Медицински експерт на статията
Нови публикации
Увреждане на очите при ревматизъм
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Основата на тъканните промени при ревматизъм е системната дезорганизация на съединителната тъкан, най-дълбока в сърцето и кръвоносните съдове, в комбинация със специфични ексудативно-пролиферативни реакции и увреждане на съдовете на микроциркулаторното русло, срещащи се във всички органи.
Промените в органа на зрението при ревматизъм най-често се проявяват под формата на токсично-алергичен увеит, васкулит и ретиноваскулит, които могат да засегнат както артериите, така и вените на ретината и да протичат като пери- и панангиит.
В артериолите и артериите се развиват деструктивно-пролиферативен васкулит, периваскуларна клетъчна инфилтрация, понякога плазмена импрегнация, фибриноиден оток и некроза на съдовата стена, а по-рядко и тромбоза.
При ретиноваскулит около съдовете от 2-ри до 4-ти ред се образуват сивкави маншети и точкови кръвоизливи. Маншетите могат да обхващат няколко съда. Поради макулен едем е възможно леко намаляване на зрителната острота.
Ревматизмът се характеризира с тенденция към вътресъдова тромбоза, така че може да възникне запушване на централната ретинална артерия или вена. В такива случаи се наблюдава значително намаляване на зрителната острота.
Диагнозата ревматичен васкулит се поставя по-лесно, ако има маншети или „подплата“, разположена от едната страна на съда, която наподобява сняг върху клон на дърво - патогномоничен симптом на ревматизъм. При широко разпространено увреждане на артериите и вените със засягане на съдовите клони на зрителния диск, протичането на ревматичния периваскулит е много тежко.
Върху диска на зрителния нерв може да се появи ексудат, покриващ съдовия инфундибулум и по-голямата част от повърхността на диска под формата на сивкава капачка. Възможни са множествени ретинални кръвоизливи, фибринови отлагания, а понякога и звездовидна фигура в макуларната област.
Ранното лечение (в сътрудничество с ревматолог) води до обратно развитие на процеса и възстановяване на зрението. Ревматичната ретинопатия рядко се развива при деца.
[ Какво те притеснява?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?