^

Здраве

Медицински експерт на статията

Гастроентеролог
A
A
A

Дуоденални дискинезии

 
Алексей Кривенко, Медицински рецензент
Последно прегледани: 07.07.2025
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Моторно-евакуационни нарушения (дискинезия) на дванадесетопръстника се откриват при лезии на централната и вегетативната нервна система, ендокринни нарушения, системни и паразитни заболявания, при пациенти, претърпели стомашна операция. Най-често обаче те се срещат при заболявания на самия дванадесетопръстник и съседните органи, като са едни от най-ранните и постоянни симптоми на тези заболявания.

При дуоденална язва, дуоденална дискинезия е наблюдавана в 53,8-100% от случаите, при стомашна язва - в 66,7-76,5%, при заболявания на жлъчните пътища - в 65-96,2%, при панкреатит - в 46-75,6% от случаите.

На първо място, вниманието на лекарите е привлечено от дуоденалната стаза - един от видовете евакуационни нарушения, съпроводени в някои случаи с изразена клинична картина. Развитието ѝ първоначално е било свързано с механични фактори от вроден или придобит характер: тумори, сраствания, артериомезентериална компресия, аномалии на дванадесетопръстника и съседните органи. След това е установено, че дуоденостазата от този характер е рядка, в повечето случаи не е имало органична обструкция на чревната проходимост.

Етиология и патогенеза. Според общоприетата гледна точка, непосредствената причина за функционалните евакуационни нарушения са промените в двигателната функция на дванадесетопръстника, свързани с нарушения в неговата регулация, които според редица автори могат да възникнат рефлекторно, на фона на заболявания на съседни органи, с увреждане на нервните проводници или поради други причини (заболявания на централната нервна система, ендокринни, увреждане на нервите и мускулите на дванадесетопръстника и др.).

Причини за дуоденална дискинезия

Клиника. Функционалните нарушения на двигателната активност на дванадесетопръстника са най-задълбочено проучени при хронична функционална дуоденостаза. Клиничната картина практически не се различава от тази на хроничната органична дуоденостаза и се характеризира с редуване на обостряния и ремисии. П. Н. Напалков (1963) идентифицира следните етапи на дуоденостаза: компенсация, субкомпенсация и декомпенсация.

Симптоми на дуоденална дискинезия

Диагностика. Основно значение при идентифициране на двигателните нарушения на дванадесетопръстника има рентгеновият метод на изследване. Нормалната функция на червата е толкова равномерна и регулярна, че всяко отклонение от нея изисква вниманието на клиницист. Нарушаването на тонуса и перисталтиката на червата се проявява рентгенологично под формата на спазми в областта на функционалните сфинктери или в отделни части на червото, спастична деформация на луковицата, хипертония, хипо- и атония на червото, засилване и отслабване на неговата перисталтика.

Диагностика на дуоденална дискинезия

Лечението на нарушенията на моторно-евакуаторната функция на дванадесетопръстника трябва да бъде комплексно и строго индивидуално, с цел елиминиране на обострянето на основното заболяване и възстановяване на неговата функция. Диетата до голяма степен зависи от естеството на основното и съпътстващите заболявания. В случаите, когато двигателните нарушения са съпроводени с нарушение на дренажната функция на червата, са необходими чести дробни хранения (5-6 пъти на ден, на малки порции). Храната трябва да е лесно смилаема, богата на витамини и да съдържа малко фибри.

Лечение на дуоденална дискинезия

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Какво трябва да проучим?

Какви тестове са необходими?

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.