Изхвърляне на цервикална ерозия

Изпускането на секрети по време на ерозия на шийката на матката не се наблюдава във всички случаи, тъй като локалните патологични промени в лигавицата ѝ може да не се проявят по никакъв начин.

Често една жена дори не знае, че има ерозия и се консултира с гинеколог само когато се появи анормална левкорея.

[ 1 ]

Причини изхвърляне на цервикална ерозия

В клиничната гинекология причините за отделяне по време на ерозия на шийката на матката са свързани с етиологията на възникването на това увреждане на епитела. Патологичните процеси включват ектопия на шийката на матката (т.е. собствена ендоцервикоза), вродена ектопия, ектропион (следродилно изкривяване на цервикалния канал на шийката на матката), както и проста левкоплакия (кератинизация на участък от лигавицата под формата на изпъкнало бяло петно) и еритроплакия (червено петно с атрофирани епителни клетки).

Освен това, патогенезата на секретите по време на ерозия на шийката на матката (ектопия) е свързана с фактори като спорадични или предварително развити инфекции, нарушения на менструалния цикъл и дисбаланс на половите хормони (особено при млади жени, приемащи противозачатъчни хапчета), механично посткоитално увреждане на модифицираната област на лигавицата. Така, по време на възпаление на лигавицата, състояща се от многослоен плосък епител, тя се разхлабва с последваща десквамация и освобождаване на ексфолирани клетки във вагиналния секрет.

Вътрематочните контрацептиви (ВМС) могат да доведат до ендоцервикоза и левкорея, особено ако се използват продължително време.

[ 2 ]

Симптоми изхвърляне на цервикална ерозия

Основните симптоми, или по-скоро видовете левкорея, до голяма степен зависят от причините.

Кърваво течение с ерозия на шийката на матката може да се появи след полов акт - в резултат на механично увреждане на ерозираната област. Когато жената открие кафеникаво или розово течение, това също е доказателство за наличие на кръв в него. То може да бъде причинено от наличието на левкоплакия, еритроплакия или полипи по ендоцервикалната лигавица. Тъй като левкореята от матката попада във влагалището през шийката на матката, е необходимо да се има предвид, че патологията може да се влоши, например, от хронично възпаление на маточната лигавица (ендометрит).

Ако има жълто течение, тогава най-вероятно, освен увреждане на лигавицата, ще бъдат открити активирани бактерии Staphylococcus aureus или Staphylococcus haemolyticus, както и Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma pneumoniae.

При наличие на генитална кандидоза (млечница, причинена от гъбичките Candida) се наблюдава бяло течение.

Но мукопурулентният и гноен секрет по време на ерозия на шийката на матката е сигнал за развитието на сериозен възпалителен процес с инфекциозен характер, свързан с патогени като Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Mycoplasma genitalium, човешки херпесен вирус 5. Тоест, пациентът може да бъде диагностициран с вулвит, вагинит, бактериална вагиноза, различни заболявания на цервикалния канал (например гноен цервицит).

[ 3 ], [ 4 ]

Диагностика изхвърляне на цервикална ерозия

Диагнозата започва с рутинен гинекологичен преглед на пациентката. Използва се и колкоскопия, по време на която ендоцервиксът се изследва със специален инструмент, оборудван с мини-микроскоп.

Пациентите са длъжни да преминат през следните изследвания:

• вагинална намазка за определяне на състава на микрофлората;
• кръвен тест за хепатит, сифилис и ХИВ;
• Молекулярна (PCR) диагностика за откриване на херпесни и човешки папилома вируси, хламидия, микоплазма и уреаплазма и други инфекции.

За да се определи наличието на атипични клетки и да се изключи онкологията, се извършва биопсия на ерозирани тъкани и тяхното цитологично изследване.

За ефективно лечение е необходимо да се установи точната причина за патологията, следователно е необходима диференциална диагностика, за да се изключат други заболявания: хламидия, трихомониаза, микоплазмоза и уреаплазмоза, инфекциозни заболявания на влагалището (вагинит, колпит), лезии на цервикалния канал и цервикална дисплазия.

[ 5 ], [ 6 ]

Лечение изхвърляне на цервикална ерозия

Лечението на секрети по време на ерозия на шийката на матката може да се извърши консервативно - с помощта на фармакологични средства. А радикалният метод за лечение на тази патология е унищожаването на засегнатите тъкани.

Когато предписват лекарства за левкорея, гинеколозите вземат предвид анамнезата, общата клинична картина на патологията, наличието на микробна или вирусна инфекция, интензивността на възпалителния процес и други фактори. Поради това могат да се използват антибиотици и противогъбични средства.

Антимикробните и противовъзпалителни супозитории Депантол (Хлорхексидин, Хексикон) ефективно се борят с много бактерии, гъбички Candida и херпесен вирус. А включеният декспантенол (производно на витамин B5) насърчава регенерацията на увредените лигавични клетки. Тези супозитории се използват интравагинално - по една супозитория два пъти дневно, курсът на лечение е до 10 дни.

Бактерицидните супозитории Бетадин се използват чрез поставяне във влагалището (веднъж или два пъти дневно). Лекарството има също бактерицидно, противогъбично и антивирусно действие.

Вагиналните гранули Полижинакс съдържат антибиотици (полимиксин и неомицин сулфат) и противогъбичното средство нистатин, което ги прави ефективни срещу бактериална вагиноза и вагинит с различна етиология. Препоръчва се прием на една гранула дневно, като продължителността на употреба се определя от лекуващия лекар (от 6 до 12 дни).

Ако лекарствената терапия не доведе до пълно възстановяване, се извършва каутеризация на ектопията на епитела - електрокоагулация или разрушаване с химикали, втечнен азот или лазер. Изписването е възможно след лечение на цервикална ерозия с такива методи.

Експертите обясняват отделянето след каутеризация на цервикална ерозия с факта, че унищожените тъкани се отхвърлят от лигавицата и се извеждат навън. Освобождаването на каутеризираната област на лигавицата от крастата (приблизително до края на втората седмица след процедурата) обяснява жълтото отделяне след каутеризация. Често се наблюдава розово отделяне (с ихор), което също е естествено временно следствие от този метод на лечение. Жената трябва да бъде предупредена от ярка кървава левкорея и в този случай е необходимо спешно да се консултира с лекар.

Традиционна медицина и хомеопатия

Основните средства тук са масло от морски зърнастец и натурален мед, които се използват отдавна и са доста ефективни.

Препоръчва се през нощта да се поставя стерилен тампон с масло от морски зърнастец във влагалището, редувайки се с мед (в продължение на 15 дни). Можете да добавите сок от алое към меда. Препоръчва се също да използвате прополис за накисване на тампона, като разредите таблетка от лекарството в малко количество преварена вода. Билколечението на секрети по време на ерозия на шийката на матката се извършва с помощта на промивки с отвари от жълт кантарион, невен или лайка, градински чай, жълтениче.

Лечебни растения (невен и туя) също се използват за отделяне на секрет. Освен това, при обилно вагинално течение (жълто или с кръв), хомеопатите предписват метално сребро под формата на Argentum metallicum или Argentum nitricum (сребърен нитрат). Ако секретът от ерозията е бял, могат да се използват Calcium carbonicum (калциев карбонат) и Carbo animalis. Левкореята с лоша миризма се лекува с Carbolicum acidum (карболова киселина), а вискозната гнойна левкорея изисква предписване на калиев дихром - Kali bichromicum, който, както твърдят хомеопатите, може да лекува дори сифилис.

При кърваво течение могат да се използват хомеопатични средства като Sulfuricum acidum, Phosphorus, Kreosotum (буков катран). Алтернативното лечение с тези лекарства не гарантира спиране на течението при ендоцервикоза, още по-малко излекуване на самото заболяване.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Предотвратяване

Според гинеколозите, превенцията на този симптом е лечение на ектопия на цервикалния епител, а за откриването ѝ - посещение на женска консултация поне веднъж годишно. И, разбира се, всяка жена трябва да се грижи за здравето си и да спазва правилата за интимна хигиена.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Прогноза

Прогнозата за отделяне поради ерозия на шийката на матката е положителна при навременно лечение.