Сухи мазоли по ръцете

Докато нормалният мехурен калус се образува поради триене, твърдите сухи мазоли по ръцете - на ръцете и пръстите - имат малко по-различен произход и се третират по различен начин.

Причини на сухите мазоли по ръцете

Основната причина за появата на сухи мазоли по ръцете е продължителен и/или постоянен механичен натиск с локализация върху определен участък от кожата. Тъй като функцията на кожата е защитна, образуването на твърди мазоли се счита за една от нейните прояви.

В същото време се отбелязват специфични зони, където се увеличава натискът при редица дейности с използване на инструменти и оборудване. По този начин калусът на гребеца от греблото се образува върху метакарпално-фалангеалните повърхности на дланите; между метакарпалните кости и проксималните фаланги на пръстите - често срещано място на плътна омозолелиост при щангисти и вдигачи на гири; бижутери, гравьори и хора, които постоянно манипулират малки инструменти, страдат палеца, показалеца и средния пръст на работната ръка. Фризьорите с дръжката на ножицата и градинарите с дръжката на лозарската ножица си притискат мазоле на показалеца. Дори някой, който пише много на ръка, може да "спечели" такъв калус на една от фалангите на средния пръст.

Рискови фактори

В допълнение към дейностите, споменати по-горе, рисковите фактори за сухи мазоли по ръцете включват дефицит на витамин А , водещ до хиперкератоза, и суха кожа на ръцете , включително тази, характерна за възрастните хора.

Хората със системни и метаболитни заболявания: диабет, ревматоиден артрит, склеродермия, подагра са по-склонни към кератотични кожни лезии.

Има повишена вероятност от такива мазоли в случай на патологични промени в метакарпалните кости; интерфалангеални стави на ръцете; шилоиден процес на лакътната кост (processus styloideus ulnae); поява на костна издатина на граховидната кост на китката (os pisiforme) от страната на дланта - поради травма, отлагания на соли, полиартрит, артроза или деформиращ остеоартрит, когато се образуват остеофити.

Патогенеза

Обяснявайки патогенезата на образуването на сух калус, експертите го приписват на отговора на кожните кератиноцити на повтарящо се травматично излагане - под формата на повишена кератинизация на епитела, за да се предпази от увреждане на по-дълбоките слоеве на дермата.

Ограничен по площ, но интензивен и често повтарящ се натиск върху кожата на ръцете и пръстите води до активиране на мигриращи епидермални макрофаги (Лангерхансови клетки), регулиращи деленето на кератиноцитите на базалния слой и тяхната диференциация до крайния етап - превръщане в мъртви. клетки (корнеоцити), които образуват роговия слой на кожата.

Също така се отбелязва пряката връзка със сложните тъканно-специфични биохимични процеси на растежни фактори - епителни (EGF) и трансформиращи (TGFα), стимулиращи съответните рецептори на кератиноцитите; адхезионни молекули върху техните мембрани; някои вътрешнотъканни ензими.

В резултат - поради повишена пролиферация на основните епидермални клетки до ниво на хиперкератоза и удебеляване на корнеоцитите - се получава локално удебеляване на роговия слой, което всъщност представлява сух калус.

Ако на ръката има сух калус с пръчка, това означава образуването на твърд кератинозен конус или корен в центъра на зоната на повишена кератинизация на епидермиса, който под действието на механично налягане се заравя в подлежащите слоеве. на кожата.

Симптоми на сухите мазоли по ръцете

Когато се появят първите признаци на образуване на сух калус на ръката, върху областта на дланта или пръстите, които са подложени на постоянен натиск, кожата става по-плътна и груба.

Впоследствие се появяват симптоми като втвърдяване и удебеляване на кожната област, която има вид на суха хиперкератолитична плака със сивкав или жълтеникав цвят, по-малко чувствителна на допир от околната кожа. Или може да има леко изпъкнал на повърхността на кожата доста мек жълт пръстен (поради увеличаване на колагеновите влакна в роговия слой) с твърд восъчен сивкаво-жълт център, състоящ се от циментиран кератин: това е пръчковидна суха калус на ръката. Придружава се от подуване и може да бъде болезнено, тъй като твърдият прът измества кожната тъкан и започва да притиска нервните окончания. И едновременното притискане и увреждане на капилярите може да причини точков кръвоизлив.

Усложнения и последствия

Ако не се лекуват, последствията и усложненията от дълготрайните сухи мазоли по ръцете са почти неизбежни:

• постоянна болка;
• напукване и язви на горните слоеве на кожата и увреждане на по-дълбоките тъкани под формата на фиброза;
• врастване на нервни окончания и кръвоносни съдове в тялото на калуса;
• Инфекция и възпаление (често гнойно).

Диагностика на сухите мазоли по ръцете

Диагнозата калус се поставя въз основа на анамнезата, прегледа и клиничната картина.

Инструменталната диагностика с помощта на дерматоскопия може да помогне за изясняване на размера на калуса - зоната на хиперкератоза. И ако пациентът има патологични промени в костните структури на ръката или пръстите, се извършва рентгенография.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза трябва да изключи: фокална дланна и плантарна кератодермия, папулозна кератодермия на Buschke-Fischer, епидермолитична хиперкератоза на пръстите, веруциформена акрокератоза и други кератодермии , както и кератоза на дланите в червени пустули и хиперкератозна форма на микоза на ръце.

Лечение на сухите мазоли по ръцете

За хората, които са се сблъскали с този проблем, основният въпрос е: как да се отървете от сухите мазоли по ръцете. Подробна информация относно мазоли с пръчка в материала - Пръчка калус: причини за поява, структура, лечение

Основните лекарства, които помагат за премахване на такива мехури - външни агенти с кератолитичен ефект, който се осигурява от техния състав на салицилова киселина, урея (карбамид) или амониев лактат (сол на млечна киселина): салицилов мехлем , Solkokerasal, Hemosol , Keratolan, Carboderm, и др., блистерна течност Collomac.

Прочетете още:

• Мехлеми за мехури
• Кремове за блистери

Но преди да нанесете мехлем или крем върху калуса, той трябва да бъде по-мек с гореща баня с продължителност четвърт час - в сапунен разтвор с добавяне на натриев бикарбонат (сода за хляб) и амоняк (не повече от 10-12 капки). на половин литър разтвор), с разтворени във вода готварска сол и сода за хляб (чаена лъжичка на 0,5 литра) или с добавяне на ябълков оцет (половин чаша на 500 ml). Омекотената калус се втрива с пемза, след това изплакнете ръката, избършете и използвайте мехлем. Препоръчва се такива процедури да се извършват през ден.

Тази процедура също така предшества използването на сухи лепенки за мазоли .

А терапевтичните кремове за ръце помагат за овлажняване и омекотяване на кожата.

Освен това дерматолозите съветват приема на витамини А, С и D.

От горния метод народното лечение се различава по това, че след топла баня върху калуса се прилагат не аптечни средства, а например суров лук, каша от листа от алое, настърган чесън, борова олио.

И билковото лечение се извършва чрез същите горещи бани с отвари от такива лечебни растения като женско биле (използвайте корен), лайка (цветя), градински чай. А върху изпарения калус поставете компрес със сок от пресни листа от жълтурчета. При крайна необходимост се извършва хирургично лечение - лазерно отстраняване или криодеструкция с течен азот, въпреки че честотата на рецидивите след такова лечение е доста висока. При сухи мазоли с дълбока сърцевина се използва хирургично изрязване.

Предотвратяване

За повечето хора предотвратяването на сухи мазоли по ръцете им включва използването на защитни ръкавици.

Необходима е и правилна грижа за кожата на ръцете - с използването на ексфолианти за почистване на кожата от мъртвите клетки и предотвратяване на удебеляването й и естествени растителни масла (зехтин, ленено семе) за подхранване на кожата.

Прогноза

Медицинските специалисти не смятат сухите мазоли по ръцете за сериозен здравословен проблем; в повечето случаи можете да се отървете от тях. Следователно прогнозата е отлична. Но ако причината за появата им остане, проблемът е хроничен.