Акариаз

Повлияването на кожата от арахидни артроподи - акарифорни акари, както и произтичащите дерматологични ектопаразитни болести се дефинират като акариаза (акариаза).

[1], [2]

Причини акариаза

Често срещани причини за акариаза са ухапвания от кърлежи. И хората не са ухапани от възрастни членестоноги, а от техните дейтонимофи (стадий на ларвите на жизнения цикъл на червеите, основната им паразитна фаза).

Разкрити днес основните патогени акариазис - представителите на двете групи, номенклатурата е много малък (около размера на няколко десети от милиметъра) acariformes: trombidiformov (Trombidiformes) и sarkoptiformov (Sarcoptiformes).

Някои от тях са ектопаразити на насекоми, птици или бозайници; една част живее в симбиоза със собствениците си или се отнася до commensals, много и свободно обитаващи сортове. Въпреки пътища на експозиция - отваря свободен достъп до ухапване от кожната тъкан не е нужно acariformes феритин, съдържащ се в червените кръвни клетки и които са хранени кръвосмучещи кърлежи. Храната за повечето от акариформите е продуктите на разграждане на органичните вещества, т.е. Те са детритофаги.

Забележително е, че специална тръба (stilostoma) се формира от по-силно свързване към кожата на приемника и безпрепятствено "хранене" в ларвите на най-кърлеж akariformov между chelicerae (на устата).

Това е, което ги отличава от кръвосмучещи-кърлежи (Ixodes, gamazovyh, argasids), които се впива в човешките кръвни патогени попадат енцефалит от кърлежи, борелиоза, rickettsialpox, koksielleza, анаплазмоза или бабезиоза.

Най-известният от вредни човешки кожни acariformes - sarkopter или  сърбеж кърлеж  (Sarcoptes scabiei), паразитни върху хората и много семейства от бозайници и Demodex - trombidiformes Demodex folliculorum (подсемейство Demodicidae), които преодоляха наречени ugritsey или подкожно кърлеж. 

Поради увреждането на саркоптера се развива краста, което всъщност е саркоптична акариаза. Болест, провокирана от клек D. Folliculorum, дерматолозите обикновено наричат  демодикоза на кожата  и изключително рядко - демодектическа акаразис.

Trombidiformes Pyemotes ventricosus (паразитни насекоми дърводелски), Pyemotes herfsi (хранене на хемолимфа на ларви листни мушички обитаващи дъб шикалка) и trititsitovye акари (Pyemotes tritici), обикновено се размножават по време на съхранение на сено, слама, сухи бобови и житни растения, - причинява акариазис , дефинирани като сено или краста от зърнени храни.

Два вида Psoroptidia и Suidasia pontifica, свързани със саркоптиформната група, причиняват акарариза на ухото.

Акариазисният дерматит се причинява от саркоптистки кърлежи на Glycyphagus domesticus или паразитизира върху птици и гризачи от червеникавата тропическа тропида тромбидий. Поражението на кожата с глиган (акари) Tyroglyphus farinae или Glycyphagidae destructor може да се нарече scabby scab или tyroglyphosis.

Като експерти на Европейската асоциация на Acarologists, може би най-многобройните жители piroglifidnyh Dermatophagoideses - Dermatophagoides farinae, Г. Microceras и от D.pteronyssinus, наречени  акари, живее във всяко жилище, храна, поради разлагането на мъртвите и експандиран клетки на роговия слой на кожата на човека. Те водят до развитието akariaznogo дерматит, наречен dermatofagoidozom.

Когато пътят на инфекцията е инхалационна, може да има акариазна алергия. Имунолози доказали участието на тези акари на чувствителност на човешкото тяло и тяхната висока алергична кръстосана реактивност с остарял кърлеж Tyrophagus putreseltiae и живеещи на семена и растения акари подсемейство Glycyphagidae.

От кръвосмучещи кърлежи, участващи в появата на този тип акариазис човек като dermanissioz вярвам gamazovyh кърлеж Dermanyssus gallinae - паразити на птици и гълъби.

[3], [4], [5], [6], [7],

Рискови фактори

Сред рисковите фактори за развитието на акариаза, лекарите на първо място отбелязват намаляване на общата устойчивост на организма.

Можете да получите акариаза: когато отглеждате домашни птици или работите в птицевъдство; по време на работа в зърнохранилища и складове (където брашното и зърнените култури се съхраняват и опаковат); за сенокосване или събиране на зърнени култури.

Трябва да се има предвид, че всеки домашен домашен любимец в типичен градски апартамент е потенциален носител на акариформени кърлежи, да не говорим за плъховете, които тичат около боклука.

И дори когато в къщата няма животни или птици, има огромен резервоар от патогени на алергични и дерматологични акариази, като прах.

[8], [9], [10], [11],

Патогенеза

Ако вирусни паразитни заболявания на кръвосмучещи кърлежи носят инфекцията от заразено топлокръвно организъм на здрави (включително хора), патогенезата акариазис напълно различни.

Когато acariformes ухапване освободени ензим, който изпълнява две функции: парализира плячка (повече насекоми или малък гръбначно) в разцепва ухапване на мястото си тъкани вещество до състояние, което позволява да абсорбира кърлеж и по този начин отговарят на хранителните им нужди.

Повикване функция има краста Sarcoptes scabiei: получаване на кожата, женските акари екстракти ензимна течност чрез ухапване (вероятно слюнка), който омекотява роговия слой и улеснява по-дълбоко проникване в акар на кожата. По-нататъшното проникване води до образуването на тунелен отвор в роговия слой. Тук S. Scabiei се храни с тъканни течности и поставя яйца, запълвайки дупката до дъното.

Независимо от вида на импланти в човешката кожа кърлеж (trombidiformnogo или sarkoptiformnogo) механизъм развитието на дерматит - активиране на вродения имунитет в отговор на локална проникването през епидермалната бариера чужди протеини (антигени).

Такива антигени, експресиращи PRR и PAR-2 рецептори на епидермиса, са колаген протеин actinidin (акари хитинов обвивен компонент), излъчвана от тях ензими (анионни или цистеин протеази) и техните метаболитни продукти.

В отговор на инфекция, кератиноцити на роговия слой (които са провъзпалителни ефекторни клетки) произвеждат по-големи защитни пептиди (Р-дефензини, кателицидин и RNase) и провъзпалителни цитокини и хемокини. Възниква мобилизация на имунните клетки в дермиса: мононуклеарни фагоцити (дендритни Лангерхансови клетки), мастни клетки и макрофаги, В- и Т-клетки и plazmotsitoidov, естествени клетки убийци и фибробласти.

Почти един и същи принцип развива сенсибилизация и акариаза, когато праховите червеи се вдишват в дихателната лигавица.

[12], [13]

Симптоми акариаза

Първите признаци на ухапвания acariformes и последващо akariaznogo дерматит се извършват в рамките на 24 часа е почти същите: хиперемичната области, което води интензивен пруритус (сърбеж). Районът на кожата набъбва, може да бъде горещ на пипане, понякога има изгаряне, изтръпване или изтръпване.

След известно време на кожата са извършени акариазис следните симптоми: зачервяване на заден план, често предполага характера на еритема, образувани малки прозрачни мехурчета (везикули), напълнена с ексудат (серозен течност); везикули могат да бъдат трансформирани в пустули - заоблени кухини с гнойно съдържание изпъкнал над повърхността на епидермиса.

Поради раздробяване, елементите на изригването се подлагат на унищожаване, ексудатиране, изливане върху кожата, предизвикване на допълнително дразнене и разширяване на възпалената зона. Появяват се корали, влажните зони са възможни.

Симптоматично на саркоптична акариаза е описано подробно в публикацията - "  Скраб".

Ухапвания или акари Pyemotes ventricosus Pyemotes tritici - зърно сърбеж агенти - са показани на сърбежни хиперемичната области за 10-24 часа (включително шията, ръцете, раменете и горната част на тялото), издаваща се над повърхността на плътен повърхностен слой папули надмина везикула, която след това става мътен ИЗ за образуването на гноен ексудат. Обривът се разрешава след пет до седем дни, в някои случаи след две седмици. Приблизително 20% от пациентите, които са свързани симптоми като температура, ринит и хрипове при дишане.

За симптомите, които се появяват, когато акарите на прах се вливат в дихателния тракт, подробно в статията -  Алергия към прахови акари.

[14], [15], [16], [17]

Усложнения и последствия

Най-честите усложнения на кожни лезии acariformes са вторични бактериални инфекции (stafillo- и стрептокок), които се развиват върху земята надраскване и причиняват възпаление гноен - пиодерма.

И пиодермата може да бъде усложнена от образуването на локални абсцеси, които включват дълбоки слоеве на дермата и подкожните тъкани.

Acariasis, свързан с прахови акари, усложнява работата на дихателната система, причинявайки хронична  белодробна еозинофилия.

[18], [19], [20]

Диагностика акариаза

Единствените тестове, проведени с подозрение за кървене-дерматит или сенсибилизация, са анализ на нивото на IgE, тоест  имуноглобулин Е в кръвта

Не съществуват молекулярни методи за идентификация на акари на дерматолози. В допълнение, много acariformes, например подсемейство Pyemotes (0.1 до 0.2 mm в дължина) не може да се види с невъоръжено око, и шансовете за намирането им в място ухапване ниско; освен че те напускат много преди началото на възпалителна реакция.

Ето защо за диагностицирането е важно да се идентифицира наличието на кърлежи на животни, дори ако те не се намират в засегнатото лице.

Инструментална диагностика на акариаза, причинена от някои разновидности на кърлежите е възможна: изстъргвания от кожата се изследват под микроскоп. И най-често паразити се намират на ръбовете на лезиите, в зоната на пилинг и корички. С помощта на отоскоп могат да се видят ухапвания от ухото.

Дерматологът извършва  преглед на кожата, а пулмолозите  изследват белите дробове и бронхите .

[21], [22], [23]

Диференциална диагноза

Най-трудно е диференциалната диагноза, тъй като е необходимо да се разграничат акариите от кошерите и редица алергични дерматози, както и от херпес или мултиформен еритем. И за да идентифицирате  алергиите към кърлежите, се нуждаете от специални тестове, които се провеждат от алерголог.

Лечение акариаза

Основната цел, преследвана от лечението на акариазата, е облекчаването на сърбеж и отстраняването на възпалението, както и предотвратяването на вторични бактериални инфекции.

Намаляването на сърбежа и зачервяването на кожата се улеснява от измиване на засегнатата зона със сапун и вода, като се използват пакети от лед (за 5-10 минути на всеки 45-60 минути).

Основните лекарства, използвани в терапията на акариазен дерматит, са симптоматични. Възможно приемане на антихистамини, които, прочетете -  Таблетки от сърбежа на кожата.

За да смажете обривата, използвайте салицилов или ментолов алкохол, емулсия с бензил бензоат, крем или лосион Crotamiton. Външните агенти са: сярна и цинкова маз, Dermadrin, Dexpanthenol, различни мехлеми с кортикостероиди. Повече в публикациите:

• Мехлеми за дерматит при възрастни
• Нехормонални мехлеми от дерматит
• Как да лекувате обрив по кожата

Алтернативно лечение

Алтернативните средства включват: компреси от сурово листо от бяло зеле, сурови настъргани картофи, сок от алое, плантани, прополис, разтворен във вода.

Предлага се смазване на обрива с тинктури от невен или прополис, концентриран разтвор на сода, разтвор на мумия, лимонов сок.

Билковото лечение включва лосиони с отвара от невен цветя, пълзящи корени пълзящи или елекампане - с добавянето на няколко капки лайка, лавандула, чаено дърво.

Вижте също -  Бързо и ефективно лечение на краста у дома

[24], [25], [26], [27]

Предотвратяване

Много високият репродуктивен потенциал на акариформени кърлежи, микроскопски размери и висока вятърна дисперсия затрудняват контрола на популациите им и предотвратяват акаризис.

Превенция, препоръчана от Световната здравна организация за хората: да се избягват замърсени места и места, потенциално местообитание за тези членестоноги и също така да се използват репеленти и инсектициди на основата на диетилтолуамид.

[28], [29], [30], [31], [32]

Прогноза

Навременната терапия води до пълно излекуване на кожни прояви на акариаза, прогнозата е благоприятна. С отслабения имунитет акацизисната сенсибилизация поема хронична форма.