Симптоми на диабета при деца

Дисоничните стадии на захарен диабет 1 нямат специфични клинични симптоми. Клиничната проява се развива след смъртта на 80-90% от бета-клетките и се характеризира с появата на така наречените "големи" симптоми - жажда, полиурия и загуба на тегло. И в началото на болестта се отбелязва загуба на тегло, въпреки повишения апетит и повишеното хранене. Първата проява на полиурия може да бъде еуреза през нощта или през деня. Увеличаването на дехидратацията води до суха кожа и лигавици. Често се свързват гъбични и пустуларни кожни заболявания, момичетата могат да развият вулвотит. Подкожната мастна тъкан се изтънява, бронзът на тъканите намалява. Растеж на слабост, умора, намалена ефективност.

В една трета от случаите първите клинични симптоми на диабет тип 1 са признаци на диабетна кетоацидоза. Има три етапа на диабетна кетоацидоза.

• Аз сцена, кетоза. На фона на симптомите на дехидратация, натрупването на кетони в тялото провокира гадене, повръщане, коремна болка, разхлабени изпражнения (токсичен гастроентерит). В същото време, лигавиците са светли, езикът е сух, покрит с дебело покритие. Характерна рубиоза (диабетична руж върху зигматичните арки, над веждите, на брадичката), издишният въздух има характерна миризма на ацетон.
• II етап - преком. Той идва с декомпенсиране на метаболитната ацидоза на фона на прогресивна дехидратация. Клиничният критерий за начало на етап II е шумно токсично дишане (дишане на Kussmaul). Поради ерозивния гастроентерит се развива коремен синдром (коремна болка, мускулно напрежение в предната коремна стена, положителни симптоми на перитонеално дразнене, повторно повръщане). Сухотата на кожата и лигавиците се увеличава, появява се акроцианоза. Намалено кръвно налягане, тахикардия се появява. Същевременно съзнанието се запазва, но постепенно става съдействие.
• III етап - кома. Характеризира се с липса на съзнание, потискане на рефлексите, намаляване на диурезата, прекратяване на повръщане, увеличаване на хемодинамичните разстройства. На фона на симптомите на тежка дехидратация и микроциркулаторни смущения, пациентът се характеризира с рядко шумно дишане, мускулна хипотензия, тахикардия и сърдечни ритъмни нарушения. В бъдеще се наблюдава спад на кръвното налягане. С невъзможността да се осигури навременна грижа, неврологичните заболявания се увеличават постепенно. Крайният етап на депресията на ЦНС е кома. Отсъствието или слабата реакция на учениците на светлина свидетелстват за развитите структурни промени в мозъчния ствол.

Вместо рядко при деца клинична проява на захарен диабет тип 1 завършва некетотична хиперосмоларна кома, която се характеризира с тежка хипергликемия (над 40 ммол / л), липсата на кетоза, некетотична ацидоза, дехидратация и загуба на съзнание. В този случай осмоларността на кръвта, дължаща се на хипергликемия, достига 350 mosm / L и по-висока. Щети център на хипоталамуса жажда поради високата осмотично налягане на кръвта води до изчезване на жажда и бъдещи прекъсвания osmoregulatory механизми. Причините за развитието на такъв вариант на кома при деца са неизвестни.

[1], [2], [3], [4]

Характеристики на диабета при малки деца

Началото на персистиращия захарен диабет 1 при деца на възраст под 6 месеца почти никога не се открива. На новородените понякога се наблюдава синдром на преходен (преходен) захарен диабет 1., който започва с първите седмици от живота и след няколко месеца възниква спонтанно възстановяване. Често се среща при деца с ниско тегло и се характеризира с хипергликемия и глюкозурия, което води до умерена дехидратация и понякога до метаболитна ацидоза. Предполага се, че в този случай инсулинният отговор към глюкозата е намален, нивото на инсулин в кръвната плазма е нормално. Лечението на преходен диабет с инсулин, което се прекратява по правило след 2 месеца при повторна хипогликемия.

Редки случаи на вроден диабет се причиняват от генетичен дефект на инсулина. Дефектът е нарушение на последователността от аминокиселини левцин-фенилаланин в 25-та позиция.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],