Медицински експерт на статията
Нови публикации
Химиотерапия при рак на гърдата
Последно прегледани: 06.07.2025

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Химиотерапията за рак на гърдата е разделена на няколко вида.
Принципът на този метод е използването на цитостатици, лекарства, които имат противотуморен ефект. Те обикновено се прилагат интравенозно, перорално или чрез капково вливане. Химиотерапията се счита за „системна“ форма на лечение, тъй като цитостатиците, попадайки в кръвния поток, инхибират растежа на раковите клетки във всички органи, а не само на мястото на лезията.
Показания за химиотерапия за рак на гърдата
Основните показания за химиотерапия при рак на гърдата са наличието на злокачествени тумори в областта на гърдата. Но това не е всичко, защото подобен метод на лечение се използва и в други случаи.
По този начин, показанията за този вид лечение зависят от много фактори. Факт е, че ключовите характеристики на раковите тумори са техният размер, стадий и хормонален статус на човек. Освен това, скоростта на растеж на раковите клетки, както и степента на засягане на регионалните лимфни възли в процеса, също оказват влияние. Също така, един от факторите са индивидуалните характеристики на пациента. Те включват възраст, общо състояние на жената и локализация на тумора.
Стадият на тумора също влияе върху предписването на противотуморни лекарства. Състоянието на яйчниците, както и рискът от усложнения и положителните ефекти от тази процедура, също играят основна роля. Следователно е трудно да се каже със сигурност дали на жената ще бъде предписана химиотерапия за рак на гърдата. Много зависи от това какво казва лекуващият лекар.
Курс на химиотерапия за рак на гърдата
Струва си да се отбележи, че курсът на химиотерапия за рак на гърдата е важен компонент от целия процес на лечение. Защото отърваването от тумора не е толкова лесно. Необходим е пълен набор от процедури, за да се насърчи пълното възстановяване.
Като правило не става въпрос само за предписване на противотуморни лекарства. Предписват се лъчетерапия и хирургична интервенция. Но всичко това се съгласува с лекуващия лекар.
Що се отнася до самата цитостатична терапия, тя се провежда на цикли. Какво означава това? Като правило, цикъл на противотуморна терапия е времето, през което жената получава химиотерапевтично лекарство. Броят на циклите зависи от състоянието на жената. Необходимият брой от тях представлява пълен курс на лечение. В този случай много зависи от лекарството, което се прилага. Обикновено един курс може да се състои от четири или седем цикъла. Този въпрос се решава с лекуващия лекар. Като цяло, химиотерапията за рак на гърдата е ефективен начин за премахване на злокачествен тумор.
Химиотерапия след отстраняване на гърдата
Работата е там, че химиотерапията след отстраняване на гърдата също има известен положителен ефект. Благодарение на този метод е възможно да се предотврати повторната поява на тумора. Освен това, този метод перфектно блокира появата на нови метастази. Той също така ви позволява да се отървете от съществуващите ракови клетки. И най-важното е, че по този начин можете да избегнете рецидиви в бъдеще.
Невъзможно е да се надцени ефективността на противотуморните лекарства. Защото този метод се основава на унищожаването на злокачествените клетки и по-нататъшното инхибиране на тяхното развитие. Противотуморната терапия може да се използва като самостоятелен метод, както и в комбинация с други.
В този случай всичко зависи от състоянието на жената и стадия на заболяването. Като цяло, цитостатичната терапия позволява намаляване на злокачествените новообразувания. Това води до отстраняване на тумора с минимална травма на тъканите. Така че е ефективна както преди, така и след операцията. Защото химиотерапията за рак на гърдата се бори с раковите клетки.
Червена химиотерапия за рак на гърдата
Употребата на антрациклини е червена химиотерапия за рак на гърдата. Какво означава този метод? Всъщност това е употребата на червени лекарства. Факт е, че това лечение е най-тежкото от всички съществуващи. Освен това е токсичен метод.
Причината за негативното въздействие върху организма е интересна комбинация от лекарства. Факт е, че червената терапия се предписва въз основа на много критерии. По този начин, този процес се влияе от размера на тумора, скоростта на растеж и разпространението на злокачествените клетки. Освен това, възрастта на пациента играе важна роля, както и имунохистологичните изследвания и др.
Методът е наистина сериозен, но въпреки това се използва широко. По време на лечението се предписва червена терапия за цялостен ефект върху тумора. Днес има много схеми, в резултат на които се наблюдава подобрение при почти 50-70% от пациентите. А броят на фаталните случаи е намалял от 25% на 3%. Поради това червената химиотерапия за рак на гърдата се използва широко.
Адювантна химиотерапия за рак на гърдата
Какво представлява адювантната химиотерапия за рак на гърдата? Този метод се използва като допълнителна или превантивна терапия. Той е необходим навреме при операбилен рак на гърдата. В някои случаи се предписва преди или след операция.
Като цяло, безспорното предимство на този метод е определянето на чувствителността на тумора към химиотерапевтични лекарства. Има обаче и някои недостатъци. Този метод може значително да забави хирургическата интервенция. Защото в някои случаи има трудности при определяне на хистологичния тип на тумора. Съществуват и проблеми с определянето на рецепторите за естрогени и прогестерон.
Има доста предимства на адювантната противотуморна терапия. Този метод е най-разпространеният и наистина има положителен ефект. Като цяло, химиотерапията за рак на гърдата е принудителна мярка за предотвратяване на по-нататъшни рецидиви и премахване на раковите клетки.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
Схеми на химиотерапия за рак на гърдата
Какво включват режимите на химиотерапия за рак на гърдата? Струва си да се отбележи, че режимът трябва да има специални свойства. По този начин е необходимо да се унищожат всички видове ракови клетки. Освен това това се прави върху специфична област на гърдата.
Освен това е необходимо да се използват лекарства, чийто ефект може да се усилва взаимно без странични ефекти. Раковите клетки не трябва да се адаптират към химиотерапевтичните лекарства. И накрая, режимът на лечение трябва да има ниво на странични ефекти, което човек може да понесе.
Стандартната схема на цитостатичната терапия е проста. Първо, жената се среща с лекар-консултант, който ѝ обяснява всички възможни странични ефекти, както и предимствата на метода. След това се определя денят за процедурата. В деня на противотуморната терапия медицинската сестра трябва да измери кръвното налягане, дихателната честота, пулса и телесната температура. Освен това, голяма роля играят ръстът и теглото на пациентката. Въз основа на тези данни се избира дозата на лекарството.
След това можете да поставите капково вливане с лекарството. След прилагане на лекарството, интравенозният катетър се отстранява от вената и човекът може да се прибере у дома. Този вид химиотерапия за рак на гърдата е стандартна схема.
[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Химиотерапевтични лекарства за рак на гърдата
Съществуват лекарства за химиотерапия на рак на гърдата, които имат положителен ефект върху процеса на възстановяване. Така списъкът с тези лекарства включва алкилиращи агенти. По механизма си на действие те са подобни на лъчетерапията. Те насърчават разрушаването на протеини, които контролират развитието на гените на туморните клетки. Най-видният представител на тази категория лекарства е циклофосфамид.
Други лекарства се наричат антиметаболити. Тези лекарства „заблуждават“ раковата клетка, като лесно се интегрират в нейния генетичен апарат. След това, по време на клетъчното делене, тя умира. Едно от най-популярните лекарства е 5-флуороурацил. Освен това се използва и най-новото лекарство - гемсер.
Антибиотици. Струва си да се отбележи веднага, че те изобщо не са като традиционните средства. Това са специални противоракови антибиотици. Механизмът им на действие е да забавят напълно генното делене. Най-разпространеното лекарство е адриамицин. Често се комбинира с цитоксан.
Таксани. Тези агенти активно влияят върху микротубулите. Този клас лекарства включва паклитаксел и доцетаксел. Лекарствата насърчават сглобяването на микротубулите от тубулинови димери и ги стабилизират. В същото време процесът на тяхната деполимеризация е напълно изключен.
Всички тези лекарства са ефективни. Но химиотерапията за рак на гърдата все още изисква индивидуален подбор на лекарства. В крайна сметка много зависи от състоянието на жената, тумора и други фактори.
Противопоказания за химиотерапия при рак на гърдата
Съществуват и противопоказания за химиотерапия при рак на гърдата. Това се дължи на факта, че подобна процедура не е в състояние да помогне във всички случаи. Винаги съществува риск от рецидив. Следователно, в повечето случаи противотуморните лекарства са неефективни.
Работата е там, че този метод не се използва при жени, страдащи от хормонозависими форми на рак. Защото е неефективен. Но все пак много зависи от възрастта на пациентката. Така че на млади момичета често се предписва курс на противотуморна терапия. По-възрастните жени може да не се нуждаят от нея.
Момичетата, страдащи от хормонозависими форми на рак, имат намалени нива на естроген и прогестерон. В този случай се налага да се използват други методи. По този начин функцията на яйчниците се потиска с медикаменти. Предписва се хирургично отстраняване на яйчниците, както и прием на лекарства, които блокират ефекта на половите хормони. Поради това химиотерапията за рак на гърдата не се прилага при такива пациенти.
Странични ефекти от химиотерапията при рак на гърдата
Много жени се страхуват от страничните ефекти на химиотерапията за рак на гърдата. Няма нищо ужасно в това. Защото до голяма степен ефектите са просто неприятни. Поради това някои жени се страхуват от гадене, повръщане и развитие на левкопения.
Всъщност, много зависи от самата жена и как тя ще се настрои. Но въпреки това, появата на някои странични ефекти все още не може да бъде избегната. Така може да се развие тромбоцитопения. Това е намаляване на броя на кръвните тромбоцити. Наблюдава се и намаляване на нивото на хемоглобина и алопеция (косопад).
Но във всеки случай си струва да се разбере, че говорим за процеса на лечение. Затова понякога просто е нужно да си затворите очите за страничните ефекти. Всички тези неприятни моменти могат да се преживеят. Не бива да се страхувате от процедурата заради това. Защото химиотерапията за рак на гърдата е шанс на жената да започне нов и здравословен живот.
Усложнения на химиотерапията при рак на гърдата
В някои случаи са възможни усложнения от химиотерапията при рак на гърдата и този факт трябва да се вземе предвид. И така, защо възникват различни неприятни усещания?
Работата е там, че цитостатичната терапия уврежда и разрушава туморните клетки. Но тялото се състои от нормални клетки, които също могат да растат и да се размножават. Ето защо възникват различни проблеми.
В резултат на това могат да се появят гадене, повръщане, загуба на апетит, анемия и косопад. Но това са по-скоро странични ефекти. Ако преминем към усложнения, тялото е напълно отслабено, имунната система вече не изпълнява обичайните си функции за защита от външни фактори на агресия. Следователно е лесно да се „хванете“ с всяко инфекциозно заболяване. Освен това може да възникнат сериозни увреждания на вътрешните органи. В този случай проблемите могат да продължат няколко години. И като цяло, химиотерапията за рак на гърдата може да провокира рецидив на заболяването в бъдеще.
[ 26 ]