Сухи мазоли по ръцете

Ако обичайният калус под формата на мехур се образува поради триене, тогава твърдите сухи мазоли по ръцете - на ръцете и пръстите - имат малко по-различен произход и се третират по различен начин.

Причини сухи мазоли по ръцете

Основната причина за появата на сухи мазоли по ръцете е продължителен и/или постоянен механичен натиск с локализация върху определен участък от кожата. Тъй като функцията на кожата е защитна, образуването на твърд калус се счита за едно от неговите прояви.

В същото време се отбелязват специфични зони, където налягането се повишава по време на редица дейности с използване на инструменти и оборудване. И така, калусът на гребца от греблото се образува върху метакарпофалангеалните повърхности на дланите; между метакарпалните кости и проксималните фаланги на пръстите - често срещано място за плътни мазоли при щангисти и гири; бижутери, гравьори и хора, които постоянно манипулират малки инструменти, страдат от палеца, показалеца и средния пръст на работещата ръка. Фризьорите с дръжка на ножица и градинарите с дръжката на ножицата натискат калус върху показалеца си. Дори някой, който пише много на ръка, може да "спечели" такъв калус на една от фалангите на средния пръст.

Рискови фактори

В допълнение към дейностите, споменати по-горе, рисковите фактори за образуване на сухи мазоли по ръцете включват  дефицит на витамин А , водещ до хиперкератоза, и  суха кожа на ръцете , включително тази, характерна за възрастните хора.

Хората със системни и метаболитни заболявания са по-податливи на кератотични кожни лезии: диабет, ревматоиден артрит, склеродермия, подагра.

Вероятността от появата на такива калуси с патологични промени в метакарпалните кости се увеличава; междуфалангеални стави на ръцете; шиловиден израстък на лакътната кост (processus styloideus ulnae); появата на костна изпъкналост на писиформната кост на китката (os pisiforme) от страната на дланта - поради травма, отлагане на сол, полиартрит, артроза или деформиращ остеоартрит, когато се образуват остеофити.

Патогенеза

Обяснявайки патогенезата на образуването на сухи калуси, експертите го свързват с реакцията на кожните кератиноцити към повтарящи се травматични ефекти - под формата на повишена кератинизация на епитела за защита на по-дълбоките слоеве на дермата от увреждане.

Ограничен по площ, но интензивен и често повтарящ се натиск върху кожата на ръцете и пръстите води до активиране на мигриращи макрофаги на епидермиса (клетки на Лангерханс), които регулират деленето на кератиноцитите на базалния слой и тяхната диференциация до крайната етап - трансформация в мъртви клетки (корнеоцити), които образуват роговия слой на кожата.

Съществува и пряка връзка със сложните тъканно-специфични биохимични процеси на растежни фактори – епителни (EGF) и трансформиращи (TGFα), стимулиращи съответните кератиноцитни рецептори; адхезионни молекули върху техните мембрани; някои интерстициални ензими.

В резултат на това, поради увеличаване на пролиферацията на основните епидермални клетки до ниво на хиперкератоза и уплътняване на корнеоцитите, възниква локално удебеляване на роговия слой, което всъщност е суха царевица.

Ако се появи сух калус с пръчка на ръката, това означава образуване на твърд кератинов конус или корен в центъра на зоната на повишена кератинизация на епидермиса, който под действието на механичен натиск се задълбочава в основата слоеве на кожата.

Симптоми сухи мазоли по ръцете

Когато се появят първите признаци на образуване на сухи мазоли на ръката, върху областта на дланта или пръстите, която е подложена на постоянен натиск, кожата става по-плътна и груба.

По-късно се появяват симптоми като втвърдяване и удебеляване на кожната област, която изглежда като суха хиперкератолитична плака със сивкав или жълтеникав цвят, по-малко чувствителна на допир от заобикалящата кожа. Или може да има доста мек жълт пръстен, леко изпъкнал на повърхността на кожата (поради увеличаване на колагеновите влакна в роговия слой) с твърд сиво-жълт восъчен център, състоящ се от циментиран кератин: това е сърцевинен сух калус върху ръката. Именно тя е придружена от оток и е болезнена, тъй като твърдата пръчка измества кожните тъкани и започва да оказва натиск върху нервните окончания. А едновременното притискане и увреждане на капилярите може да причини петехиален кръвоизлив.

Усложнения и последствия

Ако не предприемете действия, последствията и усложненията от дълготрайните сухи мазоли по ръцете са почти неизбежни:

• постоянна болка;
• напукване и разязвяване на горните слоеве на кожата и увреждане на по-дълбоките тъкани под формата на фиброза;
• врастване в тялото на калуса на нервните окончания и кръвоносните съдове;
• инфекция и възпаление (често гнойни).

Диагностика сухи мазоли по ръцете

Диагностицирането на мазоли се извършва въз основа на анамнеза, преглед и клинична картина.

Инструменталната диагностика с помощта на  дерматоскопия  може да помогне за изясняване на размера на калуса - зоната на хиперкератоза. И ако пациентът има патологични промени в костните структури на ръката или пръстите, се прави рентгенова снимка.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да изключи: фокална палмоплантарна кератодермия, папуларна кератодермия на Бушке-Фишер, епидермолитична хиперкератоза на пръстите, веруциформна акрокератоза и други  кератодермии , както и кератоза на дланите с разноцветна питириаза на ръцете и хиперкератоза на ръцете.

Лечение сухи мазоли по ръцете

За хората, които са изправени пред този проблем, основният въпрос е как да се отърват от сухите мазоли по ръцете. Подробна информация за мазоли с ядро в материала -  Калус: причини, структура, лечение

Основните лекарства, които помагат за премахване на такива мазоли, са външни агенти с кератолитичен ефект, който се осигурява от салицилова киселина, урея (урея) или амониев лактат (сол на млечна киселина), включени в състава им:  салицилова мехлем , Solkokerasal,  Hemozol , Keratolan, Karboderm и др., царевична течност Kollomac

Прочетете още:

• Мехлеми за мазоли
• Кремове за мазоли

Но преди да приложите мехлема или крема върху царевицата, той трябва да бъде по-мек с гореща вана с продължителност четвърт час - в сапунен разтвор с добавка на натриев бикарбонат (сода за хляб) и амоняк (не повече от 10-12). Капки на половин литър разтвор); със сол и сода бикарбонат, разтворени във вода (чаена лъжичка на 0,5 л) или с добавка на ябълков оцет (половин чаша на 500 мл). Омекотената царевица се разтрива с пемза, след това ръката се изплаква, избърсва се и се използва мехлем. Препоръчва се такива процедури да се извършват през ден.

Тази процедура също предшества използването  на мазилки от сухи мазоли .

А терапевтичните кремове за ръце допринасят за овлажняване и омекотяване на кожата .

Освен това дерматолозите съветват да приемате витамини А, С и D.

Алтернативното лечение се различава от гореописания метод по това, че след топла баня върху царевицата не се прилага фармацевтичен агент, а например суров лук, каша от листа от алое, настърган чесън, борова смола.

И билковото лечение се извършва със същите горещи вани с отвари от такива лечебни растения като женско биле (с помощта на корена), лайка (цветя), градински чай. А върху задушената царевица сложете компрес със сока от пресни листа от жълтурчета. Ако има спешни случаи, се извършва хирургично лечение - лазерно отстраняване или криодеструкция с течен азот, въпреки че честотата на рецидивите след такова лечение е доста висока. При сухи мазоли с дълбока сърцевина се прибягва до хирургична ексцизия.

Предотвратяване

За повечето хора предотвратяването на сухи мазоли по ръцете е използването на защитни ръкавици.

Също така е необходимо да  се грижите правилно за кожата на ръцете  - с използването на ексфолианти за почистване на кожата от мъртвите клетки и предотвратяване на нейното удебеляване и натурални растителни масла (зехтин, ленено семе), които подхранват кожата.

Прогноза

Лекарите не смятат сухите мазоли по ръцете за сериозен здравословен проблем; в повечето случаи можете да се отървете от тях. Следователно прогнозата е отлична. Но ако причината за появата им остане, значи проблемът е хроничен.