Вагинална кандидоза

Вагиналната кандидоза е гъбична инфекция, причинена от разпространението на дрождеподобната гъбичка Candida. Обикновено опортюнистичната гъбичка присъства в почти всяка микрофлора, нейни носители са домашни животни, птици, а хранителни продукти могат да бъдат замърсени. Гъбичната инфекция се установява върху всяка повърхност на тялото (нокти, кожа, лигавици), като най-често се засягат лигавиците. Срещат се кандидозен стоматит и кандидозен вагинит.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Симптоми на вагинална кандидоза

При жените симптомите на вагинална кандидоза най-често са дискомфорт и течение. Дискомфортът се причинява от размножаващите се гъбички. Които отделят отпадъчни продукти, които от своя страна дразнят лигавицата и причиняват усещане за парене, сърбеж. В резултат на дразнене на лигавицата се появява сиренено, обилно течение, понякога с неприятна миризма, могат да се появят драскотини с вторична инфекция, а в уретрата може да има и усещане за парене.

Вагинална кандидоза при деца

Кандидозата засяга всички възрастови групи, например вагиналната кандидоза при децата може да бъде диагностицирана в много ранна възраст, което е свързано с предаването на патогенния щам от майка на дете по време на раждане. Също така, вагиналната кандидоза в детска възраст се проявява като следствие от прием на антибиотици и намален имунитет, може да е резултат от алергия на детето на 2-3 години, понякога кандидозата съпътства пубертета поради хормонална нестабилност. Вагиналната кандидоза при децата по-често, отколкото при възрастните, причинява болезнено уриниране, сърбежът и паренето се усещат по-остро, секретите могат да липсват или да са безцветни с незначителни сиреневидни включвания. При момичетата се наблюдават асимптоматично носителство на кандидоза, остра, хронична, рецидивираща и усложнена кандидоза.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Вагинална кандидоза при жените

Сред населението вагиналната кандидоза при жените е толкова разпространена, колкото и кандидозата при мъжете (засягат се главичката и препуциума). Гъбичната инфекция колонизира лигавиците само в случай на намален имунитет и често е сигнал за скрити проблеми в организма. Сексуалното предаване не е основният път на разпространение на кандидоза. Провокиращите фактори за заболяването са: наличието на хронични инфекции (включително ХИВ), продължителна неконтролирана употреба на антибиотици, бременност, диабет (и всяко системно заболяване), хормонална нестабилност, стрес. Като правило, вагиналната кандидоза при жените се диагностицира от гинеколози, тъй като много от симптомите на заболяването са подобни на тези при полово предавани болести.

Ако жената не потърси помощ и се лекува несистематично, острия период на кандидозата преминава в хронична вагинална кандидоза, която продължава години наред. Тази диагноза се поставя в случай на постоянни прояви на заболяването, което има 4 или повече периода на обостряне годишно. Урогениталната кандидоза става все по-трудна за лечение, въпреки изобилието от противогъбични средства. Причината може да е влошаващото се качество на местообитанието, което води до намаляване на имунитета на цели поколения, трудности при възстановяване на микрофлората поради изобилието от консерванти и страст към антибактериални средства, поради самолечение, увеличаване на честотата на системни заболявания сред населението. Хроничната вагинална кандидоза променя качеството на живот, води до нервно изтощение и става все по-трудна за лечение.

Прочетете също:

• Кандидоза: антитела срещу Candida albicans в кръвта
• Кандидоза: Антиген на Candida albicans

[ 9 ], [ 10 ]

Лечение на вагинална кандидоза

Процесът на лечение на вагинална кандидоза трябва да бъде системен и последователен. Преди започване на лечението е необходимо да се установят причините за заболяването. Тъй като при всяка неуточнена причина, лечението на вагинална кандидоза ще доведе само до премахване на симптомите и появата на резистентност (пристрастяване) на гъбичната култура към лекарства. В случай на кандидоза при бременни жени е необходимо да се знае нивото на риск за плода и да се използват лекарства само локално. Ако кандидозата е причинена например от HIV инфекция, тогава лечението ѝ е невъзможно без употребата на лекарства, които подобряват качеството на имунитета на HIV-инфектираните хора (като антиретровирусна терапия).

Ако пациентът е изправен пред избор как да лекува вагинална кандидоза, той трябва да обърне внимание на лекарства като клотримазол, нистатин (аналог - полижинакс), миконазол (аналог - клион), пимафуцин, флуконазол (аналог - флукостат, дифлукан, форкан). Почти всички тези лекарства имат както таблетни форми, така и форми за локално приложение (кремове, супозитории). Необходимо е да се помни необходимостта от наблюдение на състоянието на чревната флора и нейната постоянна колонизация с ацидум и бифидум бактерии. Доброто хранене и почивката, както и общоукрепващото лечение са изключително необходими.

Съвременното лечение на вагинална кандидоза включва употребата на противогъбично лекарство като флуконазол в доза от 150 mg. Приемът само на една капсула постига сравнително висока концентрация на лекарството във вагиналния секрет в продължение на 3 дни.

След възстановяване на имунитета, здравата чревна микрофлора и третирания патогенен щам на гъбички Candida, колонизацията на вагината с необходимите лактобацили може да се осъществи самостоятелно; в крайни случаи може да се добави необходимата култура.