Медицински експерт на статията
Нови публикации
Кървящ полип на носната преграда
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Кървящият полип на носната преграда е ангиофиброматозен доброкачествен тумор, разположен от едната страна на носната преграда, най-често в областта на предния венозно-артериален плексус, по-рядко върху долната или средната носна конха или върху страничната стена на носната кухина.
[ Какво причинява кървене от полип на носната преграда?
Няма конкретна информация за етиологията на това заболяване. Тъй като това заболяване се среща по-често при жените, се предполага, че има ендокринна природа. Съществуват и други „теории“, като травматична, възпалителна, онкологична, но няма причина една от тях да се счита за по-реална от останалите.
Патологична анатомия
Макроскопски, кървящият полип на носната преграда е кръгъл тумор с размерите на малко грахово зърно до голяма череша, тъмночервен или синкав на цвят, с папиларен или гъбовиден облик, на стъбло, лесно кървящ при допир, често кървящ спонтанно, особено при кихане или издухване на носа. Плътността на тумора се определя от съотношението на съдовата и фиброзна тъкан.
Микроскопската структура на кървящия полип на носната преграда е разнообразна и се определя от състава на съдовата и съединителната тъкан; туморът често съдържа възпалителни елементи, като гранулационна тъкан. В чуждестранната литература, поради разнообразието на хистологичната структура на кървящия полип на носната преграда, този тумор е получил много имена: възпалителен гранулом, ангиофибром, чист ангиом, кавернозен ангиом, телеангиектатичен фибром, папиломатозен фибром и др.
Симптоми на кървящ полип на носната преграда
Пациентите се оплакват от такива симптоми на кървящ полип на носната преграда като: чести едностранни кръвотечения от носа и прогресивно едностранно нарушение на носно дишане. По време на ендоскопия, гореописаният тумор се открива на гореспоменатите места в носната кухина. Плътността на тумора зависи от неговата структура. Той кърви при палпация със сонда. При смазване с разтвор на адреналин, кървящият полип на носната преграда не се свива, но в резултат на свиването на околните тъкани се създават условия за по-задълбочено изследване на образуванието. Туморът не е съпроводен с регионален лимфаденит. Носовото дишане от страната на тумора е затруднено или напълно блокирано. От същата страна се наблюдава обструктивна хипосмия.
Усложненията от кървящ полип на носната преграда се отнасят главно до анемия с дългосрочно, често повтарящо се кървене, което остава неконтролирано, едностранни синусови усложнения, причинени от нарушено носно дишане. Злокачественият тумор е изключително рядко явление.
Какво те притеснява?
Диагностика на кървящ полип на носната преграда
Диагнозата на кървящ полип на носната преграда не е трудна; директната диагноза се установява въз основа на често повтарящо се кървене от същата половина на носа и данни от риноскопия.
Диференциалната диагностика на кървящ полип на носната преграда също не създава големи проблеми. В съмнителни случаи се използва хистологично изследване на отстранения тумор, което го диференцира от лупус, туберкулоза, склерома и рак.
Какво трябва да проучим?
Какви тестове са необходими?
Лечение на кървящ полип на носната преграда
Кървящият полип на носната преграда се лекува само радикално. Лечението се състои в отстраняване на тумора с подлежащия перихондрий и хрущял. Ако е локализиран върху носната раковина, туморът се отстранява заедно с част от подлежащата раковина. Отстраняването на кървящ полип на носната преграда с примка или чрез диатермокоагулация не осигурява радикално излекуване поради честите рецидиви.