Менингиом на черупката на оптичния нерв

Менингиомите се развиват от менингоендотелните клетки на арахноида. Първичните менингиоми на орбитата, произхождащи от обвивката на оптичния нерв, представляват 2% от случаите и са по-редки от глиомите на оптичния нерв. Най-често те страдат от жени.

[1], [2], [3]

Симптомите на менингиома на черупката на оптичния нерв

Болестта се проявява в средна възраст чрез едностранно постепенно намаляване на зрението. Временното увреждане на зрението може да бъде първият симптом.

Класическа триада: понижено зрение, атрофия на оптичния нерв, оптикоцилиарни съдови шънтове. Въпреки това, едновременното появяване на всичките три функции е рядко. Последователността на знаците е, както следва:

• Дисфункция на оптичния нерв и хроничен застоял диск, последвана от атрофия.
• Оптиколиарни съдови шънтове, които се откриват в около 30% от случаите, се възстановяват с развитието на оптична атрофия.
• Ограничаване на мобилността, особено нагоре, защото туморът може да "раздели") оптичния нерв.
• Екзофталмос се появява поради туморния растеж в мускулната фуния и се развива след намаляване на зрението.

Последователността е противоположна на тази, която се среща в туморите, които се развиват извън твърдата обвивка, когато екзофталмоните се появяват дълго преди компресирането на оптичния нерв.

Диагностика

КТ показва тръбовидно удебеляване и калцификация на оптичния нерв.

[4], [5], [6]

Лечение на менингиома на черупката на оптичния нерв

1. Наблюдаване на пациенти на средна възраст с бавен растеж на тумора, тъй като прогнозата е добра.
2. Хирургично отстраняване при пациенти в напреднала възраст с агресивни тумори, особено със затварящо око.
3. Облъчване в някои случаи.

Перспектива

Продължителността на живота при възрастни е добра, въпреки че туморът може да бъде агресивен и понякога фатален при децата.

[7], [8]