Повторение на рака на гърдата

Повтарянето на рак на гърдата често се развива след няколко месеца или дори години след лечението. Когато се появи рецидив, туморът се появява на същото място, където се намира първият тумор, или на отдалечено място. Ако ракът се развие във втората гърда или в друга област на гърдата, онколозите считат такъв тумор за нова формация.

[1], [2],

Причини повторение на рак на гърдата

Повторната поява на страха рак жена много хора приемат, че първоначалната диагноза не е наред или неадекватно лечение е пълна. Но в действителност всичко е различно, в повечето случаи, повторно развитие на тумор терапия провокира не греша, но невъзможността да се открие и убие всички от раковите клетки, които кръвта или лимфата проникнали в околните тъкани.

Онколозите отбелязват, че ако повече от половин година е преминала след основното лечение и не са открити метастази при контролните изследвания, развитието на повторяем тумор се счита за рецидив.

Също така, рецидивирането на рака се счита за туморен растеж в същата гърда като първия тумор, а също и ако туморът се появи в друг орган. Когато се развива далечен раков тумор (в друг орган), експертите говорят за метастазирането на първичния тумор.

По правило, повторното развитие на рак показва, че някои ракови клетки показват нечувствителност към лечението.

Обикновено повторното развитие на тумора се наблюдава не само в най-близките тъкани на гърдата, гръдния кош, лимфните възли. Често, в случай на повторение, костите на скелета, мозъка, белите дробове, коремната кухина и черния дроб са засегнати.

Повтарянето на рака на гърдата често се случва при определени обстоятелства и онколозите идентифицират няколко фактора, които предполагат повторно развитие на тумора:

• етапът, при който е открит раковият процес - колкото по-късно заболяването се разкрива, толкова по-голяма е вероятността от рецидиви
• форма на рак - при агресивни ракови процеси рискът от повторение се увеличава
• размера на открития тумор на тумора - с голяма неоплазма - по-висок риск от развитие на рецидивиращ тумор
• привързаност към близките лимфни възли
• висока степен на малигненост на клетките
• хормонален дисбаланс
• определен тип онкогени в тумора се превръща в честа причина за релапс
• злокачествено ниво на растеж на клетките

След като лечението приключи, специалистът ще прецени възможните рискове от повторно развитие на тумора и ще предпише наблюдение.

Развитието на повторяем тумор може да се случи по всяко време, но както показва практиката, най-често повторното развитие на рака се случва 3-5 години след завършване на лечението.

[3], [4], [5]

Симптоми повторение на рак на гърдата

Повтарянето на рака на гърдата може да се определи независимо чрез редовен самостоятелен преглед (палпиране на млечните жлези). В допълнение, някои промени могат да показват повторно развитие на раковите тумори:

• сърбеж, изгаряне, промени в зърното
• промяна на контур, структура, размер, температура на гърдата, червено петно върху кожата, повърхност на ямата
• мраморен цвят на отделна част на гърдата
• освобождаване от зърното

След лечението на рак на гърдата е важно да посещавате редовно мамутолога, да извършвате ултразвук, мамография и да провеждате тестове, ако е необходимо. След прекратяване на лечението на първичен тумор, лекарят назначава тримесечни прегледи, а матмологът може да бъде посетен по-рядко.

Форми

В практиката на рака е обичайно да споделяте рецидив на рака на гърдата, както следва:

• локално - туморът се развива на работното място
• регионални метастази - ракът се открива в най-близките лимфни възли
• метастазен рак - растеж на ракови клетки в органи и тъкани далеч от основния фокус (кости, черен дроб, мозък, лимфни възли).

Ако пациентът е заподозрян в повторение на рака на гърдата, специалистът назначава втори преглед (MRI, биопсия, позитронна емисионна томография).

[6], [7], [8], [9]

Диагностика повторение на рак на гърдата

Редовната мамография и самооценка ще помогнат за диагностицирането на развитието на рака в ранните етапи.

Ако има подозрение за повторение на рака на гърдата, пациентът трябва да бъде диагностициран с ултразвук, мамография, биопсия и анализ на нивото на туморни маркери.

След това се провежда проучване за определяне на стадия на рака и откриването на метастази.

В лабораторията се провежда проучване на нивото на туморни маркери или туморни маркери (протеини, броят на които нараства с развитието на рак в тялото). Въпреки това, повишено ниво на такива протеини може да се наблюдава не само в раковия процес, така че този диагностичен метод е спомагателен.

Ултразвуковото проучване допълва резултатите, получени с мамография (рентгенови изображения). Мамографията може да открие тумор, местоположението и размера му.

Биопсията (изследване на малка част от тъкан, взета от тумора с пункция) позволява по-точно диагностициране на тумора и определяне на етапа на онкологичния процес.

В допълнение, магнитно резонансно изображение или компютърна томография могат да бъдат използвани за диагностициране на рак.

След потвърждаване на повторното развитие на рака, лекарят може да предпише рентгенография на гръдния кош, мамография на втората гърда, денситометрия (определяне на костната плътност) с подозрение за метастази в костната тъкан.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение повторение на рак на гърдата

Повтарянето на рака на гърдата е предмет на някои основни терапевтични методи, включително локално лечение (операция за отстраняване на тумори, лъчева терапия) и системно лечение (хормонални, химиотерапия, целеви лекарства).

Многократното развитие на рак се оценява от специалистите като по-агресивна форма на заболяването, обаче, в повечето случаи извършва комплексно лечение (локална и системна терапия), която е насочена към унищожаване на патологични клетки, които могат да проникнат в други органи или тъкани, но не са идентифицирани по време на изследването.

Което лечение ще избере лекарът ще зависи от лечението на първоначалния раков процес.

Ако по време на първия случай на развитие на рак туморът се отстрани хирургично (при запазване на гърдата), след това с повторното развитие на тумора се предписва операция за отстраняване на гърдата.

Ако първоначално се отстрани млечната жлеза, тогава с повторно развитие на рака се използва лъчетерапия. Хормоналното лечение и химиотерапията се предписват и в двата случая.

Ако туморът се открие във втората гърда, обикновено се диагностицира ново образуване на рак, което няма нищо общо с оригинала. В този случай лекарят може да предпише пълно отстраняване на гърдата или само отстраняване на тумора.

Системно лечение е предписано за повторно развитие на рак в костната тъкан, мозъка или белия дроб. Радиационна терапия и хирургическа намеса са предписани за намаляване на някои от тежките симптоми на заболяването.

При някои пациенти с патологични клетки с повишено ниво на протеин HER2 / neu се предписва хормонална терапия в комбинация с имуностимуланти (този вид лечение се използва и за негативна динамика след химиотерапия).

Насочващите се лекарства се използват главно по време на клинични изпитвания. Новата технология цели унищожаване само на патологични клетки, докато здравите клетки остават недокоснати.

Предотвратяване

За да се предотврати повторение на рака на гърдата, е необходимо да се започне превенцията веднага след края на лечението. При рак на гърдата, вероятността от внасяне на ракови клетки в лимфата и кръвта е доста висока. След лечението специалистът ще определи възможните рискове от повторно развитие на тумора. С висока степен на вероятност от повторение, Вашият лекар може да Ви посъветва да премине курс на химиотерапия, която ще унищожи не идентифицирани в изследването раковите клетки или тамоксифен на (лекарство потиска действието на естроген).

[21], [22], [23],

Прогноза

Ако се диагностицира повторението на рака на гърдата, прогнозата за благоприятно лечение зависи от няколко фактора:

• участие в раковия процес на лимфните възли
• размера на тумора (колкото по-малък е туморът, толкова по-добър е прогнозата)
• броя и естеството на патологичните клетки
• способността на раковите клетки да растат бързо

Когато процесът на рак се открива в късните етапи, продължителността на живота е около три години.

Ранното откриване на тумора позволява успешно лечение в преобладаващата част от случаите.

Ако изследването разкрие отдалечени метастази, прогнозата на лечението значително се влоши.

Повторяемостта на рака на гърдата обикновено се развива няколко години след успешното лечение на първичния тумор. Жените, които са имали рак на гърдата в миналото, се съветват да спазват стриктно препоръките на лекаря след лечението: редовно посещават инспекции, извършват мамограми и извършват самостоятелно изследване на млечните жлези.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]