Профилактика на рака на гърдата: възможно ли е да се предотврати заболяването?

Превенцията на рака на гърдата се провежда във всички цивилизовани страни, тъй като - според Световната здравна организация - сред онкологичните заболявания, засягащи жени от 25 до 70 години, ракът на гърдата е на първо място (25% от всички видове рак).

Според Американското дружество за борба с рака, от 100 000 жени в Белгия рак на гърдата е диагностициран при 111 жени, в САЩ – 110, в Дания – 105, във Франция – 104, във Великобритания – 95, в Германия и Италия – 91, в Австралия – 86, в Швейцария – 83. В Унгария тази цифра е 76,4, а в Полша – 66,3. В Украйна от 100 000 жени рак на гърдата е диагностициран при 62. Но процентът на преживяемост на украинските жени с тази диагноза е много по-нисък, отколкото в Европа или САЩ. Основната причина е късното търсене на медицинска помощ…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Превенция на рака на гърдата: Обмислете рисковите си фактори

Науката до момента не разполага с достатъчно пълни и абсолютно надеждни данни за причините за рака на гърдата. Въпреки че учените са успели да открият връзката му с генната мутация, която се провокира както от външни, така и от хормонални фактори (тъй като всички процеси в млечните жлези на жените протичат на хормонална основа).

Точно е установено, че приблизително 20-25% от случаите на това заболяване са свързани с така наречения „фамилен рак на гърдата“, който е наследствен и възниква поради мутации в гените BRCA1 или BRCA2.

Така че, ако една жена има анамнеза за рак на гърдата или яйчниците (или рак на гърдата при мъжете) в семейството си, рискът от злокачествен тумор на гърдата достига 87% (и 50% вероятност за развитие на рак на яйчниците). Не желаейки да сподели съдбата на майка си Маршелин Бертран (която почина от рак на яйчниците и гърдата на 56-годишна възраст) и баба си по майчина линия Лоис Джун Бертран (която също почина от рак на яйчниците на 45-годишна възраст), холивудската актриса Анджелина Джоли, след като се подложи на онкогенетичен анализ, се реши на най-радикалната форма на превенция на рака на гърдата – хирургично отстраняване на двете гърди (контралатерална мастектомия).

Възрастта играе значителна роля сред рисковите фактори за рак на гърдата. Изследвания на Института за изследване на рака в Обединеното кралство показват, че почти половината (47%) от случаите на рак на гърдата се диагностицират при жени на възраст 50-69 години, а честотата започва да нараства бързо след 35-40 години. Въпреки това, жените под 30 години, като правило, не се сблъскват с такава диагноза.

Освен това, вероятността от развитие на тази патология е повишена при жени с ранна менструация (преди 11 години) и ранна менопауза (преди 45 години); които никога не са раждали или са раждали за първи път след 30 години; които не са кърмили или са спрели кърменето твърде рано (преди 9-12 месеца); както и при жени, които са имали множество аборти.

Съществува реален риск от развитие на онкологична неоплазия с повишено производство на естроген, под влиянието на който клетките на гръдната тъкан претърпяват циклични промени. Например, израелски изследователи са установили, че луминалните подтипове на тумори на гърдата се появяват изключително на фона на естрогенен дисбаланс. А някои лекари дори твърдят, че дългосрочната употреба на хормонални контрацептиви играе съществена роля в това.

Рисковите фактори за рак на гърдата включват наличието на такива заболявания при жена като нодуларни форми на фиброзна мастопатия, филоиден (листовиден) фиброаденом и интрадуктален папилом, тъй като тези неоплазми могат да се превърнат от доброкачествени в злокачествени.

Трябва да се вземе предвид и фактът, че в 27% от случаите онкологичната диагноза е поставена на жени, страдащи от затлъстяване. В тази връзка Британският институт по рака препоръчва на всички жени да нормализират телесното си тегло, което ще помогне да се избегне ужасната диагноза в поне 5% от случаите.

Превенция на рака на гърдата: какво трябва да направите?

Според прогнозата на специалисти от Института по онкология към Академията на медицинските науки на Украйна, диагнозата рак на гърдата до края на 2020 г. може да стане реалност за почти 17% от нашите жени.

Няма гаранции, че заболяването може да бъде избегнато, но е възможно да се опитаме да го открием в ранен етап. Лекарите силно препоръчват да не се пренебрегва такъв прост метод за предотвратяване на рак на гърдата, като редовното самопрегледване на гърдата - месечно, през първата седмица след края на следващата менструация.

Най-подходящото място е в банята. Преди да вземете душ, трябва да се изправите, да вдигнете лявата си ръка нагоре (можете да подпрете главата си) и леко да опипате лявата си гърда с дланта на дясната си ръка - от подмишницата до средната линия на гръдния кош. Особено внимателно се изследват горният външен и вътрешен квадрант на млечната жлеза. Подобни действия се извършват и с дясната жлеза. Трябва също леко да опипате подмишниците (там има лимфни възли) и близо до ключиците.

По време на такъв преглед могат да се открият следните: промени в обичайния размер и форма на жлезата; наличие на бучка в тъканите на жлезата; кожни промени от различен характер (зачервяване, лющене) върху цялата млечна жлеза или в определени области; секрет от зърното; подуване на лимфните възли в областта на подмишниците.

Ако сте видели или усетили нещо от горепосоченото, незабавно се обърнете към мамолог! Освен това, за да се предотврати рак на гърдата, жените под 35-40 години трябва да се подлагат на ултразвуково изследване веднъж годишно, а след 40-45 години - годишна мамография.

Известно е, че свободните радикали инициират дегенерацията на здравите клетки, така че тялото се нуждае от антиоксиданти, за да предотврати рак на гърдата. Антиоксидантите се намират в зеления чай, морските дарове, зелето (всички видове), цитрусовите плодове, лука, доматите, боровинките, прасковите, сливите и ядките. Логично е да се откажете от животинските мазнини, което ще помогне за намаляване на концентрацията на естрадиол в кръвта и е особено полезно за предотвратяване на рак на гърдата при жени преди и след менопаузата.

Животинските мазнини трябва да се заменят с ненаситени мазнини от растителни масла (слънчогледово, зехтин, царевично). А препоръчително е значителна част от месото в диетата да се замени с бобови растения, които съдържат изофлавоноиди и поради това имат антиоксидантни и противоракови свойства.

Предотвратяване на рецидив на рак на гърдата

Превенцията на рецидив на рак на гърдата е необходима за жени, на които вече е поставена диагноза рак на гърдата, или за жени с неинвазивен тубуларен, медуларен или лобуларен карцином.

В този случай има само един принцип на превенция: постоянно наблюдение от лекуващия лекар и стриктно спазване на индивидуално изготвен график за прегледи, който включва дейности като годишна мамография; периодичен (веднъж на всеки шест месеца до една година) клиничен преглед на млечните жлези; ултразвуково или ЯМР изследване на гърдата (ако е предписано от лекуващия лекар).

Радикален, но напълно адекватен вариант за предотвратяване на рецидив на рак на гърдата е превантивната мастектомия (за която вече говорихме, споменавайки Анджелина Джоли). На първо място, това се отнася за онези пациенти, които преди това са претърпели лъче- и химиотерапия за раков тумор на гърдата, но патологичният процес се е възобновил или заболяването се е разпространило във втората млечна жлеза.

Програма за превенция на рака на гърдата

Ключовото звено в борбата с рака на гърдата е ранното му откриване, което означава по-успешно лечение и повишена преживяемост. На първо място, програмата за превенция на рака на гърдата предполага система от мамографски скрининг – тоест изследване на групи от населението, които не показват видими симптоми на заболяването, но са изложени на риск от неговото развитие. В икономически развитите страни 70% от женското население е обхванато от скрининг и благодарение на това смъртността от рак на гърдата е намаляла с 20%.

Най-голямата неправителствена програма за превенция на рака на гърдата в света се прилага в Съединените щати от 1982 г. насам от неправителствената фондация за рак на гърдата „Сюзън Г. Комен“. Тя набира средства в подкрепа на превенцията и лечението на рака на гърдата при американските жени. През 2012-2013 г. тази организация набра 15 милиона долара. Част от тези средства отидоха за заплащане на мамография за повече от 15 000 американски жени без здравна осигуровка, за подкрепа и палиативни грижи за повече от 220 000 пациенти с тази диагноза и за финансиране на изследвания в областта на рака на гърдата. Освен това е организирана национална гореща линия за пациенти с рак на гърдата.

От 2005 г. насам в Украйна през октомври - във връзка с факта, че 20 октомври се отбелязва като Световен ден за борба с рака на гърдата - традиционно се провежда тематичен месец. Целта му е да разпространява информация за това заболяване с акцент върху важността на откриването му възможно най-рано. В крайна сметка в Украйна - при сегашните принципи на финансиране на здравеопазването и липсата на програма за превенция на рака на гърдата - тази онкологична патология се диагностицира твърде късно при повечето жени.

Бюлетинът на Националния регистър за рак на Украйна (№ 14) отбелязва, че през 2012 г. 16 429 жени са били диагностицирани с рак на гърдата, което е 67 жени на 100 000 от женското население на страната. Освен това, 77% от жените са били диагностицирани с болестта в стадий I-II, 13,3% в стадий III и 7,2% в стадий IV. 7 558 жени с тази диагноза са починали през 2012 г.…

А последният доклад на Международната агенция за изследване на рака (IARC) към Световната здравна организация посочва, че от началото на 2012 г. рак на гърдата е диагностициран при 1,7 милиона жени по света, което е с 20% повече, отколкото през 2008 г. (1,38 милиона). Глобалният мащаб на смъртността от това заболяване непрекъснато нараства, като само през 2012 г. ракът на гърдата е отнел живота на 552 хиляди жени. Западните специалисти свързват увеличаването на заболеваемостта с неблагоприятни промени в начина на живот на съвременните жени. А също и с факта, че превенцията на рака на гърдата е неефективна и „клиничните успехи в борбата с това заболяване не достигат до жените, живеещи в много региони на света“.