Ехинококоза: антитела срещу ехинокока в кръвта

Антителата срещу ехинокока в серума са нормални.

Ехинококоза (син: ехинококус гранулоза, цистицеркус полиморф и др.). Кожата е засегната в 8% от случаите. Подкожна мазнина слой под формата на кисти развиващите туморни образувания, постепенно увеличаване в диаметър 5- до 6 cm или повече, полусферична форма plotnoelasticheskoy последователност колебания при преминаваща светлина полупрозрачен. Ако ехинококът погине, съдържанието на кистата се подлага на казусна некроза, калцифицирана. Понякога, с добавянето на вторична инфекция, се образуват абсцеси и улцерации. Може да се наблюдават обриви с уртикария.

Патология. Човешката кожа се характеризира cysticerci промяна тип: много мехурчета в дермата, в долната си част - гъста левкоцитната инфилтрация, при групирането е кухина изпълнен с голям брой лента с форма или овална форма gidatid с малки хиперхромни ядра. Сред тях може понякога видими scolex (главата), около която се развива възпаление реактивен с присъствието на многоядрени гигантски клетки. В бъдещи клетъчни ленти Echinococcus нахлу подложи некроза и импрегнирани с калциеви соли са капсулирани.

Ехинококоза, тъкан хелминтоза, причинено от ларви на Echinococcus GRANULOSUS и Echinococcus multilocularis. При хората, Echinococcus GRANULOSUS причинява образуването на единична камера кисти, главно в черния дроб и белите дробове (хидатидоза ехинококоза) на, докато Echinococcus multilocularis - образуване многокамерен (алвеоларен) лезии (multilocular ехинококоза), имащи способността да инвазивен растеж в околните тъкани. Диагноза на болестта някои затруднения. Еозинофилия кажа по-малко от 25% от случаите.

За да се диагностицира ехинококозата, са разработени серологични диагностични методи: RPGA, RSK, латексова аглутинационна реакция с антиген от течността на ехинококови мехури и ELISA.

Методът на ОВОС е най-ефективен при диагностицирането на ехинококозата. Въпреки това, този метод е ограничен от факта, че много медии ехинококоза кисти не се развиват имунен отговор в кръвта на антитела се образуват. Елайза дава положителни резултати при 90% от пациентите с кисти в черния дроб и само при 50-60% от пациентите с белодробно заболяване. Високи титри на антитела (по-голямо от 1: 400) имат чувствителност 90% и специфичност по-малко от 100% в случай на филиал мехурчета кисти в черния дроб и перитонеума; 60% от чувствителността - когато са засегнати белите дробове и костите; 10% - фалшиво положителни резултати (цистицеркоза, колагенози, злокачествени неоплазми). След хирургично отстраняване на кисти, откриването на антитела срещу серумния ехинококок се използва за наблюдение на радикалността на извършената операция. Изчезването на антителата в 2-3 месеца след операцията показва пълна резекция на кистата, намаляването на титъра на антитялото и последващо нарастване на следоперативния период - киста рецидив. В някои случаи, след успешно хирургично лечение, повишените титри могат да продължат с години. Максимална откриване ehinokok Kozov-ELISA (98%) се записва, когато мехурчета локализация хидатидоза паразит живот в черния дроб, коремната кухина и ретроперитонеална пространство, както и множествено число и комбинирани лезии. Когато белодробни лезии, както и наличието на кисти на един или три малки (2 cm) размер серологично ефективност диагноза и по-ниски диапазони на 70-80%. Най-малко информативен с метод ELISA нервна ехинококоза (на гръбначния мозък или очите), мускул или кост, както и мъртви и obyzvestvlonnom паразит (чувствителност не надвишава 40%). Високите титри на антителата могат да бъдат при пациенти с активен процес, по-често локализирани в органите на коремната кухина. В случай на белодробни локализация Echinococcus кисти (дори в присъствието на големи кисти) титри на антитела могат да бъдат ниски.

Ниски титри на антитела срещу ехинококус могат да бъдат открити в ранния период на заболяването (кисти с диаметър до 2 cm), както и ларви в калцирани обвивки; рязко понижаване на титрите е възможно с дълбок процес, в края на неработещия стадий на ехинококоза.

При използване на серологични диагностични методи ехинококоза възможни фалшиви положителни резултати в присъствието в кръвта на не-специфични антитела, сходни по структура на Echinococcus антитела. Най-често фалшиви положителни резултати, открити от соматични и инфекциозни заболявания, включващи обширни разрушителни процеси в засегнатите органи (цироза на черния дроб, белодробна туберкулоза и други тъкани, рак). Възможни са фалшиви положителни реакции с други хелминтиази (например, остистрохиаза, фасциолиаза и цистицеркоза).

Серология се използва за първична диагностика на ехинококозата, оценка на резултатите от хирургически и консервативно лечение и мониторинг на пациенти в динамиката, както и ранно откриване на рецидиви на болестта. Локализация и жизнеспособност larvotsist Echinococcus и алвеоларна хидатидоза интензивност на заразяване, състоянието на имунната система на гостоприемника да повлияе на скоростта на образуване на антитела и откриване нападнати от серологичните реакции.

Показания за назначаване на серологични тестове:

• наличие на обемно обучение или кисти в черния дроб и други органи;
• епидемиологично значими участници - физически лица, принадлежащи към рискови групи (ловци и техните семейства, животни, овчари и говедари, работници щавене на кожи и т.н.), както и живеещи в огнища на ехинококоза.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],