Дясностранна сколиоза

Ако гръбначният стълб е деформиран надясно по вертикалната ос, тогава лекарите говорят за такава патология като дясностранна сколиоза. Говорим за сложен структурен проблем, който има няколко степени на тежест. В зависимост от степента на заболяването лекарят предписва това или онова лечение. В тежки случаи дясностранната сколиоза може да повлияе негативно на работата на вътрешните органи, така че е важно да се ангажирате с навременна корекция на позицията на гръбначния стълб.[1]

Епидемиология

Лекарите отбелязват, че при всеки осем от десет пациенти със сколиоза не може да се установи причината за патологията - в такъв случай те казват за идиопатична сколиоза.

Разстройството може да се прояви на почти всяка възраст, но най-често се диагностицира на етапа на пубертета - т.е. при пациенти на възраст 12-15 години (при момичета - след 10-11 години).

Жените по-често страдат от сколиоза – около 4 пъти по-често.

Десностранната сколиоза в ранна детска възраст е по-често срещана през първите две години от живота, предимно при момчета, но в повечето случаи претърпява регресия.

За ювенилна сколиоза се говори, ако се развие между 3-15 годишна възраст. В тази възраст патологията се наблюдава по-често при момичета и има тенденция към прогресия.

Юношеската сколиоза се развива от пубертета до крайния етап на растеж на костите – тоест до около 17-20 годишна възраст. При момичетата заболяването се регистрира 4 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Ако кривината се фиксира за първи път на възраст над 20 години, се говори за сколиоза при възрастни, която се образува след завършване на растежа на костите. [2],[3]

Причини на дясностранна сколиоза

Сколиозата е патология, която се формира в детството. А първоначалната степен на нарушението най-често е незабележима, така че не е необходимо да се говори за ранна медицинска помощ.

В повечето случаи дясностранната сколиоза започва да се развива при малки пациенти на възраст от 6 години. В тази възраст се наблюдава както интензивен растеж на скелета, така и голямо натоварване на гръбначния стълб, на фона на недоразвити гръбни мускули. Това води до деформация.

Случва се обаче "виновни" да са други причини - като тези:

• продължително излагане на неправилна поза;
• нарушение на метаболитните процеси (има увреждащи процеси в гръбначния стълб и когато са засегнати редица прешлени, тяхната форма и позиция се променят);
• Вродени дефекти в развитието на скелета (сливане на ребрата, "допълнителни" прешлени и др.);
• прекомерно телесно тегло (увеличава натоварването на гръбначния стълб, което води до неговото изкривяване);
• инфекциозно-възпалителни процеси, ендокринни патологии;
• наранявания на гърба, наранявания на гръбначния стълб;
• Дистрофични, дегенеративни заболявания на гръбначния стълб (остеохондроза, спондилоартроза, дискова херния и др.).

Медиците уверяват, че всички причини за развитието на дясностранна сколиоза все още не са изяснени, така че в много случаи появата на патология не се поддава на ясно обяснение. Бяха изказани много теории, но лекарите продължават да диагностицират пациенти с "идиопатична" (безпричинна) сколиоза доста често.[4]

Рискови фактори

Дясностранната сколиоза не може да се появи "просто така": нейното развитие се предхожда от определени фактори, като например:

• Неадекватно, оскъдно, монотонно хранене;
• хронична интоксикация, пристрастяване към пиене, тютюнопушене;
• Прекомерно физическо претоварване на гръбначния стълб, повдигане на тежки предмети, наднормено тегло;
• Професии и спорт, предразположени към нараняване;
• отслабване на мускулите поради липса на физическа активност;
• честа хипотермия;
• често и продължително изпълнение на стереотипни, повтарящи се движения;
• Неправилна поза, липса на контрол върху позата.

Всеки от горните фактори може да бъде основната причина за развитието на дясностранна сколиоза.

Някои експерти смятат, че изправеното положение на торса вече е първоначалната причина за образуването на различни изкривявания - по-специално дясностранна сколиоза. Но, както показват научните експерименти, основният фактор не трябва да се счита за изправена поза, а липсата на подходящо внимание към гръбначния стълб от страна на самия пациент. В крайна сметка дистрофични или дегенеративни патологии на гръбначния стълб могат да се развият не само при хората, но и при други бозайници.

Основното патологично състояние, което провокира развитието на дясностранна сколиоза, експертите считат недостатъчната физическа активност. Съвременните хора отделят много малко време за физическо възпитание и спорт. В резултат на това кръвоснабдяването на органите и тъканите се инхибира, мускулатурата става слаба, гръбначната трофика се влошава, което води до развитие на дистрофични процеси. Този механизъм може да бъде спрян, ако се погрижите навреме да компенсирате липсата на двигателна активност.

Патогенеза

Гръбначният стълб може да се състои от 33-35 прешлена, между които има еластични и устойчиви "дистанционни" дискове. Мускуло-лигаментната система, междупрешленните дискове и ставите помагат за поддържане на торса изправен, като същевременно му позволяват да се движи активно и свободно. Еластичността на междупрешленните дискове смекчава различни физически вибрации - например при ходене, джогинг или скачане - които се предават на гръбначния стълб и на гръбначния мозък и мозъка. Физиологичната ориентация на съществуващите нормални извивки на гръбначния стълб (лордоза и кифоза) осигуряват допълнителна еластичност и омекотяват натоварването.

Какво се случва при дясностранна сколиоза? Поради различни причини възниква сложна деформация на гръбначния стълб, която води до изкривяване на ребрата и гръдния кош, нарушаване на правилното взаимно разположение на вътрешните органи. При изразена степен на сколиоза се нарушава работата на опорно-двигателния апарат, дихателната, нервната, сърдечно-съдовата система.

Предвид това е необходимо да се разбере, че навременното лечение на проблема помага да се предотврати не само по-нататъшна деформация на поддържащата рамка на тялото, но и различни промени от страна на жизненоважни системи. [5],[6]

Симптоми на дясностранна сколиоза

Дясностранната сколиоза може да засегне всяко гръбначно отделение. Нарушението засяга външния вид на човек, причинява неприятни усещания по време на двигателна активност.

Първите признаци на лезия на шийните прешлени могат да бъдат както следва:

• чести главоболия, болки във врата;
• скованост при завъртане на врата;
• пареза, дискомфорт в дясната ръка;
• често немотивирано чувство на умора, тежест в гърба.

Изкривяването на шийката на матката се среща по-често в детството, което може да се дължи на вродени дефекти в развитието на скелета, родова травма и др.

Гръдната област често се засяга при претоварване на гръбначния стълб. Наблюдават се следните симптоми:

• ограничаване на мобилността на багажника;
• спастична мускулна болка;
• болезненост с двигателна активност;
• нарушени гръдни органи;
• усещане за изтръпване предимно в десния горен крайник;
• асиметрично позициониране на лопатките и раменете;
• болка в сърцето, аритмия.

Когато е засегната лумбалната област, особено се отбелязва изразена болка в кръста. Има обаче и други болезнени признаци в допълнение към тези:

• заболявания на тазовите органи, гениталиите;
• болка в крака;
• нарушено ходене, честа умора.

Най-реалистичната картина на дясностранната сколиоза може да се види, ако пациентът се гледа отзад. Отбелязват се асиметрия на горната част на ръцете (едното рамо е по-високо от другото), асиметрия на лопатките, промени в линиите на спинозните процеси, изкривяване на тялото с промени в неговия баланс. Ако помолите човек да се наведе напред, можете не само да идентифицирате зоната на деформация, но и да измерите размера на гърбицата на реброто.

Етапи

Има четири етапа или степени на дясностранна сколиоза. Всеки от тях се характеризира с различни ъгли на отклонение на гръбначния стълб от нормата:

• при първа степен на отклонение е по-малко от 10 градуса, пациентът практически не усеща неизправност и не забелязва промени в позата;
• при втора степен на отклонение не надвишава 30 градуса, няма болка, но вече можете да забележите асиметрията на лопатките в момента на наклона;
• при трета степен на отклонение може да достигне 60 градуса, към асиметрията на лопатките се добавя "ребрена гърбица", функцията на гръдните органи е нарушена;
• при четвърта степен отклонението надвишава 60 градуса, деформацията е ясно видима, пациентът може да бъде признат за инвалид.

Схемата на лечение се избира отделно за всяка степен на кривина. Например, умерената дясна сколиоза може да бъде коригирана с помощта на физиотерапия, но в по-сложни случаи се предписва консервативно лечение и дори хирургична интервенция.

• Десностранната сколиоза от 1-ва степен се коригира с помощта на специално подбрани лечебни упражнения, масаж и физиотерапия. Упражненията са насочени към укрепване на мускулите на гърба, поддържане на правилната позиция на гръбначния стълб, стабилизиране на костната рамка и предотвратяване на по-нататъшни патологични промени.
• Десностранната сколиоза степен 2 може да бъде коригирана с помощта на всички горепосочени техники, но корекцията може да отнеме много повече време. Може да има препоръки за носене на корсет. Хирургическата интервенция обикновено не се изисква.
• Десностранната сколиоза от степен 3 и нагоре често изисква операция. Други техники, като физическа терапия, масаж и физиотерапия, се превръщат в допълнителни терапевтични мерки.

Форми

Десностранната сколиоза може да бъде вродена и придобита (на всяка възраст, но по-често преди юношеството).

Освен това деформацията е нервно-мускулна и мезенхимна.

• Невромускулното изкривяване се причинява от функционална мускулна недостатъчност, която се проявява при церебрална парализа, спинална мускулна атрофия, гръбначни хернии, травми и дистрофични процеси.
• Мезенхимната кривина е свързана с дисфункция на пасивните стабилизатори на гръбначния стълб - по-специално на прешлените, фасетните стави, междупрешленните дискове, лигаментния апарат, ставните капсули и пасивната мускулна опора. Такива дефекти се срещат при пациенти със синдром на Марфан, имперфектна остеогенеза, мукополизахаридоза, възпалителни патологии и след гръдни операции.

Според вида на кривината патологията се подразделя на следните видове:

• Горна гръдна или дясна цервикална сколиоза, при която е нарушена конфигурацията на шията и горната част на гръдния кош на гръбначния стълб;
• Десностранна гръдна сколиоза, при която има деформация на гръдния кош, образувана дорзална и междуребрена гърбица;
• тораколумбална сколиоза с едновременна деформация в гръдната и лумбалната област;
• Десностранна лумбална сколиоза, когато дясното изкривяване се отбелязва само в лумбалния сегмент на гръбначния стълб.

В зависимост от формата на разстройството се разграничава:

• С-образна или проста сколиоза, която има единична дъга на кривина;
• Левостранна или дясна S-образна сколиоза с две деформиращи дъги;
• Тотална сколиоза, с участието на почти всички гръдни и лумбални прешлени в патологичния процес, с образуването на единична куха дъга.

Има още един термин, който описва тази патология - това е идиопатична десностранна гръдна сколиоза. Това е нарушение на дясната страна, което лекарят не свързва с нито една от възможните причини за развитие. Просто казано, идиопатичната сколиоза се нарича такава деформация, причините за която остават неизвестни.

Освен това заболяването се категоризира според периода на неговото развитие:

• Детска сколиоза (развива се при бебета под 2-годишна възраст);
• Ювенилен (развива се между две и десетгодишна възраст);
• Юношески (възниква в ранна юношеска възраст).

Усложнения и последствия

Дясностранната сколиоза е проблем, който не само влияе негативно на позата, но може да провокира развитието на много неприятни усложнения. Това трябва да се има предвид, тъй като липсата на навременно лечение може да доведе до факта, че в бъдеще ще е необходимо да се лекува не само самата деформация, но и усложнения, които могат да бъдат доста опасни.

Торакалната дясностранна сколиоза засяга негативно всички вътрешни органи, разположени в гръдния кош. Най-вероятните усложнения се считат за:

• прищипани нерви;
• на изместване на органи;
• екстраваскуларна компресия на вертебралната артерия с по-нататъшно увреждане на мозъчното хранене;
• респираторни и сърдечно-съдови заболявания.

Кривината на гръдната област влияе върху положението на ребрата, които започват да притискат белите дробове, намалявайки обема на въздуха, който влиза в тях. Сърдечната функция се влошава: първо има задух, след това се увеличава сърцебиенето. Кардиографията може да покаже аритмии и промени в миокарда. С течение на времето пациентът рискува да получи коронарна болест на сърцето , артериална хипертония .

Деформацията в лумбалната област може да бъде усложнена от следните състояния:

• подуване на краката;
• намален тонус на мускулите на предната коремна стена;
• метеоризъм, запек;
• повишено желание за уриниране;
• задръствания в храносмилателните органи и тазовите органи.

Освен това съществува висок риск от компресия на гръбначния мозък, пареза и парализа.

Десностранната сколиоза, развила се в ранна детска възраст, често кара детето да осъзнава собствения си външен вид, което води до появата на комплекси. Постоянното притискане на съдовете води до нарушено кръвообращение в мозъка. Последицата от тези процеси може да бъде нарушение на мисловната дейност, увреждане на паметта.

Диагностика на дясностранна сколиоза

Диагностицирането на дясностранна сколиоза не е толкова лесно, колкото изглежда на пръв поглед. Това включва цял набор от процедури:

• Преглед на ортопед, снемане на анамнеза, комуникация лекар-пациент.
• Рентгенографията на гръбначния стълб е основният метод за диагностициране и проследяване на динамиката на лечението на дясностранна сколиоза.
• Определяне на неврологичния статус на пациента - това е необходимо, за да се изключат патологии на нервната система, които влияят върху развитието на кривината (парализа, пареза, проводни нарушения и др.).
• Оценката на метаболитния статус е необходима, за да се изключат аномалии в отделните прешлени, които могат да бъдат резултат от костна дисфункция (при дисплазия, нарушен калциев метаболизъм и др.).
• Идентифицирането на вродени аномалии, засягащи телата на прешлените (допълнителни ребра, клиновидни прешлени и др.) изисква индивидуален план за лечение.

Не мислете как да определите дясностранната сколиоза, без да се консултирате с лекар. По-препоръчително е да отидете на лекар и да преминете необходимите етапи на изследване. Практически е невъзможно да направите това сами. Много пациенти бъркат понятията сколиоза и неправилна стойка. Нарушената стойка се причинява от повреда на корсетните мускули. Това нарушение може да бъде елиминирано чрез контролиране на позицията на гърба, извършване на упражнения LFK. Но при дясностранна сколиоза има постоянно изкривяване на гръбначния стълб с последваща деформация на близките структури. В този случай сколиозата може да бъде както придобита, така и вродена.[7]

За идентифициране на аномалии на гръбначния стълб обикновено се използват различни инструменти за диагностика:

• Радиография (помага да се оцени ъгълът на кривината и наличието на други патологии в костната тъкан);
• магнитен резонанс и компютърна томография (позволява ви да разгледате подробно проблема, да идентифицирате дискова херния, нарушения на междупрешленните дискове, стесняване на ставните процепи, симптоми на остеоартрит);
• електрокардиография (разкрива сърдечни аномалии, причинени от дясностранна сколиоза).

Може да се предпише ултразвук и други допълнителни методи за изключване на заболявания на вътрешните органи.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва преди всичко със сколиотична поза, която е нефиксирана деформация на гръбначния стълб. Основният критерий за разликата се счита за изчезването на кривината, когато пациентът лежи. Ако има надеждна дясна сколиоза, тогава такова явление не се наблюдава и гръбначният стълб остава извит. Спомнете си, че сколиозата се нарича странично отклонение на гръбначния стълб от централната скелетна ос, което е придружено от нарушения в прешлените, мускулите и връзките на гърба. Такива нарушения имат постоянен характер.

Лечение на дясностранна сколиоза

Лечението на дясностранната сколиоза трябва да бъде комплексно, да засяга различни посоки: укрепване на мускулния корсет, защита на костите и мозъка, стабилизиране на гръбначния стълб.[8]

Консервативното лечение се предписва в зависимост от сложността на патологията. Ранният стадий на сколиозата е най-лесният за коригиране, но в пренебрегвани случаи не трябва да разчитате на бързото отстраняване на проблема. [9]По правило такива практики се използват за лечение:

• Ортопедията е използването на корсети, колани, ортопедични стелки и др. Такива устройства фиксират тялото и междупрешленните дискове, коригират дъгата на деформация и осигуряват амортизация при микрошокове. Ортезите обаче изискват дълъг период на носене и са забранени за употреба при остеопороза, бременност и др.
• Лекарствената терапия включва прием на мултивитамини, минерални комплекси, аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства. Някои пациенти се нуждаят от хормонално лечение.
• Корекцията на начина на живот включва избягване на хиподинамия, контролиране на позата, правилен подбор на мебели, осигуряване на баланс между работа и почивка.
• Корекцията на храненето е важна връзка в комплексното лечение на дясностранна сколиоза. Специалистите съветват да премахнете от диетата солта и пикантните подправки, алкохолните напитки и пушените меса. Набляга се на растителна храна, млечни продукти, зърнени храни, яйца. Ако пациентът е с наднормено тегло, е необходимо да се контролира дневния калориен прием.
• Терапевтичните упражнения се предписват на всеки от етапите на дясностранната сколиоза и дори за нейната профилактика. Упражненията допринасят за укрепване на мускулите, създавайки здрав естествен корсет, който стабилизира гръбначния стълб. При силна болка в гърба възможността за практикуване на LFK се оценява индивидуално от лекуващия лекар.
• Уроците по плуване ви позволяват да облекчите гръбначния стълб, да укрепите мускулите, да оформите правилната позиция на тялото, да подобрите дихателната функция.
• Масажите спомагат за намаляване на дъгите на деформация, облекчават мускулното напрежение и тонизират мускулатурата. Сесиите са показани както за възрастни, така и за деца, при липса на болка и възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат.
• Акупунктурата и рефлексотерапията включват въздействие върху биоактивни точки, което помага за премахване на възпалението, оптимизиране на мускулния тонус, премахване на синдрома на болката.

Като допълнителни мерки може да се използва калолечение, кинезитерапия, хидротерапия, хирудотерапия. Такива методи подобряват общото благосъстояние на пациента и значително забавят развитието на дясностранна сколиоза.

LFK за дясностранна сколиоза

За да получите положителен резултат от лечебната физкултура (LFK), трябва да се спазват следните правила:

• Трябва да се разтягате непосредствено преди тренировка, за да подготвите мускулите си за натоварването;
• упражненията трябва да се правят бавно, без да се правят резки, резки движения или скокове;
• Не използвайте тежести с тежести, като дъмбели, гири и др.;
• при дясностранна сколиоза е нежелателно да се извършва завъртане назад, висящи на щангата;
• трябва да редувате натоварването на различни части на тялото.

Комплексът от LFC, препоръчан при дясностранна сколиоза, се състои от упражнения за загряване, основна част и финален етап. След приключване на упражнението е абсолютно необходимо да оставите тялото да си почине за четвърт час.

Основните упражнения се изпълняват в различни позиции на тялото: изправени, легнали по корем и гръб, изправени на четири крака.

Тренировката се контролира от специалист, който трябва да балансира натоварването, продължителността на всяко упражнение и др.[10]

Упражнения за дясностранна сколиоза

Можете да спрете прогресията на дясностранната сколиоза, като практикувате йога. По-специално, много експерти препоръчват да се обърне внимание на следните упражнения:

• За стабилизиране на гърба и раменния пояс:
  • Застанете с лице към стената на една ръка разстояние, опрете длани на стената.
  • Направете няколко крачки назад, разтягайки гърба. Краката са на ширината на бедрата.
  • Опитайте се постепенно да се отдалечите, като държите тялото под прав ъгъл спрямо краката.
• За разтягане на гърба и раменете:
  • Вземете стол или друг предмет, който можете да хванете здраво на нивото на бедрата.
  • Отстъпете назад, като държите обекта. Краката и гърбът трябва да останат прави, за да усетите разтягането на мускулите на гърба.
  • От тази позиция седнете дълбоко, привеждайки гърдите към коленете. Върнете се в изходна позиция.
• За разтягане на гърба (позиция на котка и крава):
  • Застанете на четири крака, тялото и краката са под прав ъгъл, ръцете са опрени на пода.
  • Извийте гърба нагоре, задръжте за няколко секунди.
  • Наведете се и отново фиксирайте позицията. Отклоненията се извършват бавно и много внимателно.
  • Опитайте се да огънете гърба на прешлените, постепенно, като усетите всеки прешлен - започнете от лумбалния и завършете с цервикалния отдел. След това започнете да огъвате гърба в обратна посока.
• За разтягане на гърба и раменния пояс (поза куче за разтягане):
  • Застанете на четири крака, тялото е под прав ъгъл спрямо краката, дланите са опрени на пода.
  • Направете няколко стъпки напред с ръце, спуснете корема, докосвайки бедрата, изправете ръцете.
  • Допрете челото до пода, отпуснете врата. Гърбът е прав.
  • Издърпайте ръцете напред, а бедрата - назад, до усещането за разтягане на гърба. При дясностранна сколиоза преместете ръцете надясно.
• За разтягане на мускулите флексори на бедрото (позиция на конника):
  • Хвърлете се напред с десния крак. Левият крак е поставен зад вас на коляното.
  • Ръцете са поставени с длани надолу към пода отстрани на десния крак.
  • Дръжте гърба изправен, раменете спуснати, гърдите изправени, брадичката повдигната.
  • Усетете мускулно напрежение в областта на слабините и бедрата.
  • Задръжте позицията за половин минута и повторете, като смените водещия крак.
• За разтягане на крушовидните мускули (позиция на гълъб):
  • Седнете на пода, десният крак е изнесен напред, сгънат в коляното. Левият крак се изтегля назад, опитвайки се да се изправи.
  • Гърбът остава прав, лумбалната област не се огъва.
  • Дръжте торса, опирайки се на прави ръце. Можете да огънете лактите си и да се спуснете върху предмишниците си.
  • Останете в това положение за половин минута. След това сменете водещия крак и повторете упражнението.
• За укрепване на мускулите:
  • Легнете по корем, изпънете ръце напред.
  • Повдигнете едновременно лявата ръка и десния крак, задръжте позицията за 15-20 секунди.
  • Повторете упражнението, като използвате дясната ръка и левия крак.
• За отпускане на мускулите:
  • Легнете по гръб, като поставите ролка за подколенно сухожилие под краката и малка възглавница под главата, за да отпуснете врата.
  • Затворете очи, спокойно вдишайте и издишайте, като се отпуснете напълно.
  • След пет минути постепенно и внимателно станете.
  • Тези упражнения трябва да се изпълняват 4 пъти седмично, за да се постигне траен резултат.

Масаж при дясностранна сколиоза

Масажът се предписва на пациенти с десностранна сколиоза за превантивно и лечебно действие. Препоръчва се пълен курс на масажна терапия за всяка степен на кривина.

Оптимално е процедурите да се извършват ежедневно или през ден. Общо лечението трябва да се състои от десет сесии. В отделни случаи е възможно удължаване на курса.

Масажът трябва да се извършва от квалифициран специалист с медицинско образование. В зависимост от тежестта и степента на патологията се избират необходимите техники, по-специално месене, триене, разтягане и поглаждане.

Има и противопоказания за масаж при дясностранна сколиоза:

• високо кръвно налягане;
• алергични реакции;
• нарушения на кръвосъсирването, склонност към кръвоизливи;
• остри възпалителни процеси;
• гъбични и други дерматологични заболявания;
• възпаление на лимфните възли.

Масажът се извършва в няколко позиции: на гърба, настрани, по корема. Сеансът завършва с разтриване и поглаждане, за по-пълно отпускане на гръбначната мускулатура.[11]

Хирургично лечение

Хирургическата интервенция се използва само в изключителни случаи, когато дясностранната сколиоза постоянно прогресира и става тежка. Интервенцията включва подравняване на гръбначния стълб чрез вътрешна фиксация - хирургична стабилизация с практикуване на фиксирана връзка на прешлените (артродеза, спондилодеза). По време на операцията няколко прешлена се свързват с костни импланти, пластини или метални винтове, за да образуват необратима и неподвижна става. Тази интервенция премахва болезнените симптоми на дясностранната сколиоза.

Известни са няколко техники за сливане на прешлени. Те използват ленти от костна тъкан, костни импланти и титанови клетки. Костната тъкан най-често се взема от илиачната кост на пациента, по-рядко се прави от синтетични материали. Имплантите се фиксират с помощта на винтове или прибиращи се пластини, осигуряващи плътен контакт на тъканите, тяхното пълно сливане. Пръчките не се отстраняват, за да се избегне повторна интервенция.

Операцията се извършва под обща анестезия и продължава около 2-4 часа. Пациентът започва да ходи на 2-3-ия ден, а изписването е възможно на 4-7-ия ден. На повечето пациенти се препоръчва да носят твърда ортеза за поддържане на гърба.

След операцията пациентът се наблюдава няколко години със задължителен радиологичен контрол.[12]

Предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на образуването на дясностранна сколиоза трябва да започнат преди раждането на детето. За тази цел на бъдещата майка се препоръчва пълноценно и качествено хранене и поддържане на физическа активност. На практика същите правила остават в сила и след раждането на бебето.

Сред другите, по-нови препоръки, следният съвет е особено важен:

• Бюрото или масата трябва да са съобразени с ръста на детето;
• светлинният поток по време на дейностите на масата трябва да пада от лявата страна;
• за да избегнете прегърбване, по-добре е да поставите книги на масата на специална стойка за книги;
• За носене на учебници е по-добре да използвате раница с твърда гръб, а не мека;
• За нощен сън трябва да изберете умерено твърд ортопедичен матрак и ниска възглавница.

Свободното време, прекарано от детето, не трябва да бъде празно: хиподинамията води до отслабване на мускулния корсет, който поддържа гръбначния стълб. Ето защо се приветства разходка на чист въздух, достатъчна физическа активност. Необходима е и почивка: качественият здрав сън трябва да продължи за дете най-малко 10 часа, а за възрастен - най-малко осем часа.

Практикуването на тежки физически натоварвания - например гимнастика, вдигане на тежести, гимнастика - не се препоръчва до 10-12-годишна възраст на детето. Това се дължи на недостатъчното развитие на мускулния корсет в детската възраст. Следователно съществува риск от претоварване на гръбначния стълб и ранно развитие на остеохондроза.

В допълнение, за правилното развитие на мускулите, лигаментния и костния апарат, междупрешленните дискове, качествената и питателна диета играе важна роля. Необходимо е да се консумират достатъчно количество витамини, протеини, мазнини и въглехидрати. Не бива да забравяме и млечните продукти – основните доставчици на калций в организма.

Що се отнася до възрастните, и тук основните условия за нормалното състояние на гръбначния стълб са балансирана диета и достатъчна физическа активност. Но има и други медицински препоръки:

• старайте се винаги да заемате позиция, удобна за тялото ви;
• Когато сте принудени да стоите прав за дълги периоди от време, не забравяйте да поддържате стойка, да сменяте позата и да поддържате крайниците често;
• Опитайте се да не вдигате тежки предмети, но ако трябва, разпределете товара равномерно, като не се навеждате напред и държите товара по-близо до торса си;
• важно е да организирате работното си място: гърбът ви трябва да е прав, докато седите;
• По време на дълго пътуване в кола трябва да поставите подпора под долната част на гърба и облегалка за глава под врата си;
• Ако спортувате, видът на физическата активност трябва да е подходящ за вашата възраст и ниво на фитнес, тъй като прекомерното натоварване може да навреди на гръбначния стълб.

Десностранната сколиоза няма да се развие при хора, които внимават за здравето си. Ето защо е важно да поддържате цялостната работоспособност, да наблюдавате състоянието на вътрешните органи и целия организъм.

Какво е правилното поведение при дясностранна сколиоза?

Диагнозата дясностранна сколиоза е сериозна причина да се грижите по-добре за себе си, да си почивате качествено и да водите здравословен начин на живот.

Дясностранно изкривяване може да се появи в почти всеки сегмент на гръбначния стълб, от горната част на гърба до лумбалната област. Външно проблемът не винаги е забележим. Рентгенологичните изображения обаче ви позволяват ясно да видите сколиозата и дори да проследите нейната динамика.

При умерена степен на патология, склонна към прогресия, лекарят може да препоръча използването на специален фиксиращ колан или корсет. Обикновено има твърда основа и се носи ежедневно (някои модели не се свалят дори през нощта). Такова устройство е практически невидимо за другите, лесно се крие от дрехите. Първоначално коланът трябва да се носи дълго време, за да се постигнат положителни резултати.

При някои пациенти дясностранната сколиоза причинява проблеми с равновесието, което може да доведе до неравномерно ходене и нестабилна походка. За да избегне неприятности, пациентът трябва да избере най-удобните и стабилни обувки, за да облекчи натоварването на гръбначния стълб.

Болката в гърба и дискомфортът са често срещани съпътстващи признаци на сколиоза. За да се облекчи и подобри качеството на живот, всеки пациент трябва да разбере основните принципи на гръбначния стълб и цялата опорно-двигателна система. Това ще ви помогне да разберете как по-добре да се справите с болезнения проблем.

Като цяло при дясностранна сколиоза лекарите съветват да се обърне внимание на следните точки:

• Опитайте се да ограничите всяка дейност, която ви кара да се прегърбвате или причинява някакъв друг дискомфорт;
• Не се препоръчва колоездене, конна езда, бягане (особено на дълги разстояния), скачане, вдигане на тежести и бодибилдинг;
• не се колебайте да поискате помощ, ако някаква дейност причинява болки в гърба: никога не правете нищо „чрез болка“;
• Препоръчително е да се направи кръвен тест, за да се определи липсата на определени витамини и минерали в организма, така че в бъдеще да се компенсира този дефицит;
• Опитайте се да се движите възможно най-безопасно - особено по време на физическа активност.

Как се спи с дясностранна сколиоза?

Пациентите с дясностранна сколиоза често имат проблеми с почивката през нощта. Ето защо трябва да се положат всички усилия, за да се гарантира, че гърбът е достатъчно отпуснат, сънят идва бързо и почивката е с добро качество.

• По време на сън нищо не трябва да разсейва, така че трябва предварително да сведете до минимум ефекта на външните стимули: закачете плътни завеси, осигурете тишина, проветрете спалнята предварително.
• Вечерята не трябва да бъде тежка храна: лека закуска около 2 часа преди лягане е достатъчна. Освен това можете да вземете топла вана: такава процедура е не само приятна, но и насърчава мускулната релаксация.
• Дясностранната сколиоза изисква матрак, който поддържа гръбначния стълб в неутрална позиция. Твърд или умерено твърд матрак е идеален за тази цел. Ако допълнително се използва ортопедичен топер, трябва да се обърне внимание на неговата дебелина, която не трябва да надвишава 7,6 cm.
• Идеалната позиция за сън при дясностранна сколиоза е на ваша страна. Спането по гръб също е разрешено. Но не трябва да спите по корем: това може да причини болка.

Що се отнася до допълнителните аксесоари за сън - специални ортопедични възглавници, подложки, подложки - използването им трябва да се съгласува с лекаря на индивидуална основа. Въпреки факта, че дясностранната сколиоза е често срещана патология, това, което помага на един пациент, може да бъде безполезно за друг. Затова е необходимо да слушате тялото си, да приемете неговите условия за комфорт, да се консултирате с лекар и заедно с него да търсите най-оптималното решение на проблема.

Дъмбели за дясностранна сколиоза

Повечето лекари забраняват всякакъв вид натоварване на гръбначния стълб при дясностранна сколиоза - по-специално е забранено клякането и навеждането с тежести. Забранени са и всякакви скачания – както по време на занимания по фитнес, така и такива, свързани с лека атлетика, баскетбол, волейбол и др.

Не се допускат резки движения, усуквания, навеждания или прегърбвания. Повечето упражнения с тежести, дъмбели или тренировъчни машини само ще навредят на пациента. Факт е, че използването на тежести създава неравномерно аксиално натоварване на гръбначния стълб, в резултат на което той получава голямо напрежение върху отделните си сегменти. Ако пренебрегнете забраната на лекарите, можете да повредите междупрешленните дискове и дори да провокирате развитието на херния.

Поради компенсаторните механизми, които щадят засегнатата област на гърба, някои мускули не се използват при упражнения и постепенно атрофират. Това допълнително утежнява ситуацията. Даването на еднакво натоварване на различни части на торса няма да работи, тъй като аксиалното изместване води до напрежение на някои мускули и отпускане на други. Особено нежелателно е използването на тежки дъмбели и тежести (повече от 0,5 кг на крайник). Категорично противопоказни са тяга от стоеж, брадичка, клекове. Нежелани лицеви опори с тежести. Когато изпълнявате упражнения от изправено положение, не трябва да натоварвате ръцете. Вдигането на дъмбели и други тежки предмети нагоре е забранено.

Възможно е да се изпълняват "седнали" упражнения, които не натоварват едновременно двете половини на тялото (дясната и лявата страна). Важно е да промените подхода към спортните дейности: например, редувайте тренировки с плуване (без рязко огъване на гърба), изпълнявайте упражнения LFK (обикновено предписани от ортопед). Йога е разрешена, но само под внимателното ръководство на специалист, който е наясно с проблемите на пациента.

Прогноза

Прогнозата на дясностранната сколиоза може да бъде различна, което зависи от степента на деформация. Трудността се състои във факта, че разстройството за дълго време може да не се прояви по никакъв начин - по-специално, самият пациент не забелязва неизправността, която се открива само по време на медицински преглед.

Леките форми на кривина могат да доведат до болки в гърба: такава болка обикновено започва да се притеснява с течение на времето, ако патологията не е лекувана.

При тежък ход на деформация могат да пострадат вътрешни органи, бели дробове, сърце, гръдният кош може да се изкриви. Пациентът има проблеми с дишането, сърдечната дейност.

Дясностранната сколиоза е неизправност, която не прощава небрежното отношение към нея. Във всеки втори случай пациентите започват патологията и с напредване на възрастта стават инвалидизирани и значително губят качеството си на живот. Въпреки това, в ранна възраст състоянието на гръбначния стълб може да бъде коригирано - по-специално с помощта на корсет, физиотерапия и други терапевтични методи. Основното нещо е да се свържете с специалисти (ортопед, вертебролог) навреме и да следвате техните препоръки.