Кожа на новородено: структура, болест, грижа

Кожата на новороденото има редица характеристики, които всяка майка трябва да знае, за да се грижи по-добре за бебето си. В края на краищата, много кожни състояния при новородено, които майките изглеждат опасни, са абсолютно нормални физиологични характеристики на адаптацията на кожата на новородените към външната среда. За предотвратяване на много патологии трябва да знаете не само характеристиките на функционирането на кожата, но и как да се грижите за нея.

Характеристики на кожата при здрави деца

За да се разбере кои кожни състояния за детето са нормални и патологични, е много важно да знаете основните функции и особености на кожната структура на бебето.

Кожата е многофункционален орган от голямо значение поради функцията му като основна преграда, функция на механична защита, терморегулиране, имунно наблюдение и предотвратяване на загуба на течности. По-рано се вярваше, че всички функции на кожата достигат зрелостта си на около 34 седмици на бременността. Въпреки това, трябва да се каже, че кожата на бебето след раждането е незрела и продължава да се развива до 12 месеца. Кожата на новороденото се подлага на постепенен процес на адаптиране към извънматочната околна среда, като през този период се изискват специални грижи.

Физиологичните особености на кожата на новороденото се характеризират с чувствителност, финес и крехкост. Освен това, в сравнение с кожата на преждевременно родени деца, кожата на здравите новородени е още по-тънка, с по-тънък възбуден слой и по-малко ефективна защитна функция на кожата. В резултат на това се наблюдава увеличаване на транссепидермалната загуба на вода, повишена абсорбция на химикали и лека травма на кожата. Това доказва необходимостта от внимателна и внимателна грижа за кожата на новородено бебе.

РН на новородено бебе е различно от възрастните. Киселинното рН на повърхността на кожата, наблюдавано при възрастни и юноши (рН <5), има защитен ефект срещу микроорганизми. При новородените, особено при недоносени бебета, рН на повърхността на кожата е неутрална, което значително намалява защитата срещу прекомерния растеж на микроорганизмите. Това може също така да увеличи транссепидермалната загуба на вода, като сигнализира за промяна в функцията на епидермалната бариера.

Епидермалните липиди играят важна роля за поддържането на защитната функция на кожата и целостта на кожата. Въпреки това, съдържанието на липиди в кожата на кърмачетата е по-ниско поради ниската активност на мастните жлези. От друга страна, кожата им е с високо съдържание на вода. Постепенно количеството на водата намалява и се заменя с епидермални липиди, които в бъдеще действат като бариера. Такъв естествен защитен механизъм не може да замести детето, така че е необходимо максимално внимание, за да не се разруши тази бариера. Унищожаването се извършва главно чрез използването на неподходящи химически продукти по време на грижата за кожата.

Дермитът на новороденото съдържа по-малко зрял колаген, отколкото при възрастни и тъй като съдържа висока концентрация на протеогликани, той достига по-високо водно съдържание.

Друга особеност на структурата на кожата на новороденото е по-малката дебелина на роговия слой и увеличеното количество космени фоликули. По-малкият детето, е по-чувствителна към прекомерна секреция на жлезите (пот и себум), които могат да повлияят на развитието на проблеми като кожата на топлина обрив под оклузивна пелена.

Тъй като епидермална бариера е незрели при бебета, пропускливост на кожата е много висока, особено през първите две седмици от живота. Това води до значителен риск от токсичност от абсорбцията на лекарства през кожата. В допълнение, тази кожа е механично по-лесно да атакува, тъй като зоната на контакт с използването на пелени или салфетки, които причиняват повтарящи се и локализирани отстраняване на роговия слой и по този начин увеличават пропускливостта на кожата.

Нормалният цвят на кожата на новороденото е различен в различните периоди от живота. Веднага след раждането кожата може да има яркочервен цвят, така наречената еритема. Когато детето започне да диша въздух, цветът на кожата се променя до по-светъл нюанс и после става розов. Това зачервяване на кожата обикновено започва да изчезва в първия ден. След това кожата става ярко розово, което се счита за нормално. Но има и редица други промени в цвета на кожата, които са характерни за здравите деца и се считат за физиологичен феномен. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Болести на кожата на новородените

Новородените често развиват обрив или други кожни проблеми. Някои от тях наистина могат да бъдат опасни за живота и здравето на детето, но повечето от тези състояния ще изчезнат сами в рамките на няколко дни или седмици.

Инфекциозните заболявания на кожата на новородените при всички условия заемат малък процент. Те се развиват, когато микроорганизмът удари кожата на детето с развитието на възпалителния процес. Като се има предвид тънката кожа на бебето, инфекцията може да се случи много просто. Гнойни кожни заболявания при новородени се развиват с инфекция по време на раждането или в ранния следродилен период. Инфекциозни агенти могат да бъдат стрептококи, стафилококи, Е. Coli, гъбички. Стафилококите по кожата на новородено често причиняват често инфекции - везикулопустулоза, стафилодерма. По-опасно, когато микроорганизмът попадне на вече повредената кожа на бебето, например с обрив на пелена. Това води до заразяване на по-дълбоките слоеве на епидермиса и разпространението на инфекцията.

Децата често имат инфекция с кандидоза. Тази гъбичка може да бъде в малко количество върху лигавиците, без да предизвиква никакви прояви. Когато кандидатът започне активно да се размножава, причинява възпаление на лигавицата. Кандидоза на кожата при новороденото се появява при имунокомпрометирани деца с ХИВ инфекция или имунна недостатъчност, когато толкова счупени укрепления, които смущават микрофлора на кожата и баланс. Това се проявява чрез бяло покритие върху лигавиците и кожата.

Обрив по кожата на новородено може да бъде нормален, при който няма патогени. Това се отнася до физиологичните условия на детето, които възникват, когато кожата се адаптира към условията на външната среда.

Пурпусите на кожата на новороденото най-често се притесняват за родителите, което е неразумно. Те са по-често локализирани на бузите, на носа и на челото. Това са детско акне, което може да се прояви през първите няколко седмици от живота и обикновено изчезва само няколко месеца. Такива пустули в новороденото нямат нищо общо с това дали вашето дете ще има проблеми с акнето по време на юношеството. Те се развиват поради секрецията в кожните жлези и запушването на жлезите, което прилича на такива пустули.

Неинфекциозните заболявания на кожата на новородените също включват токсична еритема. Това е характеристика на реакцията на новородените към физиологичните стимули, които преминават с малки характеристики. Такива обриви се появяват на лицето или крайниците и първоначално се появяват като червена кожа. След това елементите на обрива се превръщат в пустула с "зацапан" външен вид. Такива везикули са характерни точно за токсичния еритем, а в случай на доброкачествен характер такъв еритем няма нарушение на общото състояние. Блистери на кожата на новородено с токсичен еритем изчезват в рамките на една седмица без много усилия и интервенции.

Има много условия, при които цветът на кожата се променя при новородени. Физиологичният катар на кожата на новородените е зачервяване в първите два дни след раждането. Това е нормално и не изисква никакво действие, защото тогава кожата става розова и кадифена. Синята кожа при новородено също се случва при нормални условия, ако такива промени са локализирани на пръстите или около устата. Такава малка цианоза може да продължи при здрави деца, в резултат на ниската адаптация на сърдечно-съдовата система. Разбира се, ако цианозата се разпространи върху цялата кожа или има други симптоми с това, тогава подобно обезцветяване на кожата изисква незабавна консултация с лекар.

Бялата или бяла кожа в новороденото може да се появява периодично, като правило, когато има промяна в телесната температура. По време на разходки или при нестабилна температура навън, тялото на новороденото все още не може да регулира достатъчно температурния режим. Следователно, температурата на тялото му може лесно да намалее, което се проявява чрез вазоспазъм и бледност.

Мраморната кожа при новородено може да се появи с намаляване на телесната температура или в случай на нарушения на координацията на нервната система. Такива нарушения се появяват при деца след хипоксично увреждане на нервната система. В този случай, когато се консултирате с невролог, трябва да говорим за такива епизоди на мърморене на кожата, което може да бъде едно от проявите на патология.

Физиологичната жълтеница е състояние при кърмачета, когато нивото на билирубина нараства. Физиологичната жълтеница не се появява до втория или третия ден след раждането и изчезва в рамките на 1-2 седмици. Това съединение има свойства много бързо и лесно да проникне в кожата и лигавицата, което води до жълт цвят на кожата. Жълтата кожа на новороденото може да се разпространи до лицето, дръжките, ствола на пъпа. Това е еквивалентно на нивото на билирубина, което не е опасно за живота на детето. Ако забележите жълтата кожа на краката, дръжките, особено краката и дланите, това показва висока фигура на билирубина и риск за здравето на бебето.

Новородено бебе се ражда с набръчкана кожа и защитно покритие, наречено оригинална грес. Това покритие върху кожата се ексфолира през първата седмица, което изглежда като че ли кожата на новороденото е заличена.

Сред патологичните състояния, които се появяват доста често, кръвоизлив в кожата на новородено се счита за често срещан. Това се случва, когато детето се компресира по време на преминаването през родовия канал. Като се има предвид, че кожата на новородените е много тънка и съдовете са крехки, може да има леко увреждане с образуването на малки петнисти кръвоизливи. По правило, такива малки петехии върху кожата бързо изчезват. Уплътняването под кожата на новородено може да бъде с хематоми със значителен размер, които могат да бъдат разположени в областта на гъвкавите места - главата, шията.

Атопичната кожа при новородени не е толкова често срещана, защото през този период приемането на алергени в тялото на бебето е минимално. Най-често алергичните реакции при дете могат да бъдат върху храни, които майката яде, докато кърменето. Ето защо основната причина може да се счита за хранителни алергени.

Една от редките патологии е ихтиозата на кожата при новородени. Това заболяване има наследствен характер и е свързано с патологията на гена, която регулира нормалната структура на епидермиса. Това заболяване се проявява от първите месеци от живота. Детето има суха груба кожа, която е склонна към тежка хиперкератоза. Това отдръпване се извършва на слоеве с подчертан пилинг и дразнене на по-дълбоки слоеве. Предвид наследствения характер на патологията, диагнозата не е трудна, защото в семейството трябва да има епизоди на такова заболяване.

Пергатна кожа на новородено може да се образува на фона на ясно изразена сухота и пилинг. Това се наблюдава по-често при транспортираните деца, но може да бъде и при здрави, чиито родители страдат от атопичен дерматит. Ако се грижите правилно за тази кожа, тогава тя не носи дискомфорт на детето.

Аплазията на скалпа при новородени се отнася до вродени аномалии. Тази патология не е толкова честа, колкото други вродени аномалии. Това се случва, когато образуването на кожата се нарушава по време на развитието на детето в ранните етапи. Има такова заболяване като липсата на кръпка от епидермиса и дермиса на скалпа, които могат да бъдат заменени с белези от време. Децата с това заболяване изискват внимателна грижа. 

[8], [9]

Правилна грижа за кожата за новородено

Поради характеристиките на кожата на новородени бебета, бебета и деца, козметика, предназначена за тяхната хигиена и защита, изисква специално внимание при използването им. Едно от най-важните условия е изключването на всички съставки, които могат да бъдат потенциално инвазивни за кожата на новородените бебета. Перкутанната абсорбция на лекарства и локални агенти зависи от физичните и химичните характеристики на препарата, както и от свойствата на кожната бариера. Колкото по-голяма е повърхността на тялото, толкова по-голям е рискът от перкутанна токсичност. Други фактори са системите на незрели лекарствения метаболизъм, а при новородените деца, особено недоносените деца, незрялостта на епидермалната бариера. За съжаление, много продукти, предназначени за употреба от деца, имат потенциално токсични вещества, които са вредни за кожата на новородените. Дори и етикетите, съдържащи фрази като "дерматологично тествано" или "балансирано рН" или "природни или органични съставки", не гарантират безопасността на съставките. Следователно, лечението на кожата на новородено трябва внимателно да се подбира от специална козметика.

Сухата кожа в новороденото е често срещан проблем, който родителите на здрави деца срещат по всяко време на годината. В този случай често се случва, че кожата на новородените люспи се дължи на факта, че горният слой е отстранен, който е бил изложен на околната среда по време на раждане. Това е напълно нормално, но трябва да изкъпете бебето правилно и да се грижите за кожата след къпане, тъй като е необходимо да се предотврати образуването на пукнатини.

Самият процес на къпане на дете има няколко важни точки. До възрастта от един месец трябва да се къпете само с варена вода. Температурата на водата трябва да е близка до телесната температура (37 - 37,5 ° C). Банята трябва да е къса, не повече от 5 минути, особено ако се използва сапун. Това също ще помогне за предотвратяване на мацерация на кожата. Действие триене гъба или плат насърчава по-голяма загуба на топлина, загуба увеличение запаси transepidermalnyh вода и намаляване на хидратацията на роговия слой, така че не се препоръчва използването на гъба. Когато къпете новородено, трябва да се съсредоточите върху области, които се нуждаят от повече внимание, като лице, шията, гънките и областта на пелените. Обработката на гънките на кожата на новородено трябва да се извършва по-задълбочено, като се използват течни препарати и по-нататъшно овлажняване.

Традиционен сапун има добри почистващи свойства, емулгирането способност и произвежда достатъчно пяна, но това е дразнещо, и тяхното алкално рН може да унищожи повърхностния липиден слой на кожата на детето. Това може да доведе до прекомерно изсушаване на кожата и поради това трябва да се избягва. Глицерин сапун поради прекомерно съдържание на глицерин, който е мощен овлажнител, може да абсорбира излишната вода от кожата, което може да доведе до сухо и дразнене.

Идеални почистващи новородено къпане трябва да бъдат течни, мека без сапун, без мирис, неутрален или леко кисело рН. Те не трябва да дразнят кожата или очите на детето или да променят защитното киселинно рН на повърхността на кожата.

При използването на шампоани трябва да се имат предвид едни и същи аспекти: те трябва да са леки, само леко детергентни, с рН близо до тялото.

Съществуват и някои други предпазни мерки, които трябва да се вземат, за да се грижи за кожата на детето. Пелените трябва да се променят често и да се използват супер абсорбиращи пелени за еднократна употреба, тъй като те имат по-голяма способност да поддържат сухота в областта на пелените. Хигиената на зоната на пелена с топла вода без сапун е достатъчна за ежедневно пречистване на урината. Дневната употреба на местни лекарства за предотвратяване на дерматит не е необходима за деца с нормална кожа. Нокътните нокти трябва да бъдат чисти и къси, за да се избегнат наранявания на кожата.

Когато след като кожата на новородената кожа е люспеста, тогава такава кожа трябва да бъде навлажнена. Умораването на кожата на новородено се препоръчва за ежедневна грижа за суха кожа, люспести дерматози и при деца с атопичен дерматит. При здрави новородени кожата не се нуждае от ежедневно овлажняване. Да размажеш кожата на новороденото? Предимството при употреба при новородени е емолиенти или кремове без парфюми, бои и консерванти, които са най-ефективни, безопасни и често по-евтини.

Ефективността на всеки емулсионен продукт се повишава, когато се прилага непосредствено след къпане върху влажна кожа. Ароматичните омекотители трябва да се използват много внимателно, поради риска от дразнене и сенсибилизация. Когато емолиентите са под формата на мехлем, те са оклузивни и допринасят за смазващия ефект. Въпреки това, те могат да причинят акне, фоликулит, а също така да влошат сърбежа (особено при атопични пациенти), когато се използват в изключително горещи и влажни зони. Овлажнителите под формата на крем и лосион са по-лесни за нанасяне върху кожата на новородено бебе, което води до по-добро придържане към лечението. Те допринасят и за смекчаващия ефект.

Маслата за кожата на новороденото не трябва да се използват за възпалителни или ексудативни дерматози. Те могат да се използват като овлажнител за кожата на здрави деца, след което те проникват във вътрешността навсякъде и не създават условия за формиране на "филмов ефект". Маслиновото масло за кожата на новородено се счита за най-универсалното и рядко причинява алергични реакции.

Профилактиката на кожните заболявания на новороденото е ежедневна вана и подходяща грижа за кожата. Основното правило за предотвратяване на всякакви усложнения и обриви по кожата на новородено е да не се използват детергенти или крем, мазила върху здравата кожа. Ако кожата е суха, използвайте само мехлем или лосион върху сухата кожа. Уверете се, че детето носи само меки дрехи, за предпочитане памук. Най-често памперса предизвиква дразнене в зоната на употребата му. За да предотвратите това, трябва редовно да проверявате пелените. Сменете памперсите незабавно, когато са мокри или мръсни. Изплакнете мястото на пелена с мек почистващ препарат без миризма или чиста вода. При сухата кожа трябва да използвате специални детски овлажнители.

Кожата на новородено дете играе ролята не само на защитен механизъм, но и на обмяната на вода и вещества минава през кожата. Ето защо, подходящата грижа за кожата за новородено е ключът към здравето му. Няколко безвредни кожни обриви и състояния могат да се появят при раждането или да се появят в първите няколко седмици, което не изисква много тревожност. Запазването на целостта на кожата, намаляването на потенциалния риск от атопичен дерматит (екзема) и родителството е ключов приоритет за грижата за бебето.