Функционална диспепсия

Функционалната диспепсия (ФД) е симптомокомплекс, който включва болка или дискомфорт в епигастралната област, тежест и чувство за пълнота в епигастриума след хранене, ранно засищане, подуване на корема, гадене, повръщане, оригване и други симптоми, при които въпреки щателния преглед не е възможно да се установи каквото и да е органично заболяване при пациента.

Епидемиология на функционалната диспепсия

В западноевропейските страни функционалната диспепсия се среща при 30-40% от населението, тя е причина за 4-5% от всички посещения при лекар. В САЩ и Великобритания диспептичните оплаквания (симптоми) притесняват съответно 26% и 41% от населението. В Русия функционалната диспепсия се среща при 30-40% от населението. Функционалната диспепсия е по-често срещана при млади хора (17-35 години), а при жените 1,5-2 пъти по-често, отколкото при мъжете.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Класификация на функционалната диспепсия

В зависимост от клиничната картина на заболяването, има три вида функционална диспепсия:

• язвен;
• дискинетичен;
• неспецифични.

При язвеноподобния вариант се наблюдава постоянна или периодична болка с различна интензивност в епигастриума или чувство на дискомфорт, често възникващо на гладно, през нощта и намаляващо след хранене или прием на антисекреторни средства.

Симптоми на функционална диспепсия

Диагнозата функционална диспепсия трябва да се предположи при наличие на съответни оплаквания и изключване на органична патология със сходни симптоми: гастроезофагеална рефлуксна болест, стомашна или дуоденална язва, рак на стомаха, хроничен панкреатит, холелитиаза. Освен това, симптоми, характерни за ФД, се наблюдават при склеродермия, системен лупус еритематозус, диабетна гастропареза, хиперпаратиреоидизъм, хипер- и хипотиреоидизъм, исхемична болест на сърцето, остеохондроза на гръдния кош, бременност.

Диагностика на функционална диспепсия

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Скрининг за функционална диспепсия

Не се провеждат скринингови мерки за откриване на функционална диспепсия.

Показания за хоспитализация

Хоспитализацията е показана, когато се изисква сложно изследване и има трудности в диференциалната диагноза.

Лечението на пациенти със синдром на функционална диспепсия трябва да бъде цялостно и да включва мерки за нормализиране на начина на живот, диетата и храненето, лекарствена терапия и, ако е необходимо, психотерапевтични методи.

Лечение на функционална диспепсия

Цели на лечението на функционална диспепсия

Намаляване на клиничните симптоми. Предотвратяване на рецидиви.

Превенция на функционална диспепсия

Мерки за предотвратяване на развитието на функционална диспепсия не са разработени.