Фиброма на гърдата

Фибромът на гърдата е представител на доброкачествени неоплазми, чието образуване се получава от съединителната тъкан.

Локализирането на фиброидите може да стане не само на млечните жлези, но и на вътрешните органи, кожата и сухожилията.

[1], [2], [3],

Причини фиброма на гърдата

Въпреки медицинския прогрес, все пак причините за фиброидите на гърдата не са напълно потвърдени. Има само някои предположения за факторите, които оказват влияние върху образуването на неоплазмата.

По този начин, началото на фиброидите се влияе главно от хормоналния фон на жената. Има много причини за колебание на нивото на хормоните. Това могат да бъдат постоянни стресови ситуации, които допринасят за промяна в хормоналното състояние. В допълнение, заслужава да се отбележи патологията на органи на женската репродуктивна система, когато нивото на естроген в кръвта се повиши.

Появата на фиброма също така се улеснява от физиологичните колебания на хормоните, като подрастващи и менопаузални периоди, бременност и кърмене. При продължителен прием на хормонални контрацептиви има нарушение на съотношението на хормоните.

Струва си да се отбележи, че липсата на бременност преди 30-годишна възраст и честите аборти също повишават вероятността от развитие на фиброиди. Съществуват предположения, че наранявания на гръдния кош могат да предизвикат затягане на съединителната тъкан с по-нататъшното образуване на фиброиди.

Освен това рискът от развитие на неоплазма се увеличава значително, ако сте неоснователно изложени на пряка слънчева светлина или когато злоупотребявате със солариума.

При изследване с млечна жлеза с плътен възел, жена трябва да види лекар за биопсия и да потвърди доброкачествената природа на произхода на лезията.

[4], [5]

Симптоми фиброма на гърдата

В началния стадий на развитие фибромата се проявява под формата на малка кръгла форма, която при палпация не предизвиква синдром на болка. Преди менструация в продължение на няколко дни на мястото на образуване на фиброми може да се тревожи усещането за raspiraniya.

С нарастването на неоплазмата, откриването на патологичния фокус не е трудно дори за самата жена, тъй като уплътняването придобива ясни граници и се палтира без много трудности. След като фибромидите са открити, е необходимо да се изключи злокачествената природа на произхода на образуването.

За тази цел лекар-мамолог използва специални инструментални методи за откриване на патологията след получаване на отговор, който установява диагноза и определя по-нататъшната тактика на управлението на пациента.

В повечето случаи, дори и при потвърждаване на доброкачествен произход на фиброидите, въпреки това се препоръчва да се отстрани хирургично, за да се избегне злокачествеността на тумора под влияние на различни неблагоприятни фактори.

Клиничните симптоми на фиброма на гърдата зависят от етапа на развитие на новообразуванието и неговия произход. Най-често срещаната форма е фиброма, чиято морфологична структура може да бъде пери-, интракани- нална или смесена.

Изброените видове фиброиди не са способни да се трансформират в злокачествен процес. По-рядка е филоидната форма (листна форма). Този вид се характеризира с интензивен растеж и се трансформира в злокачествена неоплазма.

Симптомите на фиброма на гърдата са наличието на закръглена нодула с плътна консистенция, която не е свързана с околните тъкани, поради което е лесно подвижна. Повърхността на неоплазмата е гладка и не причинява синдром на болката по време на палпация.

Общи клинични симптоми като цяло не се наблюдава, само на външния вид на морфологичните признаци на злокачествено заболяване може да се увеличи заболеваемостта, има деформация на кожата над патологично огнище, изхвърлянето зърното и увеличаването на местните лимфни възли. В този случай е необходимо да се подозира злокачествена дегенерация с развитието на рак.

Тези симптоми се считат за усложнение на фиброзни тумори и затова през първото откриване палпация на патологичен фокус жена или недоловима с мамограф или ултразвук, без да се чака усложнения трябва да бъдат по-нататъшно проучване на възела, за да потвърдите доброкачествен характер на събитието.

Колкото по-рано е идентифициран патологичният фокус, толкова по-рано ще започне лечението, което увеличава шансовете за възстановяване.

[6], [7]

Диагностика фиброма на гърдата

Първичното откриване на фиброиди е независимото откриване на нодула от жена, използваща палпирането на гърдата. В допълнение, методът на превантивните прегледи, използващи мамография, може да разкрие патологичен фокус в ранните етапи.

На снимката (мамография), фиброидите са по-плътни по отношение на околните тъкани, с ясни контури и закръглени очертания. В някои случаи с дългосрочна нодула могат да се открият по-ясни области на фиброиди върху рентгенографското изображение, поради факта, че фокусът има калциращи области (отлагане на калциеви соли).

Когато се свързвате с мамолог, се използват следните диагностични методи: палпация от лекар по време на обективен преглед, използване на ултразвук за визуализиране на фиброида и откриване на ясно място.

Освен това диагнозата на фиброма на гърдата под формата на ултразвук може да разкрие морфологичната структура на доброкачествена възличка, нейната форма и размер. С помощта на ултразвук се извършва биопсия на неоплазмата, за да се определи естеството на развитието на фиброидите.

Получената биопсия преминава в цитологично изследване, поради което се откриват злокачествени клетки (ако има такива), което показва, че дегенерацията на фиброидите в рак.

Окончателното потвърждение или опровержение на злокачествения процес се извършва с помощта на хистологично изследване след хирургично отстраняване на патологичния възел.

[8], [9], [10], [11]

Лечение фиброма на гърдата

След извършване на задълбочен преглед на жената и установяване на естеството на патологичния възел, е необходимо да се определи лечението на фиброма на гърдата.

За да се избере методът за лечение на заболяването, е необходимо да се вземе предвид етапът на доброкачествен процес, наличието на съпътстваща патология и възрастта на жената.

В случай, че размерът на фиброида не надвишава 5-8 милиметра, тогава е възможен консервативен метод на лечение. В този случай, с помощта на хормонални лекарства, трябва да възстановите нормалното съотношение на хормоните. В допълнение, причината за хормоналния дисбаланс трябва да се елиминира, в противен случай рискът от развитие на повторен фиброид е много висок.

Консервативното лечение се осъществява под наблюдението на ултразвук, но не винаги е възможно да се справим с неоплазмата без хирургическа интервенция.

Ако няма консервативно лечение, трябва да се използва оперативен метод. Тя ви позволява да отстранявате фиброиди, като не оставяте патологични клетки, които в бъдеще могат да причинят рецидив.

Работа с фиброиди на млечната жлеза

При планирането на хирургическа интервенция е необходимо да се вземе предвид размерът на неоплазмата, нейната адхезия към околните тъкани, наличието на редица разположени кръвоносни съдове, както и възрастта на пациента и съпътстващите заболявания.

Работата с фиброма на гърдата има абсолютни индикации за поведението му. Те включват интензивен растеж на доброкачествен възел, когато патологичният фокус се увеличава няколко пъти след 3 месеца. Също така, ако фиброидът дава на жената неудобни усещания, трябва да се обмисли възможността за хирургично отстраняване.

Работата с фиброма на гърдата е необходима в присъствието на неоплазма, чийто размер е по-голям от 2 см, или с това подреждане на нодула, създавайки козметичен дефект. Задължителното отстраняване е подложено на структура от фиброидни листа.

Хирургическата интервенция трябва да се извършва в присъствието на фиброма в периода на планиране на бременността. Тъй като патологичната неоплазма се увеличава, вероятността за припокриване на млечните жлези в близост до намиращия се в близост възел се увеличава. По този начин няма да е възможно да се нахрани бебето с кърма.

От друга страна, задръстванията в млечната жлеза могат да предизвикат дегенерация в злокачествен процес. В допълнение, по време на бременност, се наблюдават хормонални промени в тялото на жената, което също може да допринесе за появата на злокачествени клетки във фибромиите.

Отстраняване на фиброма на гърдата

Обхватът на хирургичната интервенция се определя след инструментален преглед, използващ биопсия, което разкрива доброкачествена или злокачествена неоплазма.

В случай на доброкачествен фиброиден произход могат да бъдат разгледани два варианта за хирургична интервенция. Отстраняването на фиброма на гърдата може да се извърши под формата на секторна резекция, когато се отстрани частта от млечната жлеза, където се намира фиброидът.

Този метод е най-подходящ, тъй като неоплазмата се отстранява от капсулата, като се почиства жлезата от патологичните клетки. В резултат на такава операция вероятността за повторно развитие на фиброидите е много малка.

Има и друг начин за премахване на нодула - това е енуклеация, когато само туморът се отстранява без околните тъкани. Този метод на лечение може да напусне променените клетки в огнището, което провокира развитието на повторение на фиброидите.

Отстраняването на фибромата на гърдата не отнема много време и не изисква продължителен престой в болницата. Следоперативният период е доста поносим и жената скоро се връща у дома.

Въпреки това, при наличие на злокачествена неоплазма, обемът на хирургическата интервенция се увеличава значително. При тази операция млечната жлеза се отстранява, където се намира фибромът, както и съседните лимфни възли.

Предотвратяване

Специфичната профилактика на фиброма на гърдата все още не е развита предвид факта, че основните причини за неоплазмата са напълно изяснени.

Заслужава обаче да се подчертаят само някои фактори и мерки, които намаляват вероятността от фиброиди. Така че основният превантивен метод е редовното изследване на жените.

В ранна възраст момичетата могат да извършват ултразвук на млечната жлеза, за да разкрият патологичен акцент в ранните етапи. С възрастта е разрешено използването на рентгенови диагностични методи - мамография. С негова помощ се разкрива неоплазма, нейните размери са определени, адхезия към околните тъкани и структура.

Откриването на фиброма в началния етап на образуване позволява да се избегне развитието на усложнения и да се започне лечение във времето.

Предотвратяването на фиброма на гърдата се състои и в контролиране на жената за активността на хронични заболявания на вътрешните органи, които засягат хормоналното състояние. Тази патология на ендокринната система (диабет, тиреотоксикоза) и органите на репродуктивната система.

Освен това се препоръчва да се провежда редовна сексуална дейност, да се стремите да имате деца под 30-годишна възраст и също така да се откажете от абортите, стреса и здравословен начин на живот.

[12], [13], [14], [15]

Прогноза

Въз основа на факта, че в повечето случаи патологията има доброкачествен ход, прогнозата на фибромата на гърдата е благоприятна. Това обаче не изключва възможността за новообразувание в друга млечна жлеза в присъствието на причина, която е причинила образуването на първия патологичен фокус.

Както вече беше сметнато, че при продължителното съществуване на фиброиди е възможно отлагането на калциеви соли в неговите тъкани. В допълнение, в резултат на влиянието на отрицателния фактор, вероятността от злокачествена дегенерация на фиброида не може да бъде изключена.

При откриване на неоплазма е необходимо редовно да се следи размерът, формата и структурата му. Ако се установят промени, трябва да се извърши допълнително инструментално изследване с биопсия, за да се идентифицират злокачествените клетки.

Фибромът на гърдата не създава пряк риск за живота на жената поради доброкачествената й структура. Въпреки това, без редовен мониторинг, неоплазмата може да претърпи трансформация, която изисква по-радикално лечение от фиброидите. За да се избегне развитието на усложнения, е необходимо редовно да се подлагат на преглед и да се следват патологичния фокус.

[16], [17]