Химиотерапия за рак на гърдата
Последно прегледани: 11.04.2020
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Химиотерапията за рак на гърдата е разделена на няколко вида.
Принципът на този метод е използването на цитостатици, лекарства, които имат антитуморен ефект. Обикновено те се прилагат интравенозно, перорално или с помощта на капкомер. Химиотерапията се счита за "системна" форма на лечение, тъй като цитостатиците се вливат в кръвообращението, инхибират растежа на раковите клетки във всички органи, а не само в мястото на нараняване.
Показания за химиотерапия при рак на гърдата
Основните индикации за химиотерапия за рак на гърдата са наличието на злокачествени тумори в гърдите. Но това не е всичко, защото в други случаи се използва такъв метод на лечение.
По този начин, показанията за този вид лечение зависят от много фактори. Факт е, че основните характеристики на раковите тумори са техният размер, сцена и хормонален статус на човек. В допълнение, степента на растеж на раковите клетки, както и степента на участие на регионалните лимфни възли в процеса, се отразяват. Също така, един от факторите е индивидуалните характеристики на пациента. Те включват възрастта, общото състояние на жената и местонахождението на тумора.
Целта на противотуморните лекарства е повлияна от стадия на тумора. Важна роля играят състоянието на яйчниците, както и рискът от усложнения и положителните ефекти от тази процедура. Ето защо е трудно да се каже недвусмислено дали жената ще бъде предписана химиотерапия за рак на гърдата. Много зависи и от това, което лекуващият лекар ще каже.
Курс на химиотерапия за рак на гърдата
Струва си да се отбележи, че хода на химиотерапията за рак на гърдата е важен компонент на целия процес на лечение. Защото да се отървем от тумора не е толкова просто. Нуждаем се от пълен набор от процедури, които помагат за възстановяване.
Като правило говорим не само за назначаването на антитуморни лекарства. Представена е радиационна терапия, както и хирургическа интервенция. Но всичко това е координирано с лекуващия лекар.
Що се отнася до самата цитостатична терапия, тя се извършва в цикли. Какво означава това? Обикновено цикълът на антитуморната терапия е времето, през което жената получава химиотерапия. Броят цикли зависи от състоянието на жената. Необходимият брой от тях и прави пълен курс на лечение. В този случай много зависи от лекарството, което се въвежда. Обикновено един курс може да се състои от четири или седем цикъла. Този въпрос се решава с лекуващия лекар. По принцип химиотерапията за рак на гърдата е ефективен начин да се отървете от злокачествен тумор.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Химиотерапия след отстраняване на гърдата
Факт е, че химиотерапията след отстраняването на гърдите носи и някакво положително действие. Благодарение на този метод е възможно да се предотврати повторното развитие на тумора. В допълнение, този метод перфектно блокира появата на нови метастази. Той също така ви позволява да се отървете от съществуващите ракови клетки. Ами и най-важното е, че по този начин можете да избегнете повторно в бъдеще.
Невъзможно е да се надценява ефикасността на противотуморните лекарства. Тъй като този метод се основава на унищожаването на злокачествени клетки и по-нататъшно инхибиране на тяхното развитие. Антитуморната терапия може да се използва като независим метод и може да се комбинира с други.
В този случай всичко зависи от състоянието на жената и етапа на заболяването. По принцип цитостатичната терапия може да намали злокачествените новообразувания. Това води до факта, че туморът се изрязва с минимална тъканна травма. Така че е ефективен както преди операцията, така и след нея. Тъй като химиотерапията за рак на гърдата бори раковите клетки.
Червена химиотерапия за рак на гърдата
Използването на антрациклини е червената химиотерапия на рак на гърдата. Какво означава този метод? Всъщност това е използването на препарати с червен цвят. Факт е, че това лечение е най-строгото от всички съществуващи. Освен това е и токсичен метод.
Причината за отрицателното въздействие върху тялото се крие в интересна комбинация от лекарства. Въпросът е, че червената терапия е назначена въз основа на много критерии. Така че този процес е повлиян от размера на тумора, скоростта на растеж, както и от разпространението на злокачествени клетки. В допълнение, възрастта на пациента играе важна роля, както и имунохистологичните изследвания и др.
Техниката е наистина сериозна, но въпреки това тя се използва широко. По време на лечението червената терапия се предписва за цялостно лечение на тумора. Към днешна дата има много схеми, в резултат на което подобрение се наблюдава при почти 50-70% от пациентите. А броят на смъртните случаи е намалял от 25% на 3%. Ето защо, широко се използва червена химиотерапия за рак на гърдата.
Адювантна химиотерапия за рак на гърдата
Какво е адювантна химиотерапия за рак на гърдата? Този метод се използва като допълнителна или профилактична терапия. Необходимо е във времето за хирургичен рак на гърдата. В някои случаи се предписва преди или след операцията.
По принцип недвусмислено предимство на този метод е определянето на туморната чувствителност към химиотерапевтичните лекарства. Истината е тук и нейните недостатъци. Този метод може значително да забави операцията. Тъй като в някои случаи има трудности при определяне на хистологичния тип на тумора. Не можете да правите безпроблемно определяне на рецепторите за естрогени и прогестерон.
Предимствата на адювантната антитуморна терапия са многобройни. Този метод е най-честият и наистина има положителен ефект. По принцип химиотерапията за рак на гърдата е задължителна мярка за изключване на по-нататъшни рецидиви и отстраняване на ракови клетки.
[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Схеми за химиотерапия за рак на гърдата
Какви са схемите за химиотерапия на рака на гърдата? Така че, струва си да се отбележи, че веригата трябва да има специални свойства. Така че, трябва да унищожите всички сортове ракови клетки. И това се прави в определена част на гърдите.
Освен това, трябва да използвате лекарства, чийто ефект е в състояние взаимно да се усилва без странични ефекти. Раковите клетки не трябва да се адаптират към химиотерапевтичните лекарства. Накрая, режимът на лечение трябва да има ниво на странични ефекти, които човек може да понесе.
Стандартната схема на цитостатичната терапия е проста. Първо, една жена се среща с лекар като съветник, обяснява всички видове странични ефекти, както и предимствата на техниката. След това се определя денят, в който ще се извърши процедурата. В деня на противотуморната терапия медицинската сестра трябва да измерва кръвното налягане, дихателната честота, пулса и телесната температура. Освен това растежът и теглото на пациента играят важна роля. Като се започне от тези данни, се избира дозата на лекарството.
След това можете да поставите капкомер с лекарство. В края на инжекцията интравенозният катетър се отстранява от вената и човекът може да се прибере вкъщи. Такава химиотерапия за рак на гърдата е стандартна схема.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Препарати за химиотерапия на рак на гърдата
Има препарати за химиотерапия за рак на гърдата, които имат положителен ефект върху лечебния процес. Така че, в списъка на тези средства носят алкилиращи вещества. Чрез техния механизъм на действие те са подобни на радиацията. Те допринасят за унищожаването на протеини, които контролират развитието на гени на туморни клетки. Най-забележителният представител на тази категория лекарства е циклофосфамид.
Други лекарства се наричат антиметаболити. Тези средства "заблуждават" една ракова клетка, лесно закрепена в генетичния апарат. След това, когато клетката се раздели, се случва смъртта й. Едно от най-популярните лекарства е 5-флуороурацил. В допълнение, най-новото лекарство, gemzer, също се използва.
Антибиотици. Трябва да се отбележи, че те изобщо не са като традиционните средства. Това са специални противоракови антибиотици. Механизмът на тяхното действие е пълното забавяне на разделянето на гените. Най-разпространеното лекарство е адриамицин. Често се комбинира с цитокама.
Таксани. Тези средства са активни върху микротубулите. Класа на тези лекарства включва паклитаксел и доцетаксел. Лекарствата подпомагат сглобяването на микротубулите от димените на тубулина и ги стабилизират. В същото време процесът на тяхната деполимеризация е напълно изключен.
Всички тези лекарства са ефективни. Но химиотерапията за рак на гърдата все пак изисква индивидуален избор на лекарства. В края на краищата, много зависи от състоянието на жена, тумор и други фактори.
Противопоказания за химиотерапия при рак на гърдата
Има и противопоказания за химиотерапия за рак на гърдата. Това се дължи на факта, че подобна процедура не може да помогне във всички случаи. Винаги съществува риск от появата на рецидив. Следователно, в повечето случаи антитуморните лекарства са неефективни.
Факт е, че при жените, които страдат от хормонално зависими форми на рак, този метод не се прилага. Тъй като е неефективна. Но всичко зависи от възрастта на пациента. Така че, на младите момичета често се предписва антитуморна терапия. Жените в тяхната възраст може да не се нуждаят от това.
Момичетата с хормонално зависими форми на рак имат по-ниско ниво на естроген и прогестерон. В този случай трябва да използвате други методи. Така че, функцията на яйчниците се потиска с помощта на лекарства. Предлага се хирургично отстраняване на яйчниците, както и приемането на лекарства, които блокират ефекта на половите хормони. Следователно, химиотерапията за рак на гърдата при тези пациенти не се използва.
Странични ефекти на химиотерапията за рак на гърдата
Много жени плашат страничните ефекти на химиотерапията за рак на гърдата. Няма нищо лошо в това. Защото в голяма степен действията са просто неприятни. Така че, някои жени се страхуват от появата на гадене, повръщане и развитие на левкопения.
Всъщност, много зависи от самата жена и от това как тя ще се оправи. Но въпреки това появата на някои странични ефекти все още не може да бъде избегната. Така може да се развие тромбоцитопения. Това намаление на броя на тромбоцитите в кръвта. Също така има намаляване на хемоглобина и алопеция (косопад).
Но във всеки случай е необходимо да се разбере, че това е процес на лечение. Ето защо понякога за странични ефекти просто трябва да затворите очите си. Всички тези неприятни мигове могат да бъдат изпитани. Не се страхувайте от процедурата поради това. Тъй като химиотерапията за рак на гърдата е шанс на жената да започне нов здравословен живот.
Усложнения на химиотерапията при рак на гърдата
В някои случаи са възможни усложнения на химиотерапията за рак на гърдата, този факт е необходим за отчитане. Така че защо се появяват различни неудобства?
Факт е, че цитостатичната терапия уврежда и унищожава туморните клетки. Но в края на краищата тялото се състои от нормални клетки, които също могат да растат и да се размножават. Ето защо възникват различни проблеми.
В резултат на това може да се появи гадене, повръщане, намален апетит, анемия и загуба на коса. Но това са повече странични ефекти. Ако се обърнем към усложнения, тогава тялото е напълно отслабено, имунитетът вече не изпълнява обичайните си функции за защита от външни фактори на агресия. Поради това е лесно да се "вдигне" всяка инфекциозна болест. В допълнение, могат да възникнат сериозни увреждания на вътрешните органи. В този случай проблемите могат да продължат да съществуват в продължение на няколко години. И като цяло, химиотерапията за рак на гърдата може да предизвика рецидив на болестта в бъдеще.