Медицински експерт на статията
Нови публикации
Дуоденална дискинезия - Причини
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Според общоприетата гледна точка, пряката причина за функционалните евакуационни нарушения са промените в двигателната функция на дванадесетопръстника, свързани с нарушения в неговата регулация, които според редица автори могат да възникнат рефлекторно, на фона на заболявания на съседни органи, с увреждане на нервните проводници или поради други причини (заболявания на централната нервна система, ендокринни, увреждане на нервите и мускулите на дванадесетопръстника и др.).
Изследванията на К. М. Биков и неговите ученици показват възможността за кортикален генезис на дуоденалната дискинезия.
В. С. Левит (1934), Л. З. Франк-Каменецки (1948) и други автори, сред най-вероятните причини за функционални двигателно-евакуационни нарушения на дванадесетопръстника, идентифицират нарушения на външната инервация на червата, осигурена от парасимпатиковите и симпатиковите влакна на автономната нервна система.
Не по-малко важна роля в нервната регулация на двигателната функция на дванадесетопръстника играе локалният интрамурален нервен апарат, образуван от пет тясно свързани помежду си плексуса. Според А. П. Мирзаев, при придобита персистираща атония, чревна ектазия и дуоденостаза, се откриват реактивни и дегенеративни промени в интрамуралния нервен апарат на червата, по-специално в нервните влакна на мускулно-чревния (Ауербахов) плексус. При болестта на Шагас развитието на мегадуоденум и евакуационни нарушения е свързано с увреждане на интрамуралните нервни възли на дванадесетопръстника от Trypanosoma Cruci. Резултатите от анатомични и физиологични изследвания потвърждават съществуването на директни неврорефлекторни връзки между органите, чрез които при заболявания на съседни органи могат да се развият нарушения на двигателната функция на дванадесетопръстника чрез механизмите на директни висцеро-висцерални рефлекси. Хуморалните фактори също са важни за регулирането на двигателната функция на дванадесетопръстника, сред които на първо място трябва да се отбележи групата на стомашно-чревните полипептиди. Повечето от тях са открити сравнително наскоро и техните свойства все още не са достатъчно проучени. Въпреки това, вече са натрупани данни, показващи, че промените в секрецията и характера на действието на тези вещества (гастрин, холецистокинин-панкреозимин, секретин, мотилин, глюкагон, инсулин, вазоактивен чревен пептид, стомашен инхибиторен полипептид, панкреатичен полипептид, вещества P и др.) могат да играят съществена роля в появата на двигателни нарушения на дванадесетопръстника. Диапазонът от хуморални фактори, влияещи върху моторно-евакуационната функция на дванадесетопръстника, не се ограничава само до хормони. Според А. Г. Саакян и др. (1978), В. Г. Авдеев (1983) и други, стомашният сок, жлъчката, панкреатичните ензими и други локални фактори също влияят върху двигателната функция на червата, по-специално, увеличаването на производството на стомашна киселина е съпроводено с повишаване на двигателната функция на червата.
[