Хроничен парафрорит

Хроничният паранефрит (от гръцката рага - близо, минало, отвън и нефрит, от нефридите - бъбреците) е хронично възпаление на трайната мастна тъкан.

Причини хроничен паранефрит

Хронична paranephritis причинени продължително възпаление в перинефронна мазнини, възниква като усложнение на хроничен пиелонефрит calculous текат чести обостряния или остра служи резултат. В някои случаи хроничният паранефрит настъпва след операцията на бъбреците. Процесът протича в зависимост от вида на продуктивното възпаление с подмяна на перикардната клетъчна тъкан с съединителна или фибролипоматозна тъкан. Поради развитието на ретроперитонеална фиброза пациентът често развива трансформация на хидронефроза, хронична бъбречна недостатъчност, нефрогенна артериална хипертония.

[1], [2], [3], [4],

Рискови фактори

Рисковите фактори за параинфрит включват задържане на урина, обструкция на уринарния тракт, уролитиаза, неврогенна дисфункция на пикочния мехур, захарен диабет. Понастоящем, поради широко разпространената употреба на антибиотици, паранефритът се появява много по-рядко.

[5], [6], [7],

Симптоми хроничен паранефрит

Симптомите на хроничния паранефрит като правило са по-затънали, няма специфични симптоми на това патологично състояние.

Пациентът често отбелязва тъп болка в областта на лумбалната област от страна на лезията, болезненост в нейното палпиране, температурата на тялото на гърба.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика хроничен паранефрит

При диагностициране на хроничен паранефрит се използват същите методи като при остър паранефрит, но е много по-трудно да се открие.

Диагностиката на хроничния паранефрит се основава на данни от анамнеза, обективно и инструментално изследване.

При рентгеново и ултразвуково изследване, отсъствието на контури на бъбреците, както и контурите на лумбалния мускул от страна на лезията, се определят от дифузното, умерено изразено потъмняване в този регион.

Диференциална диагноза

Разграничаване на хроничен паранефрит с хидронефроза, пионефроза, бъбречна туберкулоза.

Лечение хроничен паранефрит

Лечението на хроничен паранефрит, в зависимост от естеството на заболяването, може да бъде консервативно и оперативно (в повечето случаи). Консервативното лечение се извършва при отсъствие на усложнения (нефрогенна артериална хипертония), съставено от противовъзпалителна, антибактериална и антислеротична терапия. Придайте диатермия, калолечение и горещи вани, както и укрепващи агенти, електрофореза с хиалуронидаза, алое.

Оперативното лечение на хроничен паранефрит включва изрязване на променени паранефрични влакна, дренаж на ретроперитонеалния регион. В постоперативния период е посочено назначаването на антибактериални лекарства (по-добри цефалоспорини или флуорохинолони) с широк спектър на антимикробна активност.

Прогноза

Хроничният паранефрит има благоприятна прогноза в случай на навременна диагноза и адекватно лечение.