Главоболие при навеждане

Най-честата причина за главоболие при накланяне е синузит (наричан още синузит). Когато това заболяване нарани главата в областта на гнездата, скулите, бузите, зъбите могат да болят, и тази болка се задълбочава именно чрез огъване. Как да разпознаем причината за главоболие при огъване и как да я лекуваме?

[1], [2], [3]

Причини главоболие при навеждане

Носът първо среща патогенни микроби, проникващи от околната среда, така че често се развиват възпалителни процеси. Провеждат се местни “битки” за имунитет срещу патогенна флора, като имунната система често губи.

Синузит (синузит) е често срещано наименование за възпаление на параназалните синуси. По-точно, възпаление на максиларния синус (синузит), фронтален синус (фронтален синузит), етмоиден синус, клиновидни синуси (сфеноидит). Последното заболяване, сфеноидит, е изключително рядко. А при всички тези заболявания е характерен чест симптом - силно главоболие при навеждане.

Как да се разграничи от синузит мигрена?

Ако имате главоболие при огъване, трябва да откриете истинската причина за главоболието. Едно скорошно проучване установи, че от 100 души, които смятат, че имат главоболие поради синусите, почти 90% всъщност страдат от мигренозни главоболия.

При мигрена, главоболието също може да се влоши, когато се наклоните напред и те могат да бъдат придружени от запушване на носа. Но мигренозните главоболия вероятно ще се влошат поради шум или светлина и могат да бъдат придружени от гадене.

[4],

Защо се появи такова объркване?

Първо, симптомите на различни видове главоболие имат много общо. Второ, главоболието се проявява при много заболявания, като например обикновената настинка. Поради това объркване е важно да се установи правилната диагноза. Защо? Правилното лечение на главоболие, дължащо се на синузит, може да няма ефект при лечението на друго заболяване - и обратно. Без правилна диагноза лекарите не могат да облекчат болката ви.

Защо се появява синузит?

Синус главоболие с наклон може да бъде причинено от претоварване на синусите и възпаление, което се нарича синузит или синузит. Синузитът от своя страна е причинен от респираторни инфекции, като настинка или грип, алергии или сенна хрема.

Патогенните микроби влизат в синусите на носа и тялото не може да устои на ефектите от инфекцията. Причини - намален имунитет, хипотермия, алергии, висока активност на патогенни микроби.

Дишайте през носа със синус човек не може. Възможни причини са възпаление и подуване на лигавицата на гърлото и изкривяване на носната преграда. Синусът е изолиран от носната кухина, но в него има много слуз, която постепенно запълва синусите и постоянно се откроява. Това създава идеални условия за възпроизвеждане на микроби.

В синусите е процес на възпаление, отделят се продукти (гной). Тъй като няма изтичане от синусите, продуктите от разпада са подложени на натиск и интензивно се абсорбират в кръвния поток, отравяйки цялото тяло. В допълнение, прекомерното налягане дразни синусната стена на носа. Оттук и характерните симптоми, особено тежкото главоболие при огъване на главата.

Главоболие, дължащо се на синузит, често тревожи жената по време на бременност. Има много билки и лекарства, които бременните и кърмещите жени не трябва да използват. Консултирайте се с лекар преди да използвате билки или добавки, ако сте бременна или кърмите.

Механизмът на главоболие за синусите

Здравите синуси позволяват на слузта да се слее и въздухът да циркулира през всички носни проходи. Когато синусите станат възпалени, тези области са блокирани и слузта не може да се оттича. Когато синусите са блокирани, те стават чудесно място за бактерии, вируси, гъби, които се заселват там и растат по-бързо.

Рискови фактори

1. Алергия - особено сенна хрема - или астма
2. Назални полипи или тумори в носния проход, отрови на носните кости, тумори на носа или лицето, изкривяване на носната преграда или цепнатина на небцето
3. Катерене или летене на големи височини
4. Често плуване или гмуркане

[5], [6],

Симптоми главоболие при навеждане

Главоболие със синусите често най-дълбоко, пулсиращо, то се концентрира пред главата и лицето.

Синусите (синусовото главоболие) главоболията често започват веднага щом станете сутрин, може да се влошат следобед. Максиларното главоболие може да бъде трудно диагностицирано поради факта, че симптомите му са подобни на главоболието на напрежението и мигрената.

Синусовите главоболия обикновено причиняват тези симптоми.

• Налягане и болка в определена област на лицето или главата (например в гнездата)
• Лицето е чувствително при палпиране
• Болката се усилва с резки движения на главата и огъване напред.
• По-силна и по-остра болка сутрин, тъй като слузта се събира в синусите цяла нощ
• Внезапните промени в температурата, когато човек отива на студ от топло помещение, влошава болката
• Главоболието често започва по време на или веднага след простуда.

Други симптоми могат да бъдат свързани с възпаление на синусите:

• Постназална възпалено гърло (фарингит).
• Жълт или зелен секрет от носа.
• Червени и подути носни проходи ( назална конгестия ).
• Треска, втрисане - лека до умерена.
• Общо чувство на слабост, слабост.
• Умората.

Диагностика главоболие при навеждане

Вашият лекар ще зададе въпроси, за да различи максиларното главоболие от мигрена и напрежение. Ако наскоро сте имали настинки, алергии или симптоми на синузит, и ще кажете за него, това ще помогне на лекаря да постави точна диагноза.

Обикновено УНГ специалистът внимателно ще инспектира носа, за да провери за претоварване и освобождаване на носните синуси. Лекарят също кликва върху различни части на лицето ви, за да провери за чувствителност. Лекарят може да използва носните синуси, за да провери за възпаление, и ако светлината не свети през тях, синусите могат да бъдат претоварени със слуз.

Ако лекарят подозира, че имате хроничен синузит, може да се наложи рентгенова, компютърна томография (CT) или магнитно-резонансна томография (MRI). Ако Вашият лекар подозира алергии, които могат да причинят синузит, може да се наложи тест за алергия. Може да се наложи да Ви се обърне към специалист, известен като лекар по уши-нос-гърло (УНГ) или отоларинголог. Този специалист може да извърши назална ендоскопия, като използва оптична област, за да проучи ясно състоянието на синусите.

[7], [8],

Мерки за безопасност

Трябва да отидете в спешното отделение или да се обадите на линейка, ако изпитате следното състояние.

• Внезапно и силно главоболие, което продължава или се влошава в рамките на 24 часа
• Внезапно силно главоболие, което може да бъде описано като "най-лошата ви болка", дори ако винаги сте били склонни към главоболие
• Хронични или тежки главоболия, които започват след 50 години
• Главоболие, което е придружено от загуба на памет, объркване, загуба на равновесие, промени в речта или зрението, загуба на сила, изтръпване или изтръпване в някоя от крайниците
• Главоболие, придружено от треска, скованост на врата, гадене и повръщане (може да означава менингит)
• Тежко главоболие в едното око, придружено от зачервяване на очите (може да означава остра глаукома)

[9], [10],

Лечение главоболие при навеждане

Най-добрият начин да се отървете от синусовото главоболие, което се случва, когато главата е наклонена, е да се лекуват възпалените синуси. Вашият лекар може да Ви предпише антибиотици или кортикостероиди.

Необходими са също промени в начина на живот, като например използване на овлажнител или напояване на носните проходи със солена вода. Някои хранителни добавки и билки могат да помогнат за предотвратяване на настинки и грип или да съкратят продължителността им. Те могат да повлияят синузита в комбинация с антибиотици за лечение на инфекция и подкрепа на имунната система.

[11], [12]

Цялостно лечение на главоболие за синусите

Тези лечения ще помогнат за намаляване на задръстванията в синусите и намаляване на главоболието:

• Използвайте овлажнител.
• Използвайте физиологичен спрей за нос.
• Дишайте над парата или в парната баня 2 - 4 пъти на ден (например седите в банята с горещ душ).
• Лечение на алергични пристъпи на астма.
• Други методи, които могат да помогнат с главоболие, включват.
• Масажирайте болезнените области на главата и шията.
• Методи за релаксация.

[13], [14], [15], [16]

Лекарства за лечение на наклонено главоболие

[17], [18]

Антибиотици

Лекарят може да предпише антибиотици, ако подозира, че имате бактериална инфекция. За лечение на остър синузит, можете да се подложите на антибиотично лечение в продължение на 10 до 14 дни. Лечението на хроничен синузит може да отнеме повече време, обикновено от 3 до 4 седмици.

[19], [20], [21], [22], [23]

Назални кортикостероиди

Тези спрейове могат да намалят възпалението на носа и да облекчат симптомите на алергии и настинки: кихане, сърбеж и хрема. Те са най-ефективни при намаляване на симптомите, въпреки че лечението може да отнеме от няколко дни до седмица след началото на употребата им.

• Беклометазон (Beconase)
• Флутиказон (Flonase)
• Мометазон (Nasonex)

[24], [25], [26], [27], [28]

Антихистамини

Антихистамините се предлагат под формата на орални и назални спрейове. Те се предлагат по лекарско предписание и лечение без рецепта. Рецепта с бързо действащи антихистамини може да облекчи симптомите - от леки до умерени. Всички те действат, като блокират освобождаването на хистамин в организма.

Антихистамини: дифенхидрамин, хлорфенирамин (хлор-триметон), клемастин (тавист). Тези добри стари антихистамини могат да предизвикат сънливост.

Фексофенадин (Allegra), цетризин (Zyrtec) и лоратадин (кларитин) са нови антихистамини, които не предизвикват сънливост.

Много рецепти деконгестанти се предлагат в хапчета или назални спрей форми. Често се използват като антихистамини.

[29],

Устни назални средства

Те могат да включват Sudafed, Actifed, Afrin, Neo-Synephrin. Някои деконгестанти могат да съдържат псевдоефедрин, който може да повиши кръвното налягане. Хората с високо кръвно налягане или увеличена простата не трябва да приемат лекарства, съдържащи псевдоефедрин.

Избягвайте употребата на продукти за нос за повече от 3 дни подред, освен ако не е препоръчано от лекар. Не ги използвайте, ако имате емфизем или хроничен бронхит.

В едно проучване, 82% от пациентите със синусни главоболия показаха значителна алергична реакция към триптан, лекарство, което обикновено се използва за лечение на мигрена.

[30], [31]

Хирургия и други процедури

При хроничен синузит, ако предписаното лечение е неефективно, лекарят може да препоръча ендоскопска хирургия, която се използва за отстраняване на полипи или костни разклонения. Увеличаването или отварянето на синусите се препоръчва понякога и за лечение на синузит и намаляване на главоболието при огъване. За тази цел има и много ефективна процедура, тя се нарича ринопластика. Тя включва процеса на вмъкване на балоните вътре в кухината на синусите и след това надуването им.

Всички операции, засягащи синусите, се извършват от УНГ специалист.

[32], [33], [34], [35]

Хранене и хранителни добавки

Някои добавки могат да помогнат за предотвратяване или излекуване на главоболие поради блокиране на синусите или чрез намаляване на възпалението на синусите. Те също могат да помогнат за предпазване от настинки. Тъй като добавките могат да имат странични ефекти и да взаимодействат с други лекарства, трябва да ги приемате само под надзора на опитен лекар.

[36], [37], [38], [39]

Бромелайн

Някои проучвания показват, че бромелаин, ензим, получен от ананаси, може да помогне за намаляване на възпалението и подуването на синусите и за облекчаване на симптомите на синузит. Въпреки това не всички изследователи единодушно приемат това мнение.

Бромелаинът често се комбинира с кверцетин, флавоноиди - растителни пигменти. Той се намира в плодове и зеленчуци, които могат да се приемат като антихистамини. Бромелаин може да увеличи риска от кървене, така че хората, които приемат разредители на кръвта, като варфарин (кумадин) или клопидогрел (Plavix), не трябва да приемат бромелаин без консултация с лекар.

Като приемате бромелайн с АСЕ инхибитори, човек може да причини силно понижение на кръвното налягане, да повиши риска от хипотония.

[40], [41], [42]

Kvertsetin

Кверцетинът е флавоноид, пигмент, който е отговорен за цвета на плодовете и зеленчуците, които съдържа. Той инхибира производството и освобождаването на хистаминовото вещество, което причинява алергични симптоми, като хрема и сълзене. Кверцетин често се комбинира с бромелаин, добавка от ананаси. Въпреки това, няма точни доказателства, че кверцетин работи добре при хора. Необходими са повече изследвания.

Някои хора могат да предпочитат водоразтворими форми на кверцетин, като хесперидин метилхалкон (HMC) или кверцетин халкон. Кверцетин може да взаимодейства с определени лекарства, затова се консултирайте с Вашия лекар преди да го приемате за главоболие.

Пробиотики (Lactobacillus)

Пробиотиците или "приятелските" бактерии могат да помогнат, ако приемате антибиотици за синузит. Те могат също така да намалят вероятността от развитие на алергии. Хората, които имат отслабена имунна система или приемат лекарства за подтискане на имунната система, трябва да попитат своя лекар преди да вземат пробиотици.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Билки

Употребата на билки е добър подход за укрепване на тялото и лечение на главоболие. Билките, обаче, могат да предизвикат странични ефекти и да взаимодействат негативно с други билки, добавки или лекарства. Ето защо, трябва да приемате билки с повишено внимание, под ръководството на лекар.

Както и в ситуацията с добавките, има много билки, които могат да помогнат за намаляване на риска от главоболие, дължащо се на синузит, да се справят с настинката, да увеличат силата на имунната система или да намалят възпалението на синусите.

Сред ефективните билкови добавки за главоболие при накланяне поради синузит е Sinupret, билков състав, съдържащ бъз (бъз черно), конски киселец (Rumex acetosa), иглика (примула), европейска вербена (Verbena officinalis) и тинтява (Gentiana) жълто). Според проучванията, Sinupret много добре помага за облекчаване на симптомите на синузит. Билките, които съдържат, ще спомогнат за изтъняването на слузта и ще помогнат за изтичането му от синусите, както и за укрепване на имунната система.

Други растения традиционно се използват за лечение на главоболие.

• Байкалска капачка
• Пиретрум (Tanacetum parthenium)
• Кората на върба
• жълт кантарион
• LEDUM
• Сок от калина с мед
• мента
• Korovyak
• Мелиса
• Душица

Хората, които приемат разредители за кръв или жени, които са бременни или кърмят, не трябва да приемат тези билки. Хората, които са алергични към аспирин не трябва да приемат върбова кора. Feverfew може да взаимодейства отрицателно с множество лекарства. Ако сте алергични към амброзия, може да сте алергични към треска.

[49]

Хомеопатия

Хомеопатията може значително да облекчи хроничните главоболия. Няколко проучвания са изследвали ефективността на специфични хомеопатични лекарства. Професионалните хомеопати могат да препоръчат лечение за главоболие, дължащо се на синузит въз основа на техните знания и клиничен опит. В едно проучване на ефекта от хомеопатията над 80% от участниците в рамките на 2 седмици получиха значително подобрение на симптомите след приемане на хомеопатично лекарство.

За предписване на лекарства хомеопатите отчитат конституционния тип на лицето, неговото здравословно състояние, индивидуалната толерантност към средствата за лечение. Опитният хомеопат оценява всички тези фактори, когато определя най-подходящото лекарство за всеки индивид.

Акупунктура 

Въпреки че има много малко научни изследвания по този въпрос и те показват противоречиви резултати, някои лекари смятат, че акупунктурата помага за облекчаване на симптомите на синузит. Акупунктуристите обикновено описват синузита като "влага", което създава възпаление и запушване на лигавиците. Тази влажност се премахва чрез укрепване на меридиана на далака и меридиана на стомаха.

Практикуващите хомеопати често извършват пункционна терапия и / или каутеризация, метод, при който горенето на пелин се прилага към определени акупунктурни точки.

[50], [51], [52], [53]

Акупресура

Въпреки че няма проучвания за употребата на хиропрактика за лечение на главоболие поради синузит, някои лекари предполагат, че тя може да намали болката и да подобри състоянието на много хора.

[54]

Отдих

За главоболия на необяснима етиология, техники за релаксация могат да бъдат много полезни. Това е особено вярно, ако главоболията често се връщат, какъвто е случаят със синузита. Можете да опитате следните методи:

Biofeedback за контрол на напрежението в мускулите

Научете се да медитирате, дишате дълбоко или опитайте други упражнения за релаксация като йога или хипнотерапия.

Опитайте с насочени техники за изобразяване (въображаеми ситуации за решаването им)

Домашно лечение на главоболие за накланяне

Лечението с главоболие обикновено има двойна цел: лекувате главоболие и в същото време елиминирате причините за него.

За облекчаване на болката и натиска върху синусите, когато имате синус, има някои лечения, които можете да опитате.

[55]

Използването на лекарства без рецепта

Това е очевидно решение и вероятно вече сте го изпробвали. Но лекарства като ацетаминофен (Tylenol), ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен натрий (Aleve) могат да помогнат за намаляване на болката. Винаги четете етикета и не използвайте тези лекарства повече от 10 дни, без да се консултирате с Вашия лекар.

Опитайте деконгестанти

Тези лекарства могат да помогнат за отваряне на блокирани синуси, като намаляват подуването на носните проходи и намаляват количеството слуз. Но следвайте инструкциите. Не използвайте спрейове за нос и деконгестанти повече от три дни подред и не използвайте перорални деконгестанти повече от седем дни подред. Примери за такива средства са  фенилпропаноламин,  тетризолин, инданазолин.

Дръжте носните проходи влажни

Сух въздух ще дразни синусите, които вече са претърпели. Така че използвайте овлажнител или мокра пара за почистване на синусите от слузта. Отпуснете се с топла влажна кърпа на лицето си за няколко минути. Опитайте с физиологичен разтвор да изплакнете носа след спрей за нос.

Използвайте напояване на носа (или изплакване)

Изплакнете синусите с сок от лук, разреден наполовина с вода или солена вода. Овлажнява носната лигавица и помага за изчистване на слузта от носните проходи, което спомага за намаляване на натиска върху синусите и намалява главоболието. Ако никога не сте опитвали този подход, попитайте Вашия лекар за съвет.

Важно е да се отбележи, че ако напоявате, миете или изплаквате синусите, трябва да използвате дестилирана вода, стерилна или предварително сварена вода, за да приготвите разтвора за напояване.

Избягвайте дразнители.

Парфюм, цигарен дим и някои химикали могат да влошат симптомите на синузит, като дразнят носните проходи.

Ако домашно лечение не работи или имате висока температура, болка или подуване на лицето или очите, зачервяване около очите и бузите, силно главоболие, объркване или схванат врат, незабавно се консултирайте с лекар. Заедно ще можете да определите окончателната диагноза и след това да приложите правилното лечение за главоболие при огъване.

[56], [57]