Главоболие, когато се навеждате

Най-често причината за главоболие при навеждане е синузит (наричан още синузит). При това заболяване главата боли в областта на очните кухини, скулите, бузите, зъбите могат да болят, като тази болка се влошава именно при навеждане. Как да разпознаем причината за главоболието при навеждане и как да го лекуваме?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини главоболие при огъване

Носът е първият, който се сблъсква с патогенни микроби, проникващи от околната среда, така че в него често се развиват възпалителни процеси. Възникват локални „битки“ на имунната система с патогенната флора и имунната система често губи.

Синузит (синузит) е общо наименование за възпаление на параназалните синуси. По-точно, възпаление на максиларния синус (синузит), фронталния синус (фронтален синузит), етмоидния синус, сфеноидния синус (сфеноидит). Последното заболяване - сфеноидит - е изключително рядко. И всички тези заболявания се характеризират с общ симптом - силно главоболие при навеждане.

Как да различим синузит от мигрена?

Ако имате главоболие, когато се навеждате, трябва да откриете истинската причина за главоболието. Едно скорошно проучване показа, че от 100 души, които са смятали, че имат главоболие поради синузит, почти 90% всъщност са страдали от главоболие, причинено от мигрена.

Мигренозните главоболия могат да се влошат и от навеждане напред, а също така могат да бъдат придружени от запушен нос. Но мигренозните главоболия е по-вероятно да се влошат от шум или светлина и може да бъдат придружени от гадене.

[ 4 ]

Защо има такова объркване?

Първо, симптомите на различните видове главоболие имат много общи черти. Второ, главоболието се среща при много заболявания, като например обикновена настинка. Предвид това объркване е важно да се постави правилната диагноза. Защо? Правилното лечение на главоболие, причинено от синузит, може да не е ефективно при лечението на друго заболяване - и обратното. Без правилната диагноза лекарите няма да могат да облекчат болката ви.

Защо се появява синузит?

Главоболието, причинено от синусите при навеждане, може да бъде причинено от запушване и възпаление на синусите, което се нарича синузит или максиларен синузит. Синузитът, от своя страна, се причинява от респираторни инфекции като настинка или грип, алергии или сенна хрема.

Патогенни микроби навлизат в синусите и тялото не може да устои на инфекцията. Причините са намален имунитет, хипотермия, алергии и висока активност на патогенните микроби.

Човек със синузит не може да диша през носа. Възможни причини са възпаление и подуване на лигавицата на гърлото и изкривена носна преграда. Синусът е изолиран от носната кухина, но съдържа много слуз, която постепенно запълва синусите и постоянно се отделя. Това създава идеални условия за размножаване на микроби.

В синусите на носа протича възпалителен процес и се отделят продукти от разпад (гной). Тъй като няма отток от синуса на носа, продуктите от разпад са под налягане и се абсорбират интензивно в кръвта, отравяйки цялото тяло. Освен това, излишното налягане дразни синусите на носната стена. Оттук и характерните симптоми, по-специално силно главоболие при накланяне на главата.

Синусовите главоболия са често срещани по време на бременност. Има много билки и лекарства, които бременни и кърмещи жени не трябва да използват. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да използвате билки или добавки, ако сте бременна или кърмите.

Механизъм на главоболие при синузит

Здравите синуси позволяват на слузта да се оттича и въздухът да циркулира през носните проходи. Когато синусите се възпалят, тези области се запушват и слузта не може да се оттича. Когато синусите се запушат, те се превръщат в идеално място за размножаване и по-бърз растеж на бактерии, вируси и гъбички.

Рискови фактори

1. Алергии - особено сенна хрема - или астма
2. Носни полипи или тумори в носния проход, носни костни шипове, носни или лицеви тумори, девиация на носната преграда или цепнатина на небцето
3. Катерене или летене на голяма надморска височина
4. Често плуване или гмуркане

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми главоболие при огъване

Главоболието, причинено от синузит, най-често е дълбоко, пулсиращо и концентрирано в предната част на главата и лицето.

Синусовите главоболия често започват веднага щом се събудите сутрин и могат да се влошат следобед. Синусовите главоболия могат да бъдат трудни за диагностициране, защото симптомите им са подобни на главоболието от напрежение и мигрената.

Главоболието, свързано със синузит, обикновено причинява тези симптоми

• Натиск и болка в една специфична област на лицето или главата (например, очни кухини)
• Лицето е чувствително на допир
• Болката се усилва при резки движения на главата и навеждане напред.
• Болката е по-силна и по-остра сутрин, защото слузта се събира в синусите цяла нощ.
• Резките промени в температурата, когато човек излезе от топла стая на студено, влошават болката.
• Главоболието често започва по време на или веднага след настинка.

Други симптоми, които могат да бъдат свързани с възпаление на синусите, включват:

• Постназално капене (фарингит).
• Жълт или зелен секрет от носа.
• Зачервени и подути носни проходи ( запушен нос ).
• Треска, втрисане - леки до умерени.
• Общо чувство на слабост и изтощение.
• Умора.

Диагностика главоболие при огъване

Вашият лекар ще ви зададе въпроси, за да ви помогне да разграничите синусовото главоболие от мигрена или тензионно главоболие. Ако наскоро сте имали симптоми на настинка, алергия или синузит и му кажете за тях, това ще помогне на лекаря ви да постави конкретна диагноза.

УНГ специалист обикновено ще прегледа внимателно носа ви, за да провери за запушване на синусите и дренаж. Лекарят ще натисне и различни области на лицето ви, за да провери за чувствителност. Лекарят може да използва светлина, за да провери синусите ви за възпаление и ако светлината не свети, синусите ви може да са запушени със слуз.

Ако Вашият лекар подозира, че имате хроничен синузит, може да се нуждаете от рентгенова снимка, компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (MRI). Ако Вашият лекар подозира, че алергиите може да са причината за вашия синузит, може да се нуждаете от тест за алергия. Може също да се нуждаете от насочване към специалист, известен като уши, нос и гърло (УНГ) лекар или отоларинголог. Този специалист може да извърши назална ендоскопия с помощта на фиброоптичен скоп, за да види ясно синусите ви.

[ 7 ], [ 8 ]

Предпазни мерки

Трябва да отидете в спешното отделение или да се обадите на 911, ако получите някое от следните:

• Внезапно и силно главоболие, което продължава или се влошава в продължение на 24 часа
• Внезапно, силно главоболие, което може да се опише като „най-лошото ви главоболие досега“, дори ако винаги сте били склонни към главоболие
• Хронични или силни главоболия, които започват след 50-годишна възраст
• Главоболие, съпроводено със загуба на паметта, объркване, загуба на равновесие, промени в говора или зрението, загуба на сила, изтръпване или мравучкане в някой от крайниците
• Главоболие, придружено от треска, схванат врат, гадене и повръщане (може да е признак за менингит)
• Силно главоболие в едното око, придружено от зачервяване на окото (може да показва остра глаукома)

[ 9 ], [ 10 ]

Лечение главоболие при огъване

Най-добрият начин да се отървете от синусовото главоболие, което се появява при накланяне на глава, е да лекувате възпалените си синуси. Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици или кортикостероиди.

Необходими са и промени в начина на живот, като например използване на овлажнител или промиване на носните проходи със солена вода. Някои хранителни добавки и билки могат да помогнат за предотвратяване на настинки и грип или да съкратят продължителността им. Те могат да действат заедно с антибиотици за лечение на синузит и за подпомагане на имунната система.

[ 11 ], [ 12 ]

Комплексно лечение на главоболие със синузит

Тези лечения могат да помогнат за облекчаване на запушването на синусите и намаляване на главоболието:

• Използване на овлажнител.
• Използване на назален спрей със солен разтвор.
• Дишайте над пара или в парна баня 2-4 пъти на ден (например, седнали във вана с горещ душ).
• Лечение на алергични астматични пристъпи.
• Други методи, които могат да помогнат при главоболие, включват.
• Масаж на болезнените области на главата и шията.
• Техники за релаксация.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лекарства за лечение на главоболие при навеждане

[ 17 ]

Антибиотици

Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици, ако подозира, че имате бактериална инфекция. При остър синузит може да приемате курс с антибиотици в продължение на 10 до 14 дни. Хроничният синузит може да отнеме повече време за лечение, обикновено от 3 до 4 седмици.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Назални кортикостероиди

Тези спрейове могат да намалят възпалението на носа и да облекчат симптомите на алергия и настинка, като кихане, сърбеж и хрема. Те са най-ефективни за намаляване на симптомите, въпреки че лечението може да отнеме от няколко дни до седмица след началото на употребата им.

• Беклометазон (Беконазе)
• Флутиказон (Флоназе)
• Мометазон (Назонекс)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Антихистамини

Антихистамините се предлагат под формата на перорални и назални спрейове. Те се отпускат с рецепта и без рецепта за лечение на алергии. Бързодействащите антихистамини с рецепта могат да облекчат леки до умерени симптоми. Всички те действат, като блокират освобождаването на хистамин в организма.

Антихистамини: дифенхидрамин, хлорфенирамин (Хлор-Триметон), клемастин (Тавист). Тези добри стари антихистамини могат да ви направят сънливи.

Фексофенадин (Allegra), цетризин (Zyrtec) и лоратадин (Claritin) са по-нови антихистамини, които не причиняват сънливост.

Много деконгестанти с рецепта се предлагат под формата на хапчета или назални спрейове. Те често се използват като антихистамини.

[ 28 ]

Орални назални средства

Те могат да включват Sudafed, Actifed, Afrin, Neo-Synephrin. Някои деконгестанти могат да съдържат псевдоефедрин, който може да повиши кръвното налягане. Хора с високо кръвно налягане или уголемена простата не трябва да приемат продукти, съдържащи псевдоефедрин.

Избягвайте употребата на назални деконгестанти повече от 3 последователни дни, освен ако Вашият лекар не Ви е препоръчал друго. Не ги използвайте, ако имате емфизем или хроничен бронхит.

В едно проучване 82% от пациентите със синусови главоболия са показали значителна алергична реакция към триптан, лекарство, често използвано за лечение на мигрена.

[ 29 ], [ 30 ]

Хирургия и други процедури

При хроничен синузит, ако предписаното лечение не е ефективно, Вашият лекар може да препоръча ендоскопска хирургия, която се използва за отстраняване на полипи или костни израстъци. Разширяването или отварянето на синусите също понякога се препоръчва за лечение на синузит и намаляване на главоболието при навеждане. Съществува и много ефективна процедура за тази цел, наречена ринопластика. Тя включва процес на поставяне на балони в синусовата кухина и след това тяхното напомпване.

Всички операции, които засягат синусите, се извършват от УНГ специалист.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Хранене и хранителни добавки

Някои хранителни добавки могат да помогнат за предотвратяване или лечение на главоболие, причинено от запушване на синусите, или чрез намаляване на възпалението на синусите. Те могат също така да помогнат за предпазване от настинки. Тъй като добавките могат да имат странични ефекти и да взаимодействат с други лекарства, трябва да ги приемате само под наблюдението на компетентен лекар.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Бромелаин

Някои проучвания показват, че бромелаинът, ензим, получен от ананас, може да помогне за намаляване на възпалението и отока на синусите и да облекчи симптомите на синузит. Не всички изследователи обаче са съгласни с това.

Бромелаинът често се комбинира с кверцетин, флавоноиден растителен пигмент. Той се намира в плодове и зеленчуци, които могат да се приемат като антихистамини. Бромелаинът може да увеличи риска от кървене, така че хората, които приемат лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин (Coumadin) или клопидогрел (Plavix), не трябва да приемат бромелаин, без да се консултират с лекар.

Приемът на бромелаин с АСЕ инхибитори може да причини силно понижаване на кръвното налягане и да увеличи риска от хипотония.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Кверцетин

Кверцетинът е флавоноид, пигмент, който е отговорен за цвета на плодовете и зеленчуците, в които се съдържа. Той инхибира производството и освобождаването на вещество, наречено хистамин, което причинява алергични симптоми като хрема и сълзене на очите. Кверцетинът често се комбинира с бромелаин, добавка, приготвена от ананаси. Няма обаче категорични доказателства, че кверцетинът действа добре в човешкото тяло. Необходими са повече изследвания.

Някои хора може да предпочитат водоразтворими форми на кверцетин, като хесперидин метил халкон (HMC) или кверцетин халкон. Кверцетинът може да взаимодейства с някои лекарства, така че говорете с Вашия лекар, преди да го приемате за главоболие.

Пробиотици (лактобацили)

Пробиотиците, или „приятелските“ бактерии, могат да помогнат, ако приемате антибиотици за синузит. Те могат също така да намалят шансовете ви за развитие на алергии. Хората, които имат отслабена имунна система или приемат лекарства за потискане на имунната система, трябва да се консултират с лекар, преди да приемат пробиотици.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Билки

Използването на билки е добър подход за укрепване на тялото и лечение на главоболие. Билките обаче могат да причинят странични ефекти и да взаимодействат негативно с други билки, добавки или лекарства. Затова трябва да приемате билки с повишено внимание, под ръководството на лекар.

Както при добавките, има много билки, които могат да помогнат за намаляване на риска от синусови главоболия, да помогнат в борбата с настинките, да засилят имунната система или да намалят възпалението на синусите.

Сред ефективните билкови добавки за главоболие при навеждане поради синузит е Синупрет, билков състав, съдържащ бъз (Sambucus nigra), конски киселец (Rumex acetosa), иглика (Primula vera), европейска върбинка (Verbena officinalis) и тинтява (Gentiana lutea). Според изследвания, Синупрет е много ефективен за облекчаване на симптомите на синузит. Билките, които съдържа, ще помогнат за разреждане на слузта и ще помогнат за оттичането ѝ от синусите, а също така ще помогнат за укрепване на имунната система.

Други растения също традиционно се използват за лечение на главоболие.

• Байкалска черепна шапка
• Пиретрум (Tanacetum Parthenium)
• Върбова кора
• Жълт кантарион
• Див розмарин
• Сок от калина с мед
• Мента
• Лопен
• Мелиса
• Риган

Хора, които приемат лекарства за разреждане на кръвта, или жени, които са бременни или кърмят, не трябва да приемат тези билки. Хора, които са алергични към аспирин, не трябва да приемат върбова кора. Вратиката може да взаимодейства отрицателно с няколко лекарства. Ако сте алергични към амброзия, може да сте алергични и към вратиката.

[ 48 ]

Хомеопатия

Хомеопатията може да осигури значително облекчение от хронични главоболия. Няколко проучвания са изследвали ефективността на специфични хомеопатични лекарства. Професионалните лекари-хомеопати могат да препоръчат лечение за синусови главоболия въз основа на своите знания и клиничен опит. В едно проучване за ефектите на хомеопатията, повече от 80% от участниците са изпитали значително подобрение на симптомите в рамките на 2 седмици след прием на хомеопатично лекарство.

За да предпишат лекарство, хомеопатите вземат предвид конституционалния тип на човек, здравословното му състояние и индивидуалната поносимост към лечението. Опитният хомеопат оценява всички тези фактори, когато определя най-подходящото лекарство за всеки индивид.

Акупунктура

Въпреки че научните изследвания по темата са ограничени и показват противоречиви резултати, някои лекари смятат, че акупунктурата може да помогне за облекчаване на симптомите на синузит. Акупунктуристите обикновено описват синузита като „влага“, която създава възпаление и запушване на лигавиците. Тази влага се отстранява чрез укрепване на меридианите на далака и стомаха.

Хомеопатичните лекари често извършват иглотерапия и/или моксатерапия, техника, при която горящ див пелин се прилага върху специфични акупунктурни точки.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Хиропрактици

Въпреки че няма проучвания за употребата на хиропрактическа помощ за лечение на синусови главоболия, някои практикуващи предполагат, че тя може да намали болката и да подобри състоянието на много хора.

[ 53 ]

Релаксация

При главоболие с неизвестна етиология, техниките за релаксация могат да бъдат много полезни. Това е особено вярно, ако главоболието се връща често, както е при синузита. Можете да опитате следните техники:

Биофийдбек за контрол на мускулното напрежение

Научете се да медитирате, да дишате дълбоко или да опитате други релаксиращи упражнения като йога или хипнотерапия

Опитайте техники за насочено визуализиране (въображаеми ситуации с техните решения)

Домашно лечение на главоболие при навеждане

Лечението на главоболие обикновено има двойна цел: лекувате главоболието, като същевременно се справяте с основните му причини.

За да облекчите болката и натиска в синусите от синузит, има някои лечения, които можете да опитате.

[ 54 ]

Употреба на лекарства без рецепта

Това е очевидно решение и вероятно сте го опитвали преди. Но лекарства като ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрий (Алев) могат да помогнат за облекчаване на болката. Винаги четете етикета и не използвайте тези лекарства повече от 10 дни, без да се консултирате с Вашия лекар.

Опитайте деконгестанти

Тези лекарства могат да помогнат за отваряне на запушените синуси, като намалят отока в носните проходи и намалят количеството на слузта. Но следвайте инструкциите. Не използвайте назални спрейове или деконгестанти повече от три последователни дни и не използвайте перорални деконгестанти повече от седем последователни дни. Примери за това са фенилпропаноламин, тетризолин и инданазолин.

Поддържайте носните си проходи влажни

Сухият въздух ще раздразни вече запушените ви синуси. Затова използвайте овлажнител или пара, за да изчистите слузта от синусите си. Починете си с топла, влажна кърпа на лицето за няколко минути. Опитайте промиване на носа със солен разтвор след назалния спрей.

Използвайте назална иригация (или промивка)

Изплакнете синусите си със сок от лук, разреден наполовина с вода или солена вода. Той овлажнява лигавиците на носа и помага за изчистване на слузта от носните проходи, което може да помогне за облекчаване на натиска върху синусите и намаляване на главоболието. Ако никога не сте опитвали този подход, попитайте Вашия лекар за съвет.

Важно е да се отбележи, че ако използвате промивки или изплаквания за синусите, трябва да използвате дестилирана вода, стерилна вода или предварително преварена вода, за да приготвите разтвора за промиване.

Избягвайте дразнители

Парфюмът, цигареният дим и някои химикали могат да влошат симптомите на синусите, като дразнят носните проходи.

Ако домашното лечение не помогне или ако продължавате да имате висока температура, болка или подуване на лицето или очите, зачервяване около очите и бузите, силно главоболие, объркване или схванат врат, незабавно се обърнете към лекар. Заедно можете да определите окончателна диагноза и след това да приложите правилното лечение за главоболие от навеждане.

[ 55 ], [ 56 ]