Ортеза за гръбначен стълб при сколиоза

Корекцията на сколиозата включва използването на различни методи и техники. Едно от най-ефективните анти-сколиозни устройства се счита за корсет - използва се както за лечение, така и за предотвратяване на деформации на гръбначния стълб. Корсет за сколиоза се предписва в детството - докато пациентът навърши 12 години. Само в този период устройството може значително да повлияе на правилното образуване на гръбначния стълб и да забави кривината му. [1]

Помага ли корсет при сколиоза?

За фиксиране на засегнатия гръбначен стълб са необходими сколиозни скоби. В зависимост от варианта на дизайна и вида на твърдостта, устройството трябва да изпълнява следните задачи:

• Фиксирайте необходимите сегменти на гръбначния стълб;
• Да "разтовари" мускулите;
• За премахване на болката;
• Ускорете възстановяването на нормалната гръбначна функция.

По правило, че при правилната употреба корсетите спират развитието на сколиоза, насърчават развитието на стабилно умение на стойка, облекчаване на мускулния хипертонус, подобряване на работата на органите на гърдите и корема.

Корсетът ще осигури безусловна полза, ако са изпълнени следните условия:

• Типът устройство ще бъде избран от квалифициран лекар;
• Пациентът ще се придържа към всички правила за носене на ортозата;
• Ще бъде осигурена цялостна терапия с всички необходими процедури и интервенции.

Колкото по-рано се извършва лечението, толкова по-рано ще се коригира деформацията на сколиозата. Най-доброто време за коригиране на сколиозата е през детството (преди 18-годишна възраст).

Как да изберете корсет за сколиоза?

Обикновено корсет за сколиоза не се избира от самия пациент, а от лекаря, който предписва лечение с анти-сколиоза. И това е правилно, защото е доста трудно да изберете правилния корсет сам. И ако изберете грешно устройство, в най-добрия случай то няма да е ефективно и в най-лошия случай това ще доведе до развитието на усложнения.

Ние обаче ще споделим с вас основните правила, които трябва да имаме предвид, преди да закупите коригиращ корсет:

• Корсетите се предлагат в различни размери, могат да бъдат проектирани за различни възрасти и това е нещо, което определено трябва да помислите;
• Много зависи от вида на сколиозата и неговото местоположение (торака, лумбална и т.н.);
• Степента на деформация на гръбначния стълб не трябва да се игнорира - това също е много важно;
• Не се препоръчва да си купите корсет за сколиоза, без първо да го опитате.

Днес е възможно да се закупят корсети с различни вариации и конфигурации. В някои случаи обаче не е възможно да се избере коригиращо устройство. В такава ситуация проблемът се решава чрез индивидуално производство на устройството. Важно: В по-напреднали етапи на сколиоза се избира по-твърда ортеза.

Ако кривината има 3-4 градуса на развитие и засяга гръдния гръбначен стълб, тогава в този случай се използва корсетът на Chenault-твърдо гумено ортопедично устройство. Той има активен и пасивен ефект върху торса, осигурявайки триизмерна корекция и стабилизиране на гръбначния стълб.

Торакална сколиоза от степен 2 е индикация за лиони, скоби или корсети в Милуоки. По принцип това са универсални ортози, които могат да се използват за коригиране на всяко от техните гръбначни отделения.

Сколиозата на долния прешлен сегмент - лумбалната и сакралната зона - може да изисква използването на скоба в Бостън. По правило се предписва на пациенти с напреднала кривина.

Показания за използване на гръбначен корсет за сколиоза

Корсет за сколиоза се предписва от лекар след всички необходими етапи на диагностика. Като правило възниква необходимостта от използване на корсет:

• В случай на тежка кривина на гръбначния стълб при деца през периода на активен растеж;
• За гръбначни наранявания;
• За заболявания, засягащи гръбначния стълб.

Въпреки това, дори ако детето има изразена степен на сколиоза, тя няма да бъде предложена веднага да носи корсет. Отначало проблемът ще се опита да премахне с помощта на продължителни и систематични упражнения, редовни процедури за физическа терапия. Ако такова лечение не доведе до необходимия резултат, тогава в комбинация с предишните методи ще бъде предложен корсет. Самото устройство няма да коригира деформацията, а само във връзка с други терапевтични техники.

Как да носите корсет за сколиоза?

Моделът на носенето на сколиоза може да варира в зависимост от вида на устройството. Например, ортозите на задържане се използват за 2 часа на ден през първите 14 дни. Тогава този път се увеличава седмично с 1 час, което го води до 6 часа на ден. Общата продължителност на износване може да бъде до четири месеца. Терапията също се завършва постепенно, намалявайки периода на приложение с 1 час на всеки 1-2 седмици. Ако в края на лечението пациентът отново започне процеса на кривина, се предписва нов курс на лечение в продължение на 8 седмици, като носенето на корсета за 4 часа на ден.

Носенето на коригиращото устройство започва с период на адаптиране от 3 седмици. Този корсет се прилага ежедневно според схемата: 2 часа износване, 2 часа прекъсване. Постепенно увеличете времето на износване, като го довеждате до 24 часа / ден. Разрешена е кратка почивка от ортозата за периода на хигиенните процедури.

Всеки корсет за сколиоза трябва да се използва със следните основни правила:

• Поддържащите и коригиращи устройства се носят върху леко бельо или тениска, а не директно върху тялото;
• Не повдигайте и не пренасяйте тежки предмети през периода на лечение;
• Не започвайте рязко да използвате скобата за дълъг период от време, периодът на адаптация трябва да бъде гладък;
• По време на лечението трябва систематично да се консултирате с Вашия лекар и да наблюдавате динамиката на сколиозата;
• Лечението не трябва да се спира рязко, но трябва да бъде завършено постепенно.

Схемите за носене на корсет от сколиоза могат да бъдат коригирани от лекуващия лекар, в зависимост от конкретната ситуация.

Корсет за сколиоза от първа степен

В първата степен на сколиоза има лека деформация на гръбначния стълб във фронталната равнина, която изчезва с приемането на хоризонтално положение. Липсва симетрия на раменните лопатки и горните ръце при пациенти с цервикоторакална и гръдна сколиоза, мускулна асиметрия на нивото на дъгата на деформация.

Първата степен се счита за най-ранния етап на развитие на патологията, така че най-нежните техники за лечение се използват за коригиране на него:

• LFC;
• Масаж;
• Задържане на стойката.

Техниките за радикално лечение на практика не се използват, но се осигурява пълен контрол и наблюдение на гърба и гръбначния стълб. Основните точки на терапията са укрепването на задните мускули и установяване на правилна стойка. Най-добрите помощници в тази ситуация, според експертите, не са корсети и сутрешни упражнения, плуване, физиотерапевтични процедури. Разрешено е да се използват леки меки опорни превръзки за превантивни цели.

Корсет за сколиоза на 2-ра степен

Сколиозата от втора степен предполага по-изразено изместване на прешлената оста под ъгъл до 25 градуса. Тази деформация вече може да причини болезнени усещания, което води до дисфункция на вътрешните органи.

Какви са характерните признаци на кривина от втора степен?

• Липса на симетрия на рамото.
• Асиметрия на таза.
• Визуално неравномерен гръбначен стълб.
• Болки в гърба.
• Други проблеми с вътрешните органи.

Коригирането на такава деформация обикновено включва:

• Масаж, хиропрактична грижа;
• Физиотерапевтични лечения;
• Използването на корсет;
• Физикална терапия и т.н.

Стандартните превръзки и реплики, които включват полу-твърди ребра и фиксатори (на корема и раменете), често се използват за коригиране на разстройството. Важно е да изберете най-подходящия размер. Milwaukee или Lyon Corsets се считат за най-подходящи.

Корсет за сколиоза от 3-та степен

Сколиозата от трета степен се отнася до тежки деформации, когато скапуларната асиметрия се допълва от гърбица на ребрата, ясно проявена, когато се гледа отстрани. Нарушението започва да оказва отрицателно въздействие върху работата на гръдните органи, сърдечно-съдовата система. Пациентът се препоръчва ежедневна употреба на твърд корсет (например Chenault или Boston) в продължение на поне 16 часа на ден. В същото време се провежда дългосрочно сложно лечение, включително терапевтични упражнения, масаж, плуване, ръчна терапия. Може да се наложи да се анестезирате със специални лекарства. В по-тежки случаи операцията се прибягва до, тъй като другите лечения често не внасят очаквания ефект.

Корсет за S-скалиоза

Ортопедичният корсет е предписан за различни форми на сколиоза, включително S-образна деформация. Тази патология често се среща при деца в училищна възраст, което се причинява от неправилно сядане на бюрото или неправилна височина на мебелите.

S-образната деформация се развива постепенно. Отначало се появява нормална кривина, последвана от образуването на втора компенсаторна арка от противоположната страна. Основната дъга се локализира по-често в областта на 8-10 прешлени, а вторият-в областта на 1-3 прешлени. Оказва се, че подобна сколиоза може да се нарече тораколумбална сколиоза, тъй като обхваща две гръбначни отделения наведнъж.

Корсетът в този случай се избира индивидуално и се прави за всеки пациент поотделно, съгласно конкретна поръчка. Необходимо е да се лекува, в противен случай болестта ще се влоши и с възрастта ще бъде много трудно да се коригира разстройството.

Кои са най-често използваните корсети за сколиоза?

Корсетите за сколиоза са особено ефективни, ако се прилагат в ранните етапи на развитие на кривината. Навременната корекция на гръбначния стълб в комбинация с други техники (физикална терапия, специални упражнения, масаж, физиотерапия) помагат да се възстанови напълно нормалното положение на гърба и често само няколко месеца са достатъчни за това.

Сколиозата може да варира значително от пациент до пациент, така че корсетите са главно от два вида, в зависимост от техния механизъм на действие: поддържащи и коригиращи.

Подкрепящите корсети се използват главно за коригиране на първата степен на сколиоза или за превантивни цели. Може да бъде предписано и:

• Като превантивна терапевтична мярка, ако детето има тенденция да развива деформации или показва нежелание да поддържа нормална стойка, в случай на мускулно-скелетни заболявания;
• За премахване на болката в гърба и облекчаване на мускулния спазъм;
• За други заболявания, засягащи гръбначния стълб, и за поддържане на нормално положение на гърба.

Подкрепящите устройства са практически невидими по време на износване, достъпни и универсални. Те обаче са подходящи само за сравнително леки деформации: в по-тежки случаи са необходими коригиращи ортези.

Най-често срещаните поддържащи корсети се считат за:

• Реклинаторите са прости ортопедични устройства, които се състоят от няколко силни и меки каишки. Те помагат за предотвратяване на страничната кривина на гръбначния стълб и предотвратяват нахлуването, сякаш изправяне на гърба отзад. Устройството е удобно не само за носене, но и за създаване на комбинации с други коригиращи корсети.
• Коректорът на гърдите - е пълноценно устройство за поддържане на горната част на гърба, оборудвано с спомагателни каишки около торса, има рамка със средна твърдост. Той елиминира доста изразеното нарязване, коригира сколиозата и диспропорцията на раменните лопатки.
• Тораколумбален корсет със средна твърдост - предотвратява развитието на началните етапи на сколиоза, както нормални, така и комбинирани. Scoliosis Corset улавя целия гръб със своите сковаващи ребра, така че може да се използва за нормална подкрепа или корекция. Има няколко размера на такова устройство, които трябва да се вземат предвид при избора. Индивидуалното производство на тораколумбален корсет не е изключено.

Коригиращите корсети за сколиоза са най-често представени от тези варианти:

• Корсетът на Chenault е най-подходящата ортеза за лечение на деца с бързо развитие на сколиоза в гръдния или лумбалния гръбначен стълб. Корсетът има твърда рамка, направена върху термопластична основа. Външната подплата е оборудвана с вложки от пяна. По принцип устройството не само поддържа гърба в правилната позиция, но и изравнява неправилното облекчение. Chenault Corset се настройва в зависимост от динамиката на патологията, той е ефективен, дори ако е деформация на четвъртата степен.
• Milwaukee Corset може да се използва за корекция и предотвратяване на кривината в различни патологии, свързани с гръбначния стълб. Устройството има полу-твърда основа, тилна и брадичка и може да се регулира на височина (което е много важно за бързо растящите деца).
• Лион Корсет или скоба е подходящ за употреба при пациенти със сколиоза, независимо от засегнатия гръбначен стълб. Ортозата има силна рамка със специални вложки, подсилени с метални държачи.
• Бостънският корсет е проектиран да коригира лумбосакралната кривина и на напреднали етапи на деформация.

Основната цел на коригиращите брекети е да инхибира развитието на сколиоза и да се коригира състоянието на гръбначния стълб. Такива корсети по време на употребата им причиняват някакъв дискомфорт, така че те не винаги са предписани, но само ако има строги индикации.

Коригиращите устройства се носят всеки ден в продължение на 24 часа. Те могат да бъдат отстранени само за кратки периоди от време, напр. За измиване. Продължителността на износване се определя на индивидуална основа: Пациентът редовно се консултира с лекуващия лекар и има рентгенографии.

Кога се използва твърд корсет и кога се използва мек корсет?

Степента на твърдост на ортопедичните корсети от сколиоза е различна:

Меките еластични ортози, които не са оборудвани с подкрепления, поддържат тялото и облекчават болката. Някои модели включват сакрална масажна подложка за нормализиране на мускулния тонус и коригиране на наклона на таза.

• Средни твърди ортози (полу-твърди) - имат сковаващи ребра върху метална или пластмасова основа. Целта им е да поддържат гръбначния стълб в естественото си положение, да предотвратят прекомерното напрежение и да коригират съществуващите дефекти.
• Твърдите рамки са подсилени с плътни пластмасови или метални ребра, които обездвижват увредената зона и предотвратяват допълнителни наранявания. Твърдите ребра облекчават товара от проблемния сегмент, намаляват налягането върху междупрешленните дискове, предотвратяват компресията на съдовете и корените на нервите.

В следващите случаи се предписват меко-еластични продукти:

• Когато мускулите, постуралният баланс е нарушен);
• За увреждане на гръбначния лигамент;
• След дисектомия;
• При възпалителни процеси в сакроилиачната област;
• За проста кривина на гръбначния стълб;
• За сложното лечение на остеоартрит, спондилоза.

Корсетите със средна скованост се препоръчват за облекчаване на болката. Те се използват на фона на продължителен заден щам за пациенти с такива заболявания:

• Междупрешленни хернии, които не надвишават 10 mm с размер;
• Дискови изпъкналости;
• Сакро-лумбална нестабилност;
• Радикулит, неврологични заболявания;
• Прешлена травма;
• Остеохондроза, спондилоартрит.

Полу-ригидните устройства често се използват в края на периода на рехабилитация.

Твърдите корсети за сколиоза са предназначени да фиксират и намалят двигателната активност на гръбначния стълб, което допринася за елиминирането на деформацията. В допълнение, за пациентите е необходима твърда фиксация:

• С множество хернии над 10 mm с размер;
• С наранявания на гръбначния компресия;
• С остеохондроза, придружена от радикуларен или прешлен синдром;
• С маркирана нестабилност в долния прешлен сегмент.

Когато предписва определен тип корсет за сколиоза, лекарят взема предвид много фактори, включително степента на твърдост, наличието на допълнителни вложки, броя на твърдите ребра и дори височината на устройството. Когато избирате определен модел, трябва да обърне внимание на размера, материал: оптимално, ако корсетът е направен от „дишащ“, хипоалергенски материал, който няма груби шевове (в противен случай продуктът може да се измъкне, когато се носи). Правилно приспособеният терапевтичен корсет ще бъде удобен, плътно и ефективен.

Каква е разликата между корсет за възрастни и педиатричен корсет?

Детските корсети са предназначени за предотвратяване и коригиране на сколиоза и други гръбначни патологии. Корекцията на деформациите при малки деца е много по-лесна, отколкото при възрастните. Следователно, различни коригиращи устройства често се предписват на пациенти на 5-18 години. Корсетите облекчават мускулното напрежение, разтоварват костите и ставите. Детските ортози обикновено се правят въз основа на меки, еластични, хипоалергенни материали. Детето лесно свиква с такива устройства и не се оплаква от дискомфорт.

Специални корсети за възрастни се използват след 18-годишна възраст, на фона на сложно лечение, включително физикална терапия, масаж, рефлексология, физиотерапия и т.н. Подобна терапия се провежда за дълъг период от време, тъй като на около 22-24 години човешката кост система вече е напълно оформена и става по-трудно да се повлияе на мускулно-скелетния механизъм.

Моделът на устройството за ограничаване се избира от лекаря, а възрастта на пациента е един от решаващите фактори.

Противопоказания за използването на ортопедичен корсет за сколиоза

Корсетите за сколиоза в повечето случаи са доста ефективни. Но за някои пациенти използването на такива устройства може да бъде противопоказано. Например, е забранено да ги обличате и носите в случай на дерматологични проблеми - дерматит, псориазис и др. Първо, носенето на ортози винаги е дълго, а кожата на пациентите изисква систематично лечение и грижи. Второ, твърдите материали могат да разтрият кожата и да влошат съществуващата патология. Поради тази причина пациентът винаги трябва да информира лекаря за всякакви фонови заболявания, по-специално дерматологични заболявания.

В допълнение, корсета за сколиоза не се предписва на пациенти с атрофични процеси, проблеми с кръвоснабдяването на съответната област на гърба, остеопороза, както и бременни жени.

Преди да се впуснете в лечение с корсет, трябва да имате представа за някои от нейните недостатъци:

• Абсолютно всякакви устройства за ограничаване и фиксиране ще затвърдят движението и всички пациенти трябва да са наясно с това.
• Недостатъчен период на носене на ортозата просто няма да доведе до необходимите положителни резултати. Но използването му твърде дълго е еднакво вредно. Тоест, ако лекарят отмени корсета и пациентът продължава да го носи, това ще доведе до отслабване на отделните мускули, което по-късно ще атрофира и напълно ще загуби функцията си. Ето защо: Важно е да следвате всички рецепти на лекаря.
• Неправилната селекция на ортоза ще доведе до влошаване на сколиозата.
• По-добре е да носите корсета на тънка бельо или тениска, а не върху голото тяло, за да избегнете дразнене и разтриване на кожата.

Препоръки

Използването на корсет за сколиоза е важен етап от лечението и колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-лесна и по-ефективна ще бъде терапията. Въпреки това, преди да купите и изберете за себе си такова устройство, трябва да получите професионална ортопедична консултация, както и да получите възможно най-подробната информация за нюансите на използването на коригиращи продукти. Разбира се, такава информация може да бъде предоставена от консултанти в магазините, които продават медицинско оборудване. Въпреки това, няма такова нещо като същата сколиоза: често пациентите избират неподходящ корсет, който не само не помага, но и влошава ситуацията. Освен това много модели се правят само поотделно за поръчка или се продават само с лекарско предписание. Съдейки по многобройните прегледи на пациентите, не си струва рискът. И не става въпрос само за финансите, хвърлени „на вятъра“: грешният корсет за сколиоза може да навреди. Правилното решение е да се консултирате със специалист и да следвате неговите препоръки.