Защо новородените имат мраморен цвят на кожата и какво означава това?

Мраморната кожа при новороденото е появата на съдови капиляри върху кожата на детето на фона на бледото й очи, под влияние на определени фактори. Такива промени в кожата на детето могат да бъдат в абсолютно здрави деца на фона на промените в температурата на околната среда и това също може да показва различни патологии. Затова е важно да се разбере кога мраморът на кожата е сериозен симптом и кога е просто физиологична реакция.

Причини мраморна кожа в новородено

Кожата на детето е средство за контакт на бебето с околната среда. Той изпълнява много различни функции и въпреки че кожата на детето е по-тънка от тази на възрастен, защитната функция е една от основните. Защитната функция не е само да създаде бариера, но и че състоянието на кожата говори за функционирането на целия организъм. В този случай, обезцветяване на кожата, появата на обрив или други елементи може да покаже патология.

Мрамор на кожата е появата на съдов модел, който блести през светлината и тънката кожа на детето. Мрамор може да бъде в отделни области, или да покрие цялата кожа.

Причините за мътност на кожата могат да бъдат разделени на две групи - физиологични, когато това е нормална реакция на кожата на стимули и патологична, когато говори за проблем.

[1],

Рискови фактори

Рисковите фактори за развитието на мръсотия на кожата са преди всичко недоносеност. Децата с ниско телесно тегло не могат да регулират температурния режим, така че те са по-податливи на същите промени в кожата. Също така са изложени на риск децата с вегетативно-съдова дистония в техните родители, което води до по-дълго адаптиране на вегетативната нервна система към околната среда.

[2], [3]

Патогенеза

Патогенезата на образуването на мраморен образец върху кожата е, че съдовете, които са най-повърхностно поставени върху кожата, започват да се разпалват и да се оцветяват в синьо, което изглежда като мърморене. Такъв спазъм на съдовете може да се развие под въздействието на различни фактори. При нормални условия физиологичният вазоспазъм на новородените може да възникне на фона на рязка промяна в температурния режим на околната среда. Това е така, защото кожата на новороденото не може веднага да се адаптира към условията на външната среда и следователно при смяната на дете температурата на тялото му може да падне драматично, което се проявява чрез вазоспазъм. Съдовият тонус се възстановява, когато детето се облече и мръсотията изчезне. Това се счита за физиологичното мътуване на кожата при новородени. Често можете да видите, че спазмите на кръвоносните съдове могат да бъдат само на краката или ръцете на детето, което също не показва патология, но е вероятно причината за хипотермия на детето.

Когато мраморната кожа на новородено се появява много често без видима причина, най-вероятно причината може да е патологично състояние. Най-често такива промени се наблюдават при недоносени бебета, когато се адаптират бавно към условията на външната среда. Причината за мъркане на кожата често е хипоксично увреждане на централната нервна система, което може да се появи по време на бременност или раждане. Хипоксията, както е известно, води до церебрална исхемия. Липсата на кислород за мозъчните клетки е много опасна и води до нарушаване на функциите на много системи. Регулирането на съдовия тонус става с участието на автономната нервна система. Когато хипоксията на мозъка страда и вегетативната система, която може да се прояви като нарушение на тона на съдовете и следователно има мърморене на кожата. По този начин, мръсотията на кожата при новородени може да възникне поради хипоксия и церебрална исхемия. Такива симптоми могат да бъдат целия период на възстановяване. Травмата при раждане може често да доведе до смущения в тона на съдовете не само на кожата, но и на органите, които навън ще се проявяват с такива неравности на цвета на кожата.

Мраморът на кожата в по-тежки случаи може да се развие с токсичен шок. Това състояние, което се проявява с по-голямата част от инфекциозните септични състояния, се характеризира с нарушен съдов тонус под влияние на бактериални токсини и кръвен застой в капилярите. Това е най-сериозната причина за мърморене на кожата при новородени, което изисква спешни мерки.

Една от причините за нарушаване на микроциркулацията на кожата може да бъде вродената патология на сърдечно-съдовата система. Всяко вродено сърдечно заболяване не може веднага да доведе до изразени клинични прояви, а мъркането на кожата може да бъде първият симптом. Когато помпената функция на сърцето е нарушена, кръвта се намира в органите, които основно изискват кислород. Следователно, кожата не получава достатъчно кислород, а кръвоносните съдове са спазмодични, за да осигуряват кръв на централните органи. И така, нарушаването на сърцето от новородено може да предизвика мърморене на кожата, като една от проявите на болестта. 

[4], [5]

Симптоми мраморна кожа в новородено

Когато мъркането на кожата на детето се появи от факта, че телесната температура на детето намалява, тя ще бъде придружена от студените крайници на бебето, със светлосинен оттенък на кожата по краката или писалките. Всички тези симптоми и промени в кожата трябва да изчезнат след като бебето се облече.

По-често мрамор се наблюдава при недоносени бебета и при деца, родени в хипоксия. Ако няма други симптоми, които да алармират, тогава такива явления вече са в края на първата половина от живота.

Има симптоми, които заедно с мътност на кожата показват патологията или заболяването на детето. Тези симптоми включват епизодични или постоянни промени в областта на назолабиалния триъгълник. Синият цвят на кожата в това място, който се комбинира с мъркането на кожата, както и цианозата на лигавиците, може да бъде показателна за хипоксия, причинена от патологията на сърцето. Първите симптоми на циркулаторната недостатъчност се проявяват точно чрез промени в цвета на кожата при новороденото. Ето защо, ако детето освен това има епизоди на бърз сърдечен пулс, безполезна температура на тялото на подкожбина, трябва да помислите за вродени сърдечни дефекти и внимателно да изследвате бебето.

Симптомите на мъркане на кожата при поражение на централната нервна система, дължащо се на хипоксия и исхемия, могат да бъдат в детето още няколко месеца. Смята се, че е опасно, ако проявата на мръсотия се комбинира със забавяне на развитието на психомоторното развитие на детето или с тежки мускулни тонусни нарушения. Периодът на възстановяване след хипоксично увреждане на централната нервна система може да продължи до три месеца. В този случай всички патологични симптоми трябва постепенно да избледняват. Ако хипотонията или хипертонията на бебето остава дълго време без положителна динамика и има такива промени в кожата, тогава трябва да мислите за хронична хипоксия по една или друга причина. Ако детето не започне да държи главата си или реагира лошо на дразнители, тогава е възможно това да е следствие от прехвърлената хипоксия и е необходимо да се промени лечението или да се укрепи.

Усложнения и последствия

Последствията от мраморна кожа могат да бъдат, ако се формират на фона на патологията на централната нервна система. В този случай прехвърлените мозъчни увреждания могат да доведат до забавяне на развитието на детето, нарушаване на когнитивните му функции. Усложненията на нарушенията на микроциркулацията на кожата са редки, но такива деца са по-предразположени към развитието на вегетативно-съдова дистония в бъдеще.

[6], [7], [8], [9]

Диагностика мраморна кожа в новородено

Много родители като мраморна кожа плаши, защото когато детето е в синьо, причинява страх за неговото здраве. Но не винаги си заслужава да звучи алармата, но просто трябва да извършите правилно диагностициране, когато детето трябва да бъде изследвано и изследвано.

Появата на мръсотията на кожата заедно със симптомите на периодична или постоянна цианоза в лицето изисква съвет от кардиолог. Вероятността такова бебе да има вродено сърдечно заболяване или друга патология на сърцето е малко, но съществува. Такова дете трябва да бъде внимателно изследвано и открито, когато се появят симптоми. С аускултирането на сърцето не винаги е възможно да се отбележи някакви промени, но може да има шумове или промени в сърдечните звуци. Необходимо е провеждането на инструментална диагностика - електрокардиография и ултразвуково изследване на сърцето. Всички промени могат да потвърдят или отхвърлят диагнозата на сърдечната патология, в който случай е необходимо да се извърши диференциална диагноза с други причини.

Много е важно да се консултирате с невролог с мраморна кожа и психомоторно разстройство. Когато се изследва от невролог, се изяснява историята на анамнезата, дали има някакви проблеми при раждането. При изследване на детето определя тонуса на мускулите, рефлексите, тяхната симетрия, която говори за нервната система на детето. Ако раждането е било хипоксия и има нарушения на рефлексите, мъркането на кожата може да бъде един от симптомите на подобен период на възстановяване при дете след хипоксия. За по-задълбочена диагноза ултразвукът се извършва чрез фонанел - невросонография. Това изследване позволява да се определи наличието на патологични огнища в мозъчната тъкан, кръвоизливи.

Анализите, които се извършват от дете с мраморна кожа, не са специфични. Първо, направено е общо изследване на кръвта, урината. Ако има някакви промени, тогава вече е възможно да се проведе по-задълбочено лабораторно проучване.

[10], [11]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на мраморната кожа на първо място трябва да се извършва с тези състояния, когато това не е симптом на заболяването. За това, на първо място, е необходимо да се елиминира хипотермията в детето.

Лечение мраморна кожа в новородено

Лечението на мраморна кожа при новородено като кожен проблем не е задължително. Основното нещо е да се намери причината за такива промени.

Ако детето има неврологични проблеми и поради това се появяват подобни промени в кожата, витамините и физиотерапията са много важен етап от лечението, с изключение на специфичните лекарства.

Agvantar е лекарство от група метаболитни агенти, което се използва в комплексната терапия за патологията на нервната система. Активното вещество на лекарството е левокарнитин. Това е естествено съединение, което, влизайки в клетката, носи необходимите метаболити в митохондриите, което увеличава количеството синтезирана енергия. В невроните тя спомага за бързото възстановяване на връзките и ускорява миелинизацията на влакната. Поради това лекарството подобрява нервната проводимост и нормализира тона на автономната нервна система, което подобрява реакцията на кожните съдове. Дозировка - 2 капки три пъти дневно, за да се постигне пълен ефект, за да се приложи лекарството в продължение на поне един месец. Нежеланите реакции могат да бъдат под формата на слабост, диспепсия, която изисква намаляване на дозата.

Масажът е основният метод за коригиране на патологията на нервната система след хипоксия, както и директният ефект върху кожата на бебето може да подобри състоянието на съдовете. Когато масажът подобрява дренажната функция на кожата и увеличава нейния тон, което подобрява тонуса на съдовете на кожата. Това е много ефективно средство за борба с мъркането на кожата и с нарушения на местния топлообмен в бебето.

Масажът трябва да се извършва в топла стая с предишно проветряване. Трябва да започнете масажирането в интервала между хранене и сън. Масажирайте на гърба, а след това и на крайниците, като вземете предвид мускулния тонус на детето. За да намалите мускулния тонус, трябва да поставите бебето на стомаха в позиция "ембрион". За да отпуснете мускулите, можете също да поставите бебето на голямата топка с следващото му разтърсване. В този случай дръжките и краката трябва да се поставят върху топката. След това трябва да масажирате мускулите на крайниците заедно с отстраняването на ръцете и натискането на гърдите.

Ако тонът се увеличи, тогава е необходимо да се направи акупресура чрез леко натискане на пръстите на мускулите на гърба и крайниците. Мускулната тонус се стимулира в изправено положение с подкрепата на детето под мишниците. В същото време трябва да разклатите детето в различни посоки, като държите дръжките с гладки движения.

За да завършите масажа, се нуждаете от общи удари по кожата. Всички техники не са толкова сложни, така че след лесна тренировка, самата мама може да я проведе.

Терапевтичната гимнастика трябва да се практикува след всяка вана, която подобрява не само състоянието на кожата и мускулите, но и цялостния тонус на тялото.

Предотвратяване

Предотвратяването на появата на мраморна кожа при детето е удобен температурен режим и подходяща грижа. Ако мраморната кожа на детето е проява на неврологични проблеми, а след това да се предотврати закъснението в развитието на детето и други усложнения, е необходимо да се извърши сложно и ранно лечение.

[12], [13],

Прогноза

Прогнозата за тази патология винаги е благоприятна. В случай, че има съмнения за вродени сърдечни дефекти, е необходимо да се изясни диагнозата своевременно.

Мраморната кожа в новороденото в повечето случаи не е патология, а говори за нормална адаптация на кожата на новородено дете към околната среда. Но ако има други опасни симптоми или прояви, тогава трябва да се консултирате с лекар, за да избегнете усложнения.

[14]