Функционална диспепсия: лечение

Цели на лечението на функционалната диспепсия

Намаляване на клиничните симптоми. Предотвратяване на епидемиите.

Показания за хоспитализация

Хоспитализацията е показана, когато е необходимо да се извърши комплексен преглед и трудности при диференциалната диагноза.

Лечението на пациенти с функционален синдром на диспепсия трябва да бъде изчерпателно и да включва мерки за нормализиране на начина на живот, режима и естеството на храненето, медицинската терапия, ако е необходимо, психотерапевтичните методи.

Нефармакологично лечение на функционална диспепсия

режим

Промяната на начина на живот включва премахване на физическото и емоционалното претоварване, което може да повлияе неблагоприятно на подвижността на стомашно-чревния тракт, изключването на тютюнопушенето и алкохола.

диета

Избягвайте продължителни прекъсвания в приема на храна, консумация на мазни и пикантни храни, консерванти, маринати, пушени продукти, кафе, газирани напитки.

Храната трябва да се приема на малки порции, да се дъвче добре и да се поглъща равномерно.

Лекарствена терапия на функционална диспепсия

Определете в зависимост от варианта на заболяването. Когато се прилагат yazvennopodobnom изпълнение антиациди (алуминиев хидроксид, магнезиев хидроксид + 1 доза от 1.5-2 часа след хранене и преди лягане) и антисекреторни агенти (инхибитори на протонната помпа предпочитани блокери на хистамин Н2-рецептори) в Обичайната дневна доза.

Когато се прилага дискинетични изпълнение prokinetics нормализиране на стомашния мотилитет: домперидон (10 мг 3-4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене). Домперидон не преминава кръвно-мозъчната бариера, така че има по-малко странични ефекти в сравнение с метоклопрамид. Когато неспецифично изпълнение, функционална диспепсия prokinetics прилагат в комбинация с антисекреторни агенти. Функционална диспепсия, свързани с Н. Pylori, определен Maastricht консенсус III (2005) на група от заболявания, при които е целесъобразно да ликвидиране терапия, тъй като някои пациенти (приблизително 25%), като допринася за трайно подобрение на здравето и предотвратява развитието на атрофичен гастрит или пептична язва ,

По-нататъшно управление на пациента

С неефективността на някои лекарства при пациенти с функционална диспепсия без смущаващи "" знаци проведени опити лечение с друга група (prokinetics антагонисти, H ₂ рецепторни антагонисти на хистамин, инхибитори на протонната помпа).

Трябва да се помни за възможността за кървене, загуба на тегло и дисфагия. Ако се появят тези симптоми, диагнозата функционална диспепсия се изключва и пациентът се поставя за консултация с гастроентеролога.

При пациентите, на които е приложена ерадикационна терапия, трябва да се проведе изследване на Н. Pylori, за да се потвърди резултатът от лечението с ерадикация.

Обучение на пациентите

Обяснява на пациента се извършва диагностични и терапевтични интервенции: диспепсия в ранна възраст без смущаващи "" знаци рядко се свързва със сериозни стомашно-чревни заболявания, като например рак на стомаха, усложнена от пептична язва и гастроезофагеална рефлуксна болест; диспепсия може да се лекува с краткосрочни курсове с лекарства.

Прогноза на функционалната диспепсия

Във връзка с липсата на органична причина за функционална диспепсия, прогнозата може да се счита за благоприятна, въпреки че заболяването влошава качеството на живот на пациентите. За функционална диспепсия се характеризира с повторение на симптомите, така че вероятността за възобновяване на заболяването след курса на лечение се запазва.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]