Хидатидна ехинококоза: общ преглед

Ехинококозата е хроничен курс на биогелминтоза, причинена от паразитизация при хора на ларви на тустоде от рода Echinococcus.

Кодове на ICD-10

• V67. Ехинококоза.
• V67.8. Ехинококоза на черния дроб, неуточнена.
• V67.9. Ехинококоза на други органи и неуточнена.

Ехинококоза хидатидоза (единичен ехинококоза камера, ехинококоза кистозна, шир ехинококозата, Engl Echinococcus заболяване ..) - хронична зоонотичен biogelmintoz с фекално-орален път на трансмисионен механизъм, характеризиращо се с образуването на паразитни кисти в черния дроб, понякога в белите дробове и други органи.

Кодове на ICD-10

• V67.0. Чернодробна инвазия, причинена от Echinococcus granulosus.
• V67.1. Нашествие на белия дроб, причинено от Echinococcus granulosus.
• V67.2. Костна инвазия, причинена от Echinococcus granulosus.
• V67.3. Нашествие на друго място и множествена ехинококоза, причинена от Echinococcus granulosus.
• V67.4. Нашествие, причинено от Echinococcus granulosus, неуточнено.

Епидемиология echinococcis gidatidoznogo

Източникът на E. Granulosus при хората често е домашен любимец, по-рядко - диви животни (вълци, чакали и др.). Основният фактор на предаване - ръцете, замърсени с онкосфери от ехинокок, които в изобилие са на вълната на нападаните кучета. Инфекция на човек също може да възникне при събирането на плодове и билки, питейна вода от източници, замърсени с яйца от хелминта. Хепатидозата на заболяването ехинококозата е по-често срещана в определени професионални групи: работници от кланици, овчари, таньори, ловци, членове на техните семейства, особено деца. Има различни видове ехинококи, адаптирани към различни междинни и крайни гостоприемници. Някои щамове при хора, и по-специално за "напрягат кон", често срещана в Западна Европа и Великобритания, имайте предвид, известна съпротива, докато "овца щам" Високо на хората.

Гидатидозна ехинококоза се среща на всички континенти. Най-често се регистрира в страни с пасторален пасторализъм, особено когато кучетата традиционно се използват за защита на овце и говеда. В южното полукълбо интензивността на лезията е особено висока. В страните от ОНД ехинококозата е разпространена в регионите с развито животновъдство, главно овцевъдство: в Кавказкия край, в Кавказкия регион и в други страни от Централна Азия, Украйна, Молдова.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

Какво причинява хидратна ехинококоза?

Хидатидна ехинококоза Echinococcus GRANULOSUS е от типа Plathelminthes, клас Cestoda. семейство Taeniidae. Сексуално зрял E. Granulosus е треска от бял цвят с дължина 3-5 mm. Състои се от глава с четири издънки и двойна коронка от куки, от шийката на матката и 2-6 сегмента. Последният сегмент е пълен с матка, съдържаща яйца (онкосфери), които притежават инвазивни способности и не се нуждаят от зреене в околната среда. Полово зрелите червеи паразитират в тънките черва на крайния домакин - хищници (кучета, вълци, рисове, котки и др.) Възрастни сегменти с изпражнения се внасят в околната среда. Яйцата са силно устойчиви във външната среда, през зимата те остават жизнени до 6 месеца.

Патогенеза на хиацитозна ехинококоза

Поради хематогенни пътища hexacanth Echinococcus могат да бъдат въведени във всеки орган, но най-често хидатидоза киста локализирани в черния дроб (30-75%) и белите дробове (15-20%), по-рядко в централната нервна система (2-3%), далак , панкреас, сърце, в тръбни кости и бъбреци (до 1%). Трансформирането на онкосферата в ларвоцист при нашествениците трае около 5 месеца; през това време достига диаметър от 5-20 мм. Патологичният ефект на ехинокока се дължи на механични и сенсибилизиращи фактори. При повечето пациенти единственият орган е засегнат от единична киста, но може да се развие множествена ехинококоза.

Симптомите на хиацитозата на ехинококозата

Има следните етапи на хидратидна ехинококоза: предклинична, неусложнена и стадия на усложнения.

В най-честата лезия - чернодробна ехинококоза - първите симптоми на hydatidosis ехинококоза обикновено се появяват в рамките на няколко години или дори десетилетия след експозиция. Ехинококоза често се диагностицира случайно (при планираното флуороскопия, ултразвук) или целенасочено изследване на населението в центровете. Гадатидозата ехинококоза по-често се открива при хора на средна възраст. Симптомите на чернодробна ехинококоза ехинококозата при неусложнени случаи: намаляват производителността, умора, диспепсия, главоболие, понякога алергични реакции - кожен обрив, сърбеж, еозинофилия в кръвта. Чернодробна палпация разширения, плътен (пикочния мехур по време на локализация в дълбочина паренхим) или мека, еластична (с повърхност за местоположение кисти) с калцификация - дървесно-здраво.

Как е причинена от ехинококозата хиацитоза?

Ако приемем, че ехинококозата позволява симптоми (тумор-подобно, бавно нарастващо образуване в черния дроб, белите дробове или други органи) и епидемиологичните данни.

Сероимунологичните методи (ELISA, RIGA, RLA) дават положителни резултати при 90% от случаите и повече с увреждане на черния дроб, а ехинококозата на белия дроб е по-малко ефективна (60%). Титрите на антителата в ранния период на инвазия, при неоткрити или медицински нетретирани кисти може да са ниски или реакциите да доведат до отрицателни резултати. В момента не се използва интрадермален тест с ехинококов антиген (известен като реакцията на Casoni), дължащ се на честото развитие на алергични усложнения. Parazitologncheskaya диагностика на разположение в пробива ехинококоза кисти в лумена на кухи органи - тогава scolexes или отделни куки паразита могат да бъдат намерени в храчките, дванадесетопръстника, изпражненията.

Как се лекува хидратидитната ехинококоза?

Режимът и диетата се определят от естеството на усложненията.

Химиотерапията е проведено в кисти се разрушава, когато има опасност от замърсяване на кисти в нарушение на целостта по време на операция и в случаите на множество кисти на малък размер (не повече от 3-5 см) на черния дроб, белия дроб и други органи, в които операцията е технически трудно. Препоръчва се лечение срещу хиацитоза, ехинококоза след операция, когато е невъзможно да се изключи друго локализиране на малък паразит.

Как се предотвратява хиацитозата ехинококоза?

Хихиатикозата на ехинококозата може да бъде предотвратена, ако се спазва личната хигиена. Специално внимание е необходимо, когато държите кучетата в къщата и се грижите за животните. Провеждане на планирано дехелминизиране на кучета. На места, неуспешни за ехинококоза. Планираният преглед на рисковите групи е необходим.

Каква е прогнозата на хиацитозата ехинококоза?

След радикално отстраняване на ехинококови кисти, прогнозата е благоприятна; ако хирургичното лечение не е възможно - неблагоприятно.