои за 30 минути, хладно в топло състояние. Инжектираната инфузия трябва да се пие в чаена лъжичка след 5-10 минути. Мелиса успокоява спазмите на хранопровода, стомаха и засяга добре нервната система.
• Децата на възраст над 7 години могат да пият джинджифил чай. Малко парче джинджифил трябва да се шлайфа (решетка), да се вземе буквално парче, на върха на ножа, и се поставят в 500 мл вряща вода. Настоявайте 30 минути, изтичайте. Бульонът се получава със специфичен тонизиращ вкус и вкус. Дете може да пие на супена лъжица джинджифил инфузия за един час, на всеки 10 минути.

Лечението с билки не е универсална техника, освен това не можем да приемем, че билковата медицина е безопасна. Всички гореспоменати рецепти могат да се разглеждат само като информация за установяване на факти и е необходимо да се определи коя билка може да помогне с повръщане от лекар или специалист по фитотерапия.

Хомеопатия

Хомеопатията е доста популярен метод на лечение, когато при дете се диагностицира повръщане без температура и диария. Средствата могат да бъдат или сложни, или да се състоят от едно активно вещество.

Какъв вид хомеопатия се показва на деца с рефлекс на повръщане?

• Най-популярният и сложен наркотик Nuks Vomica, той не е за нищо, наречено emetic. Специфичността на хомеопатията се крие във факта, че всеки компонент на лекарството отговаря на правилото - да се лекува като с подобно.

Съставът включва Bryonia, Citulius colocynthsa, Licopodium, Strychnos nux vomsca и други компоненти. Лекарството се предлага под формата на капки, има широк спектър от ефекти, препоръчва се да се използва за деца само след 2 години. Изключително рядко е лекарят да предпише Nux Vomica на бебета от 1-1, 5-годишна възраст.

Дозировка:

Деца от 2 до 6 години - 2-3 капки три пъти дневно един час след хранене. Капките трябва да се разтварят в 10 ml вода

Деца от 6 години - за 2 супени лъжици 10 капки от лекарството, пийте 2-3 пъти на ден според указанията

Характеристики на рецепцията:

По-големите деца трябва да обяснят, че лекарството трябва да се държи в устата за известно време, след което да се поглъща

• В стомаха стомаха в повръщане без температура и диария при дете също може да има положителен ефект. Особено ако рефлексът се провокира от преяждане. Лекарството успокоява, успокоява, облекчава стомашните спазми. Също така продуктът работи добре с ацетон, успокоява повръщане и намалява интоксикацията. Лекарството се предлага под формата на таблетки.

Противопоказания за стомашен гел не са, но не се предписват на деца до 2.5-3 години (малките деца не могат да разтварят хапчето под езика)

Метод на приложение:

Деца от 5 до 1 2 години - 1-1 / 2 таблетки под езика, разтваряйте

Деца на по-млада възраст (от 3 до 5 години) - таблетката се смила в прахообразно състояние, разтворена в 2 супени лъжици пречистена вода. Трябва да пиете 1-2 супени лъжици 2-3 пъти на ден.

• Vertigoheel - лекарство, което подобрява церебралната циркулация, тонизира го, намалява симптомите на гадене и повръщане при болест на движението, замайване, припадък. Добре е да се дадат вертегол на децата, които не търпят пътя, пътуват.

Противопоказания: Възраст под 1 година

Метод на приложение:

Деца от 1 до 3 години - 2-3 капки в една супена лъжица вода 20 минути преди хранене.

Деца от 3 до 6 години - 4-5 капки на супена лъжица течност

Дете на възраст над 6 години трябва да капне 10 капки в 10 ml вода, да поиска да държи разтвора в устата ви и след това да поглъща

• Регургитацията, която често прилича на повръщане без повишена температура и диария, може да бъде спряна с помощта на Aethusa cynapium (кучешки магданоз).

Дозирането и приемането трябва да подтикват доктора-хомеопат.

Хомеопатията, въпреки че се счита за безопасен метод на лечение, все пак предполага най-малкото изследване на детето, като максимум - цялостен преглед. Самолечението е неприемливо, особено когато става въпрос за здравето на детето. Основното нещо в хомеопатията, както при другите методи на терапия, е правилото - не навреди.

Хирургично лечение

Повръщането без температура и диария при дете обикновено не изисква хирургическа интервенция. Оперативното лечение е крайна мярка, когато рефлексът на гърчовете е един от симптомите на животозастрашаваща болест на малките деца. Те могат да бъдат заболявания на коремната кухина с клинични прояви на силна болка в корема, продължителен запек или неразположена диария. Обикновено такива патологии се съпътстват от повишена телесна температура, други характерни признаци, които могат да бъдат прочетени на нашия уебсайт.

Оперативно, хирургично лечение е показано само в такива ситуации, с болести в остра форма:

• Възпаление на апендикса.
• Холецистит (обостряне).
• Дивертикулит.
• Остра обструкция на червата, инвагинация, чревна инвагинация.
• Ексварбация на стомашна язва (при децата е изключително рядко).
• Това е изключително рядко - атрезия на жлъчните пътища.
• Стеноза на хранопровода.
• Перитонит.
• Пилореотомия с вродена пилорна стеноза.
• Перфорация на дуоденална язва.
• Травматични наранявания на коремната кухина.
• Травматични наранявания, свързани с заплаха за живота на бебето.

По принцип повръщането без температура и диария при детето не изисква хирургично лечение.

Хирургията е необходима само с типична картина на "остра корема", когато бебето има силно напрежение на перитонеалната мускулна тъкан, висока температура, болка, постоянна запек или диария.

За да се изключат заплахите и рисковете, конкретна диагноза, лекарят събира анамнеза, пълна информация за появата на болестта. Връзката на повръщане с приемане и начин на приемане на храната е специфицирана, манипулации за наличие или липса на специфични примеси, миризми се изследват. Също така на детето могат да бъдат назначени допълнителни изпити - тестове, инструментална диагностика (ултразвук, контрастно рентгеново изследване, FGDS).

Предотвратяване

Предотвратяването на симптома - повръщане без повишена температура и диария при детето е проста, добре позната препоръка.

Детето се нуждае от пълноценна диета, редуване на двигателната активност и адекватна почивка, спокойна обстановка в семейството, редовни превантивни медицински прегледи.

Предотвратяването на еметичен рефлекс е превантивна мярка, която предотвратява етиологичните фактори, предизвикващи гадене и повръщане. Ето защо превантивните действия трябва да са насочени към укрепване на имунитета, здравето на бебето.

Като се има предвид, че повръщането без температура и диария при дете обикновено е свързано с функционални разстройства или стресови причини, съветът за превенцията може да бъде:

• Детето се нуждае от подходящ прием на течности в тялото. Нека бебето да пие пречистена вода, натурални сокове, билков чай. Обемът зависи от възрастта и теглото на детето.
• Детето трябва да има достатъчно сън. Продължителност на съня - най-малко 8 часа на ден. Бебетата спят много повече, имат свои собствени, специфичен режим.
• Подчертава, психотрамумите, събитията, които детето възприема като лична "трагедия", могат да причинят еретичен рефлекс. Положението в семейството, в предучилищната институция, в училището до голяма степен засяга здравето на децата. Психоемоционалното състояние на детето е грижата за възрастните. Колкото по-удобна е средата, в която е бебето, толкова по-силна, гъвкава е нервната му система и толкова по-малък е рискът от повръщане вследствие на шока.
• Детето се нуждае от постоянно зареждане с витамини и полезни микроелементи. Те ще помогнат при избора на педиатър.
• Храненето е важно и за предотвратяване на повръщане при дете. Ако бебето страда от хронично гастроинтестинално заболяване, храната трябва да бъде нагласена, така че порциите да са малки и приемането им да е частично, често. Диета, ограничения в обхвата на продуктите, препоръчани от лекар в съответствие с установената диагноза и стратегия за лечение.
• Детето трябва да осигури престой на чист въздух. Кислородното гладуване, хиподинамията - сигурен начин за развитието на много заболявания, включително тези, които са съпроводени с повръщане.
• При първите алармени сигнали, които включват повръщане, трябва най-малко да се консултирате с педиатър. Ако рефлексът на гърба беше единичен, нека да бъде вид защитна мрежа. Ако повръщането се повтори, продължава повече от 2-3 часа, незабавно трябва да се обадите на лекар. С течение на времето откритата болест се лекува успешно и е вероятно повръщане без температура и диария да не се случи отново.

[41]

Прогноза

Прогнозата за такъв симптом като повръщане без температура и диария при детето е благоприятна в повечето случаи. Рискът от усложнения е минимален, всичко зависи от грижата на родителите и осигуряването на навременна помощ.

Неблагоприятна прогноза е възможна само при откриване на изключително редки заболявания, придружени от еметичен рефлекс. Тя - вродено заболяване на мозъка, стомашно-чревния тракт, на централната нервна система, както и редки генетични заболявания, които са диагностицирани в първите няколко дни на живота, а често дори и по време на бременността. Също опасно менингит, енцефалит, остро възпаление на приложението, запушване на червата, патологично състояние на панкреаса и жлъчния мехур, диабет (прекома), бъбречна недостатъчност, метаболитни нарушения в остра форма (цикличен ketonemia)

По принцип прогнозата за състоянието - повръщане без температура и диария е 95% добро. Не забравяйте, че самият рефлекс на повръщане не е болест, а клиничен признак.

Ако забележите най-малките промени в здравето на детето във времето, не се паникьосвайте, не действайте разумно и спазвайте всички препоръки на лекуващия педиатър, животът на бебето няма да бъде застрашен. Функцията за предпазване от гадене и повръщане като функционално състояние в крайна сметка ще мине, защото според статистиката, колкото по-възрастно е детето, толкова по-рядко има повръщане.

[42], [43]