Лечение на депресия

Като малък предговор бих искал да кажа, че лечението на депресията зависи от желанието да се преодолее това състояние. Ясно е, че проблемите в живота могат да извлекат от себе си и да потискат желанието да се живее във всеки човек, но смятат, че на барон Мюнхаузен, който сам по себе си от блатото сам дърпа косата! И колкото и да е лошо, въпросът: "Как си?" Трябва да отговорите: "Няма да чакате!"

Под формата на спомагателни инструменти можете да използвате всякакви техники, за които ще говорим по-долу и, разбира се, подкрепата на приятелите и семейството - това винаги е важно.

За противопоказание трябва да се припишат алкохол и други изкуствени стимуланти. В противен случай е застрашена друга диагноза - алкохолизъм или зависимост от друго лекарство.

Така че, по-близо до въпроса, как да се преодолее депресията, и в най-кратки срокове?

Например, създатели на медицинската наука, Хипократ забавляваше пациенти с опиати, както и за почистване е не само ума, но тялото е силно препоръчително почистващи клизми. Един от най-малко или повече ефективните начини, предложена от Хипократ, са били слънчеви бани и разходки на чист въздух, която и до днес сме надежден допълнение определяне постигне лечение на депресивни състояния. Изгонването на демони от различни средновековни методи са напълно неприемливи в наше време, но в ренесансов свещения огън на пожара се счита за почти единственият метод, включващ лечение на депресия. Малко по-късно са били подложени на фойерверките, които биха могли да бъдат пробив в изучаването на депресия, автор на тях е холандски физик, член на съд Уиър Общинския, леко намеквайки за факта, че не всички меланхоличен са обсебени от демонични сили. След научните наблюдения Виейра бе последвано от огъня на Инквизицията и книгата на Р. Скот, който е проучвал депресия от гледна точка на медицината, а не в религиозен аспект. Парадоксално, след десетилетие депресията се превърна в модерна болест, която може да бъде наранена само от много чувствителни и следователно талантливи аристократи.

Лечение на депресия, исторически факти

Трябва да се отбележи, че от доста време насам депресивните пациенти са лекувани с изключително тежки методи, вариращи от поставяне с ледена вода и завършващи с кървене и повръщане. Преди три века германски лекари лекували пациенти с ротации на специални устройства, вярвайки, че центробежната сила ще спаси пациентите от болезнени усещания. Нещо повече, английски владетел, управлявал в края на XVII-ти век, Джордж III на, страда от пристъпи на депресия, безмилостно бити с железни вериги с доброволното си съгласие, очевидно, за да се включите мъка чисто материален. Руските лекари от XIX век също не се различават в благотворителността, тъй като лекували своите пациенти изключително с живак, пиявици, прикрепени към ануса и дори каутеризация. Малко по-късно, "модерната" болест започва да се лекува с наркотици, също популярна през този век. В психиатрията канабисът се радваше на широка популярност, която се възприемаше не само от депресивни пациенти, но буквално от всички поредни. Разбира се, кратък взрив на енергия, еуфорията скоро беше заменена с пълен спад в настроението и истинска зависимост от наркотици. Малко хора знаят, че известният Фройд е написал специално произведение, посветено на кокаина, където той пее ода на фармакологичните свойства на кока, естествено, тестван върху себе си. Всъщност, Зигмунд Фройд до края на живота не е отървала от пристрастяването на кокаин, които наистина го излекува от първоначалните депресивни разстройства, но е довело до състоянието, което впоследствие става известен като "кокаин тъга."

Първо, лечение на депресия чрез самооценка и самоконтрол

Как е? На първо място, е необходимо да се разбере причината за непоносимото състояние. По-често факторите, които предизвикват депресия, включват монотонен живот: къщата е работа, работата е къща, понякога дори къща. Какво да направя в този случай, ако нищо не може да се промени? Можете да добавите "фитнес" между "работа" и "къща" сутрин. Освен това има тройно предимство: 

• полезни за тялото, 
• физическото напрежение облекчава стреса, 
• нов социален кръг.

Туризъм в кафене или във филм. Дори и да няма никой, е полезно да отделя малко време сам, поне за размисъл. Разходката на чист въздух също е в състояние да рехабилитира състоянието на ума.

Следващата причина, която често е ключът към депресията, е отделянето от близкия човек. Ясно е, че "раздялата е малка смърт" (Ж. Ажазърова), но трябва да бъде преодоляна, която ще продължи да живее. В тази ситуация, в никакъв случай не можеш да се затвориш. Но, все пак, не трябва да бързаме да обвързваме нови отношения.

В действителност, има много причини за депресия в живота на един човек, и всички от тях не могат да бъдат изброени. Основното нещо е да изберете правилния курс на лечение за себе си. И за това трябва да знаете точната диагноза.

[1], [2], [3]

Второ, лечение на депресия на професионално ниво

Ако не можете сами да преодолеете депресията, можете да поискате помощ от такива специалисти:

На психолог. Психологът е експерт в областта на психическото състояние, но той не е лекар. Следователно той няма право да препоръчва антидепресанти или други лекарства. Но това помага да се разбереш и да преодолееш много комплекси и страхове, които потискат съзнанието на човека. От комплекси и страхове, които са подбудителите на депресия могат да включват: комплекс за малоценност (.. I - грозен, аз - дебела, аз - самотен и т.н.), чувство на неудовлетвореност или завист (това може да се случи само с мен Други ядат! Но аз не!) и неща,

• - на психоанализатора. Психоаналитикът е специалист по психоанализата, т.е. Решава проблемите с психични разстройства, включително лека депресия. Той се отнася до един от видовете психотерапевт. -
• на терапевта. На първо място, това е човек с медицински опит. Поради факта, че терапевтът е лекар, пациентът може да получи лекарства за депресия, ако е необходимо,
• на психиатър. Психиатърът също е лекар. Трябва да се обърне внимание по време на сериозно психическо разстройство, -
• към психоневролог. Комбинираната идея на психиатър и невролог специалисти. Причината за посещенията на този лекар може да служи като психическо заболяване, придружено от невроза. Депресията понякога може да предизвика невроза, -
• на психофизиолог. Специалист в областта на психофизиологията - анализ на физиологичния отговор на психологическите явления. По-простичко, психофизиологът изследва емоционалното състояние на пациента, като изучава реакцията на тялото (промени в сърдечната честота, размера на ученика, електрическото съпротивление на кожата) на определени психологически възприятия. Отлична възможност за тези, които изпитват алкохолна депресия -
• към невропсихолога. Невропсихологът е лекар, който разбира невронауката и клиничната психология. Освен това той е перфектно ориентиран във физиологията, възрастта и клиничната анатомия, психофизиологията, неврофармакологията, психиатрията, психотерапията и много други свързани дисциплини -
• на хипнотерапевта. Хипнотерапевтът е лекар, който помага на човек да се самолекува, потапяйки пациента в състояние на транс чрез хипноза. Този метод работи перфектно, когато човек не вижда цел в живота и не знае как да живее, което води до депресия.

Някои прибягват до помощ за "баби" и лечители, и това им помага. Никой не оспорва възможността за изцеление с помощта на алтернативната медицина, но поради преобладаващата икономическа ситуация в страната сред тези лечители има много шарлатани, които се занимават с измама с цел печалба.

Трето, лечение на депресия: таблетки или витамини?

Преди да се отговори на този въпрос, бих казал, че ако се чудите за лекарства за лечение на депресия, това е ясен знак, че пътуването на лекар не трябва да бъде отложено, както и всяка медицинска лекарство има определени свойства, че не всеки ще се поберат.

Нека разгледаме някои подготовки в повече подробности:

1. Антидепресанти. Тяхната основна цел е да се промени емоционалното състояние, или по-скоро, неговата нормализация. Те действат в съответствие с метода на реформата в мозъка за присъствието на медиатори, които са по свой начин посредници между мисли и емоции.

Мнозина смятат, че антидепресантите могат да бъдат пристрастени. Но това не е въпрос. Зависимостта може да внуши такива транквиланти като: Реланил, Фазепам, Тидепам, Елиний и други подобни.

Антидепресанти

Антидепресантите, които от 50-те години на миналия век са значително подобрени по отношение на ефективността и безопасността. Ясно изразен терапевтичен ефект, почти пълното отсъствие на странични ефекти позволява на психиатрите да предписват, освен транквилизатори и трициклични лекарства, лекарства от ново поколение. Всички антидепресанти са насочени към нормализиране на потиснатото състояние на пациентите с депресия. Освен лекарства за лечение на депресия, често се предписват за неутрализиране на дразнене на стомашно-чревния тракт, ерозивни процеси в червата, в терапевтичния обхват за лечение на астма, анорексия, хиперкинетични деца, булимия.

Първите лекарства за управление на депресията са създадени в средата на миналия век, интересно е, че първоначално те бяха разработени за лечение на туберкулоза и техните свойства за неутрализиране на симптомите на депресия бяха открити почти случайно. Лечението за депресия преди това е проведено с антидепресанти от първото поколение, включително трициклични лекарства, като добре известния амитриптилин, имипрамин, анафранил. Трициклични или ТСА, тези лекарства се наричат поради специфична химична структура, която се основава на тройния пръстен от въглеродни атоми. Тези лекарства могат да подобрят когнитивните свойства на мозъка, тъй като важни невротрансмитери - серотонинът и стимулиращият хормон на надбъбречните жлези - норепинефрин активират. По начина, по който тялото действа върху лекарствата, трицикличните се различават, така че амитриптилин действа като успокояващ агент, а имипраминът, напротив, бързо активизира и стимулира мозъка. Тези лекарства, в допълнение към ясно изразения терапевтичен ефект, понякога дават усложнения, като прекомерна сънливост, нарушено храносмилане (запек), гадене и обща слабост. Към първото поколение ТСА лекарства за лечение на депресия също включват агенти, наречени МАО инхибитори (вещества, инхибиращи процеса) на моноамин оксидаза. Тези лекарства се предписват в случаите, когато депресията показва нетипични симптоми и традиционното лечение с трицикли не дава трайни резултати. Тези лекарства включват ниаламид, фенилузин и еспил, които също имат нежелани странични ефекти, като метаболитни нарушения, нарушения на съня, подуване, замайване, намалена еректилна функция. В допълнение, препаратите с МАОИ абсолютно не се комбинират с някои видове продукти, които съдържат амини - тирозин или тирамин, тъй като такава комбинация може да предизвика силна хипертонична криза.

Лечението на депресията с лекарства от второ поколение е по-ефективно и е придружено от много по-малко странични ефекти. Тези лекарства се наричат селективни, тъй като тяхното действие по-точно и бързо достига целевата "патологична" цел. Второто поколение включва също ТСА, но те са по-напреднали в химическата структура, те са лудиомил, леривон (миансерин). В допълнение към трициклите, втората категория включва МАО инхибитори, вече обратими, контролирани действия, като пиразидол, беофол, моклобемид и луд. Тези лекарства са малко по-бавни, за да действат, но те са много по-малко токсични и не са пристрастяващи.

Третата категория на антидепресанти, или по-скоро от трето поколение лекарства е най-ефективният групата, която е готова да бъде назначен психиатри, както терапевтичния ефект на тези средства са достатъчно дълги, и противопоказания практически няма. Трябва да се отбележи, че лекарствата, включени в третото поколение на антидепресанти група е малко по-слаби от терапевтичния ефект от класическите трициклични антидепресанти в първата група, но те са по-ефективни лекарства от второ поколение, както и тяхното предназначение предполага възможността за амбулаторно лечение е много по-безопасно, отколкото техните по-големи "братя". Селективни агенти, инхибитори на обратното поемане на серотонина имот се наричат SSRIs и включват tsipramil, tsitalon, флуоксетин, reksetin, Zoloft.

Лечението на депресията понякога включва назначаването на лекарства, които са част от четвъртото поколение антидепресанти. Тези лекарства са още по-селективни и по-точни в начина, по който са повлияни, така че те са близки до трициклите от първа генерация за терапевтична ефективност, но относителна безопасност и добра толерантност към SSRI - група от трето поколение. Сред тази категория можете да отбележите такива лекарства като ixel, remeron, velaxin. Антидепресантите от новото поколение са в състояние да възстановят и нормализират баланса на невротрансмитерите и предавателите, като елиминират биохимичната причина за депресия. 

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Какви антидепресанти съществуват?

Трициклични антидепресанти. Този тип антидепресант е по-популярен от други в борбата срещу депресията. Историята им започва с 50-те години. И те се характеризират като стимуланти на добро настроение. За съжаление, не е възможно да се вдигне състоянието на ума по такъв начин, че в случай на злоупотреба или предозиране, дори да е възможно фатален изход. В допълнение, депресията със суицидно предразположение е част от противопоказанията. Хората със соматични заболявания, биполярна депресия също са включени тук. Трицикличните антидепресанти включват:

• "Азафен" действа като успокоително действие върху централната нервна система. Неговите изпуснати пациенти, които имат диагноза депресия asteno и тревожност, депресивно степен маниакална депресия, инволюционна меланхолия, депресия органичен произход, депресия somatogenically определен реактивна депресия.

Курсът на лечение срещу депресия с това лекарство се извършва по следния начин: приемайте след хранене от 25 до 50 mg. Дозирането след изтичане на 3 до 4 рецепции постепенно се увеличава с 25-50 mg на ден. По правило лекарите препоръчват да се повиши дозата до 150 - 200 mg на ден. Но вариантът на дневната норма до 400 mg не е изключен. Когато се достигне максимално, лекарството не трябва да се приема рязко, но постепенно да се сведе до минимум: 25-50 mg на ден. Общият период на допускане е 1 - 1,5 месеца.

"Азафен" няма значителни странични ефекти. Вероятно, но в изолирани случаи, някои странични ефекти: гадене, повръщане, замаяност, а след това в процеса на понижаване на дозата, бързо преминават.

Противопоказания: не може да се приема с МАО инхибитори. Ако, въпреки това, тези лекарства са били взети, тогава трябва да изчакате 2 седмици преди да прибягнете до "Azafen".

• "Амитриптилин" - елиминира потиснатото настроение, следователно, точно това, което е необходимо за лечение на депресия. Идеален за премахване на тревожното депресивно състояние, тъй като намалява тревожността и всички прояви на депресия. В процеса на лечение няма неприятни симптоми, като делириум или халюцинации, които са характерни за някои видове антидепресанти ("Ипирамин" и други).

Как да направите такова средство за защита? Има 2 начина на лечение: инжектиране - интрамускулно или интравенозно и перорално - за пиене. Обикновено дозите са следните: приемайте след хранене 50 до 75 mg на ден, като добавите дневно 25 до 50 mg до 150 до 200 mg на ден за 3 до 4 дози. Най-важното е да приемате лекарството през целия ден и преди лягане. Както и в предишната версия, дозата постепенно намалява, достигайки минимум. В специални случаи максималната дневна доза е 300 mg.

Ако говорим за инжекции, този метод на лечение се използва главно в болница, където се предписва курс на лечение.

• "Флотазицин" е антидепресант със седативно действие, т.е. Седативен за централната нервна система. Неговата цел: тревожност, депресия, маниакална депресия, шизофрения, реактивна и невротични състояние, което е съпроводено с депресия, депресия, причинена от употребата на невролептици. Неговата особеност е, че може да се комбинира с други видове антидепресанти, включително трициклични.

Начин на употреба, както интрамускулно, така и орално.

Перорално: след хранене започнете: от 50 до 70 mg дневно в продължение на 2 до 3 дни. След това дозата се увеличава с 100-200 mg, но не повече от 300 mg на ден.

Интрамускулно: 2 ml от 1,25% разтвор 1-2 пъти на ден. Стъпка по стъпка дозата се увеличава и когато се постигне желаният резултат, инжекциите се заменят с хапчета.

В процеса на лечение с това лекарство са възможни някои нежелани реакции: ниско кръвно налягане, умора, гадене, сухота в устата, затруднено уриниране, болка в крайниците, дезориентация на зрителното възприятие.

"Флуокарциназа" не може да се приема при хора с увреждане на черния дроб и бъбреците, стомашна язва, хипертрофия, глаукома, атония на пикочния мехур. Също така, едновременното приложение на MAO инхибитори е противопоказано.

2. МАО инхибитори (моноаминооксидаза).

Някой мед. Експертите дават по-голямо предпочитание към тази група антидепресанти от предишната. Като има предвид, тези формулировки са на диета, че не допуска съдържанието на възраст сирена, сметана, сурово пушени колбаси и месни продукти, рогата говеждо месо, соев сос, сирене, риба, осолени и пушени, хайвер, охлюви, мариновани и консервирани зеле, боб, авокадо и изсушена смокиня. Плюс това, антидепресантите, особено такива, не са съвместими с алкохола. Ако говорим за безалкохолни напитки, тогава от диетата се изтриват кафе, чай и шоколад.

Резултатът от лекарствата, принадлежащи към тази категория антидепресанти, не може да се види веднага, но само няколко седмици след приемането им.

Помислете за тази група антидепресанти по-подробно:

• "Niar" (таблетки с черупки). Използва се срещу болестта на Паркинсон, симптоматичен паркинсонизъм.

Свръхчувствителност, глаукома със затворен ъгъл, хипертония, дифузен гуша тиреотоксична, феохромоцитом, аденом на простатата, деменция, психози, тежка ангина, аритмии и тахикардия.

Не е желателно да се приема по време на бременност и лактация.

В случай на предозиране такива явления са реални: главоболие. Ако дневната норма е повече от 60 mg в комбинация с храни, съдържащи тирамин (споменати по-горе: кисело зеле и консервирано зеле, охлюви и т.н.), тогава е възможна хипертонична криза.

Вземете "Nyar" следва лекарската рецепта.

Чрез подобни, но не идентични препарати включват "Sagane", "Selgin", "селегин", "селегин Knoll", "селегин-СТС", "Selegos", "Sepatrem 10", "селегилин", "Eldepril", " Yumeks ".

3. Други видове антидепресанти:

• "Бупропион" е предназначен за лечение на депресивни състояния. Плюс това е, че за разлика от други антидепресанти, тя не допринася толкова много: набор от телесно тегло и сексуални нарушения.

Нежеланите реакции включват: тревожност, повишена активност, безсъние, гадене, лек тремор. В случай на предозиране вероятно епилептични припадъци, треска, повишено кръвно налягане, умора, тахикардия, конвулсии, халюцинации, бронхоспазъм, главоболие и виене на свят, свръхчувствителност и други симптоми, в зависимост от индивидуалните характеристики на пациента.

Противопоказания: психогенна булимия и анорексия, конвулсии в анамнезата, свръхчувствителност към лекарството. Не приемайте други инхибитори на МАО.

Дозировки: курсът на лечението се провежда на етапи, започвайки с доза от 150 mg на ден за лица на възраст над 18 години. След няколко седмици, като правило, вече се вижда положителен резултат. Ако е необходимо, дневната доза се увеличава до 300 mg. Но трябва да се отбележи, че максималната единична доза е 150 mg. Ако дневната доза е над 150 mg, тогава тя трябва да бъде разделена на 2 етапа с интервал от не по-малко от 8 часа.

• Тразодон е лечение на депресия от различни видове: ендогенна, психотична, невротична и така нататък.

Страничен ефект: влошаване на храносмилането, гадене, ниско кръвно налягане. Тъй като лекарството насърчава промяна в сърдечния ритъм, хората със сърдечни заболявания не са предписвани тразодон. Освен това мъжете изпитват изключително болезнена ерекция.

Противопоказания: Индивидуална свръхчувствителност към лекарството, инфаркт на миокарда, тахикардия, аритмия, вентрикуларна аритмия, бъбречна или чернодробна недостатъчност, деца под 6 години.

Трябва да бъде внимателно, преди да вземете лекарства: хора под 18-годишна възраст, пациенти с хипертония, приапизъм в миналото, бременни и кърмещи майки.

Курсът на лечението трябва да се обсъди с лекаря.

• "Венлафаксин хидрохлорид" - в таблетки или в капсули е предназначен за лечение на депресия. Противопоказанията включват: свръхчувствителност, бременност, кърмене и едновременно приложение на МАО инхибитори. Що се отнася до периодите на бременност и кърмене, възможността за използване на този антидепресант е възможна, но в екстремни случаи и под строгото наблюдение на лекар. Странични ефекти на лекарството: сънливост, умора, главоболие и световъртеж, ниско кръвно налягане. Курсът на лечението и дозировката трябва да се обсъждат с лекар, без самостоятелна активност.
• "Нефазодон хидрохлорид" - има за цел да премахне депресивното състояние. Както и в предходната версия, дневните пропорции и периодът на прием трябва да бъдат обсъдени със специалист. Странични ефекти: проблеми с зрението - нарушение на настаняването, умора, сънливост, ниско кръвно налягане.
• Mirtazapine се предлага под формата на прах. Има свойствата да елиминира депресията. Противопоказания: свръхчувствителност, едновременно приемане с други лекарства от същата група. Ограничения при приложение: органични увреждания на мозъка, включително епилепсия; сърдечни заболявания; артериална хипотония; зависимостта от наркотици и нейната склонност; мания и хипомания; проблеми с уринирането; захарен диабет; високо вътреочно налягане; бъбречна, чернодробна недостатъчност; непълнолетни лица. Що се отнася до бременни и кърмещи майки, в тази област не са провеждани тестове.

Невролептични лекарства

Това лекарство е много по-силен от начина на действие в сравнение с антидепресанти, антипсихотици, се назначават в случаи на остра депресия за бързо облекчаване на симптомите, като психоза, премахване на страх, гняв и възбуда. Невролептичните лекарства се класифицират като психотропни, поради което имат много нежелани ефекти - тремор на крайниците, скованост (скованост) на мускулите на тялото. Заедно с невролептиците, психиатрите се опитват да предписват средства, които намаляват страничните ефекти, например циклодол, РК-Мерц. Един от първите невролептици е хлорпромазин, който оказва силно влияние за антипсихотична успешно и бързо неутрализира със състояния, свързани с илюзии, които често са с диагноза тежка депресия при остър стадий. Невролептиците също се разделят на групи:

Атипични невролептични лекарства - тези лекарства нямат изразена токсичност, така че лекуват всички апатични състояния и невротични симптоми, проявяващи се соматично (в тялото). Атипиките включват сол, азалептин, ризоплепт (спира фобски пристъпи).

Пиперидинови невролептици са разширени варианти на аминоазиновата група, които не предизвикват персистираща сънливост, тремор, присъщи на приготвянето на първото поколение. Наркотикът не успява по-точно да се бори със симптоми на безпокойство, а неутрализира повишената възбудимост.

Пиперазиновата група на невролептиците е много по-мощна от аминоазиновата група, в смисъл на задържане на остри състояния, както психотични, така и депресивни. Това са лекарства като моден, етапаразин, мазетептил.

Невролептиците, които се разработват на базата на бутирофенон (халоперидол, трипсил), не предполагат лечение на депресия. Тези лекарства са предназначени за лечение на чисто психиатрични заболявания.

Четвърто, лечение на депресия чрез алтернативни средства

Ромашко-ментов чай. Сушени цветя от лайка лекарствен - 1 супена лъжица плюс листа мента (можете да, както пресни, така и сухи) 3-4 супени лъжици залейте 1 чаша вряла вода. Тази напитка е идеалният тоник, който облекчава емоционалното напрежение.

Лимонада с мента. 1 литър лимон и 1/3 чаша мента листа. Лимон се нарязва на чаши, по-добре е да не се смачка листата мента. Лимон и мента се залива с вряща вода. Употребата трябва да е студена. Така че, ние имаме тоник с успокояващ ефект.

Медът с топло мляко е по-добре да се пие през нощта, тъй като неговата същност се крие в осигуряването на човек със здрав сън. Сънят, между другото, играе огромна роля в психичното здраве. Често причината за депресия и раздразнителност е липсата на сън.

Успокояващ валериански отвара. Обикновено дозата е посочена върху опаковката. Валериана е известна с всичките си свойства на релаксация, които нормализират сърдечния ритъм и облекчават напрежението.

Пето, лечение на депресия с ароматерапия!

Много ефективен начин за лечение на депресия, особено през студения сезон, е ароматерапията. Защо в студения сезон? В ботаника това се нарича фотосинтеза, което е невъзможно при липса на слънчева светлина. Оказва се, че не само растенията пропускат слънцето, но и човек. Миризмата на морето, която може да се създаде изкуствено (например ароматични супозитории или етерични масла), може да повлияе позитивно на състоянието на ума. Флоралните миришат като клиринг, иглолистни дървета - гора. Можете да прибягвате до по-екзотична опция: аромат на лотос, сандалово дърво, бадеми, оранжево и т.н.

Какъв е най-добрият вкус, който да използвате като стимулант на доброто настроение? Разбира се, това, което бих искал да почувствам в момента. И ако се насладите на тамян, придружен от приятна музика за отдих, ефектът ще бъде зашеметяващ!

[11], [12], [13]

Лечение на депресията: какво определя изборът на метод на лечение?

Преминавайки доста трудно и мъчително, модерната психиатрия отдавна е изоставила "варварните" методи, които предполагали лечение на депресия в по-ранни времена. Днес златният стандарт в терапията е лечение с наркотици и дългосрочна психотерапия. Употребата на монотерапия с антидепресанти не дава стабилен резултат, а сложното лечение на депресия с правилна диференциална диагноза дава положителен терапевтичен ефект.

Депресията, за разлика от много други заболявания, не засяга нито един орган или система, тя улавя буквално целия организъм, следователно, лечението му трябва да бъде всеобхватно, обширно. Много е важно правилно да се диагностицира, защото депресивните държави имат много разновидности и "маски".

ICD-10 (международна класификация на заболяванията) разделя депресивните държави на категории и форми, основани на причините, естеството на хода на болестта и тежестта. Така депресията може да бъде невротична, т.е. Свързана с вътрешни противоречия, реактивна, провокираща психотрамус, ендогенна, свързана с нарушаването на неврохимичните процеси в организма. Също така, депресията може да бъде "прикрита", скрита и класическа, проявена. Голямата или малка форма зависи от периода на заболяването и от етиологичната база. Най-трудно е диагностицираната соматизирана, латентна депресия, която се крие зад някаква телесна болест.

Ето списък на най-характерните, соматизирани "маски": 

• Болезнените усещания в епигастралния регион са коремните симптоми. Това може да бъде запек или диария, усещане за тежест или студ в корема, спазми, остри болки, гадене. Пациентът се употребява постоянно от гастроентеролог, неуспешно се опитва да облекчи страданията си, но класическите методи за лечение на храносмилателната система не действат. 
• Главата боли, с усещане за компресиращ обръч или разрушаване, по правило болката се усилва към нощта, остава до сутринта, започвайки от втората половина на деня, минава и отново се връща вечер. Аналгетиците или антиспазматичните средства не дават желания ефект. Диагнозата често звучи като известната "вегетативно-съдова дистония", а пациентът страда от години. 
• Депресията често се маскира от възпалението на тригеминалния нерв, зъбобол, който няма реални възпалителни предпоставки. Лечението на невролог дава краткосрочно облекчение, зъболекар - е изпълнен със загубата на сравнително здрави зъби и протезата им. 
• Сърдечна болка, аритмия, изгаряне в сърцето със сравнително добра кардиограма. Всички подготовки на кардиологичните серии временно облекчават спазмите, но не дават трайни резултати. 
• Типична "маска" е болка в ставите, мускулите, която няма реални етиологични причини. Депресивни артралгия, обикновено диференцира по характерна рентгенова дифракция и несъответствия представени болка от страна на пациента, т.е. Локализацията на болката не съвпада с мястото на недвижими нарушението на нерв или съвместно на пациента. 
• Безсънието е основният "спътник" на депресивните разстройства. Често смущенията от сън са основният индикатор за началото на депресивния процес. 
• Фобии, страхове, панически атаки, които ясно се проявяват през нощта и следобед се смазват. 
• Сексуални, сексуални дисфункции, които нямат физическа причина. Всяко сексуално безпокойство може да стане знак за депресивно, латентно състояние. 

Всички видове зависимости, от алкохолни до хазартни, са независимо заболяване. Обаче или причината за тях, или последствието, неизбежно е депресията.

Диагнозата на депресията се прави само от лекар, независима диагноза е не само неподходяща, но може да предизвика ненужно, безпочвено безпокойство и наистина да доведе до депресивно състояние. Не е чудно, че има поговорка "човек може да си представи някаква болест, ако наистина иска." Също така, не стоично преживявайте продължително лошо настроение и го считайте за незначително отклонение, което ще премине сама. За да се образува персистиращо депресивно разстройство, това отнема две седмици, след това или се развива бързо, или започва да се "скрие" зад соматични заболявания. Неочакваното започване на медицинска и психотерапевтична терапия не само утежнява хода на заболяването, но може да доведе до неблагоприятни последици, включително и самоубийство. Фалшив срам, липса на навика да се консултира с лекар с психически проблеми, страх от психотропно лечение на лекарства е цялата липса на осъзнатост, която се опитваме да запълним с тази статия.

Възможно ли е лечение на депресия единствено с витамини?

Възможно е, ако причината за депресия е авитаминоза. В действителност, лечението на депресията е всеобхватна грижа за себе си. Ако депресивното състояние има лека степен на сериозност, тогава човек може да се самоукури или да постигне пълно възстановяване чрез психолог и витамини. В по-сериозни ситуации трябва да се прибегне до психотерапия или психоневрология.

И така, какви витамини помагат в периода на депресивно състояние?

Витаминови комплекси, ноотропични лекарства (Fezam, bilobil) спомагат за подновяване на енергийния баланс в мозъка, подобряват и активират когнитивните функции, повишават цялостната ефективност.

Тиамин или витамин В1, активира паметта, подобрява скоростта на реакциите, дава енергия на тялото. Съдържа се в зърнени култури, соя, в морска риба.

Ниацин или витамин B3, забавя разпадането на важна субстанция - L-триптофан, който участва в производството на серотонин. Съдържа се в ядки, месо, морска риба, яйца.

Пантотенова киселина или витамин В5. Подпомага синтеза на предавателни вещества (ацетилхолин) за активиране на паметта, както и концентрация на внимание. Съдържа се в морска риба, млечни продукти, черен дроб.

Пиридоксин хидрохлорид или витамин В6. В комбинация с други витамини от група В и магнезий, той значително ускорява неутрализирането на хомоцистеин, аминокиселина, която има невротоксично свойство и намалява производството на серотонин. Съдържа се в бобови растения, ядки, зърнени храни, яйца и черен дроб.

Фолат или фолиева киселина (витамин B9). Помага за неутрализиране и елиминиране на хомоцистеин, който провокира сърдечни патологии и депресивни състояния.

Цианокобаламин или витамин В12. Този витамин влиза в тялото отвън, тялото не може да го синтезира независимо. Постоянното попълване на ресурсите от витамин В12 позволява значително подобряване и активиране на общото състояние на организма, елиминиране на слабостта, повишаване на апетита, неутрализиране на раздразнителност. Съдържа се в месо, черен дроб, мляко, яйца.

Биотин или витамин В7 (витамин Н). Помага да се активират ензимните функции на цялото тяло, подобрява нервната проводимост, в комбинация с витамин В помага да се възстановят когнитивните (умствени) функции на мозъка. Съдържа се в яйца, в по-малко количество в ядки и семена.

Витамин D

Липсата на този витамин в тялото може да причини изтощено емоционално състояние. Някои проучвания показват, че след приема на витамин D, пациентът напуска състоянието на депресия в рамките на 2 до 3 месеца. Какви храни съдържат съдържанието на този витамин? 

• херинга, 
• сьомга консервирана, 
• скумрия, 
• заквасена сметана, 
• черен дроб (говеждо, свинско, птиче месо) 
• масло, 
• мляко,
• яйчни жълтъци. 

Витамин С

Проблемът с умората, който често е причина за депресия, се дължи на дефицит на витамин С в организма (витаминния препарат "Натура Вигор" с естествен витамин С). Високото съдържание на този витамин в зеле и цитрусови плодове. Оранжево оранжево сутрин - надежден инструмент за повишаване на настроението и увеличаване на активността. Ако чаша кафе и сандвич се заменят с чаша портокалов сок и зеленчукова салата със зеле, човекът ще бъде натоварен с енергия за целия ден. 3.

Витамин В ₁₂

По правило се прилага интрамускулно - не е приятно усещане. Но в аптеките можете да си купите алтернатива на инжекциите, обикновени витамини, при които витамин В12 (Vitogepat, Sirepar, Gepavit и др.). Храни, наситени с витамин В 12: свинско, говеждо месо, яйца, ядки, млечни и рибни продукти, грах, боб. Витамин В 12 засяга работата на мозъка. Дефицитът в тялото на този витамин може неблагоприятно да повлияе не само на настроението, но и на паметта.

Витамините в комплекса ("Stress Formula") могат не само да подобрят емоционалното благополучие, но и да укрепят здравето като цяло.

Психотерапевтично лечение на депресия

Лечението на депресията се извършва по много начини, но най-ефективният, доказан досега начин е: 

Когнитивно-поведенчески метод, който е добър в своята относителна недостатъчност, за разлика от психоаналитичните методи. Този метод ви позволява да създадете самостоятелно умение да управлявате собствената си държава, да организирате не само деня си, за да се освободите от депресивни мисли, но често и жизнено пространство, включително семейство, кариера и личностно развитие. Преструктурирането на депресивното състояние с помощта на когнитивно-поведенчески методи води до формирането на нов начин на мислене и нова оценка на ситуацията. Пациентът отново се учи да анализира състоянието на състоянието и целта, събитията около него, проверява колко опасни или безопасни са неговите мисли и вярвания. По този начин не само постепенно се формира нов, по-позитивен начин на мислене, но и поведенчески навици. Сесиите трябва да се провеждат най-малко два пъти седмично в продължение на поне два месеца. 

Хипноза, предполагаеми техники

Те се извършват само от квалифициран лекар, който има сертификати и съответни разрешения. Хипнотиците са добри за премахване на страхове, остри нападения от панически атаки. С помощта на предполагаеми хипнотични техники, лекарят получава достъп до механизми в безсъзнание, които "закотвят" негативните ситуации и провокират обичайната си реакция към тях. С помощта на специални методи лекарят прекъсва патологичния механизъм за предизвикване на депресивни реакции и въвежда нова положителна обстановка. Освен политически хипнотични техники, лечение на депресия включва използването на метафоричния Ericsson хипноза, в които пациентът не заспивам, и е в състояние на транс. По този начин, заедно с лекаря, пациентът получава достъп до скритите си вътрешни резерви и се учи да управлява състоянието си. Съвременните хипнотични техники са безопасни и безвредни за пациента, в действителност, е статистически доказано, че в процеса на хипноза човек активира производството на щастието - серотонин хормони и различни ендорфини. 

Психодинамичен метод

Психодинамична метод, който позволява да се решат скрити вътрешни противоречия, конфликти, и по този начин се освободи енергията на дисонанс, затворена в тялото. Този метод е разработен през последното столетие психиатър Bellac. Психодинамиката проведе кратък курс (сесии 6-8) и се отнася до лечение на депресия, която не се придружава от шизоафективни психози. Методът включва проучване на пациенти, техните вътрешни психични реакции и проявление - самочувствие, самонаказание, зависимостта и трябва да бъдат обичани, да се грижат, чувство на неудовлетворение, по целия свят, иск към него, на нивото на нарцисизъм, егоизъм, и потиснат гняв. Осъзнавайки, и признава всичко, което се случва в душата, пациентът престане да се спирам на тези процеси и да се учат да се освободи чувствата и емоциите по-спонтанни, жив. Психодинамиката също така помага да се намали нивото на автоагресия, което често води до опити за самоубийство.

Лечението на депресия включва и набор от физиотерапевтични процедури, акупунктура на етапа на възстановяване, придържане към специална диета и умерена физическа активност. Интересно е, че повече от десет години акупунктурата (акупунктура) се счита за официално признат метод, който значително ускорява лечението на депресията. СЗО (Световната здравна организация) включва акупунктура в списъка на препоръчаните методи за контрол на депресивните разстройства. Акупунктурата с помощта на малки, тънки игли влияе върху енергийните потоци - меридиани, биологично активни, енергийни точки на тялото. Всички тези точки и зони са отговорни за работата на определен орган или система, тъй като в рефлексогенните точки се намират нервните окончания, които пренасят сигнали в цялата нервна система до мозъка. Депресията нарушава нормалния процес на предаване, блокирайки я, с помощта на специалист по манипулация на акупунктура премахва блоковете. Налице са научни доказателства за реалността на енергийните потоци, но те са незначителни за официалното признаване. Въпреки това, огромни резултати в лечението на депресия, акупунктура наистина дава, очевидно, подобряване на цялостната нервна проводимост и тонус на нервната тъкани на тялото.

Независимо от разпространението, депресията се лекува и най-важното е, че е достатъчно да се признаят признаците на депресивно разстройство и да се започне борба с тях.