Антибиотици за лечение на ставни артрити и артрити: ревматоидни, реактивни, инфекциозни

Артритът е възпаление на вътреставната тъкан. Симптоматологията на заболяването визуално се проявява чрез зачервяване на кожата и значително подуване в прожекцията на фокуса на възпалението. Наблюдава се увеличение на местната температура в зоната на засегнатата става. Функциите на големите и малки артикули са нарушени, активните и пасивните движения са ограничени и са придружени от силна болка. По отношение на продължителността и курса, артритът се разделя на остри и хронични. Според общоприетата международна систематизация на болестите се идентифицират две основни групи от патологичното състояние на ставната тъкан, в зависимост от причините за провокирането им - възпалителни и инфекциозни. Терапевтичните мерки на инфекциозния артрит се извършват в комплекс с използване на антибактериални лекарства. По време на лечението на деструктивни лезии на ставната тъкан на автоимунния възпалителен ген, антибиотиците не се препоръчват.

Принцип на действие

Антибиотичните лекарства потискат и унищожават, проникват в човешкото тяло, патогенни бактерии или силно потискат тяхното възпроизводство. Антибиотиците, които са активни срещу грам-положителни и грам-отрицателни щамове на патогени, се наричат широкоспектърни антибиотици. Лекарства, активни срещу специфичен вид бактерии, принадлежат към групата антибиотици с тесен спектър на действие.

Скоростта на инхибиране на растежа на бактериите и тяхното разрушаване зависи от концентрацията на антибиотичния фармакологичен препарат. Действието на антибиотиците може да бъде синергично, антагонистично или безразлично. За лечение на артрит, причинен от бактериален патоген, могат да се използват комбинации от две или повече лекарства, които повишават ефекта един на друг.

Преди въвеждането на антимикробен агент е необходим анализ за чувствителността на патологичната флора към различни видове антимикробни средства. След завършване на тестовете се избира най-активното лекарство и се извършват биологични тестове, за да се определи дали лекарството е приемливо от пациента.

Ефектът от убиването на бактериална инфекция зависи от дозата, продължителността на експозицията и редовността на приемане на антибиотика.

Показания Антибиотици за артрит

За артрит с инфекциозен генезис антибиотиците задължително трябва да присъстват при сложно лечение. Назначаването им е оправдано в следните случаи:

• Продължително заболяване, при което поради възпалителни реакции в ставната тъкан на пациента силните усещания за болка и ограничената функционалност на ставата са нарушени от активни и пасивни движения;
• Оздравяване на хронични заболявания на назофаринкса (тонзилит, синузит и др.), През които проявите на артрит стават по-ярки;
• Инфекциозни лезии на ставите със съответните симптоми;
• Условия на имунната недостатъчност, усложнени от патологията на хрущялната тъкан;
• Болести на стомашно-чревния тракт.

Много експерти са на мнение, че антибактериалните лекарства не са единственият панацея за инфекциозни патологични ставни лезии и причиняват негативни общи и локални реакции на тялото. Основната функция на антибиотиците е борбата срещу патологичните бактериални инфекции. Необходимо е да има основателни причини за предписване и използване на антибактериални лекарства. Самолечението с антибиотици е строго забранено, тъй като само лекарят определя характеристиките на хода на заболяването и предписва необходимите медикаменти.

[1], [2], [3], [4]

Формуляр за освобождаване

Антимикробите, предписани при лечението на артрит, имат следните фармакологични форми на освобождаване:

• Решение. Лекарството е течност, получена чрез разтваряне на една или повече твърди активни съставки. Използва се за инжектиране, орална или външна употреба. Пеницилините, макролидите и т.н. Се освобождават под формата на прах, за да се получат разтвори. Има разтвори в ампули, веднага готови за употреба.
• Таблетки. Твърда, строго дозирана форма на лекарството, съдържащо сгъстени активни компоненти, в които са включени едно или повече вещества.
• Мази и меланж. Мехлемът е пластична мека форма. Линимент - вид мехлем, който има по-течна консистенция. Формите за антимикробни мазила се прилагат външно. Те се прилагат върху кожата чрез масажни движения или се определят от лекаря под формата на превръзки за отваряне на посттравматични огнища, а също и в следоперативния период на пациенти с артропатии.
• Свещички. Това са лекарства, които са в твърдо състояние при стайни условия, като се топет под въздействието на телесната температура. Прилагат се ректално.
• Капка. Представени са от колоидни или хомогенни разтвори. Дозирането се извършва с капки.
• Спиране. Медикаментите са суспензия от няколко съставки, в които твърдите съставки са в неразтворено състояние и равномерно разпределени като несадиментиращи частици в течността.
• Аерозоли. Медикаменти под формата на аерозолни спрейове в кутии. Лекарствените вещества под въздействието на сгъстен или втечнен газ, когато са натиснати върху балона, се разпределят равномерно върху повърхността, която ще се третира.

Имена

Лечението за всеки тип артрит трябва да бъде изчерпателно, стриктно пригодено и в зависимост от причината, която е причинила болестта. Например, артрит, причинен от системно заболяване, се лекува с цитостатици, а получената инфекция се причинява от антибиотици. За лечение на артрит с инфекциозен генезис, лекарите използват следните средства, като се има предвид възрастта на пациента:

• Новородени пациенти предписано - оксацилин, цефотаксим, ефазолин, аминогликозиди, амоксицилин клавуланат, ампицилин, сулбактам.
• деца под 6-годишна възраст - оксацилин, цефтриаксон, цефотаксим, аминогликозид;
• възрастни и деца над 6 години - оксацилин, цефазолин, аминогликозид, амоксицилин, клавуланат;
• при въвеждане на полово предавани бактерии, независимо от възрастта на пациента - Ceftriaxone, Cefotaxime, Fluorquinolones.

При поставянето на симптомния комплекс на артрита, терапията продължава още 2 седмици. В хроничната форма на инфекциозното поражение на ставните тъкани е необходимо да се изключи наличието на причинителя на туберкулозата и микотичната инфекция.

[5], [6], [7], [8]

Антибиотици за ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (полиартрит rheumatoidea) - поражение на съвместното тъкани, причинени от бета-хемолитични стрептококи и придружено от разрушаване възпалителни процеси. Ако дегенеративните промени активно се развиват, тогава патологичната бактериална флора присъства в тялото. Лекарите с ревматоиден артрит рядко препоръчват антимикробни лекарства. Предписаните от тях терапевтични мерки са насочени към облекчаване на болката, намаляване на подуване и локално възпаление. Унищожаването на бактериален патоген, което е основната причина за патологични състояния на ставите, помага за спиране на развитието на интра-разрушителни промени. Лечението на ревматоиден артрит с антимикробни лекарства е подходящо и играе важна роля в лечението на заболяването.

Основанията за предписване на антибиотици са:

• предотвратяване на ревматоиден артрит, причинен от остри или хронични инфекциозни заболявания (тонзилит, грип, тонзилит и др.).
• продължителни инфекциозни и възпалителни процеси, придружени от болезнени усещания в областта на ставите;
• активиране на хронични заболявания (синузит, синузит, бронхит, пиелонефрит и др.), при които е възможно развитие на ревматоиден артрит. Развитието на инфекцията допринася за появата на негативни прояви от страна на ставите;
• ревматоиден артрит с активна дългосрочна експозиция на патологични фактори може да бъде усложнена от появата на зачервяване на вътресъдовата течност и остеомиелит. Основните симптоми на влошаване на процеса - укрепване на болка при движение и появата на болка в пасивно състояние, растежа на задръствания и подуване на кожата в областта на ставно възпаление, обща хипертермия;
• имунна недостатъчност, причинена от терапия с фармакологични лекарства. Този негативен феномен съпътства приемането на много фармацевтични продукти, използвани при ревматоиден артрит. Тази ситуация изисква назначаването на антимикробни средства за терапия или с профилактичната цел на усложненията;
• функционално стомашно чревно разстройство, провокирано от потискане на локалния имунитет с употребата на медикаменти, използвани за лечение на артрит.

[9], [10], [11], [12]

Антибиотици за артрит и артроза

За лечение на определени групи болести на ставите се използва активно антимикробна терапия. Тази патология включва септичен артрит, който е съпроводен от проникване на патогена в вътречерепната течност. При артрит и артроза, причинени от бактериална инфекция, употребата на антибиотици е оправдана и задължителна.

Когато пациентите се обръщат към лекар за помощ, мнозинството вече има изразена симптоматика на артрита: силна болка и ограничени пълноценни движения. Ето защо, основната задача на специалист в кратък период от време да се установи диагноза и да предпишат ефективно лечение. Ако има бактериална инфекция в организма, е необходимо да се вземе под внимание хематогенният път на въвеждане на патогена от основния фокус в тъканите на ставите. Изборът на най-ефективния антибиотик се извършва в зависимост от вида на щама на инфекцията:

• патологичният патоген се свързва с кръвообращението, поради урогенитални заболявания. В този случай е необходимо препарати тетрациклин (тетрациклин, метациклин, доксициклин), и средства, съдържащи флуорохинолони (Офлоксацин, Lovefloksatsin) или макролиди (азитромицин, еритромицин, Сумамед);
• пациенти с възпаление на ставите и инфекции на горните дихателни пътища прилага симптоматични лекарства пеницилин група (карбеницилин Akositsillin, ампицилин), цефалоспорини (цефазолин, цефалексин, цефотаксим) или макролиди;
• В случай на чревна инфекция, усложнена от артрит, се предписват лекарства, които съдържат флуороксихинолони (Lomefloxacin, Ofloxacin). Това са широкоспектърни лекарства, които разрушават функционирането на ДНК от микроорганизми.

[13], [14], [15]

Антибиотици за реактивен артрит

Реактивната артропатия е заболяване, което е трудно да се лекува. Ако патологията не започне, тогава, като кандидатствате за медицинска помощ навреме, можете да забавите процеса и да избегнете страшни усложнения. Провокаторите на болестта са по-често хламидии, шагила и салмонела. За облекчаване на тялото на тези патогени е необходимо адекватно и сериозно лечение с антибактериални лекарства. Продължителността на минималния курс на антибиотична терапия продължава 1 седмица. Според многобройни проучвания, най-големият ефект от лечението се наблюдава при употребата на азитромицин и доксициклин. Ако пациентът не понася тези лекарства, лекарят предписва Ofloxacin, Roxithromycin, Clarithromycin. Преди това такива инфекции са били лекувани с лекарства от групата на макролидите (еритромицин). Това са сравнително евтини и ефективни антимикробни средства, но когато се използват, има много странични реакции от стомашно-чревния тракт, във връзка с които лекарите предписват лекарствата, изброени по-горе.

За съжаление лечението на хламидиална инфекция е дълъг и не винаги успешен процес. За да се определи наличието на инфекция в тялото на пациента и ефективността на лечебните мерки, лекарят предписва лабораторни изследвания преди и след курса на терапията. Ако в резултат на лечението не се елиминира хламидиалната инфекция, е необходимо да се назначи друг антибиотик.

[16], [17], [18], [19]

Антибиотици за артрит на крака

Артритът на крак в нашето време е често срещан проблем със ставите. Патологията засяга както възрастните, така и младите хора. Причините за артрит на краката са:

• ревматоиден артрит;
• подагра;
• остеоартрит;
• реактивен артрит;
• травма на долните крайници.

Когато се появят симптоми на артрит, трябва да бъдат лекувани колкото се може по-бързо, в противен случай усложненията могат да бъдат тежки до загуба на двигателна функция. Артритът на крака е опасен за самостоятелно лечение, необходимо е да се консултирате с опитен лекар. Специалистът започва изследването с преглед на пациента, внимателна история, назначава лабораторни и инструментални изследвания, след което съставлява режим на лечение, който включва:

• спиране на процеса на автоимунно възпаление с нестероидни агенти;
• екскреция и неутрализация на пикочната киселина;
• прилагане на антибиотици (ако заболяването се влошава от въвеждането на щамове на патологични бактерии);
• лек натиск върху възпалените стави на крака.

[20], [21], [22], [23]

Антибиотици за инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит възниква на фона на увреждането на организма чрез микотична, вирусна или бактериална инфекция, която влиза в ставната тъкан заедно с кръвния поток. Причиняващият агент прониква в ставата по време на хирургически операции, наранявания и др. Появата на провокиращ фактор се свързва с възрастта на пациента. Инфекциозният артрит при новородени е причинен от гонококова инфекция, която се предава от болна майка на дете. Инфекциозният артрит на детските стави може да бъде засегнат след извършване на различни манипулации, без внимателно да се следват правилата на асептичните и антисептичните, например чрез въвеждане на интравенозен катетър. Причината за това заболяване във възрастовата група на децата често е стафилококова инфекция или пръчица на Pfyfer. При възрастни пациенти и юноши инфекциозното засягане на ставната тъкан в повечето случаи се причинява от стрептококи, по-рядко от стафилококи. По-възрастните пациенти страдат от инфекциозен артрит, който се развива, когато попадне в ставата на Pseudomonas aeruginosa или салмонела.

Терапията на инфекциозния артрит трябва да се извърши в болница и комбинацията от медикаментозно и физиотерапевтично лечение трябва да се използва в рамките на няколко седмици. Ако състоянието на пациента с умерена тежест започне с употребата на антибиотици, които се прилагат интравенозно. Курсът на терапията продължава 2 седмици, а след това пациентът приема перорални антибиотици за дълго време.

[24], [25], [26],

Антибиотици за зачервен артрит

Гнойно възпаление на ставите в острия стадий изисква спешно лечение, в противен случай ставата се унищожава. Успехът на лечението на гноен артрит зависи изцяло от навременното прилагане на ефективни антибиотици. Терапията започва с антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които се инжектират в началото на лечението. Определянето на патогена на гнойния артрит дава възможност на лекаря да коригира назначенията и да прилага по-силни лекарства. За да се възпрепятства растежа на бактериалната микрофлора в ставите, рутинно се използват следните антимикробни средства:

• Ампицилин - полусинтетичен пеницилин е активен срещу бактерии с грам-положителни и грам-отрицателни, с изключение на Pseudomonas aeruginosa. Той се произвежда под формата на таблетки, прахът, необходим за приготвянето на инжекционни разтвори. Възрастни инжектират 500 mg веднъж дневно, дневната доза е 2-3 g. Инжекциите се прилагат на равни интервали от време. Детската дневна доза е 100-400 mg / kg телесно тегло.
• Амоксицилин принадлежи към същата серия от антимикробни средства като ампицилин. Има подобен клиничен ефект и подобна антибактериална активност. Възможно е да се използва фармацевтичен препарат под формата на таблетки с по-малко пренебрегвани патологични процеси с гнойна артроза. При възрастни и деца над 10-годишна възраст се препоръчва еднократна доза от 250-500 mg. При деца от възрастовата категория от 5 до 10 години е показана еднократна доза в доза от 250 mg, 2-5 години, 125 mg.

Поради факта, че някои микроорганизми, които предизвикват остри процеси гнойни в ставната тъкан синтезира пеницилиназа на, неутрализиращи действието на антибиотиците пеницилин група се използват за повишаване на ефективността на антимикробни агенти комбинирани препарати с клавуланова киселина, унищожаване пеницилиназа.

[27], [28], [29]

Антибиотици за подагрозен артрит

Подавата (подгагра) е системно заболяване, което настъпва при увреждане на метаболизма на пикочната киселина. Увеличаването на размера на пикочна киселина (7,9-дихидро-1 Н-пурин -2,6,8 (3H) -трион) в кръвта води до появата на различни тъкани на соли на пикочната киселина, проявява рецидивираща остър артрит, и формиране на тофи (тофи). Основата на терапията и диетата за подагра е контрола върху съдържанието на 7,9-дихидро-1Н-пурин-2,6,8 (ЗН) -трионни киселини в организма. За подагра терапията е необходима консултация с ревматолог. При тази ситуация специалистът предписва лекарства, които намаляват съдържанието на пикочна киселина и ускоряват отделянето й от тялото. Целите на лечение на лекарства с gouty прояви:

• намаляване на концентрацията на пикочна киселина в тялото на пациента;
• намаляване на проявите на възпалителния процес;
• облекчаване на болката.

Антибиотиците при класическа подагра терапия не се прилагат. Те са необходими, ако има бактериална инфекция, проникнала в тялото от обостряне на заболяването оториноларингология, OCI се случи, хирургически интервенции, отворени рани.

[30], [31], [32]

Фармакодинамика

Сектовата фармакодинамика проучва механизмите на ефекта на лекарството върху организма (ефектът на аптеката, продължителността и силата на ефекта на активната съставка). Антибиотиците, които навлизат в центъра на инфекцията с кръвен поток, влияят на микроорганизмите по различни начини. Някои - унищожават структурата на бактериите, други - блокират възпроизвеждането им. Във фармакологията, антибактериалните агенти се класифицират:

• Бактерицидни - разрушаващи микроорганизми (пеницилин, цефалоспорин);
• Бактериостатичен - блокира възпроизводството на бактерии (тетрациклин, еритромицин).
• Сред антимикробни средства има група широкоспектърни антибиотици, които са активни срещу няколко вида бактерии.

[33], [34], [35], [36],

Фармакокинетика

Концепцията за фармакокинетиката комбинира абсорбцията, разпределението, метаболитните промени и екскрецията на активните съставки на лекарството. Веригата на фармакокинетичните трансформации на антибиотиците започва от момента, в който фармацевтичните компоненти навлизат в кръвообращението до пълно разпадане и отстраняване от кръвообращението.

Активният ефект на антибиотиците при артрит зависи от следните фактори:

• дози от активния ингредиент;
• продължителност на употребата на наркотици;
• редовността на приемане на дозираната форма;
• бързината на метаболичното му разцепване в тялото;
• скоростта на елиминиране от кръвния поток.

[37], [38], [39], [40]

Дозиране и администриране

При сложно лечение на артрит с антибиотици, трябва да се използват допълнително антифлогични, аналгетични и възстановителни медикаменти. Продължителността на терапията може да бъде няколко месеца, но това не важи за антимикробни агенти. Антибиотиците се предписват от лечебни курсове, в строго предписана доза и начин на приемане. Ако причината за реактивен артрит е била ангина, тогава терапевтичната схема съдържа антимикробни средства, комбинирани с антиревматични лекарства, за да се елиминира фокусът на инфекцията:

• Азитромицин трябва да се приема веднъж на таблетки в продължение на 7 дни.
• Доксициклин в капсули - 1 капсула два пъти дневно. Цикълът на лечение е 7 дни.
• Ако огнищата на инфекцията не могат да бъдат елиминирани, се използва друга комбинация от антимикробни агенти.

[48], [49], [50], [51]

Употреба Антибиотици за артрит по време на бременност

Жените, лекувани с антибиотици или други лекарства, лекарите препоръчват да се въздържат от планиране на бременност до 3 месеца. През този период компонентите на лекарствата ще бъдат окончателно отстранени от телесните тъкани, имунната система ще бъде възстановена и гестационният период ще премине без никакви проблеми. Ако антибиотикът не може да бъде избегнат и бременността е настъпила, трябва да получите генетична консултация, защото някои антимикробни средства оказват влияние върху образуването на плода, т.е. Имат тератогенен ефект. През първите 2 седмици ембрионът няма връзка с кръвоносната система на майката и рискът от прекъсване на развитието му от приемането на антибиотици е минимален. При лечението на артрит в гестационния период не се препоръчва употребата на антимикробни средства. През първия триместър на бременността е препоръчително да не се използват антибиотици в дозировки за лечение на артрит, тъй като се формират основните системи и органи в плода.

Ако е необходимо да се вземат антибактериални лекарства за спешно лечение на артрит в 1 триместър на бременността, е желателно да се изостави курса на антибиотична терапия и да се предпочитат по-малко токсични лекарства. Решението за назначаването на определени лекарства за цикъла на лечение на възпалителни явления в ставната тъкан се определя от лекаря.

Приемането на антимикробни средства не означава, че новороденото винаги ще има здравословни проблеми след раждането. За да се контролира правилното развитие на плода, лекарят ще препоръча да се преминат необходимите лабораторни и хардуерни изследвания.

Понякога инфекцията, причинена от микроорганизми, създава много по-голяма опасност за правилното развитие на дете в утробата, отколкото приемането на антимикробни средства с възможни отрицателни последици. Възможността за напълно нормален ход на бременността с компетентен подход към терапията не е изключена.

Противопоказания

Съвременната фармацевтична индустрия ежегодно увеличава броя и обхвата на антибиотичните лекарства. Всяка група антибиотици има своите противопоказания за употреба. Важни критерии за избор на антибактериално средство са жизненоважната история, информация за употребата на лекарствени средства и редица оплаквания, направени от пациента. Основните противопоказания за назначаването на антибиотици за артрит са:

• период на бременност (1 мандат);
• алергични прояви и индивидуална непоносимост;
• заболявания на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Странични ефекти Антибиотици за артрит

Пациентите не трябва да се лекуват самостоятелно. При артрит антимикробните средства не са основният компонент в цикъла на медикаментозно лечение. Неправилното им приложение ще навреди на тялото. Антибиотиците оказват подтискащ ефект върху естествения имунитет, намаляват устойчивостта на организма към патогенни бактерии, причиняват негативни явления от страна на различни органи и системи. Антибиотичните лекарства подтискат полезната чревна микрофлора.

Ако лекарят предпише антибиотици за лечение на артрит, тогава е необходимо да спазвате ясно предписанията на специалиста. Отказът от приемане на антимикробни средства води до отрицателна динамика на възпалителния процес, развитие на усложнения и неблагоприятни прогнози и резултати. Антибиотиците на всяка група имат общ ефект върху тялото, така че нежеланите странични ефекти са неизбежни. Много лекарства имат аналози или заместители, които се различават по силата на действие и активност на основното вещество. Пациентите могат да изпитват непоносимост или свръхчувствителност към съставките на лекарствата, които също трябва да бъдат взети предвид от лекаря при избора и предписването на лекарството:

• Азитромицинът е по-ефективен от еритромицин, но неговият отрицателен ефект върху храносмилателната система води до отдръпване от употребата на лекарството. Ако е показано приемането на еритромицин, пробиотиците трябва да се използват допълнително.
• Кларитромицин и рокситромицин бързо се евакуират от организма и имат по-малко странични ефекти.
• По време на бременността е желателно напълно да спрете приемането на антибиотици, особено в 1 и 2-ри триместър.
• Някои лекарства оказват негативно влияние върху процесите на хематопоезата, кръвообращението и провокират патологии на нервните влакна.

[47]

Свръх доза

Използва погрешно, или неспазване на предписването на антибиотици доза лекар при лечението на артрит са възможните негативни последици, които са разделени на групи: причиняващи токсично увреждане, засягащи храносмилателния тракт, черния дроб, бъбреците, провокиращи неврологични и автоимунни реакции, които водят до разрушаване на хемостаза функции, които имат тератогенен ефект.

Когато случайно приемате голяма доза антимикробна за лечение на артрит, най-често отравяте тялото с токсични вещества:

• Предозирането на лекарства пеницилин и цефаспорин серия се изразява чрез атаки на гадене и повръщане, диария. При въвеждането на интравенозно високи дози пеницилинови групи, може да възникнат епилептични пристъпи и да се наблюдават отрицателни промени в ЕКГ.
• Последиците от предозиране с тетрациклинови лекарства са рядкост, но те са опасни за малките деца. При продължително приемане се появяват обриви, ангиоедем.
• Предозирането на флуорохинолони оказва неблагоприятно влияние върху CCC, предизвиквайки бъбречна дисфункция и токсично увреждане на черния дроб.
• Антибиотиците от групата на макролидите се считат за най-безопасните лекарства и се понасят добре от пациентите. При употребата на фармацевтични средства няма случаи на нефро- и хемато-токсичност, няма отрицателни ефекти върху нервната система. При предозиране може да се появи диария, свързана с антибиотици, алергични реакции.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Взаимодействия с други лекарства

Фармацевтичното взаимодействие на едно или повече лекарства се дължи на физични и химични реакции. Антимикробните средства от серията пеницилин и аминогликозидите, когато се прилагат в същата спринцовка, се инактивират взаимно. Тези лекарства трябва да се инжектират в различни части на тялото с интервал от 60 минути. Пеницилин инактивирани разтвори на хепарин, глюкоза, витамин В и С. Фармакодинамичните ефекти на антибиотици, използвани за лечение на артрит се изразява повишаване или потискане на ефект на няколко лекарства, използвани. Например, препаратите от пеницилиновата група и аминогликозидите, когато се използват заедно, имат синергичен ефект върху елиминирането на стафилококова инфекция. При синхронното използване на флуорохинолони и НСПВС, рискът от възбуждане на ЦНС и появата на гърчове се увеличава. Едновременната употреба на макролиди с теофенадин води до повишаване на токсичния ефект върху сърдечния мускул, води до вентрикуларна фибрилация, вентрикуларна тахикардия и риск от смърт. Пероралните контрацептиви в комбинация с еритромицин водят до чернодробна холестаза и повишават риска от жълтеница.

Физиологичният ефект на антибиотици и други лекарствени продукти се изразява в независим ефект върху различните органи и тъкани на тялото. При комбинираната употреба на антикоагуланти, тромболитични средства с цефалоспорини, рискът от кървене се увеличава. Антибиотиците с широк спектър на действие при дълъг прием значително потискат полезната микрофлора на червата.

Антиацидите, железни препарати, създават неразтворими химически комплекси с тетрациклини, перорални цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони, които намаляват техния ефект. В този случай пациентите се препоръчват да приемат изброените антимикробни средства 1-3 часа преди или след приема на антиациди. Когато алкохолът се използва на фона на интравенозно приложение на еритромицин, абсорбцията на алкохол се увеличава.

[58], [59], [60], [61]

Условия за съхранение

Антибиотиците, използвани за лечение на артрит, трябва да се съхраняват в съответствие с изискванията, посочени в инструкциите на производителя. Повечето таблетирани форми на антимикробни средства се съхраняват при стайна температура, създавайки защита от слънчева светлина. Съхраняването на антимикробни средства трябва да бъде недостъпно за деца и животни. Ампулите се съхраняват при температура не по-висока от 30 градуса без достъп до светлина. Приготвената суспензия се съхранява в хладилника.

[62], [63], [64], [65], [66]

Срок на годност

Антибиотиците имат различен срок на годност. Дата на производство и дата на окончателната продажба е посочена върху оригиналната опаковка, както и върху ампулата, блистера или бутилката. Антибиотиците, използвани за лечение на артрит, не трябва да се използват след изтичане на срока на годност.

[67], [68], [69]