Артериите на главата и шията

От аортната дъга постоянно отклоняват brachiocephalic багажника, наляво сънна- артерия и лявата подключична артерия извършване на кръв към главата и шията, горните крайници, в предната част на гърдите и корема.

Брачиоцефалният ствол (truncus brachiocephalicus) се отклонява от арката на аортата на нивото на хрущяла II на дясното ребро; пред него е дясната брахиоцефалична вена, зад трахеята. Отивате нагоре и надясно plechegolovnoi багажника не дава никакви разклонения и само на нивото на десния sternoclavicular фугата е разделен на две крайни разклонения - дясната сънна и дясната подключична артерия.

Полето общата каротидна артерия (a.carotis Communis Dextra) е brachiocephalic багажника клон и лявата общата каротидна артерия (a.carotis Communis Sinistra) се простира директно от аортната дъга и обикновено повече от правото на 20-25 mm. Общата сънната артерия се крие зад гърдите и не-ключицата-мастоидния и скапуларий-подезичната мишката и покриваща средата фасцията на шията. Артерията трябва да е вертикално нагоре в предната част на напречните израстъци на шийните прешлени, без да дава път на клонове.

Извън общата каротидна артерия се намира вътрешната кухина, а зад артерията и тази вена е скитащ нерв; Вътре - трахеята и хранопровода първо и отгоре - ларинкса, фаринкса, щитовидната жлеза и паращитовидните жлези. В горната част на щитовидния хрущял всяка обща каротидна артерия се разделя на външните и вътрешните каротидни артерии, които имат приблизително същия диаметър. Това място се нарича бифуркация на общата каротидна артерия. Леко разширяване в началото на външната каротидна артерия, наречен каротидна синус (синус caroticus) В този момент, външната обвивка сгъсти артерии, тя има много еластични влакна и нервни окончания. Средната черупка е по-слабо развита, отколкото в други места на тази артерия. В бифуркацията на общата каротидна тяло е с дължина 2,5 mm и дебелина 1,5 mm - сънливост хромафинна тяло (intercarotid гломерулите; гломусен caroticum), съдържаща плътна капилярната мрежа и много нервни окончания (хеморецептори).

Външната каротидна артерия (a.carotis externa) е един от двата терминални клона на общата каротидна артерия. Той се отделя от общата каротидна артерия в сънливост триъгълник с горния ръб на хрущяла на щитовидната жлеза. Първоначално, външната каротидна артерия се намира средна към вътрешната каротидна артерия и след това е странична към нея. От първоначално част от външната каротидна артерия външно граничи гръдноключичносисовиден мускул, в района на триъгълник сънливост - повърхностно цервикален фасция плоча и platysma. Разположен медиално от stylohyoid и задната коремна двукоремен, външна сънна артерия на нивото на гърлото на долната челюст (дебел в паротидната жлеза), разделено на неговите крайни разклонения - повърхностни времеви и максиларните артерии. По пътя външната каротидна артерия излъчва серия от клони, които се отклоняват от нея в няколко посоки. Предната група от клони е горната част на щитовидната жлеза, езиковите и лицевите артерии. Задната група от разклонения включва стеноклеидомастоидните, тилната и задната уши; възходящата фарингеална артерия се ръководи медиално.

Външна каротидна артерия

Вътрешната каротидна артерия (a.carotis interna) доставя мозъка и зрителния орган. Вътрешната каротидна артерия се отличава с цервикални, каменисти, каверни и церебрални части. На шията тази артерия не дава клони. Частта от шийката на матката (pars cervicalis) се намира странично и отзад, а след това медиално от външната каротидна артерия. Между гърлото медиално и вътрешната югуларна вена странично, вътрешната каротидна артерия се издига вертикално нагоре към външния отвор на каротидния канал. Зад и медиално на вътрешната каротидна артерия намира симпатична ствол и на вагусовия нерв, предната и странично - подезичния нерв горе - глософарингеална нерв. Каналът е сънлив скалния част (парс petrosa) на вътрешната каротидна артерия, която образува крива и изпраща тимпан тънки caroticotympanic артерии (aa.carotico-tympanicae).

Вътрешна каротидна артерия

Подключични артерия (a.subclavia) започва от аортата (вляво) и brachiocephalic багажника (вдясно), доставя на главния и гръбначния мозък, кожата, мускулите и други органи на шията, раменете, горните крайници, както и предната стена на гръдния кош и коремната кухина, перикарден , плеврата и диафрагмата. Лявата подклавианска артерия е с около 4 см по-дълга от дясната. Подключични артерия плеврата обхваща купол и от гръдната кухина чрез горен отвор, влиза (заедно с брахиалния плексус) в interscalene интервал, след това преминава под ключицата, се огъва чрез I ребро (жлеб се намира в същото име). Под страничните ръбове на реброто прониква в подмишнична артерия кухина, където продължава като артерия аксиларна.

Условно подклавианската артерия е разделена на три отдела:

1. от мястото на произход до вътрешния ръб на предното стълбище;
2. в междузвездното пространство и
3. на изхода от междузвездната пропаст.

В първата част на артерията се отклони три клона и вътрешна гръдна гръбначния артерия schitosheyny барел, втората секция - rebernosheyny барел, третият - понякога напречна цервикален артерия.

Гръбначна артерия (a.vertebralis) - най-голям клон на субклавиална артерия, се отклонява от горната си полукръг в VII шиен прешлен. Той се изолира 4 части: между предната разностранен мускул и Longus Коли мускул разположен prespinal си част (парс prevertebralis). След това гръбначния артерия се отнася до шиен прешлен VI - е неговата poperechnootrostkovaya [цервикален] част (парс transversaria, s.cervicalis), преминава нагоре през напречни отвори VI-II шийните прешлени. Излизайки от напречната отвор II шиен прешлен, вертебрални артерии се върти и се движи странично в Atlantov част (парс Atlantica). След преминаване през отвора в напречните процесите на атласа, артерия обгражда зад нейния горен ставен ямка (повърхностно) пронизва задната тилната мембрана, след което твърдата черупка на гръбначния мозък (на гръбначния канал) и чрез голямото тилово отверстие влиза черепната кухина. Тук е неговата вътречерепна част (pars intracranialis). Зад този мост церебрална артерия е свързан с подобен артерия на противоположната страна, образуване на базиларната артерия. От втората poperechnootrostkovoy част на гръбначния артерия отклони гръбначния [кореновата] клонове (rr.spinales, s.radiculares), проникващи през отвора на междупрешленните гръбначния мозък, и мускулни клонове (rr.musculares), достигайки до мускулите дълбоките врата. Всички други клонове са отделени от интракраниално част на гръбначния артерия:

1. менингеловите клонове (rr.meningei, общо 2-3) се изпращат до твърдата част на мозъка в задната черепна кост;
2. задна спинална артерия (a.spinalis заден) поли извън продълговатия мозък и след това на задната повърхност на гръбначния мозък се спуска надолу anastomoziruya артерия със същото име с противоположната страна;
3. предната спинална артерия (а.спинална предна част) е свързана към една и съща артерия от противоположната страна в неподвоен съд, който е насочен надолу в дълбочината на предната фисура на гръбначния мозък;
4. задната долна церебеларна артерия (дясна и лятна) (а.фиферна задната церебела), кръг на медулата, се разклонява в задните части на малкия мозък.

Базиларната артерия (a.basilaris) - небалансиран съд, намиращ се в основната пукнатина на моста. На нивото на предния ръб на моста се разделя на две крайни разклонения - задната дясна и лявата церебрална артерия. От багажника на базиларната артерия се отклоняват:

1. предната долна церебеларна артерия, дясно и ляво (а.напред предни церебелки), се разклонява на долната повърхност на малкия мозък;
2. лабиринт артерия, надясно и наляво (a.labyrinthi), тестван в близост predtsverno-кохлеарна нерв (VIII двойка на черепните нерви) чрез вътрешния слухов канал на вътрешното ухо;
3. мостовите артерии (aa.pontis) доставят моста с кръв;
4. средните церебрални артерии (aa.mesencephalicae) са насочени към средния мозък;
5. горната церебеларна артерия, дясно и ляво (висши церебелки), се разклонява в горните части на малкия мозък. 

Външният церебрална артерия (a.cerebri заден) отива зад и нагоре, обвива мозъчния ствол, се разклонява на долната повърхност на времето и тилната дялове на мозъчната полукълбо, дава на мозъчната кора и централни (дълбоки) клонове. Артериозус задната церебрална артерия, задната комуникация артерия потоци (от вътрешната каротидна артерия), при което се образува (Willis) елиминира мозък (circulus артериозус мозъчен).

При формирането на този кръг се включват дясната и лявата задни церебрални артерии, които затварят артериалния кръг. Задната церебрална артерия с вътрешната каротида от всяка страна свързва задната съединителна артерия. Предната част на артериалния кръг на големия мозък се затваря от предната съединителна артерия, разположена между дясната и лявата предна церебрална артерия, която се простира съответно от дясната и лявата вътрешна каротидна артерия. Артериалният кръг на големия мозък се намира на основата му в субарахноидното пространство. Той покрива предната и страничната стена на визуалния кросоувър; задните съединителни артерии лежат от всяка страна на хипоталамуса, задните мозъчни артерии са пред моста.

Вътрешната торакална артерия (a.thoracica interna) се отклонява от долния полукръг на подклавианската артерия и е малко по-странична от вертебралната артерия. Артерията се спуска по задната повърхност на предната част на гръдната стена, съседна на хрущялите на ремъци I-VIII. Под долния ръб на VII ребро артерията се разделя на две клетъчни разклонения - мускулесто-диафрагмата и превъзходната епигастриална артерия. От вътрешната гръдна артерия се оставят серия от клонове:

1. Медиастилни клонове (rr.mediastinales) отиват до медиастиналната плевра и влакна на горния и предния медиастинум;
2. тимусови клонове (rr.thymici);
3. бронхиалните и трахеалните клонове (rr.bronchiales et tracheales) се изпращат до долната трахея и основния бронх на съответната страна;
4. perikardodiafragmalnaya артерия (a.pericardiacophrenica) започва от барел вътрешна гръдна артерия на ниво II и заедно с ребро диафрагмен нерв спуска страничната повърхност на перикарда (между него и медиастинални плевра), изпраща клон на перикарда и диафрагмата, където anastomose с друга артерия доставя отвор ;
5. стерните клони (rr.sternales) доставят гръдната кост и анастомоза със същите клони от противоположната страна;
6. перфориращи клонове (rr.perforantes) се простират в горните 5-6 междуребрените пространства на голям гръден мускул, кожата, и на 3-ти, 4 и 5 перфориране артерия (женски) дава междинни млечната клонове (rr.mammarii mediales );
7. предните интеркостални клонове (r.intercostales anteriores) се простират в горните пет интеркостални пространства в страничната посока към междузъбните мускули;
8. мускулно-диафрагмата артерия (a.musculophrenica) е насочена надолу и странично към диафрагмата. По пътя той дава интеркостални клони на мускулите на петте долни интеркостални пространства;
9. горната епигастрална артерия (а.егигестарика превъзхождаща) навлиза в влагалището на ректуса на корема през задната стена, кръвта доставя този мускул, разположен на задната му повърхност. На нивото на пъпа, анастомоза с долната епигастрична артерия (клон на външната илиаза). 

Шхотостенният багажник (truncus thyrocervicalis) се отклонява от подклавианската артерия на средния ръб на предното стълбище. Багажникът е с дължина около 1,5 см и в повечето случаи е разделен на четири разновидности: долната част на щитовидната, надпатичната, възходяща и повърхностна артерия на шията.

1. по-ниска щитовидната артерия (а. Тироидната жлеза-ниско), насочена нагоре, върху предната повърхност на дългите мускули на шията на щитовидната жлеза и я изпраща до жлезистите клони (RR. Glandulares). От долната щитовидната артерия отклоняват също фаринкса и хранопровода клонове (rr.pharyngeales et oesophageales), трахеални клонове (rr.tracheales) и долната ларинкса артерия (a.laryngealis ниско), която е под ламина на anastomose щитовидната хрущяла с горната ларинкса артерия (горен клон на щитовидната жлеза артерия);
2. suprascapular артерия (a.suprascapularis), който се използва за да се нарече напречна лопатката артерия, отива надолу и странично между ключицата пред и зад предната разностранен мускул. След това долната част на корема по omohyoid мускул артерия е насочен назад, към горния нож vryezke чрез който прониква в супраспинатус, infraspinatus и по-нататък в ями да има основните мускули. Anastomose с артерия сложно лопатка (подлопатъчен артерия клон) и изпраща клон акромиона (r.acromialis), който anastomose с клонове от едноименния thoracoacromial артерия;
3. възходящ маточната артерия (а. Cervicalis възходящата) върви нагоре по предната повърхност на предната разностранен мускул и доставя дълбоките мускули на шията (понякога се отклонява от страничните артериите на врата);
4. повърхностната цервикална артерия (a.cervicalis superficialis) преминава странично и нагоре от предното стълбище и брахиалния плексус и мускула, който повдига скапалата. Във външната част на страничния триъгълник на шията, артерията преминава под трапецовия мускул, който осигурява кръвоснабдяване. Понякога артерията се отдалечава от възходящата цервикална артерия.

Edge-маточната багажника (Truncus costocervicalis) тръгва от субклавиална артерия в интервал interscalene където веднага (I ребро на нивото на врата) е разделен на две междуребрените артерии:

1. г шина югуларната вена (. На cervicalis седалищния) трябва да отзад между реброто и напречната процеса на шиен прешлен VII, се издига на шийните прешлени II, изпраща клон на гръбначния мозък, semispinalis мускулите на главата и шията;
2. високата междуребрие артерия (а. Intercostalis Suprema) отива в предната част на шията и ребрата I клон в първите две междуребрените пространства, връщане междуребрие артерия, първата и втората (АА. Intercostales posteriores пръв et Secunda) .

Напречната артерия на шията. (A.transversa cervicis) често vsegoprohodit между стволовете на задната на брахиалния плексус. В края на гръбначния стълб urovnemedialnogo острие артерия издига doII шиен прешлен, изпраща клон на гръбначния мозък, повърхността е разделена клон (г superficialis), sleduyuschuyuk мускулите на гърба и дълбоко клон (r.rpofundus), който се простира по протежение на средната ръба на острието до мускулите ikozhe обратно. Както страничен клон артерия anastomose врата с клонове на тилната артерии (от външната каротидна артерия), задните междуребрените артерии (на торакалната аорта) с подлопатъчен артерия и артерията околната острието (от артерия аксиларна).

[1], [2], [3], [4],