Ангиоедем на клепачите

Ангиоедем възраст (оток на Квинке) е честа алергична усложнение на антибиотик и общо приложение на други лекарства. Ангиоедем Квинке възраст и орбита описан за първи път в P. Qninck 1882 град обикновено възниква като алергично заболяване незабавно тип, засягащи кожата, ларинкса, на стомашно-чревния тракт, и др. Обобщени ангиоедем протича с повишаване на температурата, обща слабост, променя формула бяло КУЛТУРИ , Етиология и патогенеза в много отношения той е подобен на уртикария, и тъй като двете заболявания често са описани заедно.

[1], [2], [3], [4]

Симптомите на ангиоедемната ангина Клайнки клепачи и орбити

Очни прояви на ангиоедем може да бъде симптом на по-напреднал процес, но офталмолози по-често гледат само развитието на оток на клепачите, понякога орбитата или контакта с очите и клепачите заедно. Рядък патология, за разлика от други сайтове, засяга предимно деца от предучилищна и ранна училищна възраст, настъпва без видими признаци на общата реакция на организма, въпреки че от време на време може да изпита субфебрилна температура, летаргия, загуба на апетит. Заболяването започва изведнъж, на фона на доброто здраве на детето. Появява се едем на горния и долния клепач обикновено едно око, което бързо се разпространява с голяма интензивност към кожата на бузата, ъгъл на устата и по-ниско. При някои пациенти засегнатата половина на лицето е значително по-висока в обем в сравнение със здрави, а други набъбване се ограничават до възрасти, дори и само на горния клепач, а само стеснява процепа на очите. Едематозната кожа е бледа, понякога със синкав оттенък. Липсата на кожна хиперемия, чувствителността към палпацията и спонтанната болка отличава такъв едем от възпалителния.

Подуване на клепачите, като правило, не е придружено от хиперемия. Тя се характеризира с тежък сърбеж, бързото развитие, краткотрайно и изчезва, за да спре действието на алергена (лекарство). Понякога едновременно възниква влакна подуване на орбита и exophthalmos различна степен. Оток може да се разпространява във всички части на очната ябълка (алергичен оток Vickers), е съпроводено с повишаване на вътреочното налягане. В края на откриване на алерген - основната причина за заболяването (професионално лекарствена алергия, поливалентна алергия) - може да се развие необратими промени или процес може да отнеме генерализирано с лезии на ларинкса на лигавиците (т.нар стъкловидно оток), храносмилателния тракт, уринарния тракт, придружен от нарушение на функциите на съответните органи , често с повишаване на телесната температура. Трябва да се има предвид, че на пациента, който е в миналото ангиоедем, тежък анафилактичен шок може да се развива в резултат на въвеждане на алергена.

Когато масивна ангиоедем окото може да бъде хемоза на конюнктивата, роговицата точката на повърхността може да причини вируси не са изключени вторична глаукома. Офталмологичният оток се характеризира с рязко развиващ се екзофталмос с преместване на очната ябълка директно напред, добрата му подвижност. Едновременното увреждане на клепачите и орбитата се проявява чрез оток на двете. Понякога подуването се предхожда от сърбежа на клепачите, усещането за тежестта им, капризите на детето. В кръвта може да има еозинофилия. Еозинофилите (ацидофилите) могат да се открият в слъзната течност и остатъците от конюнктивата.

При първите атаки отокът, продължаващ от 12 часа до няколко дни, изчезва толкова изведнъж, колкото изглежда, без да оставя следи, а болестта може да завърши с една атака. При рецидив интервалите между атаките варират от няколко дни до педали и месеци. Повторяемите рецидиви оставят все по-забележими остатъци от оток, клепачите се увеличават, дори и тяхната елифантиаза е описана.

Описаната клинична картина е доста типична, а нозологичната диагноза на оток на Куинке (и очните стени) обикновено не е трудна. Други възпалителни отоци, е необходимо да се прави разлика от болестта на Meiji (trofedema) различно дълъг оток подкожна мазнина базови долни клепачи, които не засягат па антихистамини пи, пи кортикостероид агент.

Много по-трудно етиологичен диагноза, задачата, която - за идентифициране на алергена при отделния пациент. Такъв алерген може да бъде някой от многото стотици. Причините за заболяването може да бъде вродена непоносимост (атопия) храна, домакинство, цветен прашец и други фактори, придобити чувствителност към тях (анафилаксия), а също и до лекарства, химикали и т.н., различни от ендогенни причини. Сред тях, като цяло и в очна алергия отдава голямо значение на глистов инвазия. Препоръка внимателни, повтаряща проверка пациент на глист яйца, изпълнението на противоглистно лечение дори и в случаите, когато червеи не са намерени достоен за внимание офталмолози. Според наблюденията YF Maychuk (1983), се прилагат парентерално и орално администрирани антибиотици, сулфонамиди, салицилова лекарства, ензими, и повечето от тях са свързани с двете очи при възрастни, най-честата причина за ангиоедем в органа на зрението. Идиопатична фамилна (семейство) ангиоедем неалергична генезис в очите му, както изглежда, не се случи.

Диагностика на ангиоедем, ангиоедем и очни стебла

Идентифицирането на екзоалергени в отока на Quincke (и очните гнезда) се възпрепятства от отрицателните реакции на кожните тестове, дори и при очевидни стимули. Така че е по-важно внимателно да се събере алергична анамнеза.

[5], [6]