Рак на ректума: обща информация

За да се разбере ясно какво представлява ректален рак, е необходимо да имаме информация за анатомията, физиологията и механизма на развитие на такова заболяване. Тази статия съдържа основните точки, които характеризират тази злокачествена патология.

Код за МКБ 10 (по международния списък на болестите):

• C 00-D 48 - Различни неоплазми в тялото.
• С 00-С 97 - злокачествена неоплазма.
• C 15-C 26 - тумори с злокачествено развитие, локализирани в храносмилателната система.
• С20 - злокачествена неоплазма в ректума (лимфом, рак и др.).

Първо, разберете какво е ректума - крайната част на дебелото черво, така да се каже, прехода от дебелото черво към ануса. Защо този сайт е избран в отделна категория? Основната функция на ректума е задържането и съхранението на образуваните фекални маси, които вече са готови за дефекация.

Червата се състои от три слоя:

• мукозен слой - покрива кухината на ректума, служи за изолиране на специална слуз, която осигурява лесно движение на изпражненията;
• мускулестият слой е средна тъкан, състояща се от мускулни влакна, които държат формата на червата и свивайки, постепенно преместват изпражненията навън;
• перитонеумният слой е амортизираща мастна тъкан, която буквално обгръща ректума.

Също така, описвайки рак на ректума, задължително се обръща внимание на лимфните възли, които са достатъчно налични около този орган. Лимфните възли инхибират не само патогенни микроорганизми (бактерии и вируси), но и ракови клетки.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Статистика за рак на ректума

Според статистическите данни злокачествените неоплазми се считат за водещи по отношение на броя на смъртните случаи в световната медицина. Всяка година от тази болест, 7 до 8 милиона души умират. От тях третото място се разпределя за рак на ректума.

Повечето случаи на рак са регистрирани в развитите региони и големите градове. По-конкретно, повече от един милион пациенти, диагностицирани с рак на ректума всяка година, са открити: повече от половината от смъртните случаи. Болестта се проявява предимно при хора след 40-годишна възраст. Средната възраст на заболяването е 55-65 години. Но младите пациенти на възраст от 20 до 25 години също не са изключение. Не е тайна, че ракът става все по-малък всяка година и честотата се увеличава. И по-нататъшната прогноза на Световната здравна организация не е оптимистична: в бъдеще учените предсказват увеличаване на смъртността от рак.

След операция за отстраняване на рак в ректума, така нареченото "петгодишно оцеляване" е приблизително 35-75%. Такъв голям диапазон се дължи на факта, че степента на преживяемост на пациентите могат пряко зависи от вида на рака, местоположението на тумора относителна черво, качеството и степента на хирургическа интервенция, както и езикова и опита на операционната хирурга.

Ако пациентът има регионални метастази, този знак намалява очакваната степен на преживяване с 30-40%.

Дори и като се има предвид, че методите за лечение на рак постоянно се подобряват, ефективността на терапията все още е относително непроменена. Всичко е за пристъпи, които се появяват при оперирани пациенти в около 10-40% от случаите.

Несъмнено в различните държави и региони оцеляването на пациентите може да се различава значително. Следователно, не трябва да се доверявате сляпо на статистическите данни. Средният коефициент се основава на по-голямата част от съобщените случаи, но степента на риск за всеки отделен пациент може да е съвсем различна. Не може да е погрешно да казвате на пациент с рак колко трябва да живее. Този въпрос не е толкова статистически данни, колкото нивото на грижа, предоставена на пациента, качеството на медицинския преглед, както и общото състояние на човешкото здраве.

Причини за колоректален рак

Причините за образуването на злокачествено заболяване на ректума в момента се изследват. Макар че има само предположения и хипотези, че ракът може да бъде в резултат на някои хронични патологии, например, в резултат на пукнатини ануса, язвен проктит или възпаление на червата.

При появата на раков тумор, наследственият генетичен фактор е от голямо значение. Това означава, че при всяко лице рискът от развитие на онкологията на червата може да бъде по-висок, ако в семейството му някой е болен с дифузна полипоза или с злокачествени заболявания на червата. Дифузната полипоза е заболяване, характеризиращо се с появата на голям брой полипи (доброкачествени образувания) в лумена на дебелото черво или ректума. Такива многобройни полипи могат да се предават генетично от старши член на семейството до по-млад, освен това те носят голяма опасност от дегенерация на рака.

Появата на рак се насърчава и от индивидуалните принципи на храненето. Сред хранителните рискови фактори са следните:

• недостатъчен прием на зеленчуци, както и зърнени култури, зърнени култури, различни зърнени култури;
• прекомерна консумация на животински мазнини, месна храна.

Нарушенията на дефекацията , като запек (особено хроничен), водят до застой в изпражненията, започвайки да се разлага в червата, предизвиквайки дразнене на лигавицата от продуктите на гниене.

Също така, негативният му принос за появата на рак се дължи на фактори като наднормено тегло, бездействие, преяждане. Установено е, че лошите навици участват в развитието на злокачествени заболявания на ректума. Така че пушенето и алкохолът са дразнещи не само на стомаха, но и на цялата чревна лигавица, която може да предизвика възпалителни реакции и дори онкология.

Не можем да отстъпваме вредната професионална дейност - работа, свързана с токсични и радиоактивни отпадъци, химикали и др.

Освен това ракът на ректума не е рядко срещано сред хората с човешки папиломавирус и сред хомосексуалистите, които практикуват анален секс.

[7],

Патогенеза

Възпалителната реакция в тъканите на ректума, механичното увреждане на лигавицата провокира стимулиране на регенеративни процеси. Но при продължителни и чести нарушения на възпаленията и целостта на тъканите процесите на възстановяване могат да бъдат прекъснати. Така че има например полипи. С генетично предразположение към полипоза, чревната лигавица от раждането има тенденция към патологична пролиферация на полипи. Развитието на тези малки тумори е бавно и често незабележимо.

С течение на времето, полипите могат да се разболеят злокачествено, туморните клетки променят структурата и се появява рак.

Раковите тумори съществуват и растат за дълго време, без да напускат ректума. Само след години туморът може да покълне в близките тъкани и органи. Например, често се наблюдава поникване и разпространение на рак в задната вагинална стена, простатата, пикочния мехур, уретрата. Както при всяка онкопатология, рано или късно започва метастази - отделянето на туморните клетки и тяхното разпространение в тялото. Най-напред се повлиява лимфната и кръвоносната система, чрез която злокачествените клетки се прехвърлят в черния дроб, белите дробове, мозъка, бъбреците и други органи.

Нарастването на рака на ректума е доста дълъг процес, ако се сравни с всяко друго място на тумора. Така че раковите клетки бавно се развиват в тъканите на червата, без да проникват в тяхната дълбочина. Злокачественият процес може да бъде скрит зад локалното възпаление: дегенериралите клетки са удобни да се развият вътре в възпалителен инфилтрат, където могат да се образуват цели ракови колонии.

Често поради бавния и латентен растеж, симптомите на ректален рак се откриват в доста късни етапи на развитие, когато туморът вече има достатъчно значими размери и далечни метастази. И дори тогава пациентите не винаги търсят медицинска помощ, като погрешно приемат правилните признаци на злокачествено заболяване за анални пукнатини или прояви на хемороиди.

Наистина диагнозата на това заболяване е трудна поради много причини. Първо, както вече казахме, ранните стадии на болестта често не се проявяват по никакъв начин. На второ място, пациентите често са притеснени да търсят помощ, вярвайки, че симптомите не са толкова сериозни. И това, независимо от факта, че в нашата страна се препоръчва всички хора на възраст над 40 години периодично да изследват червата за злокачествени заболявания.

Лечението на рак на ректума е основно хирургично. Количеството и вида на хирургическа интервенция, както и допълнителни обработки, избрани в съответствие с местоположението на тумора, на степента на покълване в тъкани и органи, идващи от присъствието на метастази, на пациента и така нататък.

За съжаление, ракът на ректума не е рядка и достатъчно сериозна патология, която изисква дълго и сложно лечение. Затова, за да се избегне заболяването или поне да се започне лечение навреме, е важно да се следват всички препоръчителни методи за превенция.