Лечение на депресия

Като кратко въведение бих искал да кажа, че лечението на депресията зависи от желанието за преодоляване на това състояние. Ясно е, че житейските проблеми могат да подлудят всеки и да потиснат желанието за живот, но спомнете си барон Мюнхаузен, който сам се измъкна от блатото, като си изскубваше косата! И колкото и зле да е, когато ви попитат: „Как си?“, е нужно да отговорите: „Няма да го получиш!“

Като помощно средство можете да използвате всякакви техники, които ще обсъдим по-долу, и, разбира се, подкрепата на приятели и семейство винаги е важна.

Противопоказанията включват алкохол и други изкуствени стимуланти. В противен случай е застрашена друга диагноза - алкохолизъм или зависимост от друг наркотик.

И така, нека се заемем с работата, как можем да преодолеем депресията и то във възможно най-кратки срокове?

Например, основателят на всички медицински науки, Хипократ, лекувал пациенти с опиати и за да прочисти не само ума, но и тялото, той упорито препоръчвал прочистващи клизми. Един от повече или по-малко ефективните методи, предложени от Хипократ, били слънчевите бани и разходките на чист въздух, които днес са надеждно допълнение, затвърждаващо постиженията на терапията за депресивни разстройства. Прогонването на демони чрез различни средновековни методи е напълно неприемливо в наше време, въпреки че през Ренесанса огънят на свещения огън се е смятал за почти единствения метод, който включва лечение на депресия. Малко по-късно на огън са подложени произведения, които биха могли да се превърнат в пробив в изучаването на депресивните състояния, техният автор е холандският лекар, член на градския съд, Виер, който внимателно намекна, че не всички меланхолици са обладани от дяволски сили. След научните наблюдения на Виер, книгите на Р. Скот, който изучава депресията от медицинска гледна точка, а не от религиозен аспект, последваха огъня на Инквизицията. Парадоксално, но само след век депресията се превърна в модерно заболяване, от което можеха да страдат само много чувствителни и следователно талантливи аристократични личности.

Лечение на депресия, исторически факти

Трябва да се отбележи, че доста дълго време депресивните пациенти са били лекувани с изключително сурови методи, вариращи от обливане с ледена вода до кръвопускане и повръщане. Преди три века немски лекари лекували пациенти с ротации на специални устройства, вярвайки, че центробежната сила ще облекчи пациентите от болезнените усещания. Нещо повече, английският владетел, управлявал в края на 17 век, Джордж III, който страдал от пристъпи на депресивни разстройства, бил безмилостно бит с железни вериги с негово доброволно съгласие, очевидно с цел да се превърне психическата болка в чисто физическа. Руските лекари от 19 век също не били особено милостиви, тъй като лекували пациентите си изключително с живак, пиявици, прикрепени към ануса, и дори каутеризация. Малко по-късно „модерната“ болест започнала да се лекува с наркотици, които също били доста популярни през този век. В психиатрията канабисът бил широко известен и се давал не само на депресивни пациенти, но буквално на всички. Разбира се, краткотрайният прилив на енергия и еуфория скоро бил заменен от пълен спад в настроението и истинска наркотична зависимост. Малко хора знаят, че известният Фройд е написал специален труд, посветен на кокаина, където е възпял ода за фармакологичните свойства на кока, естествено, тествани върху себе си. Всъщност Зигмунд Фройд така и не се е отървал от кокаиновата си зависимост до края на живота си, което всъщност го е излекувало от първоначалните му депресивни разстройства, но е довело до състояние, което по-късно е наречено „кокаинова тъга“.

Първо, лечение на депресията чрез самоанализ и самоконтрол

Как е така? Преди всичко е необходимо да се разбере причината за непоносимото състояние. Най-често факторите, които провокират депресия, включват монотонен живот: дом - работа, работа - дом, понякога дори само дом. Какво да правите в този случай, ако нищо не може да се промени? Можете да добавите „фитнес“ сутрин между „работа“ и „дом“. Освен това има тройно предимство:

• добре за тялото,
• физическите упражнения облекчават стреса,
• нов социален кръг.

Отиване на кафене или на кино. Дори и да нямате с кого да отидете, е полезно да прекарате известно време сами, поне за размисъл. Разходките на чист въздух също могат да реабилитират психическото ви състояние.

Следващата причина, която доста често е ключът към депресията, е раздялата с любим човек. Ясно е, че „раздялата е малка смърт“ (Ж. Агузарова), но това трябва да се преодолее, за да се продължи животът. В тази ситуация никога не бива да се затваряте в себе си. Но въпреки това не бива да бързате да започвате нова връзка.

Всъщност има много причини за депресия в живота на човек и не е възможно да се изброят всички. Основното е да изберете правилния курс на лечение за себе си. А за това е необходимо да знаете точната диагноза.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Второ, лечение на депресия на професионално ниво

Ако не можете сами да преодолеете депресията, можете да потърсите помощ от следните специалисти: –

Към психолог. Психологът е експерт в областта на психичното здраве, но не е лекар. Съответно, той няма право да препоръчва антидепресанти или други лекарства. Но той помага да разберете себе си и да преодолеете много комплекси и страхове, които потискат съзнанието на човек. Комплексите и страховете, които са провокатори на депресия, включват: комплекс за малоценност (аз съм грозен, аз съм дебел, аз съм самотен и т.н.), чувство на неудовлетвореност или завист (това може да се случи само на мен! Други го имат, но аз не!) и т.н.

• – на психоаналитик. Психоаналитик е специалист в областта на психоанализата, тоест решава проблеми с психични разстройства, включително лека депресия. Той се счита за един от видовете психотерапевти. –
• на психотерапевт. Преди всичко, това е човек с медицинско образование. Тъй като психотерапевтът е лекар, пациентът може да получи медикаментозно лечение за депресия, ако е необходимо, –
• на психиатър. Психиатърът е и лекар. Трябва да се свържете с него в момент на сериозно психично разстройство, -
• към невропсихиатър. Комбиниран термин за психиатър и невролог. Психичните заболявания, съпроводени с невроза, могат да бъдат причина за посещение при този лекар. Депресията понякога може да предизвика невроза, –
• към психофизиолог. Специалист в областта на психофизиологията - анализ на физиологични реакции към психологически явления. Казано по-просто, психофизиологът изследва емоционалното състояние на пациента, изучавайки реакцията на тялото (промени в сърдечната честота, размера на зеницата, електрическото съпротивление на кожата) към определени психологически възприятия. Отличен вариант за тези, които изпитват алкохолна депресия, е
• на невропсихолог. Невропсихологът е лекар, който разбира неврология и клинична психология. Освен това, той е добре запознат с физиологията, възрастовата и клиничната анатомия, психофизиологията, неврофармакологията, психиатрията, психотерапията и много други свързани дисциплини, –
• на хипнотерапевт. Хипнотерапевтът е лекар, който помага на човек да се самоизлекува, като го въвежда в състояние на транс чрез хипноза. Този метод работи чудесно, когато човек не вижда цел в живота и не знае как да продължи да живее, което води до депресия.

Някои хора се обръщат за помощ към „баби“ и лечители и това им помага. Никой не оспорва възможността за изцеление с помощта на алтернативната медицина, но поради настоящата икономическа ситуация в страната, сред тези лечители има много шарлатани, които се занимават с измама с цел печалба.

Трето, лечение на депресия: хапчета или витамини?

Преди да отговоря на този въпрос, бих искал да кажа, че ако се чудите за лекарства за депресия, това вече е ясен знак, че не можете да отлагате посещението при лекар, тъй като всяко лекарство има определени свойства, които не са подходящи за всеки.

Нека разгледаме някои от лекарствата по-подробно:

1. Антидепресанти. Основната им цел е да променят емоционалното състояние, или по-скоро неговото нормализиране. Те действат чрез метода на реформация в мозъка за наличието на медиатори, които са, по някакъв начин, посредници между мислите и емоциите.

Много хора вярват, че антидепресантите могат да причинят пристрастяване. Но това е невъзможно. Пристрастяване може да бъде причинено от транквиланти като: "Реланиум", "Фазепам", "Тизепам", "Елениум" и подобни.

Антидепресанти

Антидепресанти, които от 50-те години на миналия век са се подобрили значително по отношение на ефективност и безопасност. Ясно изразеният терапевтичен ефект, почти пълната липса на странични ефекти позволяват на психиатрите да предписват, освен транквиланти и трициклични лекарства, и лекарства от ново поколение. Всички антидепресанти са насочени към нормализиране на депресивното състояние на пациенти с депресия. Освен това, лекарства за лечение на депресия често се предписват за неутрализиране на дразненето на чревния тракт, при ерозивни процеси в червата, в терапевтичен комплекс за лечение на астма, анорексия, детска хиперкинеза, булимия.

Първите лекарства за лечение на депресия са създадени в средата на миналия век. Интересното е, че първоначално са разработени за лечение на туберкулоза, а свойствата им да неутрализират симптомите на депресия са открити почти случайно. Лечението на депресията преди това се е провеждало с антидепресанти от първо поколение, които включват трициклични лекарства, като добре познатите амитриптилин, имипрамин, анафранил. Тези лекарства се наричат трициклични или ТЦА поради специфичната си химическа структура, която се основава на тройния въглероден пръстен. Тези лекарства са способни да подобрят когнитивните свойства на мозъка, тъй като активират важни невротрансмитери - серотонин и надбъбречно-стимулиращия хормон - норепинефрин. Трицикличните лекарства се различават по начина, по който влияят на организма, така че амитриптилинът действа като успокоително, а имипраминът, напротив, бързо активира и стимулира мозъка. Тези лекарства, освен очевидния терапевтичен ефект, понякога причиняват и усложнения като прекомерна сънливост, лошо храносмилане (запек), гадене и обща слабост. Първото поколение ТЦА, лекарства за лечение на депресия, включва също лекарства, наречени МАО-инхибитори (вещества, които потискат процеса) на моноаминооксидазата. Тези лекарства се предписват в случаите, когато депресията показва атипични симптоми и традиционното лечение с трициклични антидепресанти не дава траен резултат. Такива лекарства включват ниаламид, фенюзин, есприл, които също имат нежелани странични ефекти като метаболитни нарушения, нарушения на съня, отоци, замаяност, намалена еректилна функция. Освен това, МАО-инхибиторите са абсолютно несъвместими с определени видове продукти, които съдържат амини - тирозин или тирамин, тъй като подобна комбинация може да провокира тежка хипертонична криза.

Лечението на депресията с лекарства от второ поколение е по-ефективно и има много по-малко странични ефекти. Тези лекарства се наричат селективни, тъй като действието им е по-целенасочено и достига по-бързо до желаната „патологична“ цел. Категорията от второ поколение включва и ТЦА, но те са по-напреднали по химическа структура, като лудиомил, леривон (миансерин). В допълнение към трицикличните, втората категория включва МАО инхибитори, които имат обратимо, контролирано действие, като пиразидол, бефол, моклобемид, инказан. Тези лекарства действат малко по-бавно, но са много по-малко токсични и не предизвикват пристрастяване.

Третата категория антидепресанти, или по-точно, лекарства от трето поколение, е най-ефективната група, която лесно се предписва от психиатрите, тъй като терапевтичният ефект на тези лекарства е доста дълготраен и практически няма противопоказания. Трябва да се отбележи, че лекарствата, включени в групата на антидепресантите от трето поколение, са малко по-слаби по терапевтичен ефект от класическите ТЦА от първата група, но са по-ефективни от лекарствата от второ поколение и тяхното предписване предполага възможност за амбулаторно лечение, много по-безопасно от по-големите им „братя“. Селективните инхибиторни лекарства, които имат свойството да захващат серотонин обратно, се наричат SSRIs, те включват ципрамил, циталон, флуоксетин, рексетин, золофт.

Лечението на депресия понякога включва предписването на лекарства, включени в групата на антидепресантите от четвърто поколение. Тези лекарства са още по-селективни и прецизни по начина си на действие, така че са близки по терапевтична ефективност до трицикличните антидепресанти от първо поколение, а по относителна безопасност и добра поносимост до SSRI - групата от трето поколение. Сред тази категория можем да отбележим лекарства като Ixel, Remeron, Velaxin. Антидепресантите от ново поколение са способни да възстановят и нормализират баланса на невротрансмитерите и невротрансмитерите, елиминирайки биохимичната причина за депресията.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Какви видове антидепресанти има?

Трициклични антидепресанти. Този вид антидепресанти е по-популярен от другите в борбата с депресията. Тяхната история започва през 50-те години. И те се характеризират като стимуланти на доброто настроение. За съжаление, не всеки може да повдигне настроението си по този начин, тъй като при неправилна употреба или предозиране е възможен дори фатален изход. Освен това, депресията със суицидна предразположеност е включена в противопоказанията. Това включва и хора със соматични заболявания, биполярна депресия. Трицикличните антидепресанти включват:

• "Азафен" действа като успокоително средство върху централната нервна система. Предписва се на пациенти със следната диагноза: астено- и тревожна депресия, депресивна степен на маниакално-депресивна психоза, инволюционна меланхолия, депресия с органичен генезис, соматогенно обусловена депресия, реактивна депресия.

Курсът на лечение на депресия с това лекарство е следният: приемайте от 25 до 50 мг след хранене. Дозата след 3-4 приема постепенно се увеличава с 25-50 мг на ден. Като правило лекарите препоръчват увеличаване на дозата до 150-200 мг на ден. Но не се изключва и вариант за дневна доза до 400 мг. При достигане на максималната доза, приемът на лекарството не трябва да се спира рязко, а постепенно, като порцията трябва да се намали до минимум: 25-50 мг на ден. Общият период на прием е 1-1,5 месеца.

"Азафен" няма изразени странични ефекти. Някои странични ефекти са възможни, но в изолирани случаи: гадене, повръщане, замаяност, а след това бързо преминават в процеса на намаляване на дозата.

Противопоказания: не трябва да се приема заедно с МАО-инхибитори. Ако тези лекарства са били приемани, трябва да изчакате 2 седмици преди да използвате Азафен.

• "Амитриптилин" - елиминира депресивното настроение, следователно е точно това, което е необходимо за лечение на депресия. Идеалният вариант за премахване на тревожно-депресивно състояние, тъй като намалява тревожността и всякакви прояви на депресия. По време на лечението не се наблюдават неприятни симптоми, като делириум или халюцинации, които са характерни за някои видове антидепресанти ("Импирамин" и други).

Как да приемате това лекарство? Има 2 начина на лечение: инжектиране - мускулно или интравенозно и перорално - пиене. Обикновено дозите са следните: приемайте след хранене по 50-75 мг на ден, като добавяте по 25-50 мг дневно, докато достигнете 150-200 мг на ден в 3-4 дози. Най-важното е лекарството да се приема през деня и преди лягане. Точно както при предишния вариант, дозата се намалява постепенно, достигайки минимум. В специални случаи максималната дневна доза е 300 мг.

Ако говорим за инжекции, този метод на лечение се използва главно в болнична обстановка, където се предписва курс на лечение.

• "Фторацизин" е антидепресант със седативен ефект, т.е. успокояващо средство за централната нервна система. Предназначение: тревожно-депресивно състояние, маниакално-депресивна психоза, шизофрения, реактивно и невротично състояние, което е съпроводено с депресия, депресия, причинена от употребата на невролептични лекарства. Особеността му е, че може да се комбинира с други видове антидепресанти, включително трициклични.

Методът на приложение е както интрамускулно, така и перорално.

Перорално: след хранене, започнете с: 50-70 mg на ден в продължение на 2-3 дни. След това дозата се увеличава до 100-200 mg, но не повече от 300 mg на ден.

Интрамускулно: 2 ml 1,25% разтвор 1-2 пъти дневно. Дозата се увеличава постепенно и когато се постигне желаният резултат, инжекциите се заменят с таблетки.

По време на лечение с това лекарство са възможни някои странични ефекти: ниско кръвно налягане, умора, гадене, сухота в устата, затруднено уриниране, болка в крайниците, дезориентация на зрителното възприятие.

"Фторацизин" не трябва да се приема от хора с нарушена чернодробна и бъбречна функция, стомашна язва, хипертрофия, глаукома, атония на пикочния мехур. Едновременното приложение на МАО-инхибитори също е противопоказано.

2. МАО (моноаминооксидазни) инхибитори.

Някои медицински експерти предпочитат тази група антидепресанти пред предишната. Когато приемате тези лекарства, трябва да спазвате диета, която изключва зрели сирена, заквасена сметана, сушени колбаси и месни продукти, говеждо месо, соев сос и извара, осолена и пушена риба, рибни яйца, охлюви, кисело и консервирано зеле, бобови растения, авокадо и сушени смокини. Освен това, антидепресантите, особено този вид, са несъвместими с алкохола. Ако говорим за безалкохолни напитки, тогава кафето, чаят и шоколадът се изключват от диетата.

Резултатите от лекарствата, принадлежащи към тази категория антидепресанти, не са видими веднага, а само няколко седмици след приема им.

Нека разгледаме по-подробно тази група антидепресанти:

• "Ниар" (обвити таблетки). Използва се срещу болестта на Паркинсон, симптоматичен паркисонизъм.

Противопоказания: свръхчувствителност, закритоъгълна глаукома, артериална хипертония, дифузна тиреотоксична гуша, феохромоцитом, аденом на простатата, деменция, психоза, тежка ангина, аритмия и тахикардия.

Не се препоръчва прием по време на бременност и кърмене.

В случай на предозиране, следните явления са реални: главоболие. Ако дневната норма е повече от 60 mg, комбинирана с хранителни продукти, съдържащи тирамин (посочените по-горе: кисело и консервирано зеле, охлюви и др.), тогава е възможна хипертонична криза.

Ниар трябва да се приема според предписанието на Вашия лекар.

Подобни, но не идентични лекарства включват Сеган, Селгин, Селегин, Селегин Нол, Селегин-СТС, Селегос, Сепатрем 10, Селегилин, Елдеприл, Юмекс.

3. Други видове антидепресанти:

• "Бупропион" е предназначен за лечение на депресивни състояния. Предимството му е, че за разлика от други антидепресанти, не допринася толкова много за: наддаване на тегло и сексуална дисфункция.

Страничните ефекти включват: тревожност, повишена активност, безсъние, гадене, лек тремор. В случай на предозиране са възможни епилептични припадъци, треска, високо кръвно налягане, астения, тахикардия, конвулсии, халюцинации, бронхоспазъм, главоболие и световъртеж, свръхчувствителност и други симптоми в зависимост от индивидуалните характеристики на организма на пациента.

Противопоказания: психогенна булимия и анорексия, анамнеза за гърчове, свръхчувствителност към лекарството. Не може да се приема с други МАО-инхибитори.

Дозировка: курсът на лечение се провежда на етапи, като се започва с доза от 150 mg на ден за лица над 18-годишна възраст. След няколко седмици, като правило, вече е видим положителен резултат. При необходимост дневната доза се увеличава до 300 mg. Но трябва да се има предвид, че максималната единична доза е 150 mg. Ако дневната доза е по-висока от 150 mg, тя трябва да се раздели на 2 етапа с интервал от поне 8 часа.

• "Тразодон" - лечение на депресия от различни видове: ендогенна, психотична, невротична и т.н.

Странични ефекти: храносмилателни проблеми, гадене, ниско кръвно налягане. Тъй като лекарството причинява промени в сърдечния ритъм, на хора със сърдечни заболявания не се предписва "Тразодон". Освен това, мъжете изпитват изключително болезнена ерекция.

Противопоказания: индивидуална чувствителност към лекарството, миокарден инфаркт, тахикардия, екстрасистолия, камерна аритмия, бъбречна или чернодробна недостатъчност, деца под 6-годишна възраст.

Следното трябва да се има предвид преди прием на лекарството: лица под 18 години, пациенти с артериална хипертония, анамнеза за приапизъм, бременни и кърмещи майки.

Курсът на лечение трябва да бъде обсъден с Вашия лекар.

• "Венлафаксин хидрохлорид" - в таблетки или капсули е предназначен за лечение на депресия. Противопоказанията включват: свръхчувствителност, бременност, кърмене и едновременна употреба на МАО-инхибитори. Що се отнася до периодите на бременност и кърмене, вариантът за употреба на този антидепресант е възможен, но в крайни случаи и под строг лекарски контрол. Странични ефекти на лекарството: сънливост, умора, главоболие и световъртеж, ниско кръвно налягане. По-добре е да обсъдите хода на лечението и дозировката с лекар, без самолечение.
• "Нефазодон хидрохлорид" - е предназначен за премахване на депресивни състояния. Както и в предишния вариант, дневните пропорции и периодът на прием трябва да се обсъдят със специалист. Странични ефекти: проблеми със зрението - нарушение на акомодацията, умора, сънливост, ниско кръвно налягане.
• "Миртазапин" се предлага под формата на прах. Има свойства за премахване на депресия. Противопоказания: свръхчувствителност, едновременна употреба с други лекарства от същата група. Ограничения за употреба: органично увреждане на мозъка, включително епилепсия; сърдечни заболявания; артериална хипотония; лекарствена зависимост и склонност към нея; мания и хипомания; проблеми с уринирането; диабет; високо вътреочно налягане; бъбречна, чернодробна недостатъчност; непълнолетни. Що се отнася до бременни и кърмещи майки, не са провеждани проучвания в тази област.

Невролептични лекарства

Тези лекарства са много по-силни по начина си на действие от антидепресантите, невролептиците се предписват в случаи на обостряне на депресивно разстройство за бързо облекчаване на симптоми, като психоза, премахване на страхове, раздразнение и възбуда. Невролептичните лекарства се класифицират като психотропни, следователно имат много нежелани ефекти - тремор на крайниците, ригидност (скованост) на мускулите на тялото. Заедно с невролептиците, психиатрите се опитват да предписват лекарства, които намаляват страничните ефекти, например циклодол, PC-merz. Едно от първите невролептични лекарства е аминазин, който има силен антипсихотичен ефект, успешно и бързо неутрализира състоянията, свързани с делириум, които често се срещат при диагностицирана голяма депресия в острата фаза. Невролептиците също се разделят на групи:

Атипични невролептични лекарства - тези лекарства нямат явна токсичност, следователно лекуват добре всички апатични състояния и невротични симптоми, проявени соматично (в тялото). Атипичните включват солиан, азалептин, рисполепт (спира фобийните атаки).

Пиперидиновите невролептици са подобрени версии на аминазиновата група, които не причиняват постоянна сънливост, тремор, присъщи на лекарствата от първоначалното, първо поколение. Лекарството неулептил по-специфично се бори със симптомите на тревожност, добре неутрализира повишената възбудимост.

Пиперазинова група невролептици - лекарства, много по-мощни от аминазиновата група, по отношение на спирането на остри състояния, както психотични, така и депресивни. Това са лекарства като модитен, етаперазин, мажептил.

Невролептиците, разработени на базата на бутирофенон (халоперидол, триседил), не са предназначени за лечение на депресия. Тези лекарства са предназначени за лечение на чисто психиатрични заболявания.

Четвърто, лечение на депресия с народни средства

Чай от лайка и мента. Сухи цветове от лайка - 1 супена лъжица плюс листа от мента (пресни и сухи) 3-4 листа се заливат с 1 чаша вряла вода. Тази напитка е идеален тоник, който облекчава емоционалния стрес.

Лимонада с мента. За един литър вода, 1 лимон и 1/3 чаша листа от мента. Нарежете лимона на кръгчета, по-добре е да не нарязвате листата от мента. Залейте лимона и ментата с вряла вода. Пийте студено. Така че, имате тоник с ободряващ ефект.

По-добре е да се пие мед с топло мляко през нощта, тъй като същността му е да осигури на човек здравословен сън. Сънят, между другото, играе огромна роля за психичното здраве. Често депресията и раздразнителността са причинени от липса на сън.

Успокояваща отвара от валериана. Обикновено дозировката е посочена на опаковката. Валериана е известна на всички със своите релаксиращи свойства, които нормализират сърдечния ритъм и облекчават напрежението.

Пето, лечение на депресия с ароматерапия!

Много ефективен начин за лечение на депресия, особено в студения сезон, е ароматерапията. Защо точно в студения сезон? В ботаниката това се нарича фотосинтеза, която е невъзможна без слънчева светлина. Оказва се, че не само растенията пропускат слънцето, но и хората. Миризмата на море, която може да бъде създадена изкуствено (например с ароматни свещи или етерични масла), може да има положителен ефект върху състоянието на ума. Флоралните аромати наподобяват поляна, иглолистните - гора. Можете да прибегнете до по-екзотичен вариант: аромат на лотос, сандалово дърво, бадем, портокал и т.н.

Какъв аромат е най-подходящ за използване като стимулант за добро настроение? Разбира се, този, който бихте искали да усетите в момента. А ако се насладите на тамян, съпроводен от приятна релаксираща музика, ефектът ще бъде зашеметяващ!

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Лечение на депресия: какво определя избора на метод на лечение?

След като е изминала доста труден и криволичещ път, съвременната психиатрия отдавна е изоставила „варварските“ методи, използвани за лечение на депресия в миналото. Днес златният стандарт в терапията се счита за медикаментозно лечение и продължителна психотерапия. Прилагането на монотерапия с антидепресанти не дава траен резултат, а комплексното лечение на депресията с правилна диференциална диагноза дава положителен терапевтичен ефект.

Депресията, за разлика от много други заболявания, не засяга нито един орган или система, а буквално цялото тяло, така че лечението ѝ трябва да бъде цялостно и обширно. Правилната диагноза е изключително важна, тъй като депресивните състояния имат много разновидности и „маски“.

МКБ-10 (Международна класификация на болестите) разделя депресивните състояния на категории и форми въз основа на причините, естеството на заболяването и неговата тежест. Така депресията може да бъде невротична, т.е. свързана с вътрешни противоречия, реактивна, провокирана от психологическа травма, ендогенна, свързана с нарушение на неврохимичните процеси в организма. Депресията може да бъде и „маскирана“, скрита и класическа, манифестна. Голямата или малката форма зависи от периода на заболяването и етиологичната основа. Най-трудна за диагностициране е соматизираната, скрита депресия, която се крие зад всяко физическо неразположение.

Ето списък на най-характерните, соматизирани „маски“:

• Болезнените усещания в епигастралната област са коремни симптоми. Това могат да бъдат запек или диария, чувство на тежест или студ в корема, спазми, остри болки, гадене. Пациентът упорито се лекува при гастроентеролог, като безуспешно се опитва да облекчи страданието си, но класическите методи за лечение на храносмилателната система не дават резултати.
• Главоболие, с усещане за притискащ обръч или раздуване, като правило болката се усилва през нощта, остава до сутринта, започвайки от втората половина на деня, преминава и се връща отново вечерта. Аналгетиците или спазмолитиците не дават желания ефект. Диагнозата често звучи като прословутата „вегетативно-съдова дистония“ и пациентът страда години наред.
• Депресията често се маскира като възпаление на троичния нерв, зъбобол, което няма реални възпалителни предпоставки. Лечението при невролог дава краткосрочно облекчение, докато лечението при зъболекар е изпълнено със загуба на относително здрави зъби и техните протези.
• Сърдечна болка, аритмия, парене в сърдечната област при относително добра кардиограма. Всички кардиологични лекарства временно облекчават спазъма, но не дават траен резултат.
• Типична „маска“ е болката в ставите и мускулите, която няма реални етиологични причини. Депресивните артралгии обикновено се диференцират по характерни несъответствия между рентгенографията и болковите усещания, представени от пациента, т.е. локализацията на болката изобщо не съвпада с местоположението на действително притиснатия нерв или болезнената става.
• Безсънието е основният „спътник“ на депресивните разстройства. Често нарушенията на съня са основният индикатор за началото на депресивен процес.
• Фобии, страхове, панически атаки, които ясно се проявяват през нощта и отшумяват следобед.
• Сексуални дисфункции, които нямат соматична причина. Всякакви сексуални дисфункции могат да се превърнат в признак на депресивно, латентно състояние.

Всички видове зависимости, от алкохол до хазарт, са независими заболявания. Въпреки това, или причината, или следствието им е неизбежно депресия.

Депресията може да бъде диагностицирана само от лекар. Самодиагностицирането е не само неуместно, но може да провокира ненужна, безпочвена тревожност и всъщност да доведе до депресивно състояние. Неслучайно има поговорка: „Човек може да си внуши всяка болест, ако наистина иска.“ Също така, не бива стоически да се търпи дългосрочно лошо настроение и да се смята за незначително отклонение, което ще премине от само себе си. Две седмици са достатъчни, за да се формира персистиращо депресивно разстройство, след което то или се развива бързо, или започва да се „крие“ зад соматични заболявания. Ненавременното започване на лекарствена и психотерапевтична терапия не само влошава протичането на заболяването, но може да доведе до тъжни последици, включително самоубийство. Фалшив срам, липса на навик да се ходи на лекар с психични проблеми, страх от лечение с психотропни лекарства - всичко това е недостатъчна информация, която се опитваме да попълним в тази статия.

Възможно ли е да се лекува депресия само с витамини?

Да, ако причината за депресията е витаминен дефицит. По същество лечението на депресията се състои в цялостна грижа за себе си. Ако депресивното състояние е леко, тогава човек може да се излекува сам или да постигне пълно възстановяване благодарение на психолог и витамини. В по-сериозни ситуации трябва да се използва психотерапия или психоневрология.

И така, какви витамини помагат по време на периоди на депресия?

Витаминните комплекси, ноотропните лекарства (фезам, билобил) помагат за възстановяване на енергийния баланс в мозъка, подобряване и активиране на когнитивните функции и повишаване на общата работоспособност.

Тиаминът или витамин В1 активира паметта, подобрява скоростта на реакция, дава енергия на тялото. Съдържа се в зърнени храни, соя и морска риба.

Ниацинът или витамин B3 забавя разграждането на важно вещество – L-триптофан, което участва в производството на серотонин. Съдържа се в ядките, месото, морската риба, яйцата.

Пантотенова киселина или витамин B5. Помага за синтезирането на предавателни вещества (ацетилхолин) за активиране на паметта и концентрацията. Съдържа се в морска риба, млечни продукти, черен дроб.

Пиридоксин хидрохлорид или витамин B6. В комбинация с други витамини от група B и магнезий, той значително ускорява неутрализацията на хомоцистеин, аминокиселина, която има невротоксични свойства и намалява производството на серотонин. Съдържа се в бобовите растения, ядките, зърнените храни, яйцата и черния дроб.

Фолат или фолиева киселина (витамин B9). Помага за неутрализиране и отстраняване на хомоцистеина, който провокира сърдечни патологии и депресивни състояния.

Цианокоболамин или витамин B12. Този витамин постъпва в организма отвън, тялото не е в състояние да го синтезира самостоятелно. Постоянното попълване на ресурсите от витамин B12 позволява значително подобряване и активиране на общото състояние на организма, елиминира слабостта, повишава апетита, неутрализира раздразнителността. Съдържа се в месо, черен дроб, мляко, яйца.

Биотин или витамин B7 (витамин H). Спомага за активиране на ензимните функции на целия организъм, подобрява нервната проводимост, в комбинация с витамини от група B спомага за възстановяване на когнитивните (мисловни) функции на мозъка. Съдържа се в яйцата, в по-малки количества в ядките и семената.

Витамин D

Липсата на този витамин в организма може да причини емоционално изтощение. Някои проучвания показват, че след прием на витамин D, пациентът излиза от състояние на депресия за 2-3 месеца. Кои храни съдържат този витамин?

• херинга,
• консервирана сьомга,
• скумрия,
• заквасена сметана,
• черен дроб (говежди, свински, птичи),
• масло,
• мляко,
• яйчни жълтъци.

Витамин С

Проблемът с умората, който често е причина за депресия, възниква поради дефицит на витамин С в организма (витаминен препарат „Natura Vigor“ с натурален витамин С). Зелето и цитрусовите плодове съдържат голямо количество от този витамин. Портокалът сутрин е надежден начин за повдигане на настроението и повишаване на активността. Ако замените чаша кафе и сандвич с чаша портокалов сок и зеленчукова салата със зеле, тогава човек ще се зареди с енергия за целия ден. 3.

Витамин _B12

Като правило се прилага интрамускулно - усещането не е приятно. Но в аптеките можете да си купите алтернатива на инжекциите, обикновени витамини, които съдържат витамин B12 (Витогепат, Сирепар, Гепавит и др.). Храни, богати на витамин B12: свинско месо, говеждо месо, яйца, ядки, млечни и рибни продукти, грах, боб. Витамин B12 влияе върху функционирането на мозъка. Недостигът на този витамин в организма може да повлияе неблагоприятно не само на настроението, но и на паметта.

Витаминните комплекси (Stress Formula) могат не само да подобрят емоционалното благополучие, но и да укрепят здравето като цяло.

Психотерапевтично лечение на депресия

Лечението на депресията се извършва по много методи, но най-ефективните, изпитани във времето до момента са следните:

Когнитивно-поведенчески метод, който е добър с относителната си краткост, за разлика от психоаналитичните методи. Такъв метод позволява да се формира самостоятелно умение за управление на собственото състояние, да се организира не само деня ви, за да се отървете от депресивните мисли, но често и жизненото ви пространство, включително семейство, кариера и личностно развитие. Преструктурирането на депресивно състояние с помощта на когнитивно-поведенчески техники води до формирането на нов начин на мислене и нова оценка на ситуацията. Пациентът се учи отново да анализира състоянието си и обективните събития около него, проверява колко опасни или безопасни са неговите мисли и убеждения. По този начин постепенно се формира не само нов, по-позитивен начин на възприятие на света, но и поведенчески навици. Сесиите трябва да се провеждат поне два пъти седмично в продължение на поне два месеца.

Хипноза, сугестивни техники

Провежда се само от квалифициран лекар със сертификати и съответните разрешителни. Хипнотехниките са добри за облекчаване на страхове, остри панически атаки. С помощта на сугестивни хипнотични техники лекарят получава достъп до несъзнателни механизми, които „закотвят“ негативните ситуации и провокират навик към тях. С помощта на специални техники лекарят прекъсва патологичния механизъм за задействане на депресивни реакции и въвежда ново, позитивно отношение. В допълнение към директивните хипнотични техники, лечението на депресия включва използването на метафорична ериксонска хипноза, при която пациентът не заспива, а е в състояние на транс. Така, заедно с лекаря, пациентът получава достъп до скритите си вътрешни резерви и се учи да управлява състоянието си. Съвременните хипнотични техники са абсолютно безопасни и екологични за пациента, освен това е статистически доказано, че по време на хипноза човек активира производството на хормони на радостта - серотонин и различни ендорфини.

Психодинамичен метод

Психодинамичен метод, който позволява разрешаване на скрити вътрешни противоречия, конфликти, като по този начин освобождава енергията на дисонанса, съдържаща се в тялото. Този метод е разработен през миналия век от психиатъра Белак. Психодинамиката се провежда в кратък курс (6-8 сесии) и е насочена към лечение на депресия, която не е съпроводена с шизоафективни психози. Методът включва изследване от страна на пациента на вътрешните му психични реакции и проявления - самочувствие, самонаказание, зависимост и нужда да бъде обичан, обгрижван, чувство на неудовлетвореност и разочарование от заобикалящия го свят, претенции към него, ниво на нарцисизъм, егоизъм и потиснат гняв. Осъзнавайки и разпознавайки всичко, което се случва в душата, пациентът спира да се вкопчва в тези процеси и се научава да освобождава чувства и емоции по-спонтанно, ярко. Психодинамиката помага и за намаляване на нивото на автоагресия, което често води до опити за самоубийство.

Лечението на депресията включва и набор от физиотерапевтични процедури; акупунктурата, специалната диета и умерената физическа активност са ефективни на етапа на възстановяване. Интересно е, че повече от десет години акупунктурата (акупунктурна терапия) се счита за официално признат метод, който значително ускорява лечението на депресията. СЗО (Световната здравна организация) включи акупунктурата в списъка с препоръчителни методи за лечение на депресивни разстройства. Акупунктурата, използваща малки, тънки игли, въздейства върху енергийните потоци - меридиани, биологично активни, енергийни точки на тялото. Всички тези точки и зони са отговорни за работата на определен орган или система, тъй като именно в рефлексогенните точки се намират нервните окончания, които предават сигнали по цялата нервна система, чак до мозъка. Депресията нарушава нормалния процес на предаване, блокирайки го; с помощта на акупунктурни манипулации специалистът премахва блокажите. Научни доказателства за реалността на енергийните потоци съществуват, но те са твърде малко за официално признание. Акупунктурата обаче наистина дава невероятни резултати при лечението на депресия, очевидно чрез подобряване на общата нервна проводимост и тонуса на нервните тъкани на тялото.

Въпреки разпространението си, депресията може да се лекува и то доста успешно, основното е да се разпознаят признаците на депресивно разстройство навреме и да се започне борба с тях.