Ангина при инфекциозна мононуклеоза

Като независима инфекциозна болест, инфекциозната мононуклеоза е описана за първи път от НФ Филатов през 1885 г. Под името "идиопатично възпаление на цервикалните лимфни жлези". През 1889 г. Е.Пайффер описва клинична картина на същата болест, наречена "жлезиста треска".

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причината за стенокардия при инфекциозна мононуклеоза

Инфекциозната мононуклеоза се причинява от вируса на Epstein-Barr от семейството на херпесния вирус. Източникът на инфекциозния агент е болен човек и носител на вируси. Причиняващият агент се предава чрез въздушни капчици. Съседните фактори на инфекцията са натрупване, използване на споделени ястия, кърпи, легла и т.н. Болестта не е много заразна. Имунитетът не е достатъчно изучен. Не са описани случаи на повтарящи се заболявания.

Симптоми и клиничен ход на ангина с инфекциозна мононуклеоза

Инкубационният период е от 4 до 28 дни, обикновено 7-10 дни. Болестта се развива, като правило, остро с лек студ. Температурата е субферилна, понякога се увеличава до 39-40 ° С. Треската може да бъде вълнообразна, повтаряща се и последна от 2-3 дни до 3-4 седмици, обикновено 6-10 дни. Интоксикацията е умерена. Изпотяване е възможно. Кръвното - умерено левкоцитоза - (10-20) x10 ⁹ / л) неутропения, преобладаването на лимфоцити и моноцити (40-80%), Shift ляво лейкоцитарна формула, появата на атипични мононуклеарни клетки с широк светлина протоплазма. Промените в кръвта остават 2-4 месеца или повече след нормализиране на телесната температура. Почти винаги далакът е увеличен, черният дроб често.

Клинични форми на ангина при инфекциозна мононуклеоза

Типичните симптоми на инфекциозна мононуклеоза са възпалено гърло, подути лимфни възли, особено тилната шийните, подчелюстен (ако те са еластични безболезнено палпация), черния дроб и далака.

Ангината при инфекциозна мононуклеоза може да се появи преди появата на реакция на лимфните възли, в други случаи може да се появи много по-късно от тази реакция. Клинично се проявява в три форми: псевдо-язвена, астенична и аденопатична

Psevdoyazvennaya ангина се характеризира с повишени кръвни левкоцити и признаци на остра левкемия, което усложнява диагностициране на инфекциозна мононуклеоза, особено през първата седмица на заболяването. В тази връзка, следва да се подчертае, че "остра левкемия", в която има пълно възстановяване, не е нищо друго, но не е установено моноцитна ангина, особено ако са придружени от bukofaringealnymi кървене и кръвоизливи.

Астенични форма моноцитна ангина може да бъде приет като прояви агранулоцитоза, когато анализът на кръв не се открива обикновено за инфекциозна мононуклеоза левкоцитоза, но вместо показва значително намаляване на броя полинуклеарите причинява наличието елементи астенични синдром - симптом, характеризиращи се с раздразнителност, слабост, умора и нестабилна настроение, лош сън, различни психопатични прояви. При инфекциозната мононуклеоза няма психоядрени компоненти.

Adenopaticheskaya форма се характеризира с преобладаване на реакционните лимфни възли и деца често симулира adenopaticheskuyu треска, в който освен ангина и регионално limfoadenita, poliadenopatii синдром маркиран с увеличаване на далечни лимфни възли, кръвта е по този начин не се засича промени, характерни за инфекциозна мононуклеоза. Крайният диагностициране на тази форма на инфекциозна мононуклеоза е създаден с помощта на специфичен серологичен реакция мононуклеоза полета и Byunnellya.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Диагностика на ангина при инфекциозна мононуклеоза

Диагнозата на инфекциозната мононуклеоза се определя въз основа на клиничната картина, резултатите от кръвния тест и положителните резултати от серологичните реакции. Диференциране инфекциозна мононуклеоза при астенични форма от паратиф, при което умора придружено от повишаване на телесната температура и значително увеличение на далака. Когато psevdoyazvennoy форма на ангина с широки слоеве от мъгляв на нейните сливици диференцират дифтерия гърлото, тонзилит Simanovskiy - Plaut - Винсент тонзилит и вулгарно.

[19], [20], [21], [22]

Лечение на ангина с инфекциозна мононуклеоза

При лек ход на заболяването и възможността за изолация, пациентът може да бъде лекуван у дома (почивка в леглото, пиене на чай с лимон, витамини, хранене, богати на протеини и въглехидрати, плодови сокове). В тежки случаи лечението се извършва в инфекциозна болница (антивирусни лекарства, антибиотици за профилактика на вторични бактериални усложнения, преднизолон).

Предотвратяване

Предотвратяването е ранното откриване и изолиране на пациентите. Извличането им от лечебно заведение става само след изчезване на клиничните симптоми (средно 2-3 седмици от началото на заболяването).

Каква прогноза има ангината при инфекциозната мононуклеоза?

Изгледите обикновено са благоприятни.