Дискинезия на дебелото черво

Функционалните нарушения на дебелото черво са сред най-често срещаните заболявания на храносмилателните органи, като според различни автори представляват от 30 до 70% от структурата на гастроентерологичната патология.

Дискинезията на дебелото черво е функционално заболяване на дебелото черво, характеризиращо се с нарушение на неговата двигателна функция при липса на органични промени. Най-широко използваният термин в чужбина за обозначаване на функционална патология на дебелото черво е „синдром на раздразнените черва“. В педиатричната практика под този термин се разбира един от вариантите на дискинезия на дебелото черво – психосоматично заболяване, характеризиращо се с повишена чувствителност на рецепторите на дебелото черво към различни, предимно неврохуморални, дразнители.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини за дискинезия на дебелото черво

Причините за дискинезия на дебелото черво включват много фактори, както ендогенни, така и екзогенни. Следните са важни:

• наследствена обремененост - запек, вегетативна дистония, метаболитни и ендокринни нарушения (хипотиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, недостатъчност на надбъбречната кора);
• остри чревни инфекции, претърпени през първите месеци от живота;
• ранно прехвърляне към изкуствено хранене.

Какво причинява дискинезия на дебелото черво?

Класификация. Има два вида дискинезия на дебелото черво:

1. хипертоничен и
2. хипотоничен.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми на дискинезия на дебелото черво

Основните прояви на дискинезия на дебелото черво са нарушение на ритъма на дефекация и коремна болка. Честотата на дефекация при здрави деца е променлива, задържането на изпражнения повече от 2 дни, бавното, затруднено или систематично недостатъчно изхождане обикновено се считат за запек.

Симптоми на дискинезия на дебелото черво

Диагностика на дискинезия на дебелото черво

Диагнозата на дискинезията на дебелото черво се основава на обстойно събиране на анамнеза и резултатите от инструментални диагностични методи.

Колонодинамичните и електромиографските изследвания ни позволяват да измерим параметрите на резервоарните и евакуационните функции на дебелото черво и да оценим състоянието на аналните сфинктери:

• при хипертонична дискинезия се наблюдава намаляване на обема на дисталното черво и ускорена поява на рефлекса към изпразване;
• При хипотонична дискинезия обемът на дисталния отдел е увеличен, хипорефлексията е изразена, често в комбинация с ректодолихосигма.

Диагностика на дискинезия на дебелото черво

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лечение на дискинезия на дебелото черво

Лечението на дискинезия на дебелото черво се провежда, като се вземат предвид етиологичният фактор и видът на дискинезията.

На всички пациенти с дискинезия на дебелото черво се показва оптимален режим на труд и почивка, борба с физическата неактивност, ходене; елиминиране на невропсихическото пренапрежение. Диетата е важна. При запек се препоръчва ежедневно консумиране на пресен кефир, едрозърнести каши (елда, ечемик), хляб „Здраве“, печени ябълки, сини сливи или сушени кайсии, растително масло (6-10 мл/ден).

Как се лекуват дискинезиите на дебелото черво?

Амбулаторното наблюдение се провежда в продължение на 1 година. Като антирецидивна терапия се провеждат многократни курсове на билкови лекарства, еубиотици, минерални води и витамини.