Поражения на очите при ревматизъм

В сърдечната тъкан променя ревматизъм е системно разстройство на съединителната тъкан, най-дълбоко в сърцето и кръвоносните съдове, в комбинация със специфични ексудативни-пролиферативни реакции и микроваскуларни лезии са открити във всички органи.

Промени в тялото на ревматизъм често проявяват под формата на токсична и алергична увеит, васкулит и retinovaskulitov която може да засегне както артерия и вена на ретината и изтичане типа пери- и panangiita.

В артериоли и артериите развиват разрушителни и пролиферативна васкулит, периваскуларно клетъчна инфилтрация, понякога плазмената импрегниране, фибриноидна подуване и некроза на стената на съда, рядко тромбоза.

С ретиноскулита около съдовете от 2-4-и ред се образуват сивкави съединения и кръвни кръвоизливи. Съединителите могат да покриват няколко съда. Поради еритема на макулата е възможно леко намаляване на зрителната острота.

За ревматизъм е характерна тенденция към интраваскуларна тромбоза и следователно централната артерия или вена на ретината могат да бъдат възпрепятствани. В такива случаи се отбелязва значително намаляване на зрителната острота.

Диагнозата на ревматоиден васкулит е по-лесно да се установи дали има съединител-маншет или са разположени от едната страна на кораба, "подплата", която прилича на снега на клон на дърво - патогномно на ревматизъм. С широко разпространеното поражение на артериите и вените, включващи процеса на съдовите клонове на диска на оптичния нерв, курсът на ревматичния периваскулит е много труден.

На оптичния диск може да се появи екзудат, покриващ съдовата фуния и по-голямата част от повърхността на диска под формата на сивкава капачка. Многобройни кръвоизливи в ретината, фибринови натрупвания и понякога фигурата на звезда в макулната област са възможни.

Ранното лечение (с ревматолог) води до обратно развитие на процеса и възстановяване на зрението. При деца ревматичната ретинопатия рядко се развива.

[1], [2], [3], [4], [5]