LFK за сколиоза: основни упражнения

Систематичното изпълнение на специални упражнения от пациенти с фронтална торзионна деформация на различни части на гръбначния стълб - ЛФК за сколиоза - може да бъде ефективен начин за стабилизиране и намаляване на кривината.

Показания за LFK при сколиоза

Терапевтичната физиотерапия се предписва от лекар - вертебролог или ортопед, а упражненията се изпълняват от лекар от ЛФК или сертифицирани инструктори, специализирани в гръбначни заболявания. Без да се вземат предвид вида на сколиозата, нейната степен (размерът на ъгъла на изкривяване) и особеностите на торзионната деформация, не е безопасно просто да се изпълняват обикновени упражнения у дома: не всички от тях могат да се правят при сколиоза поради риска от увреждане на междупрешленните дискове, поява или увеличаване на болката и намаляване на обема на движение с намалена подвижност на гръбначния стълб.

За всеки пациент, специалист по терапевтична физиотерапия трябва да избере индивидуализиран комплекс от ЛФК за сколиоза и, докато провежда занятията, да обучава на правилното изпълнение на специфични упражнения. И само основни упражнения за развитие и укрепване на мускулите на гърба - в случай на очертана лека странична изкривяване на гръбначния стълб - могат да се изпълняват самостоятелно след посещение при лекар. [ 1 ]

Всъщност, показанията за ЛФК при сколиоза са изкривявания от 1-2 градуса и, в зависимост от формата на изкривяването и съществуващите скелетни промени, по-тежката 3-та степен. В случаи на лека до умерена изкривявания, ЛФК (в съчетание с други консервативни методи) може да спре прогресията на сколиозата и дори да постигне коригиращ ефект, т.е. частично коригиране на изместването на прешлените при деца и юноши - през периода на костно съзряване, а при възрастни - до 23-35-годишна възраст, т.е. до завършване на процеса на осификация на скелета. [ 2 ]

LFK подпомага подвижността на ставите, тонизира и укрепва мускулите, страдащи от сколиоза, увеличавайки тяхната сила. Това допринася за по-добра координация на движенията и по-физиологична стойка без едностранно пренапрежение на паравертебралните мускули.

Както отбелязват експертите, целта на ЛФК при сколиоза 1 степен и сколиоза 3 степен е чрез укрепване на мускулите да се увеличи стабилността на гръбначния стълб, а задачата на ЛФК при сколиоза 2 степен е да се коригира неговата изкривяване.

Противопоказания

ЛФК при сколиоза е противопоказан при общо лошо здравословно състояние и хипертермия, с високо кръвно налягане и/или вътречерепно налягане, с нарастваща болка от физическо натоварване - синдром на хронична невропатична болка, особено с локализация в лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб.

Също така, физиотерапията не е показана, ако дъгата на изкривяване на гръбначния стълб (ъгъл на Коб) надвишава 50° (4-та степен на сколиоза) - с изместване и компресия на медиастиналните органи, което води до намаляване на белодробния обем и изразена диспнея. Въпреки че физиотерапията в комплексното лечение се използва на всеки етап от развитието на сколиозата.

LFK за гръдна сколиоза

В комплекса от ЛФК за гръдна сколиоза има упражнения за лежане по гръб, по корем, настрани, както и за стоене изправено или на четири крака.

И така, коленичейки с фокус върху ръцете с изправени ръце (т.е. на четири крака), изпълнете следните упражнения:

• Гърбът е равен, ръцете са свити в лактите, ръцете са малко по-широки от ширината на раменете, гърдите плавно се спускат надолу, докато раменният пояс докосне повърхността на пода със закъснение от пет секунди, връщане в изходна позиция (до 10 повторения);
• Без да отлепяте изправените ръце от пода, повдигнете раменете и закръглете гърба; след връщане в първоначалната поза, раменете се спускат, а гърбът се навежда надолу;
• Без да отлепяте изправените ръце от пода, седнете на пети (дръжте раменете и гърба си изправени), повдигнете и пуснете главата си нагоре и надолу, след което я завъртете надясно-наляво. Заемете изходна позиция;
• Гърбът е прав, ръцете са изправени; дясната ръка е изпъната напред и леко нагоре, а левият крак е изправен напълно назад и повдигнат до нивото на таза. Тази позиция трябва да се фиксира за пет секунди и да се върне в изходна позиция, след което лявата ръка и десният крак се повдигат. Общо 10 повторения.

Има няколко упражнения, които се изпълняват, докато стоите:

• Правите ръце се хващат зад гърба, сгъват се в лактите, а дланите обхващат противоположните предмишници; раменете са изправени и отдръпнати максимално назад;
• От същата начална позиция, прави ръце се повдигат нагоре, единият крак се отвежда назад, а ръцете и раменният пояс трябва да се издърпат нагоре, като леко се отклонява цялото тяло назад. Избутайте десния и левия крак последователно пет пъти;
• Застанете изправени, краката са почти на ширината на раменете, двете ръце са повдигнати настрани и се опитайте да прегърнете въображаема голяма топка, като издърпвате лопатките си максимално назад. Задръжте позицията за 5-6 секунди. След като се върнете в изходна позиция, повторете още пет пъти.

Лежейки по гръб (краката са заедно, ръцете са по протежение на торса), трябва да правите тези упражнения:

• Алтернативно сгъване на краката в коляното и изправяне на пищяла успоредно на пода под прав ъгъл спрямо бедрото;
• Същото, но с редуващо се кръстосване и разтваряне на пищялите;
• С опора върху стъпалата на краката, свити в коленете и гърба (ръцете по протежение на торса), повдигане на таза над равнината на пода;
• Алтернативно повдигане на прави ръце нагоре и поставянето им зад главата - с едновременно напрежение на коремните мускули и косите коремни мускули.

Трябва да легнете по корем:

• Опрете се на свити в лактите ръце, поставени близо до раменете, и плавно ги изпъвайки, повдигнете и издърпайте нагоре главата, раменете и торса; извийте гърба. Направете до 10 повторения;
• Изправете всички крайници (ръцете са изпънати напред) и едновременно ги повдигнете от пода;
• Изправете краката си, но ръцете са разтворени; при вдишване повдигнете ръцете, раменете и горната част на гърдите, като едновременно повдигнете единия крак. Задръжте позата за пет секунди, като редувате краката си, като правите няколко повторения за всеки крак;
• Всичко е същото като в предишното упражнение, с изключение на това, че краката са леко раздалечени, а ръцете са преплетени в задната част на главата.

Ако дъгата на изкривяването на гръбначния стълб е локализирана и усукана надясно, се диагностицира дясностранна сколиоза, а ако дъгата „гледа“ наляво, тогава съответно лява сколиоза. И това се взема предвид както в комплекса от ЛФК за дясностранна сколиоза, така и при предписване на ЛФК за лява сколиоза, защото специфичността на движенията е важна за намаляване на изкривяването (1-2 градуса). Например, упражненията за мускули, които стабилизират и въртят гръбначния стълб, трябва да са насочени към укрепването им от страната, контралатерална на дъгата на изкривяването, т.е. В обратна посока от торзионното въртене на прешлените. [ 3 ]

Този принцип се използва за укрепване на мускулите на гърба и целия мускулен корсет чрез изпълнение на страничен планк. По-лесно упражнение - повдигане на крака, легнал настрани - при дясностранно изкривяване се прави от лявата страна (повдигане на десния крак нагоре), и обратното при лявастранна сколиоза.

А упражненията за по-правилна стойка се изпълняват с поставяне на възглавница или мек валяк под страната на гръдния кош (от страната на издутината на кривината на свода).

Физиотерапия за лумбална сколиоза

Комплексната ЛФК за сколиоза на лумбалния отдел на гръбначния стълб включва упражнения, изпълнявани в легнало положение - по гръб или по корем.

Лежейки по гръб:

• Повдигане нагоре (вдишване) и спускане надолу (издишване) на изправените ръце, лежащи отстрани на торса;
• С леко разкрачени ръце, повдигане на изправени крака с кръстосани движения в хоризонталната равнина (като ножици);
• С еднакво положение на ръцете, редувайки повдигане и спускане на краката, свити в коленете, отстрани;
• Изпънете лакътя на лявата си ръка към дясното коляно, след което сменете местата си
• С разтворени ръце и крака, редувайте сгъване на краката в коляното с повдигането и носенето им над правия крак с наклон на пищяла към пода и докосване с коляното.

Лежейки по корем:

• Редуващо се стягане и отпускане на всички мускули чрез разтягане на пръстите и повдигане на краката с едновременно разтягане напред на изправените ръце;
• Издърпване на повдигнатия крак отстрани на изкривяването и връщане в изходна позиция (с ръце, свити в лактите, длани под брадичката);
• Същото движение на краката, но с ръце зад главата и едновременно отделяне на лактите.

В изправено положение изпълнете следните упражнения:

• Кракът от страната на дъгата на извивката е поставен настрани, а ръката от страничната страна е повдигната нагоре; фиксирайте позицията за пет секунди и се върнете в начална позиция (до 10 повторения).
• Застанете отстрани на вдлъбнатината на извивката до стената и се хванете за нея с ръка, кръстосайте крака отстрани на вдлъбнатината зад другия крак; противоположната ръка бавно се повдига нагоре, достигайки до стената (над главата). Задръжте позата за няколко секунди, върнете се в изходна позиция (пет до шест повторения).

Този вид сколиоза може да се лекува и с партерни упражнения.

LFK за цервикална сколиоза

ЛФК за цервикална сколиоза с препоръчителни упражнения е описана подробно в публикацията - сколиоза на шийния отдел на гръбначния стълб (в раздела Физиотерапевтично лечение).

Лечебни упражнения за S-сколиоза

ЛФК при S-образна сколиоза (когато фронталната извивка има две дъги в контралатерални посоки) в началните етапи може да бъде коригираща, но най-често това са упражнения, които стабилизират по-физиологичната стойка на пациентите.

Седейки изправени с ръце зад главата, трябва да завъртите раменния пояс и гърдите си наляво и надясно, да наведете тялото напред (и отново да го изправите).

Лежейки по корем върху достатъчно висока пейка или диван, бавно наведете горната част на тялото си над ръба и се спуснете под прав ъгъл, отпускайки мускулите на горната част на торса; в същото положение правете люлеещи се движения нагоре и надолу (с амплитуда 30-40°). Изпълнявайте същите движения, докато лежите с гръб върху пейката (така че ръбът ѝ да е на нивото на лопатките).

Лежейки по гръб (изходна позиция - крака изправени, ръце по тялото или зад главата), изпълнете следните упражнения:

• Брадичката е надолу и близо до гръдната кост, а пръстите на краката са издърпани към пищялите (към себе си);
• Правият крак се повдига нагоре, максимално сгънат в коляното и приближаващ се до предната повърхност на тялото. След връщане в изходна позиция, действието се извършва с другия крак;
• Сгънете двата крака в коленете; сгънете гърба, горната част на тялото трябва да е възможно най-близо до коленете;

Лежейки по корем:

• Разкрачени изправени ръце, повдигнати глава и рамене, бавно отметнете главата назад; върнете се в първоначалното положение;
• Алтернативно повдигане на краката (без сгъване в коленете);
• Удължаване на крака настрани с едновременно удължаване на противоположната ръка настрани (забавено за няколко секунди).

LFK за сколиоза при деца

Почти всички горепосочени упражнения се препоръчват в комплекси от LFK при сколиоза при деца - като се вземат предвид видът и степента на изкривяване, както и възрастта на детето.

Особено подходящи за деца са упражненията с снаряди, по-специално, LFC с пръчка със сколиоза.

В изправено положение пръчката се държи в изправени ръце и се повдига няколко пъти:

• До нивото на раменния пояс;
• Над главата ти;
• Като го издигнете над височината на раменете и извиете гърба си;

Гимнастическа пръчка се поставя върху областта на лопатките и се навежда напред. Кляканията се изпълняват с повдигната напред пръчка. С повдигната над главата пръчка се правят редуващи се напади с крака назад. Като държите пръчката зад гърба (в лакътните сгъвки на ръцете), изпълнявайте навеждания напред-назад и навеждания наляво-надясно, както и клекове.

Вижте също - упражнения за стойка за деца (с видео).

LFK за плоскостъпие и сколиоза

Поради лоша стойка, пациентите със сколиоза често имат деформация на плоските стъпала, така че освен подходящи упражнения за гръбначния стълб и мускулите, е необходимо да се правят и упражнения за плоски стъпала.

В заключение, трябва да се отбележи, че е невъзможно да се отложи началото на упражненията с LFK при сколиоза! Това заболяване на гръбначния стълб е прогресиращо заболяване, което може необратимо да наруши не само мускулно-скелетната система, но и вътрешните органи.