Медицински експерт на статията
Нови публикации
Остра миелобластна левкемия
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
[ Симптоми на остра миелоидна левкемия
Началото на острата миелобластна левкемия е почти лишено от специфични характеристики. Най-честите прояви са треска, хеморагичен синдром, анемия и вторични инфекции. Въпреки инфилтрацията на костния мозък, не винаги се наблюдава костна болка. Инфилтрация на черния дроб, далака и лимфните възли се регистрира при 30-50% от пациентите. Увреждане на ЦНС се наблюдава в 5-10% от случаите, докато повечето деца нямат неврологични симптоми.
Кожните лезии са най-характерни за моноцитния вариант на остра миелобластна левкемия. Изолирана кожна инфилтрация се среща изключително рядко по време на проявата на заболяването; екстрамедуларните хлороми се наблюдават по-често в комбинация с типична инфилтрация на костния мозък. В началото на острата миелобластна левкемия при 3-5% от децата се открива хиперлевкоцитоза, което е най-характерно за мимомоноцитния и моноцитния вариант.
Класификация на остра миелоидна левкемия
Исторически погледнато, диагнозата на остра миелоидна левкемия се основава на цитоморфология. Заболяването е морфологично хетерогенна група.
Понастоящем класификацията според критериите на FAB (Френско-американско-британска кооперативна група) е общоприета. Основата на тази класификация е съответствието на морфологичния субстрат на левкемията с определена серия и ниво на диференциация на нормалните хематопоетични клетки.
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на остра миелоидна левкемия
В съвременната хематология, терапията на левкемията, включително острата миелобластна левкемия, трябва да се провежда в специализирани болници по строги програми. Програмата (протоколът) включва списък с изследвания, необходими за диагностика, и строг график за тяхното изпълнение. След завършване на диагностичния етап пациентът получава лечение, предвидено в този протокол, при стриктно спазване на времето и реда на терапевтичните елементи. В момента в света има няколко водещи изследователски групи, анализиращи диагностиката и лечението на остра миелобластна левкемия при деца в многоцентрови проучвания. Това са американските изследователски групи CCG (Children's Cancer Group) и POG (Pediatric Oncology Group), английската група MRC (Medical Research Council), немската група BFM (Berlin-Frankfurt-Miinster), японската CCLG (Children's Cancer and Leukemia Study Group), френската LAME (Leucamie Aique Mycloi'de Enfant), италианската AIEOP (Associazione Italiana Ematologia ed Oncologia Pediatric) и други. Резултатите от техните изследвания са основните източници на съвременни знания за диагностиката, прогнозата и лечението на остра миелоидна левкемия при деца.
Использованная литература