Брадавица на петата: какво да правя?

Брадавицата на петата е плантарна брадавица (verruca plantaris) от хиперкератотичен тип.

Тумороподобните уплътнения, стърчащи над повърхността на кожата, обикновено се наричат брадавици. Брадавиците имат различни форми, размери и местоположение, но всички те са новообразувания (неоплазии), които възникват в резултат на патологична пролиферация, т.е. анормален растеж на клетки от епителна тъкан. По-голямата част от тези неоплазии са доброкачествени.

Причини за брадавици по петата

Преди почти век беше открито, че появата на брадавици, включително брадавици по петата, се причинява от специален неклетъчен инфекциозен агент - човешкия папиломен вирус (HPV), който прониква в кожата.

Голямо разнообразие от различни микроорганизми постоянно живеят върху човешката кожа, много от които, на първо място, са вируси, причиняващи широк спектър от заболявания. В допълнение към общия имунитет на организма, нашата кожа има и собствена защитна система - кожен имунитет. Той се осигурява от кератиноцити, интраепителни макрофаги и епидермални Т-лимфоцити (които произвеждат гама-интерферон). При нормално ниво на имунитет, липса на микротравми на кожата и локални огнища на възпаление, папилома вирусът не проявява активност, тъй като (както всеки друг вирус) може да се размножава само когато попадне в жива клетка. Този вирус е заразен и лесно се предава или директно от болен човек, или при използване на предмети на вирусоносител.

Механизмите, чрез които HPV вирионите проникват в роговия слой и инфектират жизнеспособни кератиноцити, все още не са достатъчно проучени. И днес в клиничната медицина се смята, че това се случва, когато защитната функция на организма е намалена, при хиперхидроза (повишено изпотяване на краката) или съществуващо увреждане на кожата на стъпалото. При наличие на изброените обстоятелства, папилома вирусът лесно прониква в клетките на базалния слой на епитела, вгражда се в ДНК на ядрата на тези клетки и започва активно самовъзпроизвеждане, което води до патологични промени в кожата. От морфологична гледна точка, брадавицата на петата е пролиферативен фокус на епителни кератиноцити, инфектирани с HPV.

От над 70-те генотипа на папилома вируса, тези, които са локализирани по задната част на стъпалата, включително петите (както и вътрешната повърхност на дланите), включват генотипове HPV-2 и HPV-4. Тези най-често срещани вируси са основната причина за брадавици по петата.

Симптоми на брадавици по петата

Обикновената (вулгарна) брадавица на петата е много подобна на мазол и има вид на кератинизирана грапава област от кожата, която се издига над повърхността ѝ. Основният симптом на брадавиците на петата са тези плътни по структура и сухи по консистенция образувания с размер от няколко милиметра до два до пет сантиметра. В началото на образуването брадавицата на петата не се различава по цвят от здравата кожа, не причинява дискомфорт или болка.

Особеността на поражението на папилома вируса на стъпалата и петите е, че кожата тук изпитва максимално механично въздействие и има най-развит плътен рогов слой.

Като правило, брадавицата на петата не се развива навън, а дълбоко в епителната тъкан, като стърчи само леко над повърхността на кожата. Това усложнява лечението, тъй като процесът на разпространение на вируса и образуване на морфологични промени в тъканите засяга по-дълбоките слоеве на епидермиса.

В същото време, по вътрешната част на брадавицата има израстъци, които проникват в горните слоеве на епидермиса. Дерматолозите отбелязват такива симптоми на брадавици по петата като удебеляване на роговия слой на кожата (хиперкератоза), удебеляване на епидермиса (акантоза), както и нарушения в процесите на кератинизация на епидермиса, по-специално спиране на синтеза на протеина кератохиалин, който се натрупва в клетките на гранулирания слой на епидермиса и е "строителният материал" на основния кожен протеин кератин.

В някои случаи в центъра на неоплазмата може да се появи малка кръгла вдлъбнатина. А появата на кафяви или черни точки по повърхността на брадавицата е признак, че в капилярите, разположени тук, са се образували кръвни съсиреци.

С развитието си брадавицата на петата, тя причинява сърбеж, става много болезнена и затруднява ходенето. А цветът ѝ става по-тъмен – поради различни чужди частици, които разяждат повърхността на неоплазията.

Брадавица на петата на дете

Детската кожа е по-деликатна и се уврежда по-често от тази на възрастните. Следователно, чрез различни драскотини, ожулвания и ожулвания по петата и стъпалото, папилома вирусът почти свободно навлиза в клетките на епидермиса. Неудобните или тесни обувки за деца също допринасят за появата на тази патология. Източници на този вирус има буквално на всяка крачка, а децата често тичат боси...

Така че брадавица на петата на дете има същата етиология и много подобни симптоми. Въпреки това, от момента на инфекцията до появата на симптомите - под формата на малък жълтеникав заоблен възел - може да мине доста дълго време.

След това брадавицата на петата става мръсно сива, а повърхността ѝ е покрита с дебел рогов слой. Образуванията причиняват болка, особено при натиск и ходене.

Диагностика на брадавици по петата

В повечето клинични случаи диагнозата брадавици по петата се основава на визуален преглед на засегнатата област на кожата с остъргване на горните кератинизирани слоеве на епитела.

В сложни случаи дерматологът прибягва до дерматоскопия – преглед с дерматоскоп. Това е специален повърхностен микроскоп с 10-кратно увеличение, който позволява ясно да се види брадавицата на петата и да се изучи нейната структура.

В случай на големи брадавици по петата може да се предпише ултразвук, за да се определи оптималният метод за тяхното отстраняване – за точно определяне на дълбочината на растеж на неоплазията в тъканта. Ултразвукът се използва и за диференциална диагностика на брадавици и кератодермия – заболяване, при което е нарушен и естественият процес на кератинизация на кожата.

[ 1 ]

Лечение на брадавици по петата

Често брадавиците по петата изчезват сами, както казват лекарите, настъпва спонтанната им регресия. Дерматолозите обаче предупреждават: дори след премахване на брадавици по петата, много често се наблюдава рецидив на това заболяване, тъй като хромозомата на човешкия папиломен вирус остава в клетките на епидермиса.

Какво да направите, ако се появи брадавица на петата? Отидете на дерматолог, който ще ви предпише лечение.

Целта на лечението на брадавици по петата е да се премахне пролиферативният фокус на епителни кератиноцити, заразени с папилома вирус, от петата на пациента. Както вече беше отбелязано, появата на брадавици се улеснява от ниско ниво на кожен и общ имунитет. Поради тази причина лекарите включват употребата на имуномодулиращи лекарства в лекарственото лечение на човешкия папилома вирус.

Премахване на брадавица на петата с нехирургични методи

Съществуват няколко метода за премахване на брадавица на петата. Най-разпространеният метод е химическа коагулация, т.е. разрушаване на патологично обрасла тъкан чрез каутеризация с химикали. Тук широко се използват сребърен нитрат (под формата на лапис молив), 10-20% салицилова киселина или салицилов пластир, концентрирана азотна киселина, ретиноева киселина, както и специални препарати.

Лаписният молив се използва по следния начин: върхът на молива се навлажнява в студена вода и се смазва повърхността на брадавицата на петата - два пъти дневно. Продължителността на лечението зависи от размера на лезията.

Салицилова лепенка - салипод - също помага за премахване на плантарни брадавици. Петата трябва да се запари в умерено гореща вода и да се подсуши. От лепенката се изрязва кръг, съответстващ на размера на брадавицата, и се залепва към нея. Препоръчително е да се закрепи с обикновена лепенка отгоре. След 2-3 дни салиподът трябва да се отстрани, а ексфолираната кожа внимателно да се отстрани (не откъсвайте всичко, а отстранявайте само това, което се отлепва лесно). След това, в продължение на една седмица, мажете брадавицата с оксолинов мехлем три пъти на ден. Ако е необходимо, салициловата лепенка може да се прилага няколко пъти, като цялото лечение може да продължи месец или повече.

Течният препарат Ферезол, който съдържа фенол и трикрезол (поради което не се препоръчва за употреба от деца), също каутеризира брадавици по петата. Необходимо е да се маже само повърхността на образуванието, като се предотвратява попадането на течността върху здрава кожа. Мазането се извършва непрекъснато: в продължение на 60 минути, след като кожата на петата се запари. Ако брадавицата не изчезне от първия път (струпката не трябва да се откъсва), мазането се повтаря 3-4 пъти с интервал от 10 дни.

Лечението на брадавици по петата се извършва с помощта на ретиноева киселина, която е част от 0,05% крем Третионин. Кремът се нанася върху брадавицата на тънък слой - веднъж дневно и се държи в продължение на 6 часа, след което се отмива. В процеса брадавицата, враснала в кожата на петата, омекотява и може внимателно да се отстрани.

Мехлемът Алдара (имиквимод) се използва и за лечение на папиломавирусна инфекция, включително брадавици по петата. Това лекарство стимулира имунната система на кожата. Кремът трябва да се нанася на тънък слой върху брадавицата през нощта (за 6-8 часа) три пъти седмично - през ден. Сутрин кремът се отмива с топла вода и сапун. Това лекарство най-често се препоръчва от специалисти за лечение на брадавици по петата при дете.

Премахване на брадавици по петата чрез хирургически методи

Премахването на брадавици по петите се извършва чрез изрязване със скалпел - под местна упойка. Може да се използва лазер или ултразвук.

Много често брадавица на петата се отстранява чрез криодеструкция, т.е. разрушаване чрез замразяване с течен азот. При замразяване с течен азот брадавицата побледнява и става плътна, а след 1-2 минути се зачервява и подува. Няколко часа след операцията на мястото на брадавицата се появява мехур, пълен със серозна или кървава течност. Блистерът се задържа около седмица, след което течността в него изчезва. Мястото на замръзване се покрива с коричка, която изчезва напълно след около две седмици, оставяйки розово петно.

Следващият метод за премахване на брадавица на петата е електрокоагулацията под местна анестезия, която дерматолозите считат за най-ефективна. Електрическият ток коагулира патологичните тъкани на брадавицата, но не предизвиква кървене. Сухата коричка, която се образува след процедурата, пада средно след 10 дни. А малко петънце на мястото на бившата брадавица ще изчезне след известно време.

Как да премахнете брадавица на петата: народни методи

Арсеналът от доказани народни средства за премахване на брадавици по петата включва чесън, жълтеникава билка и оцетна есенция.

Преди да използвате чесън, трябва да запарите брадавицата в гореща вода, леко да разрежете кожната гънка около нея и да поставите пластинка чесън върху брадавицата с разрязаната страна към кожата, като я закрепите с лейкопласт. Процедурата се извършва преди лягане. На следващата сутрин е необходимо да замените „използвания“ чесън с пресен чесън. В продължение на поне 15-18 дни чесънът върху брадавицата ще трябва да се сменя ежедневно. Брадавицата ще изчезне до месец и от нея няма да остане дори следа.

Как да премахнете брадавица на петата с жълтениче? За целта ще ви е необходим яркооранжевият, парещ сок от прясна трева. Достатъчно е да намажете брадавицата с него 3-4 пъти на ден и след месец, както уверяват билкарите, от нея няма да остане и следа.

Премахването на брадавица на петата с оцетна есенция се извършва по следния начин.

Смесете 1 част от есенцията с 2 части пшенично брашно. Изрежете дупка в лепенката - точно с размера на брадавицата (за да предпазите околната кожа от химическо изгаряне), залепете я на петата и намажете брадавицата с приготвената смес. Запечатайте я с парче лепенка отгоре. Процедурата трябва да се провежда два пъти дневно в продължение на поне една седмица.

Предотвратяване на брадавици по петата

Днес е невъзможно човек напълно да се отърве от папилома вируса. Остава да се спазват превантивни мерки за брадавици по петата. Това означава: водене на здравословен начин на живот, поддържане на имунитета с правилно хранене и физическа активност и прием на добре балансирани мултивитаминни комплекси.

За да избегнете заразяване с HPV, не носете чужди чехли, когато посещавате сауна или басейн, носете свои собствени джапанки. Трябва да спазвате правилата за лична хигиена, а ако краката ви се потят прекомерно, не носете тесни обувки и използвайте специални продукти или лечебни билки (лайка, невен, дъбова кора, жълт кантарион - под формата на нощни бани).

Брадавица на петата ще има по-малко шансове, ако не позволите нараняване на кожата и ако се появи и най-малкото увреждане, третирайте я с антисептици.