Медицински експерт на статията
Нови публикации
Онкомаркер HER-2/neu в кръвта
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Референтните стойности (норма) за концентрацията на HER-2/neu в кръвния серум са по-малки от 15 ng/ml.
Онкомаркер HER-2/neu - рецептор за човешки епидермален растежен фактор - протеин, намиращ се върху нормални клетки с епидермален произход с молекулно тегло 185 000. Състои се от 3 функционални части: вътрешна (цитозолна), къса трансмембранна и извънклетъчна. Цитоплазмената област на молекулата на рецептора HER-2/neu има тирозин киназна активност и е отговорна за предаването на сигнала. Хидрофобната трансмембранна част свързва вътреклетъчния киназен и извънклетъчния край на рецептора. В резултат на протеолитични процеси, извънклетъчната част на рецептора HER-2/neu навлиза в кръвта, където може да бъде идентифицирана. Това е гликопротеин с молекулно тегло 97 000-115 000.
Доскоро наличието на HER-2/neu рецептори при пациенти с рак на гърдата се определяше хистохимично след туморна пункция. Тези рецептори се откриват само при 20-30% от жените с рак на гърдата. Основната цел на хистохимичното изследване е да се определят показанията за лечение с трастузумаб (антитела към HER-2/neu рецепторите), което е показано при откриване на повече от 10% позитивни клетки (2+ или 3+). По-късно беше установено, че значителна част от пациентите с рак на гърдата реагират положително на лечение с трастузумаб с отрицателен резултат от хистохимичното изследване.
В момента са разработени тестови системи за количествено определяне на HER-2/neu в кръвен серум, което корелира добре с данните от хистохимичното изследване. Наблюдава се повишаване на концентрацията на HER-2/neu в кръвния серум при жени с рак на гърдата, особено при наличие на метастази. Стойността от 15 ng/ml се използва като гранична точка. Стойности над това ниво показват HER-2/neu-позитивен рак на гърдата. Повишеното ниво на HER-2/neu силно корелира с лоша прогноза, ниска преживяемост и агресивен ход на заболяването (такива тумори имат висока пролиферативна и метастатична активност). Ефективната специфична (трастузумаб), хормонална и химиотерапия са съпроводени с намаляване на нивото на HER-2/neu в кръвния серум.
Определянето на съдържанието на HER-2/neu в кръвния серум се използва:
- за наблюдение на метастатичен рак на гърдата;
- да се изберат пациенти за специфична терапия (трастузумаб);
- за диагностициране на рецидивиращ рак на гърдата;
- за определяне на прогнозата и протичането на рака на гърдата;
- за мониторинг на специфична терапия, както и лечение с хормонални и химиотерапевтични лекарства.
[