Медицински експерт на статията

Hepatology

Нови публикации

Алкохолна чернодробна фиброза

Алексей Кривенко, Медицински редактор
Последно прегледани: 23.04.2024

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Алкохолната чернодробна фиброза се развива при 10% от пациентите с хроничен алкохолизъм. Основният патогенен фактор на алкохолната чернодробна фиброза е способността на етанола да стимулира пролиферацията на съединителната тъкан. Характерна хистологична особеност е увеличената пролиферация на фиброзна тъкан около централните вени на чернодробните лобули (периферна фиброза). Много от пациентите развиват също периклетъчни фиброза - разпространението на съединителната направления на централната зона на черния дроб лоб на разширени вени, както в паренхима по хармоници и чернодробни гредите.

Характерни клинични и лабораторни прояви на алкохолна чернодробна фиброза:

субективни симптоми - обща слабост, диспептични явления (лош апетит, понякога гадене, рак, горчивина в устата), болка в дясната подкожна област - умерена, но продължителна;
малка или умерена хепатомегалия;
показателите на функционалните чернодробни проби не се променят или променят незначително - повишава се активността на серумната аминотрансфераза, - y-глутамилтрансептидазата;
характерно повишаване на кръвните нива на пролин и хидроксипролин - маркери за интензивна фиброза, както и повишено отделяне на хидроксипролин в урината.

Надеждна диагноза на алкохолна чернодробна фиброза може да бъде направена само с помощта на хистологично изследване на проби от чернодробна биопсия. Особено характерна е комбинацията от центролобуларна периферна фиброза с мастна чернодробна дистрофия. В по-късна фаза има перикардна фиброза - разпространението на фиброзата от центролобулната зона до паренхима по синусоидите и хепатоцитите.

Алкохолната чернодробна фиброза може да се разглежда като проява на чернодробна цироза. При продължително използване на алкохола, фиброзата се трансформира в цироза на черния дроб.

trusted-source [1], [2], [3], [4]