Менопаузален цистит

Според медицинската статистика, менопаузата при жените започва средно на възраст 45-47 години. Хормоналните нива през този период претърпяват значителни промени, които не могат да повлияят на здравето и благосъстоянието. Жената изпитва горещи вълни, сърдечният ѝ ритъм периодично се ускорява, сънят често се нарушава, раздразнителността се увеличава и се развива хроничен цистит. Циститът по време на менопаузата е често срещано явление, защото хормоналната „революция“ прави тялото много уязвимо към възпаления.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини менопаузален цистит

Значителен фактор в патогенезата на заболяването е недостатъчното производство на хормона естроген. Поради липсата на естроген, лигавицата на пикочния мехур става по-тънка, а защитните функции са намалени и бактериите се задържат, причинявайки възпаление.

Виновниците за цистит често са Е. коли, стафилококи, протеус - опортюнистични микроорганизми, което означава, че допълнителни фактори са играли роля в развитието на заболяването, чието наличие е дало тласък на възпалението.

Хламидия, уреаплазма, микоплазма са верни спътници на цистит. Според статистиката, хламидия се открива в 33-42% от случаите. Пикочният мехур също е засегнат поради хронично възпаление на бъбреците или други съседни органи. Циститът често отшумява сам, след като източникът на инфекцията бъде елиминиран.

Не във всеки случай циститът по време на менопаузата е свързан с развитието на вирусна или бактериална вирусна инфекция и се диагностицира въз основа на настъпването на физиологична менопауза или във връзка с операция за отстраняване на яйчниците. От друга страна, честите епизоди на цистит са основателна причина за провеждане на подробен преглед.

[ 5 ], [ 6 ]

Симптоми менопаузален цистит

Развитието на възпалението обикновено се отключва от епизод на хипотермия. Тогава се появяват първите признаци на цистит - уринирането рязко се увеличава по честота и става болезнено. Понякога болните посещават тоалетната десетки пъти през деня, а обемът на урината не надвишава 20 мл. При цистит телесната температура почти никога не се повишава, а палпацията разкрива лека болка в долната част на корема.

Циститът се характеризира с промени в урината: тя става непрозрачна, в последната порция се примесва кръв, ако възпалението е засегнало шийката на пикочния мехур. Компресията провокира отделяне на малко количество кръв от субмукозния слой.

Анализът на урината показва повишено съдържание на левкоцити, еритроцити и епител, но в някои случаи не се откриват патологични промени.

Острият цистит по време на менопаузата е съпроводен с явни симптоми за около седмица или малко по-дълго, след което те отшумяват. Ако признаците на цистит са налице за по-дълъг период от време, това показва, че заболяването е хронифицирано. Тогава прегледът ще помогне да се установи какво точно поддържа възпалителния процес.

Хроничният цистит по време на менопаузата може да се прояви като неприятни усещания в долната част на корема, както и често уриниране и дори случаи на уринарна инконтиненция. Разбира се, при хроничната форма се наблюдават периодични изблици на обостряния, по-често през есенния и пролетния сезон.

[ 7 ]

Диагностика менопаузален цистит

За точно разпознаване на цистит са необходими диференциална диагностика, лабораторни и инструментални изследвания.

Диференциална диагностика. Характерната клинична картина на цистита и нормализирането на благосъстоянието на жената след прием на антибактериални лекарства позволяват бърза диагностика на острата форма. Ако тялото не е реагирало на подобна терапия и заболяването е станало хронично, е наложително да се установи причината или да се диференцира циститът от други възможни заболявания. Ако има нарушения на уринирането без пиурия, трябва да се проверят съседните органи: такива признаци са характерни за гинекологичната патология.

Лабораторната диагностика включва няколко вида изследвания:

1. Общ кръвен тест. Почти винаги остава нормален, понякога сигнализира за наличието на лек възпалителен процес. Общият анализ на урината е ключово изследване, което позволява идентифициране на патологии на пикочно-половата система. Мътната урина при цистит се дължи на съдържанието на левкоцити, гнойни компоненти, бактерии, епител, еритроцити. Появата на урината се влияе от наличието на сол на пикочна киселина, протеин. Острата неприятна миризма показва много напреднал случай.
2. Анализ на урината според Нечипоренко. Резултатът от това проучване ще покаже по-подробно състоянието на пикочно-половата система. Изследването разкрива концентрацията на елементи в един милилитър урина от средната порция. Средната порция урина се изследва задължително, ако има несъответствие с нормалните показатели в общия анализ. Обикновено урината съдържа до 1000 червени кръвни клетки, 2000 левкоцита и 20 цилиндъра. Ако тези числа се превишат многократно, се диагностицира остър цистит.

Инструментална диагностика. На първо място, цистоскопията се извършва за откриване на цистит. Същността ѝ е визуализация на органи с помощта на цистоскоп. В острата форма инструменталните манипулации са неприемливи: те могат не само да причинят болка, но и да наранят органите, което засилва инфекциозния процес. Тази процедура се извършва изключително при хроничен цистит; тази форма е по-често срещана по време на менопаузата.

В допълнение към тези изследвания и тестове, причините и тежестта на цистита по време на менопаузата могат да бъдат определени чрез изследване за инфекции, ултразвук, урофлоуметрия и биопсия.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение менопаузален цистит

За лечение на цистит по време на менопаузата, освен антибактериални лекарства, се предписва доживотна хормонозаместителна терапия. Приеманите лекарства и формите им на освобождаване могат да се коригират с течение на времето.

Най-широко използваните лекарства за менопауза са таблетките, но можете да използвате и специални пластири, мехлеми, вагинални супозитории и инжекции.

Всички тези лекарства имат общото, че съдържат само естествени женски полови хормони и следователно се използват с минимален риск от странични ефекти, последствия и усложнения. Много от лекарствата съдържат гестагени - хормони, които предотвратяват развитието на прекомерен растеж на ендометриума.

Препаратите Цикло-прогинова, Дивина, Климонорм, Климен имат подобен състав и механизъм на действие - това са двуфазни естроген-прогестогенни препарати. Те съдържат производно на хормона прогестерон, който предотвратява хиперплазия и рак на ендометриума. Естрадиолът компенсира липсата на естрогени, поради което се елиминират климактеричните симптоми от психоемоционален и вегетативен характер, забавя се стареенето на епидермиса и изтъняването на лигавиците, включително на пикочно-половата система.

Климонорм се препоръчва особено за жени с прекомерно окосмяване, кожа с разширени пори и прекомерна активност на мастните жлези, понижен глас и други признаци на прекомерно производство на мъжки хормони.

Гинодиан-Депо, напротив, съдържа мъжки полови хормони. Лекарството е подходящо за жени, чиято кожа е твърде суха и склонна към бръчки. Гинодиан-Депо се използва като месечна инжекция.

Трисеквенс е ново развитие на фармацевтичната индустрия. Опаковката съдържа не 21, а 28 таблетки: Трисеквенс се приема не в традиционните периодични курсове 2 1/7, а ежедневно без почивки.

На жени, които са се подложили на хистеректомия, се препоръчва да приемат лекарства, съдържащи само естрогени. Те включват Прогинова, Премарин, Хормоплекс, Естрофем.

За нормализиране на пикочно-половата система по време на менопаузата, естрогенните препарати - Овестин или Естриол - ще дадат добър резултат. Употребата на женски хормони, които се въвеждат директно във влагалището, насърчава растежа на вагиналния епител, активиране на кръвообращението, възстановяване на еластичността на вагиналните стени, растеж на производството на гликоген, нормализиране на микрофлората. Благодарение на интензивното кръвоснабдяване на пикочния мехур и уретрата, тонусът се нормализира, уротелиумът расте и се установява производството на необходимата слуз. Освен това, естриолът в Овестин или Естриол помага на епитела на пикочно-половата система да устои на развитието на инфекциозни и възпалителни процеси, насърчава нормализирането на уринирането. Естриолът, за разлика от други лекарства с естрогени, действа за кратък период от време. Следователно, няма нужда от пълен цикъл на приложение на прогестоген и няма последствия от внезапно спиране, изпълнено с кървене.

Супозиториите Овестин се използват по 1 супозитория (0,5 mg) всеки ден в продължение на 14-21 дни по време на периода на интензивна терапия, а като поддържащо лечение по време на менопаузата - по 1 супозитория 2 пъти седмично.

Кога операцията е неизбежна?

Когато терапевтичните методи не дадат резултати, се показва хирургично лечение. Според статистиката приблизително 6% от пациентите, диагностицирани с хроничен цистит, се нуждаят от хирургично лечение.

1. Особености на анатомичната структура, когато уретрата е твърде близо до входа на влагалището. Тогава по време на полов акт каналът може да бъде изтеглен във влагалището, в резултат на което отворът на канала се наранява и възниква болка. Също така, подобна структура провокира развитието на инфекции, които лесно проникват в пикочния мехур, и възпаление в него. По време на операцията хирургът измества отвора на канала и след това проблемът се решава. Това е сравнително проста хирургична интервенция, така че възстановяването е бързо. След операцията се предписва курс на антибиотици и въздържание от сексуална активност по време на периода на възстановяване.
2. Рецидивиращ цистит. Какво причинява рецидивиращ цистит по време на менопаузата? Това се случва поради много причини, включително пролапс или спадане на матката или защото мускулните влакна в областта на шийката на пикочния мехур се заместват от съединителна тъкан. Областта на шийката се отстранява с помощта на специална примка, нагрята с електрически ток. Операцията е безкръвна: примката не само разрязва тъканта, но и едновременно с това коагулира съдовете.
3. При некротични форми на цистит, когато стената на пикочния мехур отмре, се поставя епицистостомия - специална тръба за оттичане на урина. След това се лекува възпалението и тръбата се отстранява едва когато капацитетът на органа се увеличи до 150 мл чрез тренировки.
4. Интерстициален цистит. Възниква поради белези или по стените на пикочния мехур. Те може да не ви притесняват по никакъв начин, но понякога са виновници за болезнени усещания при уриниране. Отстраняването се извършва под обща анестезия с помощта на цистоскоп.
5. В най-крайните случаи, когато прогнозата за развитието на заболяването е неблагоприятна и е невъзможно да се справи с други методи, се извършва резекция на пикочния мехур. Резервоарът на урина се замества с част от дебелото или тънкото черво.

Хомеопатия за менопауза

В допълнение към хормоналната терапия, по време на менопаузата се приемат хомеопатични лекарства на базата на фитоестрогени.

Фитоестрогените имат най-щадящ ефект върху женския организъм и са абсолютно безопасни за продължителна употреба. По този начин, тялото на жената получава малки дози растителни естрогени за дълъг период от време и неговото регулиране протича постепенно и естествено. Най-популярните хомеопатични препарати:

1. Ременс намалява симптомите на менопаузата (промени в настроението, замаяност, прекомерно изпотяване, нервност, горещи вълни). Ременс забавя процесите на избледняване и стареене, предотвратява натрупването на излишни килограми, понася се добре от женския организъм, няма противопоказания и употребата му не е изпълнена със странични ефекти. Ременс се предписва по 10 капки три пъти дневно. Терапията при менопауза трябва да продължи поне 6 месеца.
2. Дамската формула "Менопауза" съдържа растителен екстракт, минерали и витамини от групи E и B. Този продукт е подходящ за предотвратяване на костна чупливост и попълване на витаминен дефицит, стабилизиране на емоционалното състояние.
3. Ци-Клим. Базира се на екстракт от черен кохош. Ефективен е срещу повишена раздразнителност, апатия, промени в настроението, безсъние, прекомерно изпотяване, горещи вълни и нарушения, съпътстващи менопаузата. Лекарството е противопоказано при жени, които имат естроген-зависими тумори.
4. Естровел активира защитните функции на организма, предотвратява чупливостта на костите и намалява интензивността на горещите вълни.
5. Феминал е базиран на екстракт от червена детелина; лекарството компенсира дефицита на полови хормони по време на менопаузата.

Народни средства и билки за менопауза

Пиенето на много течности ще помогне за поддържане на организма и ще помогне за справяне с хроничния цистит – помага за премахване на „провокаторите“ на възпалението от пикочния мехур. Сок от червена боровинка, неконцентриран компот, минерална вода и билков чай са подходящи тук. Ацидофилните ферментирали млечни продукти помагат за възстановяване на нормалната флора.

Менюто не трябва да включва твърде пикантни или солени ястия. По-добре е да се придържате към млечни продукти и растителни храни.

Ако урината не съдържа кръв, можете да се затоплите: ще ви свършат работа вана, поставяне на нагревателна подложка на стомаха или запарване на краката.

След менопаузата е полезно да се приема тинктура от офика. Тя подобрява благосъстоянието, повишава работоспособността и енергията. 200 г прясна или 100 г суха счукана офика се запарват в литър коняк или водка и се запарват за 14 дни. След това се прецежда тинктурата и се пие по 1 чаена лъжичка три пъти на ден.

Шишарките от хмел съдържат растителни фитохормони, които облекчават симптомите на менопаузата, причинени от естрогенен дефицит. 100 грама шишарки се запарват в 500 мл водка в продължение на 7 дни, след което се прецеждат. Дозировката е по 10 капки два пъти дневно. Според тази схема можете да приемате тинктурата в продължение на няколко седмици, след което да си направите почивка.

Лечебните свойства на билките, от които могат да се приготвят настойки и отвари, не могат да бъдат подценявани.

1. Вземете равни части плодове от хвойна, бял равнец и жълт кантарион, листа от брусница. Запарете 2 супени лъжици от сместа в 0,5 литра вряща вода в термос за една нощ. Пийте по 50-100 мл 4-5 пъти на ден преди хранене. Курсът на лечение е два месеца. Ако циститът е хроничен, направете двуседмична почивка след курса на лечение и след това продължете лечението с друг сбор.
2. Вземете равни части листа от брусница, цветове от невен, ленено семе и дива теменужка. Запарете 2 супени лъжици от сместа в 0,5 литра вряща вода в термос за една нощ. Приемете по същия начин като първата смес.
3. Друга отвара се приготвя от издънки от див розмарин - 5 части, жълт кантарион - 5 части, ленено семе - 1 част, листа от мента - 3 части, борови пъпки - 3 части, трева от хвощ - 4 части. Приготвя се и се приема по същата схема.
4. Отвара от семена от магданоз е отличен диуретик при цистит. Една чаена лъжичка семена се залива с един литър вода със стайна температура за една нощ, след което се пият по 3 супени лъжици от запарката на всеки 3 часа.

Циститът по време на менопаузата е коварно заболяване, което може да причини много проблеми. Тук се диктуват доста строги терапевтични мерки, тъй като по време на менопаузата заболяването лесно става хронично. Може да се победи по-бързо, ако комбинирате лечение с доказани лекарствени методи с лечение с народни средства.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]