Остеоартрит

Комбинираният термин "артросо-артрит" буквално означава, че човек на фона на ставната артроза развива допълнителна патология - възпалителен процес под формата на артрит на същата става. Заболяването е сложно, тъй като включва едновременно разрушителен и възпалителен патогенетичен механизъм. Лечението на такава патология трябва да бъде възможно най-изчерпателно, използвайки, наред с други неща, физиотерапия.

Често диагнозата на остеоартрит се поставя при пациенти с остър стадий (обостряне) на остеоартрит.

Епидемиология

Остеоартритът е доста често срещано заболяване, което се диагностицира при около 5-10 души от сто и това не е незначителна фигура. В допълнение, през последното десетилетие се наблюдава годишно увеличение на честотата на заболяването. Въпреки че много експерти смятат, че тези цифри не отразяват истинската статистическа картина, тъй като не всички пациенти с артрит търсят медицинска помощ.

На възраст от 20 до 40 години патологията по-често се открива при мъжете, а на възраст 40-60 години - при жени. След 60-годишна възраст процентът на заболеваемост е приблизително същият, независимо от пола.

Големите стави са най-често засегнати: коляно, бедро, раменни стави. Малките стави са засегнати главно при хора, които поради своята професия са принудени да извършват монотонни движения на горния крайник, ръка и пръсти. В тази ситуация се влияят главно метакарпофалангеалните стави.

Причини на артроза-артрит

Основата за развитието на остеоартрит е въздействието на патологичното натоварване върху ставата и нейната неспособност (по една или друга причина) да се противопостави. Казано по различен начин, ставата може да страда под въздействието на промените, свързани с възрастта, интензивното натоварване, липсата на хранене, което води до увреждане, изтъняване на хрущяла, изместване и унищожаване на костните елементи. По-нататък до вече образувания остеоартрит се присъединява от възпалителна реакция - артрит.

За появата на възпаление често е достатъчно тривиална хипотермия, рязко промяна в метеорологичните условия, травматично нараняване, инфекциозни лезии, стрес и др.

Инфекциозно причинено заболяване по-често се случва поради остри респираторни инфекции или остри респираторни вирусни инфекции, възпаление на белите дробове, инфекция на уринарната система. Ако човек има слаб имунитет, патогенът лесно се утаи в дегенеративно променени тъкани.

Понякога това е специфичен тип патоген - например туберкулозен бацил, бледа трепонема, бручела и т.н.

Травматичният артрит-артрит се провокира от остра травма (фрактура, увреждане на отворените стави и др.) Или хронична травма (спортно претоварване, професионална "обичайна" експозиция), както и реконструктивни интервенции (по-специално, хирургични, зъбни).

Рискови фактори

Основните фактори за развитието на комбиниран остеоартрит-артрит могат да бъдат както следва:

• По-стара възраст. Смята се, че с възрастта рисковете от съвместни проблеми се увеличават значително. При жените болестта е по-вероятно да се развие след 50-55 години.
• Вредни навици. Пушенето, злоупотребата с алкохол, употребата на наркотици допринасят за проблема.
• Токсични ефекти (професионално, алкохолно опиянение).
• Грешки в храненето (непълна, монотонна диета, консумация на нездравословна храна).
• Затлъстяване.
• Хиподинамия, липса на физическа активност.
• Наличието на патологии, причинени от алергии и автоимунни процеси (склеродермия, бронхиална астма, системен лупус еритематозус, полиноза, гломерулонефрит и др.).
• Травматични ставни наранявания.
• Прекомерен стрес върху съвместното, спортното и професионалното претоварване.
• Хронични инфекции.
• Невропатология, метаболитни разстройства, ендокринни нарушения (Диабет захарен, заболяване на щитовидната жлеза).
• Вродени аномалии на ставите.
• Болести на мускулно-скелетната и сърдечно-съдовата система (включително варикоза, тромбофлебит).
• Претърпяха хирургични интервенции на ставите.

Патогенеза

Под въздействието на горните етиологични фактори има сравнително ранно или ускорено износване на ставни елементи като хрущял, сегменти, допълващи костите, капсула, сухожилия и лигаменти.

Метаболитните процеси са нарушени, свойствата и количеството на колагеновите и еластичните влакна, хондроцитите и синовиалната течност се влошават. Хрущялът губи своята еластичност: В началото има грапавост в центъра, области на разпадане, микро зареждане, след това е изложена основната костна тъкан. След това хрущялният слой постепенно изчезва напълно.

Значителното влошаване на способностите на ударно-абсорбиращите способности на ставата е тясно свързано с образуването на субхондрална остеосклероза. Се образуват зони на исхемия и склеротични промени. В същото време в границите на ставните повърхности на епифизите има компенсаторен хрущялен растеж, остеофитите се образуват - осифицирани области по краищата. Съвместната капсула претърпява влакнести промени.

Ако в тялото на пациента възникнат автоимунни процеси, те активират катаболни нарушения, в резултат на което се повреди хрущялната тъкан на ставата.

Тези патологични промени водят до повишена уязвимост на засегнатите стави. Всеки инфекциозен или травматичен процес може да причини развитието на артрит, възпалително усложнение на вече развития остеоартрит.

Симптоми на артроза-артрит

Първите признаци на артросо-артрит обикновено са както следва: периодично нарастващи, след това утихвайки болка, усещане за краткосрочна скованост сутрин, нарушена функционалност на засегнатата става. Болката се увеличава постепенно, има крептене и скованост. Тъй като патологичният процес се влошава, има атрофия на околните мускули, а самата става леко се увеличава и променя формата си, което е особено забележимо за поддържащите стави.

Болката е механична по природа - тоест има тенденция да се увеличава с физическата активност и да отшуми в спокойно състояние. Развитието на възпалителна реакция се показва от неочаквано увеличаване на синдрома на болката, появата на "нощна" болка, подуване, подуване, зачервяване, локално и общо повишаване на температурата.

Увеличаването на обема на ставите се дължи както на пролиферативните промени, така и на развитието на възпалението и отока на периарртиларните структури.

Пациентите често се оплакват от вътреставидна крепта (хрупкане, напукване, скърцане) по време на движения.

Ходът на артрозо-артрит е по-често бавно прогресиращ, с периодични рецидиви и увеличаване на клиничната и рентгенологичната картина, влошаването на функционалните разстройства.

• Остеоартритът на колянната става често се проявява от така наречената "стартираща" болка, която започва да ви притеснява, докато ходите (и е особено очевидна при ходене по стълби). Болката е в антеро-вътрешната част на коляното, понякога излъчваща към бедрото или глезенната става и се влошава, когато се опитва да огъне коляното. Много пациенти показват отслабване и атрофия на мускула на квадрицепсите, болка при изследване на областта на ставната пропаст или периартикуларната област. На практика всеки втори пациент има кривина на артикулацията на коляното с „завъртане“ навън на фона на нестабилността на ставите.
• Артроза-артрит на глезенната става има признаци, подобни на патологията на коляното. Глезенът се увеличава по обем, подвижността е частично ограничена, пациентът започва да накуцва при ходене. Продължителното стоящо положение също е неудобно.
• Артрозата-артрит на раменната става се характеризира с първоначална възпалителна лезия на меките тъкани: връзки, сухожилия, мускули, съдово легло. Поради увеличаващите се трофични нарушения, износването на хрущялния слой се ускорява, патологичният процес се разпространява в костната тъкан, възниква деформация на ставите.
• Остеоартрит на тазобедрената става в началния етап на развитие може да се прояви чрез болка не в засегнатата става, а в коляното, външната част на бедрото, задните части, лумбалната област. Това значително усложнява диагнозата. В същото време се открива ограничение на двигателя, болка при опит да се върти навътре, когато сондира зоната на слабините, странична към мястото на пулсация на бедрената артерия. С дългогодишен артрозо-артрит може да се наблюдава атрофия на бедрената и глутеалната мускулатура, принудително положение на засегнатия крайник. В същото време може да има компенсаторна кривина на лумбалния гръбначен стълб, тазовата странична наклона и сколиоза, което заедно предизвиква появата на гръбначна болка. Промените на походката на пациента се формират.
• Остеоартрит на пръстите на краката по-често засяга жените, особено тези, които са достигнали менопауза. В много случаи това заболяване не се дължи на очевидна причина - тоест се счита за идиопатично. Основните симптоми са болка и парене при ходене, „неудобни“ обувки, които преди са били удобни.
• Артритът на метатарзофалангеалните стави на стъпалото обикновено засяга няколко стави едновременно, най-често в областта на първия и третия пръст. Нодуларните уплътнения се образуват, болезнени, когато се палпират. Докато стоят или ходят, пациентите отбелязват неприятно изтръпване, изтръпване, изгаряне. По време на периоди на ремисия дискомфортът почти напълно изчезва, но в крайна сметка се възобновява.
• TMJ артросо-артрит е лезия на долната челюст, която се характеризира с силна болка, когато се опитвате да я преместите. Патологията по-често се развива в резултат на инфекция или травма на зъбния уолвеоларен механизъм. В допълнение към болката, пациентите показват затруднения при дъвченето и отварянето на устата, повишава телесната температура по време на периоди на обостряне на болестта, облъчване на болка в зоната на ухото.
• Остеоартрит на китката става обикновено се причинява от изтъняване на хрущялния слой в областта на ставата. Основните оплаквания на пациентите редовно се влошават болката и ограничаването на мобилността, свързана със синдрома на болката. Възможно е подуване на тъканите.
• Остеоартрит на лакътната става в етапа на обостряне е придружен от болка, скованост на двигателя и треска. Сред другите симптоми: подуване на засегнатата става, общото влошаване на здравето, слабостта, локализираното зачервяване на кожата.
• Артрит Артрит на ръчните стави по време на рецидив се проявява с остра болка, подуване и зачервяване, треска. В периода на спускане на симптомите остатъчните явления под формата на болка срещу фона на хипотермия на ръцете, сутрешна скованост на пръстите, разбиване на малки артикулации. Възможно е образуването на нодуларни елементи в областта на лезията. С напредването на болестта ставният хрущял се унищожава, костите се сливат и деформират.
• Артритът на акромиалната клавикуларна става първоначално се проявява от лек дискомфорт и от време на време болки в засегнатото рамо. На по-нататъшни етапи на болестта човек почти напълно губи мобилност в тази област. В допълнение, по време на рецидиви се откриват всички признаци на възпалителния процес - артрит.

Остеоартрит на гръбначния стълб се разкрива с усещане за тежест в засегнатата област на гърба по време на активно натоварване или на фона на продължителна неподвижност. С течение на времето започва да притеснява синдрома на болката в болката, предразположен към интензификация с движения. Има хрупка, твърдост на двигателя.

Етапи

В рентгенологичния аспект е обичайно да се разграничават такива етапи на развитието на патологията:

1. Съществуват съмнителни рентгенологични прояви - по-специално, ставната пропаст не е стеснена или стесняване е незначително, но се откриват малки малки остеофитни елементи по краищата на ставните повърхности.
2. Присъстват прояви, но в минимална степен: Артикуларната пропаст е леко стеснена, се откриват единични остеофитни елементи по краищата на ставните повърхности.
3. Признаците са умерени: празнината е стеснена, остеофитите са по-изразени, присъстват прояви на субхондрална остеосклероза, а ставните повърхности са леко извити.
4. Проявите са ясно изразени, празнината е стеснена, остеофитите са множество и големи, костните епифизи са деформирани.

Градуси

• Остеоартрит от първа степен се характеризира с увеличаване на болката по време на физическа активност и тяхното изчезване по време на покой. Когато ставите на долните крайници са засегнати, болката се появява дори когато стои или ходи дълго време. Когато е засегната раменната става, може да се появи хрупка и се появи болка на фона на оттегляне на ръката до крайно положение. Ограничението на двигателя не се наблюдава.
• Остеоартритът от 2-ра степен се характеризира с умерена болка, възможна куцота (ако ставите на долните крайници са засегнати), мускулна хипотрофия. Когато рамото е засегнато, се появява болка, ако повдигнете ръката над раменния пояс или след продължителна двигателна активност. Моторната способност е умерено ограничена.
• Остеоартрит от 3-та степен е придружен от повишен риск от фрактури поради структурни разстройства на костта. Болката е остра, по-често постоянна (дори в покой), има куцота и ставна нестабилност, мускулна атрофия, ограничени пасивни движения.

Форми

Артрозо-артрит е класифициран според редица признаци. Отделно разграничете степента на патологията. В допълнение, болестта е свързана с възрастта (причинена от промени, свързани с възрастта), както и травматични и патологични (поради наранявания или ставни заболявания).

Остеоартритът може да има хроничен бавен курс или прогресивен, при който засегнатата става е унищожена само за 2-3 години.

Също така патологията е подразделена, в зависимост от локализацията:

• Артритът на гонартрозата е лезия на колянната става;
• Артритът на коксартрозата е лезия на тазобедрената става;
• Непокритният артрозо-артрит е лезия на гръбначния стълб на шийката на матката;
• Връхбрален артрозо-артрит е лезия на гръбначния стълб;
• Пателофеморалният артрит-засяга патела и част от бедрената кост.

Усложнения и последствия

Остеоартритът се характеризира с бавна прогресия. Лечението ви позволява да забавите процеса и постоянно да запазите двигателните възможности на пациента. Ако предписанията на лекаря се игнорират, могат да се развият усложнения и неблагоприятни последици:

• Тежка кривина на засегнатата става;
• Влошаване на двигателната функция до точката на пълна загуба на движение;
• Съкращаване на засегнатия крайник (по-специално, това често се случва при артрит на тазобедрената става или коляното);
• Костни кривини, деформации на гръбначния стълб, пръсти и крайници.

В крайна сметка пациентът губи способността да работи и в сложни случаи - става неспособен да се движи независимо и дори да се грижи за себе си. Тежките пренебрегвани форми на патология могат да се превърнат в индикация за назначаването на първата или втората група увреждания.

Диагностика на артроза-артрит

Диагнозата на остеоартрит се поставя от ортопед, базиран на клиничната картина и наличните рентгенологични находки. Дистрофните промени в хрущяла и съседните костни структури са видими на рентгенографа.

Съществува стесняване на ставната пролука, кривината на костната подложка (често изравняване), наличие на кистозни елементи, признаци на субхондрална остеосклероза и костеливи израстъци (остеофити). Възможна е съвместна нестабилност. Ако рентгеновото изследване не разкрива патологични промени или не позволява тяхната идентификация, се предписва допълнителна инструментална диагностика под формата на компютърна томография и магнитен резонанс. Консултацията на специализирани специалисти, като ендокринолог, хирург, ревматолог, специалист по инфекциозни заболявания, е посочено да открие първопричините за развитието на артрит-артрит.

Тестовете се състоят от изследване на венозна кръв:

• Общ кръвен анализ с оценка на левкоцитна формула и COE;
• Определяне на фибриноген, антистраптолизин О, пикочна киселина в серума;
• С-реактивен протеин определяне;
• Ревматоиден фактор, антинуклеарен фактор върху Hep-2 клетки;
• Антитела към екстракционируем ядрен антиген (ENA-екрана).

Използваните методи на изследване са проточна цитофлуориметрия, капилярна фотометрия, метод на съсирване, имунотурбидиметрия, ензимен колориметричен метод, индиректна имунофлуоресцентна реакция и ензимен имуноанализ.

Диференциална диагноза

В повечето случаи диагнозата на остеоартрит не причинява трудности. Възникват трудности, ако обострянето на патологията е нетипично или няма характерни рентгенологични прояви (в ранните етапи на заболяването).

Диференциалната диагноза се извършва предимно с такива заболявания и лезии:

• Подагра;
• Ревматоиден, реактивен артрит;
• Стрептококов (ревматичен) полиартрит;
• Остеоартрит;
• Метаболитна артропатия;
• Хондрокалциноза, остър калциращ периартрит;
• Псориатична артропатия.

Първоначалното начало на артросо-артрит трябва да бъде диференцирано с подагра и псевдоподагра, артропатия, септична артрит и подуване.

Острият ревматизъм на ставите се открива по-често в детството и юношеството. Патологията започва около 14 дни след възпалено гърло, а проявите на артрит са придружени от сърдечни разстройства. Кръвните тестове демонстрират повишен титър от антистраптококови антитела. Терапията със салицилати има положителен терапевтичен ефект.

Пациентите с подагра нямат кардит, но навсякъде се намират кристали на пикочна киселина.

При ревматоиден артрит се отбелязва бавно прогресиране на заболяването, проксималните интерфалангиални и метакарпофалангеални стави са засегнати на ръцете. Има симетрия на засягане на ставите, увеличаване на мускулната атрофия. Открит се ревматоиден фактор.

При псориатичен артрит се отбелязва и симетрия на лезиите, псориатичните кожни обриви също са характерни.

Реактивният артрит се развива на фона на инфекциозно заболяване или веднага след него. Кръвните изследвания разкриват повишен титър от антитела към инфекциозния агент.

Освен всичко друго, диференциацията се прави с гонореен и посттравматичен артрит, периодична хидроартроза.

Лечение на артроза-артрит

Изборът на терапевтичната схема винаги е оставен на лекуващия лекар и се определя от причините, стадий и клинична картина на заболяването. Лекарства (външни, перорални, инжекционни), физиотерапия и ако е необходимо, участва операция. В допълнение, пациентът се препоръчва да коригира храненето и физическата активност, за да се сведат до минимум патологичните промени в ставните структури.

Терапията с лекарства се предписва за облекчаване на синдрома на болката, както и за възстановяване на засегнатите тъкани и инхибиране на по-нататъшни патологични вътреставни процеси.

Възможно е да се използват лекарства като:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, индометацин, кеторол, вътрешно и инжектирани и външно);
• Хормонални средства (кортикостероиди) - по-често под формата на вътрестави инжекции;
• Антизазмодици и аналгетици (по-специално среднокалм).

Специалните лекарства с хондропротективна активност имат възстановителен ефект върху ставата. Те насищат хрущялната тъкан с хранителни вещества, инхибират процеса на унищожаване, активират регенерацията на клетъчно ниво. Най-често срещаните представители на хондропротекторите са хондроитин и глюкозамин: лечението с такива лекарства е дълго, а ефектът зависи както от продължителността на приема, така и от навременността на тяхното назначаване.

Изборът на това или онова лекарство, доза и продължителност на лечебния курс се извършва от лекуващия лекар.

Сред другите консервативни методи на лечение:

• Вътре-артикуларни инжекции на кортикостероидни средства (главно по време на периоди на обостряне на артрозо-артрит);
• Вътрестави инжекции на хиалуронова киселина (за подобряване на плъзгането и свободата на движение в засегнатата става);
• PRP и цитокинова терапия (употреба на кръвните продукти на пациента, с обогатяване на тромбоцитите, за стимулиране на вътрестави кръвообращение и производство на синовиални течности, за подобряване на трофичните процеси).

В случай на тежко увреждане на артикулацията, когато лечението с лекарства вече не може да бъде ефективно, се предписва хирургична интервенция.

Лечение с лекарства

Диклофенак	При остеоартрит 75 mg (1 ампула) от лекарството обикновено се прилага интрамускулно на ден. При тежки симптоми дозата може да се увеличи до 2 ампула на ден (с интервал от няколко часа) или в комбинация с други дозирани форми на диклофенак (мехлеми, таблетки). Дългосрочното лечение с лекарството не се препоръчва.
Индометацин	Вземете 25-50 mg до четири пъти на ден (в сложни случаи - до шест таблетки на ден). В случай на продължителен курс за лечение, дневната доза не трябва да надвишава 75 mg.
Кеторол (Кеторолак)	За болка приемайте до 90 mg на ден, не повече от 3-5 последователни дни (за предпочитане по време или веднага след хранене).
Среднокалм	Хидрохлоридът на лекарството толперизон и лидокаинът има миорелаксиране и аналгетична активност, което е от значение за елиминирането на мускулните спазми при артросо-артрит. В острия период на заболяването се инжектира интрамускулно 100 mg два пъти на ден.
Хондроитин с глюкозамин	Препоръчителната доза е 1 таблет до 3 пъти на ден (около 1000 mg хондроитин сулфат и 1500 mg глюкозамин дневно). Средната продължителност на приема е 6 месеца.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства могат да причинят неблагоприятни бъбречни странични ефекти - по-специално говорим за развитието на остра бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, хипонатриемия. Въпреки това, най-често неблагоприятните симптоми са свързани с ерозивни и улцерозни лезии на храносмилателния тракт, които се намират главно в препилоричната част на стомаха и антрума. Много пациенти имат функционални храносмилателни разстройства, езофагит, стриктури на хранопровода, гастрит, язви и перфорации, стомашно-чревно кървене, както и ентеропатии, предизвикани от НСПВС.

Физиотерапевтично лечение

Физикалната терапия е част от допълнително лечение с немедикация и може да включва следните техники:

• Терапия с ударни вълни - помага за премахване на костите с растеж и стимулиране на кръвообращението чрез влиянието на ултразвуковите вълни.
• Електромиостимулация - включва действие на електрон-импулс, което стимулира мускулните контракции.
• Ултрафонофореза - се състои в действието на ултразвук в комбинация с прилагането на лекарства.
• Озоновата терапия - включва използването на озонов газ, който има противовъзпалителни, антисептични, аналгетични, имуномодулиращи ефекти.

Ако е посочено, лекарят може да предпише такива процедури като лазерна терапия, фонофореза, електрофореза, UHT, магнитотерапия. Разработен е набор от упражнения, насочени към подобряване на местния метаболизъм и стимулиране на кръвообращението, укрепване на периартикуларния мускулен корсет.

В допълнение, терапевтичните упражнения, механотерапията (физикална терапия с използването на машини за упражнения), както и масаж и, ако е посочено, ставно сцепление, за да се сведе до минимум натоварването.

Билково лечение

Използването на лечебни растения също се е доказал в терапията на артрит-артрит. Благодарение на билки често е възможно да се облекчи болката, да се елиминира сковаността и да се предотврати изкривяването на болната става. Особено популярни са такива растения като календула и цвете от лайка, кантарион на Сейнт Джон, коренище на бирдок и Комфри, коприва и хмелни конуси. Те се използват под формата на отвари за външна и вътрешна употреба.

Силният противовъзпалителен ефект се характеризира с билковата Cinquefoil, както и билковата смес на базата на хвощ, ела, ярост, глухарче, майка и мащеха, Plantain и Ergot. Тези растения се използват под формата на отвари и алкохолна тинктура.

Някои билкови лекарства могат да се използват без предварителна подготовка. Например, пресен лист от бирдок или хрян може да се приложи върху възпалена става. Други лекарства обаче изискват специална подготовка:

• Добрият терапевтичен ефект при артрозо-артрит има лечебна инфузия на листа от коприва и бреза, както и триколорна виолетка. За да приготвите инфузията, изсипете 8 с.л. Литра растителна материя 500 мл вряла вода, настояват под капак в продължение на половин час. Полученото лекарство се пие през деня вместо чай.
• Пригответе тинктура от коренище на бирдок, листата на св. Джон листа и хмелни конуси: Растенията се натрошават, изсипват алкохол (100 мл на 10 g смес), съхранявани в запечатан контейнер на тъмно място в продължение на 14 дни. Тогава лекарството се филтрира (преминава през няколко слоя марля) и се използва за разтриване на места за болни, както и вътре (три пъти на ден 1 супена лъжица L.).
• Пригответе еквивалентна смес от растения като коприва, листа от бреза, кора от върба, календула. Една супена лъжица растителна маса се излива 500 мл вряла вода, настояват за 12 часа, филтрирани. Пийте 100 ml до три пъти на ден, а също така се използва за приготвяне на бани.

Трябва да се има предвид, че народните средства, за разлика от наркотиците, не са в състояние да произвеждат бърз терапевтичен ефект. Следователно е необходимо да се създаде за дългосрочна терапия, с лекарствена подкрепа, предписана от лекар.

Хирургично лечение

Помощта на хирурга може да се изисква, ако консервативните методи на терапия за артрит артрит са неефективни. Показанията включват:

• Силна, неумолима болка, която не реагира на аналгетици;
• Образуването на пустули;
• Увеличаване на сковаността на ставите до точката на неподвижност;
• Тежка деформация на хрущяла;
• Тежка вътрешностатична увреждане.
• Следните видове операции се използват като стандарт:
• Ендопротеза със заместване на нарушената става с изкуствен аналог;
• Артродеза с пълно обездвижване на ставата;
• Остеотомия с частично отстраняване на костната тъкан под определен ъгъл за намаляване на натоварването на ставите;
• Дебридиране - отстраняване на засегнатия хрущял.

При артроза-артрит на лезиите на тазобедрената става и хрущяла на главата на бедрената кост, заедно с аналгезия и физиотерапия, могат да се използват различни видове хирургична интервенция, включително хирургична подмяна на увредената става с изкуствен аналог.

Остеоартрит на колянната става в случаи на увеличаване на износването е индикация за приспособяване на изкуствена протеза.

PIN често се препоръчват за остеоартрит на глезенната става.

Артроскопията, вътреставична хирургия, включваща няколко малки пункции в засегнатата област, е една от най-популярните минимално травматични интервенции. Интервенцията позволява отстраняване на хрущялни елементи и остеофити, които възпрепятстват мобилността.

За да се преразпредели натоварването на ставата, която е деформирано, се извършва хирургично подравняване на оста на ставата. Тази техника може временно да подобри състоянието на пациента, но не елиминира напълно проблема. Ендопротезата остава най-ефективният вариант на лечение в много случаи.

Предотвратяване

Превантивните препоръки са както следва:

• Придържайте се към активен начин на живот, избягвайте както прекомерното претоварване на ставите, така и хиподинамията;
• Правете упражнения всяка сутрин и ако е възможно, систематично ходете да плувате;
• Яжте добра и правилна диета, контролирайте телесното тегло, консумирайте достатъчно калций и съдържащи колаген храни;
• Носете удобни дрехи и обувки;
• Избягвайте монотонните монотонни движения, приемайте по-чести физически почивки в работата, предпочитайте активната почивка пред времето на празен ход.

Ако е възможно, не трябва да стоите за дълги периоди от време, да повдигате твърде тежки предмети, да претоварвате мускулно-скелетната система по всякакъв възможен начин.

В диетата е желателно да се отказвате от сладкиши и захари, алкохолни напитки, прекалено мазни, пикантни и пържени ястия, както и големи количества сол.

Идеално е да приготвите диета, базирана на риба и морски дарове, млечни продукти и зърнени култури, растителни масла и ядки, зеленчуци, плодове, плодове и много зелени. Не трябва да забравяме за водата: ежедневната консумация на 1,5-2 литра вода значително подобрява състоянието и адаптивните способности на мускулно-скелетната система.

Прогноза

Прогнозата за пациенти с артрит се счита за условно неблагоприятна. Случаите на пълна увреждане в тази патология са редки, тъй като при повечето пациенти заболяването се влошава само периодично. Въпреки че тези промени, които вече са настъпили вътре в ставите, не подлежат на обратното развитие. Трябва да се разбере, че навременното насочване към лекарите, спазването на препоръчителните норми на двигателя и рехабилитацията може да предотврати по-нататъшното развитие на патологията. В допълнение, не бива да забравяме, че при артрит-артрит артрозата периодите на рецидиви поради реактивно вътреставично възпаление се преплитат с периоди на спокойствие, по време на които проблемът практически престава да се притеснява или да се притеснява минимално.

Диагнозата на артрит артрит е свързана с необходимостта от преразглеждане на вашия начин на живот, диета и физическа активност. Важно е да се откажат внезапни движения, носещи тежки товари, както и други дейности, придружени от прекомерен стрес върху ставите. Хиподинамията също е противопоказана: двигателната активност е задължителна, с минимално натоварване върху ставния хрущял, с преобладаващата работа на периартикуларния мускулен апарат. Първо трябва да се извършват специални упражнения под надзора на специалист по рехабилитация, след това у дома. В зависимост от локализацията на лезията се препоръчва следните упражнения:

• Умерено ходене по ниво на терен (подходи, половин час разходки);
• Плуване, аквагимнастика;
• Треньор на велосипеди;
• Колоездене по плосък терен (15 до 30 минути дневно);
• През зимата, ски.

Други препоръчителни методи за рехабилитация включват масаж, физиотерапия и СПА лечение. В допълнение, ако е необходимо, се използват ортопедични средства за корекция: супинатори, еластични превръзки и корсети.

По принцип артросо-артрит не представлява заплаха за живота на пациента. Но при липса на лечение, патологията може сериозно да ограничи свободата на движение, влошава качеството на живот. Ранната и пълна терапия ви позволява да спрете напредъка на болестта.