Десностранна сколиоза

Ако гръбначният стълб е деформиран надясно по вертикалната ос, тогава лекарите говорят за такава патология като дясностранна сколиоза. Говорим за сложен структурен проблем, който има няколко степени на тежест. В зависимост от степента на заболяването, лекарят предписва това или онова лечение. В тежки случаи, дясностранната сколиоза може да повлияе негативно на работата на вътрешните органи, така че е важно да се предприеме навременна корекция на положението на гръбначния стълб. [ 1 ]

Епидемиология

Лекарите отбелязват, че при всеки осем от десет пациенти със сколиоза не е възможно да се определи причината за патологията - в такъв случай се говори за идиопатична сколиоза.

Разстройството може да се прояви на почти всяка възраст, но най-често се диагностицира на етап пубертет - т.е. при пациенти на 12-15 години (при момичета - след 10-11 години).

Жените са по-склонни да страдат от сколиоза - около 4 пъти по-вероятно.

Дясната сколиоза в ранното детство е по-често срещана през първите две години от живота, предимно при момчета, но в повечето случаи претърпява регресия.

За ювенилна сколиоза се говори, ако се развие между 3 и 15-годишна възраст. На тази възраст патологията се наблюдава по-често при момичетата и има тенденция към прогресия.

Юношеската сколиоза се развива от пубертета до крайния етап на растеж на костите - тоест до около 17-20-годишна възраст. При момичетата нарушението се регистрира 4 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Ако кривината е коригирана за първи път на възраст над 20 години, се говори за сколиоза при възрастни, която се формира след завършване на костния растеж. [ 2 ], [ 3 ]

Причини десностранна сколиоза

Сколиозата е патология, която се формира в детска възраст. А началната степен на нарушението най-често е незабележима, така че няма нужда да се говори за ранна медицинска помощ.

В повечето случаи, дясностранната сколиоза започва да се развива при млади пациенти от 6-годишна възраст. На тази възраст се наблюдава както интензивен растеж на скелета, така и високо натоварване на гръбначния стълб, на фона на недоразвити мускули на гърба. Това води до деформация.

Случва се обаче други причини да са „виновни“ - като тези:

• Продължително излагане на неправилна стойка;
• Нарушение на метаболитните процеси (в гръбначния стълб протичат увреждащи процеси, а когато са засегнати редица прешлени, тяхната форма и положение се променят);
• Вродени дефекти в развитието на скелета (сраствания на ребра, „допълнителни“ прешлени и др.);
• Прекомерно телесно тегло (увеличава натоварването на гръбначния стълб, което води до неговото изкривяване);
• Инфекциозно-възпалителни процеси, ендокринни патологии;
• Травми на гърба, травми на гръбначния стълб;
• Дистрофични, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза, дискова херния и др.).

Медиците уверяват, че всички причини за развитието на дясностранна сколиоза все още не са изяснени, така че в много случаи появата на патология не се поддава на ясно обяснение. Изказани са много теории, но лекарите продължават доста често да диагностицират пациенти с „идиопатична“ (безпричинна) сколиоза. [ 4 ]

Рискови фактори

Дясната сколиоза не може да се появи „просто така“: нейното развитие се предшества от определени фактори, като например:

• Недостатъчно, оскъдно, монотонно хранене;
• Хронична интоксикация, пристрастяване към пиене, тютюнопушене;
• Прекомерно физическо претоварване на гръбначния стълб, вдигане на тежки предмети, наднормено тегло;
• Професии и спорт, предразположени към наранявания;
• Отслабване на мускулите поради липса на физическа активност;
• Честа хипотермия;
• Често и продължително изпълнение на стереотипни, повтарящи се движения;
• Неправилна стойка, липса на контрол над стойката.

Всеки от горепосочените фактори може да бъде основната причина човек да развие дясностранна сколиоза.

Някои експерти смятат, че изправеното положение на торса е първоначалната причина за образуването на различни изкривявания - по-специално, дясностранна сколиоза. Но, както показват научни експерименти, основният фактор трябва да се счита не изправената стойка, а липсата на подходящо внимание към гръбначния стълб от страна на самия пациент. В крайна сметка, дистрофични или дегенеративни патологии на гръбначния стълб могат да се развият не само при хора, но и при други бозайници.

Експертите считат недостатъчната физическа активност за основно патологично състояние, което провокира развитието на дясностранна сколиоза. Съвременните хора отделят много малко време за физическо възпитание и спорт. В резултат на това кръвоснабдяването на органите и тъканите се потиска, мускулатурата отслабва, трофиката на гръбначния стълб се влошава, което води до развитие на дистрофични процеси. Този механизъм може да бъде спрян, ако се погрижите за компенсиране на липсата на двигателна активност навреме.

Патогенеза

Гръбначният стълб може да се състои от 33-35 прешлена, между които има еластични и устойчиви "разделителни" дискове. Мускулно-лигаментната система, междупрешленните дискове и ставите помагат за поддържането на торса изправен, като същевременно му позволяват да се движи активно и свободно. Еластичността на междупрешленните дискове омекотява различни физически вибрации - например при ходене, джогинг или скачане - които се предават на гръбначния стълб и оттам на гръбначния мозък и мозъка. Физиологичната ориентация на съществуващите нормални извивки на гръбначния стълб (лордоза и кифоза) осигурява допълнителна еластичност и омекотява натоварването.

Какво се случва при десностранна сколиоза? Поради различни причини възниква сложна деформация на гръбначния стълб, която води до изкривяване на ребрата и гръдния кош, нарушаване на адекватното взаимно разположение на вътрешните органи. При изразена степен на сколиоза се нарушава работата на опорно-двигателния апарат, дихателната, нервната и сърдечно-съдовата системи.

Предвид това е необходимо да се осъзнае, че навременното лечение на проблема помага за предотвратяване не само на по-нататъшна деформация на носещата рамка на тялото, но и на различни промени от страна на жизненоважни системи. [ 5 ], [ 6 ]

Симптоми десностранна сколиоза

Дясната сколиоза може да засегне всеки отдел на прешлените. Нарушението влияе на външния вид на човек, причинява неприятни усещания по време на двигателна активност.

Първите признаци на лезия на шийните прешлени могат да бъдат следните:

• Често главоболие, болки във врата;
• Скованост при завъртане на врата;
• Пареза, дискомфорт в дясната ръка;
• Често немотивирано чувство на умора, тежест в гърба.

Изкривяването на шийката на матката се среща по-често в детска възраст, което може да се дължи на вродени дефекти в развитието на скелета, родова травма и т.н.

Гръдният отдел често е засегнат, когато гръбначният стълб е претоварен. Наблюдават се следните симптоми:

• Ограничаване на мобилността на багажника;
• Спастична мускулна болка;
• Болезненост при двигателна активност;
• Нарушена функция на гръдните органи;
• Усещане за изтръпване, предимно в горния десен крайник;
• Асиметрично разположение на лопатките и раменете;
• Сърдечна болка, аритмия.

Когато е засегната лумбалната област, се наблюдава особено силна болка в кръста. В допълнение към тези, има и други болезнени признаци:

• Заболявания на тазовите органи, гениталните органи;
• Болка в краката;
• Нарушено ходене, честа умора.

Най-реалистичната картина на десностранната сколиоза може да се види, ако пациентът се гледа отзад. Отбелязват се асиметрия на горната част на ръцете (едното рамо е по-високо от другото), асиметрия на лопатките, промени в линиите на спинозните израстъци, изкривяване на тялото с промени в баланса му. Ако помолите човек да се наведе напред, можете не само да идентифицирате зоната на деформация, но и да измерите размера на ребрената гърбица.

Етапи

Има четири етапа или степени на дясностранна сколиоза. Всеки от тях се характеризира с различни ъгли на отклонение на гръбначния стълб от нормата:

• При първа степен на отклонение, по-малко от 10 градуса, пациентът практически не усеща неизправността и не забелязва промени в стойката;
• При втората степен отклонението не надвишава 30 градуса, няма болка, но вече можете да забележите асиметрията на лопатките в момента на наклон;
• При третата степен отклонението може да достигне 60 градуса, към асиметрията на лопатките се добавя „гърбица на ребрата“, функцията на гръдните органи е нарушена;
• При четвърта степен отклонението надвишава 60 градуса, деформацията е ясно видима, пациентът може да бъде признат за инвалид.

Схемата на лечение се избира отделно за всяка степен на изкривяване. Например, умерената дясна сколиоза може да се коригира с помощта на физиотерапия, но в по-сложни случаи се предписва консервативно лечение и дори хирургическа интервенция.

• Дясностранната сколиоза от 1-ва степен се коригира с помощта на специално подбрани физиотерапевтични упражнения, масаж и физиотерапия. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на гърба, поддържане на правилното положение на гръбначния стълб, стабилизиране на костната рамка и предотвратяване на по-нататъшни патологични промени.
• Дясностранната сколиоза от втора степен може да се коригира с помощта на всички горепосочени техники, но корекцията може да отнеме много повече време. Може да има препоръки за носене на корсет. Обикновено не се изисква хирургическа намеса.
• Дясната сколиоза от 3-та степен и по-висока често изисква операция. Други техники, като физиотерапия, масаж и физиотерапия, се превръщат в допълнителни терапевтични мерки.

Форми

Дясната сколиоза може да бъде вродена и придобита (на всяка възраст, но по-често преди юношеска възраст).

Освен това, деформацията е невромускулна и мезенхимна.

• Невромускулната кривина се причинява от функционален мускулен дефицит, който се среща при церебрална парализа, спинална мускулна атрофия, спинални хернии, травми и дистрофични процеси.
• Мезенхимната кривина е свързана с дисфункция на пасивните стабилизатори на гръбначния стълб - по-специално прешлени, фасетни стави, междупрешленни дискове, лигаментен апарат, ставни капсули и пасивна мускулна опора. Такива дефекти се срещат при пациенти със синдром на Марфан, остеогенеза имперфекта, мукополизахаридоза, възпалителни патологии и след торакална хирургия.

Според вида на кривината, патологията се разделя на следните видове:

• Горна торакална или дясностранна цервикална сколиоза, при която е нарушена конфигурацията на врата и горната част на гръбначния стълб;
• Дясна торакална сколиоза, при която има деформация на гръдния кош, образувана гръбна и междуребрена гърбица;
• Тораколумбална сколиоза с едновременна деформация в гръдната и поясната област;
• Дясна лумбална сколиоза, когато дясностранното изкривяване се наблюдава само в лумбалния сегмент на гръбначния стълб.

В зависимост от формата на разстройството се разграничават:

• С-образна или проста сколиоза, която има единична дъга на кривина;
• Лява или дясна S-образна сколиоза с две деформиращи се арки;
• Тотална сколиоза, с ангажиране на почти всички гръдни и лумбални прешлени в патологичния процес, с образуване на единична куха арка.

Има и друг термин, който описва тази патология - това е идиопатична дясностранна торакална сколиоза. Това е нарушение отдясно, което лекарят не свързва с нито една от възможните причини за развитие. Просто казано, идиопатична сколиоза се нарича такава деформация, чиито причини остават неизвестни.

Освен това, заболяването се категоризира според периода на неговото развитие:

• Инфантилна сколиоза (развива се при кърмачета под 2-годишна възраст);
• Ювенилен (развива се между две и десетгодишна възраст);
• Юношески (възниква в ранна юношеска възраст).

Усложнения и последствия

Дясната сколиоза е проблем, който не само влияе негативно на стойката, но може да провокира развитието на много неприятни усложнения. Това трябва да се вземе предвид, тъй като липсата на навременно лечение може да доведе до факта, че в бъдеще ще се наложи лечение не само на самата деформация, но и на усложнения, които могат да бъдат доста опасни.

Дясностранната сколиоза на гръдния кош засяга негативно всички вътрешни органи, разположени в гръдния кош. Най-вероятните усложнения се считат за:

• Прищипани нерви;
• На изместване на органи;
• Екстраваскуларна компресия на вертебралната артерия с допълнително нарушаване на храненето на мозъка;
• Респираторни и сърдечно-съдови заболявания.

Изкривяването на гръдната област влияе върху положението на ребрата, които започват да притискат белите дробове, намалявайки обема на въздуха, постъпващ в тях. Сърдечната функция се влошава: първоначално се появява задух, след което се засилва сърцебиенето. Кардиографията може да покаже аритмии и промени в миокарда. С течение на времето пациентът рискува да придобие коронарна болест на сърцето, артериална хипертония.

Деформацията в лумбалната област може да бъде усложнена от следните състояния:

• Подуване на краката;
• Намален тонус на мускулите на предната коремна стена;
• Метеоризъм, запек;
• Повишено желание за уриниране;
• Задръствания в храносмилателните органи и тазовите органи.

Освен това съществува висок риск от компресия на гръбначния мозък, пареза и парализа.

Дясната сколиоза, развила се в ранна детска възраст, често кара детето да се чувства несигурно за собствения си външен вид, което води до появата на комплекси. Постоянното притискане на съдовете причинява нарушено кръвообращение в мозъка. Последицата от тези процеси може да бъде нарушение на мисловната дейност, увреждане на паметта.

Диагностика десностранна сколиоза

Диагностицирането на дясностранната сколиоза не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. То включва цял набор от процедури:

• Преглед от ортопед, снемане на анамнеза, комуникация лекар-пациент.
• Рентгенографията на гръбначния стълб е основният метод за диагностициране и проследяване на динамиката на лечението на дясностранната сколиоза.
• Определяне на неврологичния статус на пациента - това е необходимо, за да се изключат патологии на нервната система, които влияят върху развитието на кривината (парализа, пареза, нарушения на проводимостта и др.).
• Оценката на метаболитния статус е необходима, за да се изключат аномалии в отделните прешлени, които могат да са резултат от костна дисфункция (при дисплазия, нарушен калциев метаболизъм и др.).
• Идентифицирането на вродени аномалии, засягащи телата на прешлените (допълнителни ребра, клиновидни прешлени и др.), изисква индивидуален план за лечение.

Не мислете как да определите дясностранна сколиоза, без да се консултирате с лекар. По-препоръчително е да отидете на лекар и да преминете необходимите етапи на преглед. На практика е невъзможно да направите това сами. Много пациенти бъркат понятията сколиоза и неправилна стойка. Нарушената стойка се причинява от недостатъчност на корсетните мускули. Това нарушение може да се елиминира чрез контролиране на положението на гърба, изпълнявайки упражнения ЛФК. Но при дясностранна сколиоза се наблюдава трайно изкривяване на гръбначния стълб с последваща деформация на близките структури. В този случай сколиозата може да бъде както придобита, така и вродена. [ 7 ]

За идентифициране на гръбначни аномалии обикновено се използват различни инструментални диагностични методи:

• Рентгенография (помага за оценка на ъгъла на кривината и наличието на други патологии в костната тъкан);
• Магнитен резонанс и компютърна томография (позволява ви да разгледате проблема подробно, да идентифицирате дискова херния, нарушения на междупрешленните дискове, стесняване на ставните празнини, симптоми на остеоартрит);
• Електрокардиография (разкрива сърдечни аномалии, причинени от дясностранна сколиоза).

Може да се предпише ултразвук и други допълнителни методи за изключване на заболявания на вътрешните органи.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се провежда, на първо място, със сколиотична стойка, която представлява нефиксирана деформация на гръбначния стълб. Основният критерий за разликата се счита за изчезване на кривината, когато пациентът е в легнало положение. Ако има достоверна дясностранна сколиоза, тогава такова явление не се наблюдава и гръбначният стълб остава извит. Припомнете си, че сколиозата се нарича странично отклонение на гръбначния стълб от централната скелетна ос, което е съпроводено с нарушения в прешлените, мускулите и връзките на гърба. Такива нарушения имат постоянен характер.

Лечение десностранна сколиоза

Лечението на дясностранната сколиоза трябва да бъде комплексно, като засяга различни посоки: укрепване на мускулния корсет, защита на костта и мозъка, стабилизиране на гръбначния стълб. [ 8 ]

Консервативното лечение се предписва в зависимост от сложността на патологията. Ранният стадий на сколиозата е най-лесен за коригиране, но в напреднали случаи не бива да се разчита на бързо отърваване от проблема. [ 9 ] Като правило, за лечение се използват следните практики:

• Ортопедичните стелки представляват използването на корсети, колани, ортопедични стелки и др. Такива устройства фиксират тялото и междупрешленните дискове, коригират дъгата на деформация и осигуряват амортизация при микрошокове. Ортопедичните стелки обаче изискват дълъг период на носене и са забранени за употреба при остеопороза, бременност и др.
• Лекарствената терапия включва прием на мултивитаминни препарати, минерални комплекси, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. Някои пациенти се нуждаят от хормонално лечение.
• Корекцията на начина на живот включва избягване на хиподинамия, контролиране на стойката, правилен подбор на мебели, осигуряване на баланс между работа и почивка.
• Корекцията на храненето е важно звено в комплексното лечение на десностранната сколиоза. Специалистите съветват да се премахнат от диетата солта и пикантните подправки, алкохолните напитки и пушените меса. Акцентът се поставя върху растителната храна, млечните продукти, зърнените храни, яйцата. Ако пациентът е с наднормено тегло, е необходимо да се контролира дневният калориен прием.
• Терапевтичните упражнения се предписват на всеки от етапите на десностранна сколиоза и дори за нейната профилактика. Упражненията допринасят за укрепване на мускулите, създавайки силен естествен корсет, който стабилизира гръбначния стълб. При силни болки в гърба възможността за практикуване на ЛФК се оценява индивидуално от лекуващия лекар.
• Уроците по плуване ви позволяват да облекчите гръбначния стълб, да укрепите мускулите, да формирате правилната позиция на тялото, да подобрите дихателната функция.
• Масажите спомагат за намаляване на деформациите на сводовете, облекчаване на мускулното напрежение и тонизиране на мускулатурата. Сеансите са показани както за възрастни, така и за деца, при липса на болка и възпалителни мускулно-скелетни патологии.
• Акупунктурата и рефлексологията включват въздействие върху биоактивни точки, което помага за премахване на възпалението, оптимизиране на мускулния тонус и изчезване на болковия синдром.

Като допълнителни мерки могат да се използват калолечение, кинезиотерапия, хидротерапия, хирудотерапия. Такива методи подобряват общото състояние на пациента и значително забавят развитието на десностранна сколиоза.

LFK за дясностранна сколиоза

За да се получи положителен резултат от терапевтичната физкултура (ЛФК), трябва да се спазват следните правила:

• Трябва да се разтегнете непосредствено преди тренировка, за да подготвите мускулите си за натоварването;
• Упражненията трябва да се правят бавно, без да се правят резки, внезапни движения или скокове;
• Не използвайте тежести с тежести, като например дъмбели, пудовки и др.;
• При десностранна сколиоза е нежелателно да се извършва въртене на гърба, висяйки на щангата;
• Трябва да редувате натоварването на различните части на тялото.

Комплексът от LFC, препоръчван при дясностранна сколиоза, се състои от загряващи упражнения, основната част и последния етап. След завършване на упражнението е абсолютно необходимо тялото да почива за четвърт час.

Основните упражнения се изпълняват в различни позиции на тялото: стоене, легнало по корем и по гръб, стоене на четири крака.

Тренировката се контролира от специалист, който трябва да балансира натоварването, продължителността на всяко упражнение и т.н. [ 10 ]

Упражнения за дясностранна сколиоза

Можете да спрете прогресията на дясната сколиоза, като практикувате йога. По-специално, много експерти препоръчват да обърнете внимание на следните упражнения:

• За стабилизиране на гърба и раменния пояс:
  • Застанете с лице към стената на една ръка разстояние, като опирате длани на стената.
  • Направете няколко крачки назад, разтягайки гърба. Краката са на ширината на бедрата.
  • Опитайте се постепенно да се отдалечавате, като държите тялото под прав ъгъл спрямо краката.
• За разтягане на гърба и раменете:
  • Вземете стол или друг предмет, който можете да хванете здраво на нивото на бедрата.
  • Отстъпете назад, като държите предмета. Краката и гърбът трябва да останат прави, за да усетите разтягането на мускулите на гърба.
  • От тази позиция седнете дълбоко, като доближите гърдите си до коленете. Върнете се в изходна позиция.
• За разтягане на гърба (позиция на котка и крава):
  • Застанете на четири крака, тялото и краката са под прав ъгъл, ръцете са опирани на пода.
  • Извийте гърба нагоре, задръжте за няколко секунди.
  • Наведете се и отново фиксирайте позицията. Отклоненията се извършват бавно и много внимателно.
  • Опитайте се да огънете гърба си върху прешленните отдели, постепенно, усещайки всеки прешлен - започнете от поясния и завършете с шийния отдел. След това започнете да огъвате гърба в обратна посока.
• За разтягане на гърба и раменния пояс (позиция на разтягащо куче):
  • Застанете на четири крака, тялото е под прав ъгъл спрямо краката, дланите са опряни на пода.
  • Направете няколко крачки напред с ръце, спуснете корема, докосвайки бедрата, изправете ръцете.
  • Докоснете челото до пода, отпуснете врата. Гърбът е прав.
  • Издърпайте ръцете напред, а бедрата - назад, докато усетите разтягане на гърба. При дясностранна сколиоза, изместете ръцете надясно.
• За разтягане на мускулите на сгъвачите на тазобедрената става (позиция на ездач):
  • Направете скок напред с десния крак. Левият крак е поставен зад вас на коляното.
  • Ръцете са поставени с длани надолу към пода отстрани на десния крак.
  • Дръжте гърба изправен, раменете спуснати, гърдите изправени, брадичката повдигната.
  • Усетете мускулно напрежение в областта на слабините и бедрата.
  • Задръжте позицията за половин минута и повторете, като смените водещия крак.
• За разтягане на крушовидни мускули (позиция на гълъб):
  • Седнете на пода, десният крак е изнесен напред, сгънат в коляното. Левият крак е издърпан назад, опитвайки се да се изправи.
  • Гърбът остава прав, лумбалната област не е сгъната.
  • Дръжте торса, опирайки се на прави ръце. Можете да сгънете лактите си и да се спуснете на предмишниците си.
  • Останете в тази позиция за половин минута. След това сменете водещия крак и повторете упражнението.
• За укрепване на мускулите:
  • Легнете по корем, ръцете са изпънати напред.
  • Повдигнете едновременно лявата ръка и десния крак, задръжте позицията за 15-20 секунди.
  • Повторете упражнението, като използвате дясната ръка и левия крак.
• За отпускане на мускулите:
  • Легнете по гръб, като поставите руло за подколянни сухожилия под краката и малка възглавница под главата, за да отпуснете врата.
  • Затворете очи, спокойно вдишайте и издишайте, отпускайки се напълно.
  • След пет минути, постепенно и внимателно станете.
  • Тези упражнения трябва да се изпълняват 4 пъти седмично, за да се постигне траен резултат.

Масаж за дясностранна сколиоза

Масажът се предписва на пациенти с дясностранна сколиоза за превантивно и лечебно действие. Препоръчва се пълен курс масажна терапия за всяка степен на изкривяване.

Оптимално е процедурите да се провеждат ежедневно или през ден. Общо лечението трябва да се състои от десет сесии. В отделни случаи е възможно удължаване на курса.

Масажът трябва да се извършва от квалифициран специалист с медицинска степен. В зависимост от тежестта и степента на патологията се избират необходимите техники, по-специално месене, триене, разтягане и поглаждане.

Съществуват и противопоказания за масаж при дясна сколиоза:

• Високо кръвно налягане;
• Алергични реакции;
• Нарушения на кръвосъсирването, склонност към кръвоизливи;
• Остри възпалителни процеси;
• Гъбични и други дерматологични заболявания;
• Възпаление на лимфните възли.

Масажът се извършва в няколко позиции: по гръб, отстрани, по корем. Сеансът се завършва с разтриване и поглаждане, за по-пълно отпускане на гръбначната мускулатура. [ 11 ]

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се използва само в изключителни случаи, когато десностранната сколиоза е персистиращо прогресираща и става тежка. Интервенцията включва подравняване на гръбначния стълб с помощта на вътрешна фиксация - хирургична стабилизация с практиката на фиксирано свързване на прешлените (артродеза, спондилодеза). По време на операцията няколко прешлена се свързват с костни импланти, пластини или метални винтове, за да образуват необратима и неподвижна става. Тази интервенция елиминира болезнените симптоми на десностранната сколиоза.

Известни са няколко техники за вертебрално сливане. Те използват ленти от костна тъкан, костни импланти и титаниеви кейджове. Костната тъкан най-често се взема от илиачната кост на пациента, по-рядко се изработва от синтетични материали. Имплантите се фиксират с помощта на винтове или ретракционни пластини, осигуряващи плътен контакт на тъканите, пълното им сливане. Пръчките не се отстраняват, за да се избегне повторна интервенция.

Операцията се извършва под обща анестезия и продължава около 2-4 часа. Пациентът започва да ходи на 2-рия или 3-ия ден, а изписването е възможно на 4-ия или 7-ия ден. На повечето пациенти се препоръчва носенето на твърда ортеза за поддържане на гърба.

След операцията пациентът се наблюдава в продължение на няколко години, със задължителен радиологичен контрол. [ 12 ]

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на образуването на дясностранна сколиоза трябва да започнат преди раждането на детето. За тази цел на бъдещата майка се препоръчва пълноценно и качествено хранене и поддържане на физическа активност. Практически същите правила остават в сила и след раждането на бебето.

Сред другите, по-скорошни препоръки, следният съвет е особено важен:

• Бюрото или масата трябва да се регулират според височината на детето;
• Светлинният поток по време на дейности на маса трябва да пада от лявата страна;
• За да избегнете прегърбване, е по-добре да поставите книгите на масата на специална поставка за книги;
• По-добре е да използвате раница с твърд гръб, а не с мека раница за носене на учебници;
• За нощен сън трябва да се избере умерено твърд ортопедичен матрак и ниска възглавница.

Свободното време, прекарано от детето, не трябва да бъде бездействащо: хиподинамията води до отслабване на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб. Затова разходките на чист въздух, достатъчна физическа активност са добре дошли. Почивката също е необходима: качественият здравословен сън трябва да продължи за детето поне 10 часа, а за възрастен - поне осем часа.

Практикуването на тежка физическа активност - напр. гимнастика, вдигане на тежести, спортна гимнастика - не се препоръчва, докато детето не навърши 10-12 години. Това се дължи на недостатъчното развитие на мускулния корсет в детска възраст. Следователно съществува риск от претоварване на гръбначния стълб и ранно развитие на остеохондроза.

Освен това, за адекватното развитие на мускулите, връзките и костния апарат, междупрешленните дискове, качествената и питателна диета играе важна роля. Необходимо е да се консумира достатъчно количество витамини, протеинова храна, мазнини и въглехидрати. Не бива да забравяме и млечните продукти - основните доставчици на калций в организма.

Що се отнася до възрастните, дори и тук основните условия за нормалното състояние на гръбначния стълб са балансирана диета и достатъчна физическа активност. Но има и други медицински препоръки:

• Опитвайте се винаги да заемате позиция, която е удобна за тялото ви;
• Когато сте принудени да стоите прави за дълги периоди от време, не забравяйте да поддържате стойката си, да я сменяте често и да поддържате крайниците си;
• Опитайте се да не вдигате тежки предмети, но ако се налага, разпределете товара равномерно, като не се навеждате напред и държите товара по-близо до торса си;
• Важно е да организирате работното си място: гърбът ви трябва да е прав, докато седите;
• По време на дълго пътуване с кола, трябва да поставите възглавница под кръста си и облегалка за глава под врата си;
• Ако спортувате, видът физическа активност трябва да е подходящ за вашата възраст и ниво на физическа подготовка, тъй като прекомерното натоварване може да навреди на гръбначния стълб.

Дясна сколиоза няма да се развие при хора, които са внимателни към здравето си. Ето защо е важно да се поддържа общата работоспособност, да се следи състоянието на вътрешните органи и целия организъм.

Какво е правилното поведение при дясностранна сколиоза?

Диагнозата дясностранна сколиоза е сериозна причина да се грижите по-добре за себе си, да си почивате качествено и да водите здравословен начин на живот.

Дясното изкривяване може да се появи в почти всеки сегмент на гръбначния стълб, от горната част на гърба до лумбалната област. Външно проблемът не винаги е забележим. Рентгенологичните изображения обаче позволяват ясно да се види сколиозата и дори да се проследи нейната динамика.

При умерена степен на патология, склонна към прогресия, лекарят може да препоръча използването на специален фиксиращ колан или корсет. Обикновено той има твърда основа и се носи ежедневно (някои модели не се свалят дори през нощта). Такова устройство е практически невидимо за другите, лесно се скрива от дрехи. Първоначално коланът се предполага да се носи дълго време, за да се постигнат положителни резултати.

При някои пациенти, десностранната сколиоза причинява проблеми с равновесието, което може да доведе до неравномерно ходене и нестабилна походка. За да избегне проблеми, пациентът трябва да избере най-удобните и стабилни обувки, за да облекчи натоварването на гръбначния стълб.

Болките в гърба и дискомфортът са често срещани съпътстващи признаци на сколиоза. За да се облекчи и да подобри качеството си на живот, всеки пациент трябва да разбира основните принципи на гръбначния стълб и цялата опорно-двигателна система. Това ще му помогне да разбере как по-добре да се справи с болезнения проблем.

Като цяло, при дясностранна сколиоза, лекарите съветват да се обърне внимание на следните точки:

• Опитайте се да ограничите всяка дейност, която ви кара да се прегърбвате или причинява друг дискомфорт;
• Колоезденето, конната езда, бягането (особено бягането на дълги разстояния), скачането, вдигането на тежести и бодибилдингът са непрепоръчителни;
• Не се колебайте да поискате помощ, ако някоя дейност причинява болки в гърба: никога не правете нищо „през болка“;
• Препоръчително е да се направи кръвен тест, за да се определи липсата на определени витамини и минерали в организма, така че в бъдеще да се компенсира този дефицит;
• Опитайте се да се движите възможно най-безопасно - особено по време на физическа активност.

Как се спи с дясностранна сколиоза?

Пациентите с дясностранна сколиоза често имат проблеми с почивката през нощта. Затова трябва да се положат всички усилия, за да се гарантира, че гърбът е достатъчно отпуснат, сънят идва бързо и почивката е качествена.

• По време на сън нищо не трябва да разсейва, затова е добре предварително да се сведе до минимум ефектът от външните стимули: да се окачат дебели завеси, да се осигури тишина, да се проветри спалнята предварително.
• Вечерята не трябва да е тежка: лека закуска около 2 часа преди лягане е достатъчна. Освен това можете да си вземете топла вана: подобна процедура е не само приятна, но и насърчава отпускането на мускулите.
• Дясната сколиоза изисква матрак, който поддържа гръбначния стълб в неутрално положение. За тази цел е идеален твърд или умерено твърд матрак. Ако допълнително се използва ортопедичен топер, трябва да се обърне внимание на неговата дебелина, която не трябва да надвишава 7,6 см.
• Идеалната позиция за спане при дясностранна сколиоза е настрани. Спането по гръб също е разрешено. Но не бива да спите по корем: това може да причини болка.

Що се отнася до допълнителните аксесоари за сън - специални ортопедични възглавници, подплънки, подложки - тяхното използване трябва да се съгласува с лекаря индивидуално. Въпреки факта, че десностранната сколиоза е често срещана патология, това, което помага на един пациент, може да е безполезно за друг. Затова е необходимо да се вслушвате в тялото си, да приемате неговите условия за комфорт, да се консултирате с лекаря и заедно с него да търсите най-оптималното решение на проблема.

Дъмбели за дясна сколиоза

Повечето лекари забраняват всякакъв вид натоварване на гръбначния стълб при дясностранна сколиоза - по-специално е забранено клякането и навеждането с каквито и да е тежести. Забранено е и всяко скачане - както по време на фитнес занимания, така и такива, свързани с лека атлетика, баскетбол, волейбол и т.н.

Не се допускат резки движения, усукване, навеждане или прегъване. Повечето упражнения с тежести, дъмбели или тренажори само ще навредят на пациента. Факт е, че използването на тежести дава неравномерно аксиално натоварване на гръбначния стълб, в резултат на което отделните му сегменти получават голямо натоварване. Ако пренебрегнете забраната на лекарите, можете да увредите междупрешленните дискове и дори да провокирате развитието на херния.

Поради компенсаторните механизми, които щадят засегнатата област на гърба, някои мускули не се използват при упражнения и постепенно атрофират. Това допълнително влошава ситуацията. Даването на еднакво натоварване на различните части на торса няма да се получи, защото аксиалното изместване води до напрежение на едни мускули и отпускане на други. Особено нежелателно е използването на тежки дъмбели и тежести (повече от 0,5 кг на крайник). Издърпването от стоеж, издърпването за брадичката, клековете са категорично противопоказани. Нежелани са и лицевите опори с тежести. При изпълнение на упражнения от стоеж не трябва да се натоварват ръцете. Повдигането на дъмбели и други тежки предмети нагоре е забранено.

Възможно е да се изпълняват упражнения „седене“, които не натоварват едновременно двете половини на тялото (както дясната, така и лявата страна). Важно е да се промени подходът към спортните дейности: например, редувайте тренировките с плуване (без рязко извиване на гърба), изпълнявайте упражнения ЛФК (обикновено предписани от ортопед). Йога е разрешена, но само под внимателното ръководство на специалист, който е запознат с проблемите на пациента.

Прогноза

Прогнозата при дясностранна сколиоза може да бъде различна, което зависи от степента на деформация. Трудността се състои във факта, че разстройството може да не се прояви по никакъв начин за дълго време - по-специално, самият пациент не забелязва неизправността, която се открива само по време на медицински преглед.

Леките форми на изкривяване могат да доведат до болки в гърба: такава болка обикновено започва да се притеснява с течение на времето, ако патологията не е лекувана.

При тежко протичане на деформацията могат да страдат вътрешни органи, бели дробове, сърце, гръдният кош може да бъде изкривен. Пациентът има проблеми с дишането, сърдечната дейност.

Дясната сколиоза е нарушение, което не прощава небрежно отношение към него. Във всеки втори случай пациентите започват патологията и с напредване на възрастта те стават инвалиди и значително губят качеството си на живот. Въпреки това, в ранна възраст състоянието на гръбначния стълб може да бъде коригирано - по-специално с помощта на корсет, физиотерапия и други терапевтични методи. Основното е да се свържете със специалисти (ортопед, вертебролог) навреме и да следвате техните препоръки.