Konfabulez

В съвременната психиатрия откроява е нещо на психическите разстройства, konfabulez, свързани с нарушения на паметта или paramnesticheskim синдром (нарушения или измама с памет), които могат да се развиват в остри и продължителни симптоматични психози.

[1]

Причини konfabuleza

Към днешна дата, патогенезата на психоза, определена като konfabulez, не е напълно изяснен, това е, докато не е известно какви са патологични процеси, протичащи в мозъка структури, издаване на фалшиви спомени. Това може да бъде хипокампалната увреждане и кръвообращението патологии в задните церебрални артерии, които доставят кръв към средната тилен лоб, долните части на времето листа на мозъка, малкия мозък и ствола.

Появата на смущения и конфабулоза се свързва с редица соматични заболявания и патологии, които се характеризират с проявление на симптоми под формата на различни психози на екзогенна етиология.

Изброяване на най-вероятните причини за конбабулоза, психиатрите наричат:

• общи инфекциозни заболявания, включително антропонозна рикетсиоза (тиф) и редица инфекции, причинявани от зоонотични вектори (напр. Малария);
• първичен и вторичен енцефалит с различни етиологии;
• черепно-мозъчна травма;
• останете в кома;
• интоксикация (когато възникне психотично състояние поради излагане на мозъка на различни токсични вещества или злоупотреба с психотропни лекарства);
• нарушения на краниоцеребралното кръвообращение след инсулт и хеморагия в мозъка (хеморагичен инсулт) и хронична васкуларна недостатъчност на мозъка;
• патология на ендокринната природа (продължителна хипогликемия, хипотиреоидизъм);
• неврорезматизъм (придружен от патологични промени в кръвоносните съдове и мозъчните пликове);
• мозъчни тумори (особено локализирани в подкормата);
• недостиг на витамин В1 (причиняващ синдрома на Gaye-Wernick ).

В допълнение, конфулирането и конфубулозата - замяната на истински събития, които са паднали от паметта с ярки измислици и фантазии - са присъщи на: прогресивна амнестична деменция; Синдром на Корсаков с ретроградна, антероградна и преходна амнезия; паралитична деменция; хроничен алкохолизъм (при който може да се наблюдава експанзивна конфликта); парафреничен делюзивен синдром (който е характерен за шизофрения, прогресивна парализа, енцефалопатична и алкохолна психоза).

Симптоми konfabuleza

Основни симптоми konfabuleza изразяват в това, че лицето, като се има предвид в дългосрочен минали събития и факти, описва действията и събитията от онова време в една украсена форма и композира това, което наистина не беше. По-специално, е изобретил най-малко вероятен сценарий "", в която разказвачът прави безкористно актове на героизъм и шоу програми (с изключение на някой от смърт, предупреждава злополука и т.н.), прави открития, да общуват с известни личности и т.н. В същото време историите са много подробни и пълни с подробности, а разказът е съвсем спокоен.

Можете да видите първите признаци на тази симптоматична психоза, когато пациентът е запитан за последните факти от живота му, отговорите на които са под формата на изрична съвест - описание на фиктивни събития.

Според експерти, настроението на пациента, докато повишена, и в присъствието на халюцинации състояние - в близост до еуфория (и различен от временна симптоматична konfabulez от напредва итимен разговор с шизофрения или деменция, амнезия).

В случай на остра симптоматична психоза, конфабулозата се проявява неочаквано и след известно време преминава спонтанно. Когато пациентът напусне това състояние, той си спомня и може дори да вземе съдържанието на историята си критично. Това означава, че умствените способности на човека не страдат. Но когато психотично състояние минава, пациентите често имат чувство за умора и обща слабост, понижена съдовия тонус, тежест и болка в главата, хиперхидроза (прекомерно изпотяване), нарушения на съня и други симптоми на умора.

Ако итимен разговор и konfabulez напредък и придружени от дезориентация във времето и затъмняване на съзнание, след това може да показва деменция съдова (артериосклероза), който се развива на фона на тежка склероза на церебрални артерии и да доведе до преходна исхемична атака в някои мозъчни структури.

Възможно е да има усложнения като общо увреждане на паметта, намаляване на когнитивните способности и интелектуални способности с неизбежно прикрепване на неврологичните симптоми.

При съдови лезии на мозъка прогресията на конфликта има последици под формата на постоянни промени в личностните черти - до развитието на необратими психични разстройства.

Диагностика konfabuleza

Откриването на всякакви симптоматични психози, включително диагнозата на конфабулоза, се извършва от психиатри и невролози и се основава на клинични прояви на патологията.

Провеждат се специални тестове на пациентите. За откриване етиология итимен разговор (с изключение на тези очевидни причини, като травматично увреждане на мозъка), необходими кръвни тестове :. Biochemistry, на кръвната захар, тиреоидни хормони на TDP, за туморни маркери и т.н. Според резултатите от теста за диагностичен метод може да включва infektsionisty , ендокринолози, онколози.

Диагностика включват: ЕЕГ (електроенцефалография), REG (rheoencephalography) Доплер изследване (ехография) състояние на мозъчните съдове, CT (компютърна томография) и ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс) на мозъка.

Диференциална диагноза

Назначаване на правилното лечение и итимен разговор konfabuleza осигурява диференциална диагноза, в които е необходимо да се прави разлика konfabulez като проява на симптомите на психоза от шизофрения, халюцинации, психоза, параноя и маниакално-депресивни състояния, сенилна деменция и други. Патологии.

Лечение konfabuleza

Във всички наръчници по психиатрия се отбелязва, че лечението на конбабулоза се извършва само като се има предвид нейната етиология. Това означава, че първо се лекува заболяването, което предизвика разстройството (описанието на методите за лечение на енцефалит, черепно-мозъчна травма или хипотиреоидизъм е извън обхвата на тази публикация).

Що се отнася до симптоматичната терапия, предписана от невролози и психиатри, лечението на конкабулоза няма нито една схема и се фокусира върху клиничната картина при всеки отделен пациент.

Предписаните лекарства могат да включват антипсихотични лекарства - антипсихотици или анксиолитици - в зависимост от реактивното състояние на нервната система на пациента и се приемат при условия на постоянен мониторинг на централната нервна система.

За подобряване на церебралната циркулация и метаболизъм в нервните клетки, често се препоръчва пирацетам (колеги, умните лекарства, Tserebropan, Gabatset и сътр. Търговски имена), което допринася за скоростта на преминаването на импулси през синапса на неврони неокортикалните области на мозъка. Капсули (0.4 д) или таблетки (0.2 г) се поставят вземат орално в дневна доза от 0.4-0.8 г (2-3 часа преди хранене) в продължение на 1.5-2 месеца. Ако пациентите имат проблеми с бъбреците, лекуващият лекар трябва да следи нивото на креатинина в кръвта. Сред противопоказанията за това лекарство, в допълнение към бъбречната недостатъчност, са показани мозъчен кръвоизлив и дете до 12 месеца. Pyracetam може да доведе до такива странични ефекти като хиперкинеза, повишаване на теглото, кожни алергични реакции, главоболие, нарушение на съня, безпокойство.

Лекарството Ceraxon (Citicoline, Neupileth, Somazina) под формата на 10% разтвор за орално приложение премахва подуване на мозъчните тъкани, което подобрява тяхното трофично и функциониране. Този възрастен лекарствен продукт трябва да приема 2 ml три пъти дневно; деца - по 1 ml всяка. Процесът на лечение е 40-45 дни. В резултат на приема на Ceraxon, кръвното налягане може да спадне, така че хипотоничните пациенти не се предписват.

При лечението и итимен разговор konfabuleza намира приложение медикамент piriditol (пиритинол, Encephabol, Bonifen, Neuroksin), който активира метаболизма в мозъчната тъкан и да ги предпази от хипоксия. Стандартна доза - една таблетка (0,1 гр.) Три пъти дневно (след хранене); максималната дневна доза е 0,6 г. Продължителността на прилагане и специфичните дози се определят от лекаря поотделно. Нежеланите реакции включват гадене, главоболие и безсъние; противопоказание е наличието в анамнезата на епилепсия, както и психомоторно възбуждане и тенденция към конвулсии.

Танакан, който няма противопоказания, съдържа мощен ангиопротектор - екстракт от растението от гинко билоба, една таблетка (40 mg) се използва три пъти дневно. Възможни нежелани реакции са главоболие и стомашни нарушения.

Когато симптоматични психоза лекари също препоръчват като витамините А, С, Е и група Б. Физиотерапия в итимен разговор може да се извърши с помощта на хидротерапия (йодо-бром бани) и aeroionotherapy (вентилаторна сесии йонизирани въздух).

Прогноза

Прогнозата за симптоматичните психози също зависи от тяхната причина. Ако се заздравят инфекциозни заболявания и церебрална васкуларна недостатъчност, преминава и конкубулозата. Обаче често соматичните заболявания стават хронични или поемат подостна форма, придружена от продължителни психосиндроми от органичен характер.